杨淑芳；马文巧；杨俊红
目的 总结中医专科专家预约结合专家就诊顺序号在门诊分诊工作中的应用效果.方法 对预约前(2009年)和预约后(2010年)门诊候诊区的秩序及专家工作效率、门诊患者对医院的总满意度、路途远的患者就诊难易度、年门诊人次、患者投诉率、护士的分诊难易度等指标进行统计分析.结果 2010年预约人次逐月上升,与2009年比较,患者满意度上升,候诊秩序明显改善;候诊时间明显缩短;年门诊人次增加.结论 通过实施挂号预约结合就诊顺序号,使门诊患者的候诊时间缩短,有效诊疗时间延长,保证专家诊疗时间高效利用和患者就诊有序及时,提高了患者的满意度.
作者：曾琼；陈群 刊期： 2012年第05期
年轻恒前牙位于口腔前部,常因跌打、碰撞而意外露髓,由于年轻恒牙萌出后不久,根尖未发育完全,呈喇叭口状,牙根较短,如此时牙髓活力丧失,则造成牙根发育中断,患牙的稳固和保存受影响.所以,年轻恒前牙外伤冠折后,应力保根髓活力,以利于牙根继续发育,对于儿童的牙(牙合)健康发育具有重要意义.笔者采用活髓切断术处理年轻恒前牙意外露髓治疗效果较好,现报告如下.
作者：刘宏 刊期： 2012年第05期
目的 调查并分析我院处方中抗菌药物应用情况,进一步促进合理用药.方法 随机抽查我院2010年第2季度门诊和住院处方各850张,对其进行统计分析.结果 850张门诊处方中抗菌药物处方320张(37.65%);合格处方753张(88.59%),不合格97张(11.41%).850张住院处方中抗菌药物处方450张(52.94%);合格处方720张(84.71%),不合格130张(15.29%).结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但尚需进一步规范和管理.
作者：张克亮 刊期： 2012年第05期
目的 观察社区老年慢性病的护理干预效果.方法 28例社区老年慢性病患者均给予护理干预,6个月后对干预前后遵医率及日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量评分量表(QOL)评分进行比较.结果 干预后ADL、SDS、SDSS评分低于干预前,QOL评分、遵医率高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年慢性病患者进行护理干预可显著改善其生活质量.
作者：曾传菊 刊期： 2012年第05期
我科收治重症肺炎患者1例,现将其护理体会介绍如下.1 一般资料患者,因发热2d,伴腹痛10h入院,查体:T 38.3℃,P 130次/min,R 30次/min,BP 98/72mm Hg.患者神志恍惚,双侧瞳孔等大正圆,直径约2mm,对光反射灵敏,口唇发绀,呼吸急促,双肺呼吸音低,可闻及散在干湿性啰音及痰鸣音,右肺较明显.CT报告:双肺内炎症.医师给予经口气管插管术,并给予呼吸机辅助呼吸,自患者气道内吸出大量血性泡沫样痰.
作者：季玉杰 刊期： 2012年第05期
<中华人民共和国侵权责任法>(下称<侵权责任法>)第57条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任[1].这里的诊疗义务,即为<侵权责任法>上的注意义务的概念.医疗过失是医师在实施医疗行为的过程中违反其应尽的注意义务而引起医疗损害发生的主观心理状态.作为法律义务的注意义务是整个医疗过失的核心,也是判断医疗过失是否成立的前提.因此,医务工作者有必要对医疗注意义务的概念、产生根源及内容作出阐释,从而为客观、公正地认定是否构成医疗过失提供理论依据.
作者：冀占领；孙煜 刊期： 2012年第05期
隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种起源于真皮可扩展至皮下组织少见的低度恶性软组织肿瘤,病因不明确,临床少见,在所有的软组织肉瘤中,DFSP的发病率接近1.8%[1],较易复发,且多次复发恶性程度有增加的趋势[2].我科1999年6月-2009年6月收治DFSP患者11例,并对临床和病理资料进行回顾性分析,探讨DFSP容易误诊和复发的原因及扩大切除、放射治疗对提高本病治愈率的意义.现报道如下.
作者：肖明华；纪俊标；吕纯业 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉病变程度及稳定性的相关性.方法 454例患者中将经冠脉造影证实冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%者294例纳入观察组,狭窄＜50%者160例纳入对照组.观察组按临床类型分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死),按病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变组,并行Gensini评分.比较血尿酸、血糖、血脂、肝肾功等生化指标差异.结果 观察组血尿酸水平明显高于对照组,HDL水平低于对照组,LDL水平高于对照组;冠心病双支及多支病变尿酸水平明显高于单支病变和对照组;急性冠脉综合征血尿酸水平明显高于稳定型心绞痛和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).冠心病患者Gensini评分与血尿酸水平呈线性正相关,多元逐步Logistic回归分析显示尿酸对于冠心病的影响有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平增高可能是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变程度及稳定性密切相关,早期干预升高的血尿酸有可能延缓冠心病的发展并改善其预后.
作者：刘玲；季祥武 刊期： 2012年第05期
原发甲状腺功能减退症(甲状腺功能减退症)在临床中并非少见.本病是由多种原因导致的甲状腺素合成减少,分泌或生物效应不足,机体代谢减低而引发的一组内分泌疾病,临床表现复杂多样,起病隐袭,发展缓慢,症状往往涉及全身各脏器,且首发症状多无特异性,所以极容易造成误诊.现对我院2002年1月-2011年1月住院的73例甲状腺功能减退症患者的临床资料进行分析,探讨近年来原发性甲状腺功能减退症的临床特点和误诊原因,现将结果报道如下.
作者：刘红艳 刊期： 2012年第05期
目的 了解河北师大青年教职工心脑血管病及其主要影响因素的患病和控制情况,探索有的放矢的干预措施.方法 回顾性调查在校25～55岁的2150名教职工心脑血管病健康体检资料,问卷调查其相关信息.结果 心脑血管病主要病种依次为高血压、冠心病、脑卒中,其影响病种依次为身体质量指数(BMI)≥25、脂肪肝、高脂血症、高黏血症和糖尿病.心脑血管病表现为较高的家族聚集性,较低的疾病认知率、合理用药率、科学的行为疗法率,很低的疾病控制率.结论 普及心脑血管病防控知识、有效进行行为和药物干预,以达到降低心脑血管病发病率,提高控制率的目的.
作者：康雪敏；陈希芬；刘桂宇；孙梅青；金喜昌 刊期： 2012年第05期
笔者对86例高血压患者实施心理护理,取得了满意护理效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科自2009年8月-2010年12月共收治高血压患者86例,男48例,女38例,年龄50～94岁.其原因与家族史、性格因素、环境因素、饮食习惯等因素有关.
作者：王荣；张秀花；吴淑英 刊期： 2012年第05期
目的 观察莫西沙星治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法 60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,疗程均为1～2周.观察比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.0%;治疗组细菌清除率为96.2%高于对照组的88.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 莫西沙星用于成人CAP疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：梁远贵 刊期： 2012年第05期
手术室的工作有很强的专业性,加上环境特殊、无菌要求严格等,使初入临床的实习生产生望而生畏、无所适从的感觉.为了更好更高质量地完成教学任务,达到教学相长的目的,笔者通过不断摸索,于2009年开始将阶段式教学融合情景模拟教学法运用到手术室护生带教中,取得良好的效果,现探讨如下.
作者：陈健珍 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 将粘连性肠梗阻患者138例随机分为治疗组68例和对照组70例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药肠粘连松解汤治疗.观察比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.59%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效优于单纯西医治疗,值得在临床推广应用.
作者：徐继明 刊期： 2012年第05期
目的 了解某院Ⅰ类切口手术抗菌药物的预防应用情况,为加强抗菌药物的合理使用与科学管理提供科学依据.方法 回顾性调查该院2011年1～5月份Ⅰ类切口手术出院病历120份,评价抗菌药物预防应用的合理性.结果 Ⅰ类切口手术抗菌药物使用存在无指征用药、药物选择不正确、预防用药时机不当、预防用药疗程过长等问题.结论 应遵循相关指导原则,采取积极有效的干预措施,规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用.
作者：平慧；汪宇；姚岚 刊期： 2012年第05期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急危重症之一,具有病死率、致残率高的特点[1].我科2001年3月-2009年12月对46例蛛网膜下腔出血患者应用脑脊液置换术治疗,取得很好疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：吴文华 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 将128例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各64例.对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效.结果 治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西结合治疗慢性胆囊炎有确切的疗效.
作者：康奉琼 刊期： 2012年第05期
产后出血为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率为2%～3%[1].因此,了解产后出血的病因,掌握产后出血的预防措施,对确保母婴安全具有重要的临床意义.
作者：张红英 刊期： 2012年第05期
顺铂价格低廉,抗癌谱广,抗癌活性强,可多途径使用,目前已成为临床上恶性肿瘤治疗中常使用的药物之一.其药物说明书提示其不良反应主要为消化道反应,如恶心、呕吐等.但顺铂过敏反应少见,出现莱尔米特征更罕见.我科2009年收治肺癌患者1例,使用TP方案化疗,输注顺铂时出现过敏伴莱尔米特征,现将其治疗过程与护理体会报道如下.
作者：胡建萍；杜国波；高茜；赵妍丽 刊期： 2012年第05期
目的 观察泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 84例患者应用泽桂癃爽胶囊2粒口服,前列安栓1粒晚间便后塞入肛门,8周为1个疗程.观察治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI).结果 治疗后NIH-CP-SI评分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺液白细胞计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎是较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：王建忠 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
