康雪敏；陈希芬；刘桂宇；孙梅青；金喜昌
嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞形成,主要见于肾上腺髓质,内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化.嗜铬细胞分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素[1].临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较复杂.近年来,我院共完成嗜铬细胞瘤手术6例,现将其麻醉及管理报道如下.
作者：陈永凤 刊期： 2012年第05期
目的 分析该院急诊退药情况,以减少急诊退药,提高处方质量,为保证用药安全提供依据.方法 对该院急诊药房2010年1～5月的患者退药情况进行分析.结果 急诊药房退药原因主要为药物不良反应;退药品种以抗菌药物为主;急诊儿科发生退药情况较频繁.结论 为降低急诊药房退药率,需建立退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务、制定奖惩制度以规范医务工作者的行为等.
作者：李应婷；李洪福 刊期： 2012年第05期
近年来,各种原因如糖尿病、妊娠高血压综合征发病率上升,城市孕妇营养要求较高,巨大儿,＞35岁的高龄产妇增多等,导致剖宫产率不断上升,以上为剖宫产相对指征,此外还有社会因素、医院因素等.
作者：薛琴 刊期： 2012年第05期
肿瘤需要血供维持生长和转移,其初联合选择周围血管维持生存和生长,但终大多数肿瘤的转移通过信号传导形成新的血液管道芽生(血管发生).Maniotis将其称为血管生成拟态(VM).因此,有学者认为侵袭性肿瘤细胞自身逐渐形成管道,或运送血液或与宿主血供相连接.现将近年相关研究综述如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第05期
例1:24岁,G1P0,自然受孕后12周到本院进行常规产前检查,既往无传染病,无遗传病史,检查心功能、肾功能、肝功能、优生优育各项目检查未发现异常,心电图常规检查时发现:I导联P波倒置,aVR导联P波直立,Ⅰ、Ⅱ导联呈rS型,Ⅲ导联呈Rs型,V1～6导联R波逐渐减低,电轴+193°,左右手导联反接,胸导联依次放置 V2导联、V1导联、V3导联R～V6导联R,心电图为正常心电图图形,报告:先天性心脏病-右位心,建议进一步检查,患者到上级医院行心脏彩超检查示镜像右位心.
作者：罗文珍 刊期： 2012年第05期
胆囊及阑尾同时并发疾患的病例逐年增多,腹腔镜下一并切除,对于减少创伤、减轻痛苦、降低切口并发症、降低费用、缩短住院时间等均有重大意义.我科对52例患者采用腹腔镜下切除病变胆囊及阑尾,并加强围手术期护理,效果满意,现报道如下.
作者：石趁梅 刊期： 2012年第05期
目的 观察莫西沙星治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法 60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,疗程均为1～2周.观察比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.0%;治疗组细菌清除率为96.2%高于对照组的88.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 莫西沙星用于成人CAP疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：梁远贵 刊期： 2012年第05期
目的 分析中专护生对本科临床带教工作所提的意见,采取针对性改进措施以提高教学质量.方法 在护生实习结束转科前,采用开放式问卷征求本科实习护生对临床带教工作的意见.结果 护生意见主要集中在老师教学技巧、专业基本素质、带教态度等几个方面.结论 从护生意见里获得的反馈信息是对临床教学直观的反馈和判断,有利于临床带教管理者深入了解、客观分析与掌握临床教学工作情况,有效指导临床教学工作,提高教学质量.
作者：周婉芹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨音乐干预对改善胆囊切除术患者焦虑情绪的效果.方法 将胆囊切除术患者40例随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施音乐干预,比较2组患者术前、术后焦虑程度.结果 观察组患者满意度为90.0%(18/20)高于对照组的70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中、术后SDS、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐干预能减轻胆囊切除术患者疼痛,改善患者焦虑情绪,提高患者满意度.
作者：王俊霞；陈雪芹；刘瑞玲；杜进巧；秦艳敏；张秀国；郭瑞丽 刊期： 2012年第05期
内镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法,其作为侵入性检查,使患者在诊疗过程中出现不同程度的不适(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等),因此而拒绝检查,错过早期诊断和治疗的佳时机.因此,本院将监护下麻醉管理技术应用于内镜检查,取得了显著效果.现将检查期的护理总结如下.
作者：周美仙 刊期： 2012年第05期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急危重症之一,具有病死率、致残率高的特点[1].我科2001年3月-2009年12月对46例蛛网膜下腔出血患者应用脑脊液置换术治疗,取得很好疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：吴文华 刊期： 2012年第05期
目的 观察奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的效果.方法 将76例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予奥美拉唑联合凝血酶治疗.观察比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为94.7%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效显著.
作者：高清 刊期： 2012年第05期
股骨粗隆间骨折是骨科的常见病之一,多见于老年及高龄患者.老年人因骨质疏松、行动不利等因素常在家自行摔倒致伤,伤者常伴有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等内科疾病.股骨粗隆间骨折采取保守牵引治疗因需长期卧床易并发坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等卧床并发症,临床病死率高,且长期牵引治疗后膝、髋屈伸功能常严重受限.动力髋螺钉(DHS)具有内固定作用强的特点,对于顺粗隆间骨折具有良好的治疗效果.2007年5月-2010年9月我院采用DHS内固定手术治疗高龄粗隆间骨折患者15例,现就其治疗及效果进行分析,报道如下.
作者：窦志；郭明珂；苏秀霞；王学民；杨杰 刊期： 2012年第05期
药学监护是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要环节,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面.现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化.随着社会发展,健康就更需要药学监护,药学监护也是中国药师的唯一出路.
作者：田瑞杰 刊期： 2012年第05期
脑卒中是严重危害中老年人的常见病,是目前导致人类死亡的三大疾病之一,且50%～70%存活者遗留有严重残疾.动脉粥样硬化是脑卒中的基本病因,其中血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高是缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一[1].他汀类药物通过调脂、改善血管内皮、稳定斑块、抗栓、抗氧化、减弱炎性细胞因子反应、延缓动脉粥样硬化程度、保护神经等作用而降低脑卒中危险.
作者：胡艳格 刊期： 2012年第05期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特治疗的疗程对其疗效及预后的影响.方法 咳嗽变异性哮喘患儿81例应用孟鲁司特治疗,按治疗疗程分为1月组34例、半年组26例和1年组21例.观察比较3组治疗前后大呼气峰流速(PEF)变化及复发情况.结果 3组治疗后PEF值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).1年组和半年组复发率均低于1月组,且1年组低于半年组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 早期应用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘,疗效显著,坚持长期治疗可以有效降低患儿远期复发率.
作者：张姣珍；靳赵伟；秦联芳；秦刘青 刊期： 2012年第05期
目的 总结中医专科专家预约结合专家就诊顺序号在门诊分诊工作中的应用效果.方法 对预约前(2009年)和预约后(2010年)门诊候诊区的秩序及专家工作效率、门诊患者对医院的总满意度、路途远的患者就诊难易度、年门诊人次、患者投诉率、护士的分诊难易度等指标进行统计分析.结果 2010年预约人次逐月上升,与2009年比较,患者满意度上升,候诊秩序明显改善;候诊时间明显缩短;年门诊人次增加.结论 通过实施挂号预约结合就诊顺序号,使门诊患者的候诊时间缩短,有效诊疗时间延长,保证专家诊疗时间高效利用和患者就诊有序及时,提高了患者的满意度.
作者：曾琼；陈群 刊期： 2012年第05期
服药食忌是指服药期间不能食用某些食物,包括酒水、牛奶、饮料等.这对保证临床用药安全有效具有重要的临床指导价值,现将药物与食物同用发生的异常现象、结果、禁忌、机理总结如下,以引起同行的重视与警醒.
作者：鲍玉洁 刊期： 2012年第05期
胰岛素治疗总目标是:控制血糖,缓解症状,减少和避免发生低血糖,阻止或缓解糖尿病并发症,特别是慢性并发症[1].随着胰岛素制剂的不断开发并应用于临床,注射工具的不断完善,糖尿病患者使用胰岛素依从性大大增加.但其使用方法存在误区,使得治疗效果并不理想.通过对糖尿病患者使用胰岛素情况观察发现,影响治疗效果的主要问题多在以下环节:注射部位的选择,注射技术及胰岛素的贮藏.对此加以探讨,旨在使糖尿病患者正确掌握胰岛素使用技巧,以更好地降低血糖.
作者：邢筱洁；李燕；张若青 刊期： 2012年第05期
我科收治重症肺炎患者1例,现将其护理体会介绍如下.1 一般资料患者,因发热2d,伴腹痛10h入院,查体:T 38.3℃,P 130次/min,R 30次/min,BP 98/72mm Hg.患者神志恍惚,双侧瞳孔等大正圆,直径约2mm,对光反射灵敏,口唇发绀,呼吸急促,双肺呼吸音低,可闻及散在干湿性啰音及痰鸣音,右肺较明显.CT报告:双肺内炎症.医师给予经口气管插管术,并给予呼吸机辅助呼吸,自患者气道内吸出大量血性泡沫样痰.
作者：季玉杰 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
