平慧；汪宇；姚岚
随着社会的不断发展和人民生活水平的不断提高,在治疗疾病的过程如何安全合理的使用药品越来越为广大公众所关注.而药品本身就具有两重性,即在发挥治疗作用的同时,还不可避免地存在着不良反应.世界卫生组织(WHO)的统计资料表明,不良反应发生率为5%～20%,住院患者为10%～15%.在我国每年5000多万住院患者中,至少有250万患者与不良反应有关,发生不良反应则有500万～1000万[1].因此,药品不良反应是不可避免的,但可以通过加大监测力度来发现和防范、减少其带来的不良后果.目前,在政府、社会、公众的关注下,药品不良反应监测已经取得了长足的进步,但仍存在诸多问题,需要去改进和提高.
作者：王兰霞；方延学 刊期： 2012年第05期
目的 观察奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的效果.方法 将76例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予奥美拉唑联合凝血酶治疗.观察比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为94.7%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效显著.
作者：高清 刊期： 2012年第05期
在临床诊断、治疗中,临床检验分析前质量保证,有助于临床医师对患者进行有效诊断和有效治疗,其检验结果直接关系到医师针对患者的病情应开展何种保证措施.通常临床检验分析前要通过临床医师检验项目选择、患者准备、样本采集及样本运输和验收4大环节进行开展[1].本文就临床检验分析前的各个步骤进行质量保证分析,现报道如下.
作者：刘五香 刊期： 2012年第05期
原发甲状腺功能减退症(甲状腺功能减退症)在临床中并非少见.本病是由多种原因导致的甲状腺素合成减少,分泌或生物效应不足,机体代谢减低而引发的一组内分泌疾病,临床表现复杂多样,起病隐袭,发展缓慢,症状往往涉及全身各脏器,且首发症状多无特异性,所以极容易造成误诊.现对我院2002年1月-2011年1月住院的73例甲状腺功能减退症患者的临床资料进行分析,探讨近年来原发性甲状腺功能减退症的临床特点和误诊原因,现将结果报道如下.
作者：刘红艳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响手足口病患儿家长紧张、焦虑的相关因素.方法 选择62例手足口病住院患儿家长作为观察组,再选择一般传染病患儿家长62例作为对照组.比较2组的焦虑自评量表(SAS)评分,并对相关因素进行分析.结果 观察组SAS评分为(69.72±8.93)分,高于对照组的(48.34±6.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).家长紧张、焦虑原因为患儿并发症的出现、体温、情绪变化、家长的职业及住院费用等.结论 加强对手足口病患儿家长的心理支持,提供有效措施减轻其紧张、焦虑,促进患儿的康复.
作者：周正志 刊期： 2012年第05期
随着人类的进步,人们观念的改变以及社会竞争压力的增大,女性怀孕分娩年龄在增加,尤其是年龄>35周岁的高龄初产妇数量增加,日益引起人们广泛关注,其中大部分存在焦虑抑郁情绪,而且文化程度越高焦虑抑郁情绪越重,我科自2005年对220名35～38岁初产妇进行有针对性的心理调试与护理,取得很好效果.
作者：赵金荣；李金凤；李玉芳；孟宪涛；王海波；闫西红 刊期： 2012年第05期
手术室的工作有很强的专业性,加上环境特殊、无菌要求严格等,使初入临床的实习生产生望而生畏、无所适从的感觉.为了更好更高质量地完成教学任务,达到教学相长的目的,笔者通过不断摸索,于2009年开始将阶段式教学融合情景模拟教学法运用到手术室护生带教中,取得良好的效果,现探讨如下.
作者：陈健珍 刊期： 2012年第05期
目的 分析抗菌药物引发的药品不良反应(ADR),保障患者安全合理用药.方法 对该院上报的抗菌药物ADR共计102例进行统计分析.结果 50岁以上老年人ADR发生率居首位;大多数ADR均在用药30min内,特别是用药10min内;ADR主要由头孢菌素和喹诺酮类药物引起,其中头孢曲松钠和左氧氟沙星注射剂发生率高.结论 加强ADR监测,减少ADR发生,是确保患者安全合理用药的必要手段.
作者：林茵；李剑芳；覃逢超 刊期： 2012年第05期
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,约占女性总癌症的7%,在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%,近年在世界范围内,子宫内膜癌的发生率呈上升趋势.宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究证实,尤其对于早期子宫内膜癌结合直视下的定位活检,能够克服影像学检查和盲目刮宫对子宫内膜病变诊断的局限性.子宫内膜的病理学检查是子宫内膜癌的确诊依据,宫腔镜检查及宫腔镜下取内膜活检,正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫,成为诊断子宫内膜癌的重要手段.
作者：杨淑芳；马文巧；杨俊红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用丙种球蛋白(IVIG)在预防早产儿感染中的作用.方法 将早产儿63例分为IVIG组31例和对照组32例.对照组仅给予常规治疗,IVIG组在对照组治疗基础上给予IVIG静脉注射.观察比较2组抗生素使用时间、住院时间、院内感染情况.结果 2组抗生素使用时间、住院天数及院内感染率发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对早产儿使用IVIG预防感染无明显疗效,常规预防使用并不可取,建议对早产儿使用应严格掌握指征.
作者：蒋惠芬；王淮燕；张琳；梅涛 刊期： 2012年第05期
阴道超声能直观地显示子宫及宫腔,为妇产科疾病诊断既简便又实用的技术.部分药物流产后残留不全的病例,有宫腔积血和异常组织的存在,其宫腔的回声与正常者有明显改变.彩色多普勒超声能观察到子宫内异常血流情况,通过多个病例观察探讨特征性超声改变.
作者：石琼 刊期： 2012年第05期
患儿,女,月龄10个月,出生后出现反复呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,体质量逐日下降.入院诊断:先天性幽门肥厚梗阻;十二指肠隔膜症.X线消化道造影表现:患儿入院后插入胃管,经胃管内注入稀硫酸钡造影,胃内形态显示正常,十二指肠近段肠管示明显扩张.患儿左侧卧位后见少量钡剂自顶部流入其后空肠内,此后空肠管显示正常,X线诊断考虑先天性肠隔膜症不能排除.手术结果:术中发现空肠上段有一明显狭窄处,切开此狭窄处可见一隔膜,隔膜中间见一裂孔,通过裂孔使膈膜两端肠腔相通.近端肠腔内充满大量黏稠消化液及食物,远端肠管萎缩,行隔膜段肠切除术吻合,术后患儿恢复良好,术后诊断:先天性空肠隔膜症.
作者：马运鹏 刊期： 2012年第05期
目的 观察丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术的临床疗效.方法 将早孕患者200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用金属扩张器扩张宫颈后,行人工负压吸引术.观察组丙泊酚静脉麻醉后,再以金属扩张器扩张宫颈口,施行人工流产术.观察比较2组的宫口松弛情况、术中和术后不良反应、术中出血量.结果 观察组宫口松弛率为99%,高于对照组的20%;不良反应发生率为1%,低于对照组的94%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组术中均未发生大出血.结论 丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术,既减轻了患者的痛苦,又提高了手术的安全性,是一种安全有效的终止早期妊娠的方法.
作者：焦淑静；高娜 刊期： 2012年第05期
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全,近年来发病率呈急剧上升趋势.选择个体化的治疗方案是成功治疗LEDVT的关键.笔者依据个体病情,采用综合性介入治疗LEDVT,获得了满意的临床效果.
作者：朱伟；李小静 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将164例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各82例.对照组仅给予西医综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服大承气汤.观察比较2组的临床效果.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院无数、平均住院费用及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加减大承气汤结合西医综合疗法治疗急性胰腺炎,简便易行,疗效可靠,易于临床推广应用.
作者：钟科 刊期： 2012年第05期
目的 分析中专护生对本科临床带教工作所提的意见,采取针对性改进措施以提高教学质量.方法 在护生实习结束转科前,采用开放式问卷征求本科实习护生对临床带教工作的意见.结果 护生意见主要集中在老师教学技巧、专业基本素质、带教态度等几个方面.结论 从护生意见里获得的反馈信息是对临床教学直观的反馈和判断,有利于临床带教管理者深入了解、客观分析与掌握临床教学工作情况,有效指导临床教学工作,提高教学质量.
作者：周婉芹 刊期： 2012年第05期
处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料,其证据资格、证据能力不亚于病历文书.但是,笔者在对门诊处方的统计资料中发现有错项、漏项、涂改等诸多缺陷,现以实案为例,分析处方缺陷中蕴含法律隐患的危害性,以呼吁相关人员对缺陷处方引起足够的重视.
作者：谢虹 刊期： 2012年第05期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的和常见的并发症,是产科病死率较高的一种疾病,具有起病隐匿,发展迅速,病情凶险的特点,严重者可直接威胁母婴的生命与健康.笔者对我院近年来妊高征患者的护理进行整理分析如下.
作者：司金花；钱丽琴 刊期： 2012年第05期
目的 观察社区老年慢性病的护理干预效果.方法 28例社区老年慢性病患者均给予护理干预,6个月后对干预前后遵医率及日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量评分量表(QOL)评分进行比较.结果 干预后ADL、SDS、SDSS评分低于干预前,QOL评分、遵医率高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年慢性病患者进行护理干预可显著改善其生活质量.
作者：曾传菊 刊期： 2012年第05期
顺铂价格低廉,抗癌谱广,抗癌活性强,可多途径使用,目前已成为临床上恶性肿瘤治疗中常使用的药物之一.其药物说明书提示其不良反应主要为消化道反应,如恶心、呕吐等.但顺铂过敏反应少见,出现莱尔米特征更罕见.我科2009年收治肺癌患者1例,使用TP方案化疗,输注顺铂时出现过敏伴莱尔米特征,现将其治疗过程与护理体会报道如下.
作者：胡建萍；杜国波；高茜；赵妍丽 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
