崔颜宏；吕会茹；秦万生；李姣锋；张宏亮
目的 观察比较调强适行放射治疗(IMRT)联合紫杉醇化疗与单纯IMRT用于食管癌的临床疗效.方法 将食管癌患者103例随机分为研究组60例和对照组43例.研究组给予IMRT加同期紫杉醇化疗;对照组给予单纯IMRT放疗.治疗结束后观察比较2组的临床疗效、进食梗阻症状改善情况、不良反应及生存率.结果 研究组治疗2周后总有效率为83.3%,高于对照组的60.5%;进食梗阻症状改善率为91.7%,高于对照组的69.7%;1、2年生存率分别为86.7%、68.3%,高于对照组的55.8%、32.6%;不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT放疗加同期紫杉醇化疗可提高食管癌的近期有效率及长期生存率,且不良反应少,患者易于耐受.
作者：刘丽华；谢朝辉；张振才；刘金凤；王薇；刘晶；刘秀春；刘艳杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察0.05%卤米松乳膏与10%尿素软膏联合外用治疗手部慢性湿疹的疗效及不良反应.方法 138例手部慢性湿疹患者随机分为试验组75例和对照组63例,试验组予0.05%卤米松乳膏与10%尿素软膏等量混合后涂于皮损处,每天2次;对照组予复方地塞米松乳膏与10%尿素软膏等量混合涂于皮损处,每天2次.观察比较2组用药后第7、14、21天疗效及不良反应.结果 试验组各观察时间点的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组不良反应轻微.结论 0.05%卤米松乳膏与10%尿素软膏联合外用治疗手部慢性湿疹安全有效.
作者：陈俊钊；黄文富；李庆祥；刘金花 刊期： 2012年第05期
肿瘤需要血供维持生长和转移,其初联合选择周围血管维持生存和生长,但终大多数肿瘤的转移通过信号传导形成新的血液管道芽生(血管发生).Maniotis将其称为血管生成拟态(VM).因此,有学者认为侵袭性肿瘤细胞自身逐渐形成管道,或运送血液或与宿主血供相连接.现将近年相关研究综述如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2008年绵阳市院前急救流行病学待征.方法 选择绵阳市紧急救援指挥中心在2008年度统一受理的城区急救患者为调查对象,依据入组标准,将年龄、性别、日期分布、地域分布、疾病谱、时间等作为观察指标,并将资料建立数据库后进行统计分析.结果 共有6637人次接受院前急救,其中男3876人次,女2761人次,30～60岁的人群占51.98%.疾病谱依次为交通事故伤、非交通事故所致外伤、昏厥、酒精中毒、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、精神性疾病、急腹症等.全年无急救高峰季节,全天中急救的高峰时间段是10:11～23:56.结论 2008年绵阳市城区院前急救的流行病学特点明显,急救人员应掌握这些特点,方能提高急救效率.
作者：邓樱；李银先；冯守映；邓绍富；骆贵强 刊期： 2012年第05期
目的 了解某院Ⅰ类切口手术抗菌药物的预防应用情况,为加强抗菌药物的合理使用与科学管理提供科学依据.方法 回顾性调查该院2011年1～5月份Ⅰ类切口手术出院病历120份,评价抗菌药物预防应用的合理性.结果 Ⅰ类切口手术抗菌药物使用存在无指征用药、药物选择不正确、预防用药时机不当、预防用药疗程过长等问题.结论 应遵循相关指导原则,采取积极有效的干预措施,规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用.
作者：平慧；汪宇；姚岚 刊期： 2012年第05期
小儿静脉输液是儿科常用的护理技术操作,但临床实施过程中,会因某些因素导致穿刺失败.根据多年的护理实践,现将小儿静脉穿刺失败100例的常见因素及护理对策总结如下.
作者：李光秀 刊期： 2012年第05期
胰岛素治疗总目标是:控制血糖,缓解症状,减少和避免发生低血糖,阻止或缓解糖尿病并发症,特别是慢性并发症[1].随着胰岛素制剂的不断开发并应用于临床,注射工具的不断完善,糖尿病患者使用胰岛素依从性大大增加.但其使用方法存在误区,使得治疗效果并不理想.通过对糖尿病患者使用胰岛素情况观察发现,影响治疗效果的主要问题多在以下环节:注射部位的选择,注射技术及胰岛素的贮藏.对此加以探讨,旨在使糖尿病患者正确掌握胰岛素使用技巧,以更好地降低血糖.
作者：邢筱洁；李燕；张若青 刊期： 2012年第05期
鼻出血是耳鼻喉科常见急症,处理不当或不及时可造成严重后果.40%～52%出血发生在鼻腔前部,而40岁以上中老年人出血多发生在鼻腔后部[1].我科2005年12月-2010年12月收治鼻出血患者187例,其中鼻腔后部、鼻咽部出血78例,均采用带气囊导尿管填塞止血,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：温丽慧；李冠环；黄波 刊期： 2012年第05期
患者,女,58岁,主因高热、意识不清3d入院.患者于3d前出现脾气暴躁、语言混乱、呕吐,不能进食,大小便不避人,逐渐意识不清.高热,面红,呼吸喘憋,痰多,黄色黏稠.在当地给予抗感染治疗及对症处理,效果不佳,转来我院.体格检查:T 39.5℃,P 160次/min,R 40次/min,BP 160/90mm Hg.呼吸急促,躁动,面红,双侧颈静脉怒张,双肺充满湿性啰音,律齐,各瓣膜未闻及杂音.
作者：任雪莲；王庆文 刊期： 2012年第05期
异位妊娠是临床常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1%,且近年有增加趋势.由于二维超声图像直观、方便、安全,可以多次复查,现已成为诊断本病不可缺少的手段.笔者回顾性分析45例异位妊娠的B型超声声像图改变,旨在探讨B型超声对异位妊娠诊断的临床价值,现报道如下.
作者：贾晓娟；籍霞 刊期： 2012年第05期
目的 观察丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 将冠心病心绞痛患者130例随机分为观察组和对照组各65例.在常规治疗基础上,观察组加用丹参多酚酸盐注射液静脉滴注,对照组加用丹参注射液静脉滴注,疗程均为14d.结果 观察组临床疗效、心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐注射液对冠心病心绞痛的治疗效果明显优于丹参注射液.
作者：赵业清 刊期： 2012年第05期
目的 观察环孢素A(CsA)联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 42例CAA患者随机分为治疗组24例和对照组18例,治疗组应用CsA联合司坦唑醇治疗,对照组单用司坦唑醇治疗.持续治疗6个月后,观察2组临床疗效、起效时间、不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5%高于对照组的61.1%,治疗组平均起效时间52.4d短于对照组的74.6d,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应均轻微、可逆.结论 CsA联合司坦唑醇对CAA有较好的临床疗效,无严重不良反应.
作者：梁云霞；陆丽娜；崔晓萍；曲如玫；牛俊杰 刊期： 2012年第05期
股骨粗隆间骨折是骨科的常见病之一,多见于老年及高龄患者.老年人因骨质疏松、行动不利等因素常在家自行摔倒致伤,伤者常伴有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等内科疾病.股骨粗隆间骨折采取保守牵引治疗因需长期卧床易并发坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等卧床并发症,临床病死率高,且长期牵引治疗后膝、髋屈伸功能常严重受限.动力髋螺钉(DHS)具有内固定作用强的特点,对于顺粗隆间骨折具有良好的治疗效果.2007年5月-2010年9月我院采用DHS内固定手术治疗高龄粗隆间骨折患者15例,现就其治疗及效果进行分析,报道如下.
作者：窦志；郭明珂；苏秀霞；王学民；杨杰 刊期： 2012年第05期
目的 评价该院3种Ⅰ类切口手术围术期预防感染使用抗菌药物的合理性.方法 对该院2010年1～12月出院的258例3种Ⅰ类切口手术病历资料进行回顾性分析,评价其抗菌药物应用的合理性.结果 未使用抗菌药物的手术为161例;使用抗菌药物的97例(37.6%)中合理预防用药0例.所用抗菌药物涉及5类14种;术前0.5～2h内给药50例(51.5%);术后用药时间>24h 77例(79.4%),用药时间>48h 72例(74.2%).存在药物选择不合理、术后用药时间过长、用药时机不当等不合理现象.结论 该院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物存在不合理现象,应引起医院领导的重视,严格抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物应用的合理性.
作者：陆茵萍 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床效果.方法 将90例行择期剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C组各30例,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因1.2、1.5、1.8ml,术中根据手术需要于硬膜外分别加入不同剂量的2%的利多卡因.对3组的阻滞效果及不良反应进行观察、比较.结果 A、B组术中低血压、心动过缓发生率低于C组,A组牵拉反应发生率和追加药物剂量显著高于B、C组,C组追加药量低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 0.5%罗哌卡因与2%的利多卡因腰-硬联合麻醉,0.5%罗哌卡因的佳剂量为1.5ml.
作者：岳书玉；赵新民；唐秀晨；宋正亮 刊期： 2012年第05期
目的 观察莫西沙星治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法 60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,疗程均为1～2周.观察比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.0%;治疗组细菌清除率为96.2%高于对照组的88.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 莫西沙星用于成人CAP疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：梁远贵 刊期： 2012年第05期
近年来由于剖宫产率上升,手术并发症也明显增加.我院2007年3月-2011年8月行剖宫产术后并发子宫切口血肿共21例,现将其临床资料分析如下.
作者：胡晓丽；籍霞；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第05期
处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料,其证据资格、证据能力不亚于病历文书.但是,笔者在对门诊处方的统计资料中发现有错项、漏项、涂改等诸多缺陷,现以实案为例,分析处方缺陷中蕴含法律隐患的危害性,以呼吁相关人员对缺陷处方引起足够的重视.
作者：谢虹 刊期： 2012年第05期
糖尿病是因遗传和环境因素引起胰岛素β细胞损害,胰岛素分泌功能减退和(或)周围靶组织对胰岛抵抗而造成持续性高血糖,以及由于长期代谢紊乱等导致全身组织器官损害的临床综合征.严重者可引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、感染、昏迷等急性并发症,危及生命.而眼、心脑血管、肾脏及神经病变等慢性并发症可致残、致死.临床糖尿病患者90%以上为2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM),而在NIDDM的治疗措施中口服降糖药是主要的治疗的手段[1].因此,合理使用口服降糖药以及患者良好的依从性,是糖尿病治疗中将血糖控制到接近正常水平,防止和延缓糖尿病慢性并发症发生和进展的关键.
作者：吴恩桂 刊期： 2012年第05期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的和常见的并发症,是产科病死率较高的一种疾病,具有起病隐匿,发展迅速,病情凶险的特点,严重者可直接威胁母婴的生命与健康.笔者对我院近年来妊高征患者的护理进行整理分析如下.
作者：司金花；钱丽琴 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
