汪宇；陆志军
患儿,女,月龄10个月,出生后出现反复呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,体质量逐日下降.入院诊断:先天性幽门肥厚梗阻;十二指肠隔膜症.X线消化道造影表现:患儿入院后插入胃管,经胃管内注入稀硫酸钡造影,胃内形态显示正常,十二指肠近段肠管示明显扩张.患儿左侧卧位后见少量钡剂自顶部流入其后空肠内,此后空肠管显示正常,X线诊断考虑先天性肠隔膜症不能排除.手术结果:术中发现空肠上段有一明显狭窄处,切开此狭窄处可见一隔膜,隔膜中间见一裂孔,通过裂孔使膈膜两端肠腔相通.近端肠腔内充满大量黏稠消化液及食物,远端肠管萎缩,行隔膜段肠切除术吻合,术后患儿恢复良好,术后诊断:先天性空肠隔膜症.
作者：马运鹏 刊期： 2012年第05期
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高[≥140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)],常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变.病因:遗传因素,肥胖高盐膳食,中度以上饮酒.治疗主要目标:大限度的降低心血管发病和死亡的总危险.对于特殊人群,减压目标不一样,如:年轻人或糖尿病及肾病患者,血压降至＜130/80mm Hg;老年人收缩压至＜150mm Hg.
作者：杨道文 刊期： 2012年第05期
目的 调查并分析我院处方中抗菌药物应用情况,进一步促进合理用药.方法 随机抽查我院2010年第2季度门诊和住院处方各850张,对其进行统计分析.结果 850张门诊处方中抗菌药物处方320张(37.65%);合格处方753张(88.59%),不合格97张(11.41%).850张住院处方中抗菌药物处方450张(52.94%);合格处方720张(84.71%),不合格130张(15.29%).结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但尚需进一步规范和管理.
作者：张克亮 刊期： 2012年第05期
目的 研究晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在鼻咽癌(NPC)中的表达及其与NPC侵袭转移的关系.方法 选择临床及病理资料齐全的NPC组织标本60例(分为颈淋巴结转移组和无颈淋巴结转移组各30例)和慢性鼻咽炎(CNT)组织标本30例,采用免疫组织化学法检测RAGE和MMP-9蛋白的表达.结果 NPC组织中RAGE、MMP-9表达的阳性率分别为71.7%、80.0%,明显高于在CNT组织中的43.3%、46.7%;颈淋巴结转移组RAGE、MMP-9在NPC组织中的表达阳性率分别为86.7%、93.3%,高于无淋巴结转移组的56.7%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).经等级相关分析,NPC组织中RAGE与MMP-9的表达呈正相关(r=0.518,P<0.01).结论 RAGE可能通过调节MMP-9的表达参与NPC的侵袭转移过程,可作为评估NPC发生颈淋巴转移的分子指标.
作者：叶春生；邓燕飞；李荣华；周冬妮；殷平 刊期： 2012年第05期
胰岛素治疗总目标是:控制血糖,缓解症状,减少和避免发生低血糖,阻止或缓解糖尿病并发症,特别是慢性并发症[1].随着胰岛素制剂的不断开发并应用于临床,注射工具的不断完善,糖尿病患者使用胰岛素依从性大大增加.但其使用方法存在误区,使得治疗效果并不理想.通过对糖尿病患者使用胰岛素情况观察发现,影响治疗效果的主要问题多在以下环节:注射部位的选择,注射技术及胰岛素的贮藏.对此加以探讨,旨在使糖尿病患者正确掌握胰岛素使用技巧,以更好地降低血糖.
作者：邢筱洁；李燕；张若青 刊期： 2012年第05期
随着社会的不断发展和人民生活水平的不断提高,在治疗疾病的过程如何安全合理的使用药品越来越为广大公众所关注.而药品本身就具有两重性,即在发挥治疗作用的同时,还不可避免地存在着不良反应.世界卫生组织(WHO)的统计资料表明,不良反应发生率为5%～20%,住院患者为10%～15%.在我国每年5000多万住院患者中,至少有250万患者与不良反应有关,发生不良反应则有500万～1000万[1].因此,药品不良反应是不可避免的,但可以通过加大监测力度来发现和防范、减少其带来的不良后果.目前,在政府、社会、公众的关注下,药品不良反应监测已经取得了长足的进步,但仍存在诸多问题,需要去改进和提高.
作者：王兰霞；方延学 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 将128例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各64例.对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效.结果 治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西结合治疗慢性胆囊炎有确切的疗效.
作者：康奉琼 刊期： 2012年第05期
近年来,各种原因如糖尿病、妊娠高血压综合征发病率上升,城市孕妇营养要求较高,巨大儿,＞35岁的高龄产妇增多等,导致剖宫产率不断上升,以上为剖宫产相对指征,此外还有社会因素、医院因素等.
作者：薛琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响手足口病患儿家长紧张、焦虑的相关因素.方法 选择62例手足口病住院患儿家长作为观察组,再选择一般传染病患儿家长62例作为对照组.比较2组的焦虑自评量表(SAS)评分,并对相关因素进行分析.结果 观察组SAS评分为(69.72±8.93)分,高于对照组的(48.34±6.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).家长紧张、焦虑原因为患儿并发症的出现、体温、情绪变化、家长的职业及住院费用等.结论 加强对手足口病患儿家长的心理支持,提供有效措施减轻其紧张、焦虑,促进患儿的康复.
作者：周正志 刊期： 2012年第05期
胆囊及阑尾同时并发疾患的病例逐年增多,腹腔镜下一并切除,对于减少创伤、减轻痛苦、降低切口并发症、降低费用、缩短住院时间等均有重大意义.我科对52例患者采用腹腔镜下切除病变胆囊及阑尾,并加强围手术期护理,效果满意,现报道如下.
作者：石趁梅 刊期： 2012年第05期
消化性溃疡是临床常见的一类疾病,传统治疗方法为三联疗法[1],但随着药物的不断研究,其他药物在该病的治疗中也取得一定成效,其中就包括康复新.通过很多临床实验的对比分析,并与传统治疗相比,康复新联合治疗上消化道疾病有如下优点.
作者：叶晓敏 刊期： 2012年第05期
微创经皮肾镜取石术是更为先进的治疗肾结石及输尿管上段结石的手段,该术不仅创伤小、手术风险低,而且拓宽了手术的适用范围,推动了经皮肾镜技术的发展,是肾结石较理想的治疗方法.我院对复杂性肾结石患者126例于B型超声引导下行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,并经过精心护理,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李京华；李晓红 刊期： 2012年第05期
脑动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的主要原因,其治疗方法主要包括开颅手术和微创介入栓塞治疗.近年来,由于介入神经放射学的发展及导管技术、栓塞材料等不断改进,具有创伤小、恢复快、效果好、成功率高的特点,脑动脉瘤的血管内介入栓塞治疗逐渐成为主要的治疗手段,但是术后并发症并不可忽视.现将术后并发症的护理总结如下.
作者：李玉佩 刊期： 2012年第05期
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全,近年来发病率呈急剧上升趋势.选择个体化的治疗方案是成功治疗LEDVT的关键.笔者依据个体病情,采用综合性介入治疗LEDVT,获得了满意的临床效果.
作者：朱伟；李小静 刊期： 2012年第05期
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,约占女性总癌症的7%,在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%,近年在世界范围内,子宫内膜癌的发生率呈上升趋势.宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究证实,尤其对于早期子宫内膜癌结合直视下的定位活检,能够克服影像学检查和盲目刮宫对子宫内膜病变诊断的局限性.子宫内膜的病理学检查是子宫内膜癌的确诊依据,宫腔镜检查及宫腔镜下取内膜活检,正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫,成为诊断子宫内膜癌的重要手段.
作者：杨淑芳；马文巧；杨俊红 刊期： 2012年第05期
近年来由于剖宫产率上升,手术并发症也明显增加.我院2007年3月-2011年8月行剖宫产术后并发子宫切口血肿共21例,现将其临床资料分析如下.
作者：胡晓丽；籍霞；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第05期
目的 分析调血脂药的使用情况及用药趋势,促进合理用药.方法 对该院2008-2010年调血脂药的购药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)及年均增长率进行统计分析.结果 DDDs居首位的血脂调节药为他汀类,单品种DDDs排序前2位的是阿托伐他汀钙、辛伐他汀.结论他汀类调血脂药是该院临床上主要的调血脂药,总体用药情况较合理.
作者：谭德涛；田静；李兴德 刊期： 2012年第05期
训练性冻伤是由寒冷和潮湿刺激引起的局部组织损伤,常发生于冬季军事训练和新兵训练阶段.我们于2005年12月-2008年2月与某部卫生队合作以踝部腓肠神经阻滞术治疗足跟部冻伤86例,疗效满意,现报道如下.
作者：贾凤斌；苏秀霞；曹贯涛；李芳芳；谷世恒 刊期： 2012年第05期
肿瘤需要血供维持生长和转移,其初联合选择周围血管维持生存和生长,但终大多数肿瘤的转移通过信号传导形成新的血液管道芽生(血管发生).Maniotis将其称为血管生成拟态(VM).因此,有学者认为侵袭性肿瘤细胞自身逐渐形成管道,或运送血液或与宿主血供相连接.现将近年相关研究综述如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第05期
早孕先兆流产患者经B型超声发现绒毛膜下血肿时,临床可表现为持续或间断的阴道出血,出血量不等.随着超声检查的普及与应用,发现绒毛膜下血肿患者比例增高,有文献报道[1]绒毛膜下血肿的出现显著提高了先兆流产患者的自然流产发生率.笔者采用地屈孕酮联合参茸保胎丸治疗绒毛膜下血肿30例,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：赵淑荣；王荣英 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
