崔颜宏；吕会茹；秦万生；李姣锋；张宏亮
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全,近年来发病率呈急剧上升趋势.选择个体化的治疗方案是成功治疗LEDVT的关键.笔者依据个体病情,采用综合性介入治疗LEDVT,获得了满意的临床效果.
作者：朱伟；李小静 刊期： 2012年第05期
患者,男,23岁,体健,一般情况可,过敏史不详.因右眼角膜异物,于2011年12月7日来院就诊.9∶ 00给予氢化泼尼松20mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,2min后出现胸闷、气促、面色苍白、头晕,测BP 80/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P 60次/min.立即通知医师,遵医嘱停用氢化泼尼松,更换为生理盐水250ml继续补液.30min后患者症状缓解,测BP 110/70mm Hg,P 74次/min.
作者：汪宇；陆志军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉病变程度及稳定性的相关性.方法 454例患者中将经冠脉造影证实冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%者294例纳入观察组,狭窄＜50%者160例纳入对照组.观察组按临床类型分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死),按病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变组,并行Gensini评分.比较血尿酸、血糖、血脂、肝肾功等生化指标差异.结果 观察组血尿酸水平明显高于对照组,HDL水平低于对照组,LDL水平高于对照组;冠心病双支及多支病变尿酸水平明显高于单支病变和对照组;急性冠脉综合征血尿酸水平明显高于稳定型心绞痛和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).冠心病患者Gensini评分与血尿酸水平呈线性正相关,多元逐步Logistic回归分析显示尿酸对于冠心病的影响有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平增高可能是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变程度及稳定性密切相关,早期干预升高的血尿酸有可能延缓冠心病的发展并改善其预后.
作者：刘玲；季祥武 刊期： 2012年第05期
目的 观察奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的效果.方法 将76例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予奥美拉唑联合凝血酶治疗.观察比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为94.7%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效显著.
作者：高清 刊期： 2012年第05期
尿道球部断裂是泌尿外科常见急症,多由会阴骑跨伤引起,临床表现主要为:会阴部淤血肿胀,尿道外口滴血,不能自行排尿,会阴部触痛明显等.我院2010-2011年经会阴入路Ⅰ期行尿道断裂端的断端吻合(即Ⅰ期吻合)配合围手术期处理治疗尿道球部断裂患者10例,取得满意效果,现报道如下.
作者：李宁；高霞 刊期： 2012年第05期
病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像、符号切片等资料的总和.它是患者的医疗档案,包括患者本人或他人对病情的描述、医务人员对患者的检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况等内容[1].具体来说,医院病案在以下方面具有重要意义:医院病案管理工作是实施医院管理,评价医院工作质量、效率,进行工作预测和决策的基础,也是卫生部门监督、指导医院工作的重要依据.随着科学技术的飞速发展,病案的类型和数量日益增多,内容越来越丰富,在当前医院改革中的信息咨询和决策指导等方面的作用越来越大.近几年,病案管理工作越来越受到各级医院的重视,但笔者也发现在当前医院病案管理中尚存在一些问题,需要引起广大医务工作者重视.
作者：邓芳 刊期： 2012年第05期
消化性溃疡是临床常见的一类疾病,传统治疗方法为三联疗法[1],但随着药物的不断研究,其他药物在该病的治疗中也取得一定成效,其中就包括康复新.通过很多临床实验的对比分析,并与传统治疗相比,康复新联合治疗上消化道疾病有如下优点.
作者：叶晓敏 刊期： 2012年第05期
结膜下出血是眼科门诊的常见病及多发病,由很多因素造成的结膜下毛细血管破裂所引起.由于球结膜下组织疏松,出血后易积聚成片状.按常规治疗,一般需7～16d.近年来,笔者根据中医理论,使用复方血栓通治疗球结膜下出血患者26例,取得良好效果,现报道如下.
作者：张红霞；马钢；张勐 刊期： 2012年第05期
股骨粗隆间骨折是骨科的常见病之一,多见于老年及高龄患者.老年人因骨质疏松、行动不利等因素常在家自行摔倒致伤,伤者常伴有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等内科疾病.股骨粗隆间骨折采取保守牵引治疗因需长期卧床易并发坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等卧床并发症,临床病死率高,且长期牵引治疗后膝、髋屈伸功能常严重受限.动力髋螺钉(DHS)具有内固定作用强的特点,对于顺粗隆间骨折具有良好的治疗效果.2007年5月-2010年9月我院采用DHS内固定手术治疗高龄粗隆间骨折患者15例,现就其治疗及效果进行分析,报道如下.
作者：窦志；郭明珂；苏秀霞；王学民；杨杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用丙种球蛋白(IVIG)在预防早产儿感染中的作用.方法 将早产儿63例分为IVIG组31例和对照组32例.对照组仅给予常规治疗,IVIG组在对照组治疗基础上给予IVIG静脉注射.观察比较2组抗生素使用时间、住院时间、院内感染情况.结果 2组抗生素使用时间、住院天数及院内感染率发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对早产儿使用IVIG预防感染无明显疗效,常规预防使用并不可取,建议对早产儿使用应严格掌握指征.
作者：蒋惠芬；王淮燕；张琳；梅涛 刊期： 2012年第05期
目的 分析抗菌药物引发的药品不良反应(ADR),保障患者安全合理用药.方法 对该院上报的抗菌药物ADR共计102例进行统计分析.结果 50岁以上老年人ADR发生率居首位;大多数ADR均在用药30min内,特别是用药10min内;ADR主要由头孢菌素和喹诺酮类药物引起,其中头孢曲松钠和左氧氟沙星注射剂发生率高.结论 加强ADR监测,减少ADR发生,是确保患者安全合理用药的必要手段.
作者：林茵；李剑芳；覃逢超 刊期： 2012年第05期
按手术要求安置手术体位,是暴露手术视野、保证手术顺利进行的重要措施.正确的手术体位,可获得良好的术野暴露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,导致重要器官的损伤、大出血或严重后果.麻醉后,患者的肌肉松弛,全身或局部失去自主能力,术中患者不能变换体位加之手术时间过长,因体位安置不当会造成很多并发症.如呼吸系统的影响有呼吸困难、呼吸道梗阻、全麻插管气管内导管脱出等.循环系统的影响有血压的急剧改变、仰卧位低血压综合征等以及四周神经系统损伤,或术中术者将手及物品放于患者身上也可造成损伤[1].因此,手术体位既要保证能充分暴露手术野,使手术能顺利进行,又要照顾到病员的正常呼吸和循环功能,避免肢体的关节和神经受压迫而发生术后并发症.现将合理安置手术体位的过程报告如下.
作者：贾丽珍 刊期： 2012年第05期
胆囊及阑尾同时并发疾患的病例逐年增多,腹腔镜下一并切除,对于减少创伤、减轻痛苦、降低切口并发症、降低费用、缩短住院时间等均有重大意义.我科对52例患者采用腹腔镜下切除病变胆囊及阑尾,并加强围手术期护理,效果满意,现报道如下.
作者：石趁梅 刊期： 2012年第05期
随着人类的进步,人们观念的改变以及社会竞争压力的增大,女性怀孕分娩年龄在增加,尤其是年龄>35周岁的高龄初产妇数量增加,日益引起人们广泛关注,其中大部分存在焦虑抑郁情绪,而且文化程度越高焦虑抑郁情绪越重,我科自2005年对220名35～38岁初产妇进行有针对性的心理调试与护理,取得很好效果.
作者：赵金荣；李金凤；李玉芳；孟宪涛；王海波；闫西红 刊期： 2012年第05期
训练性冻伤是由寒冷和潮湿刺激引起的局部组织损伤,常发生于冬季军事训练和新兵训练阶段.我们于2005年12月-2008年2月与某部卫生队合作以踝部腓肠神经阻滞术治疗足跟部冻伤86例,疗效满意,现报道如下.
作者：贾凤斌；苏秀霞；曹贯涛；李芳芳；谷世恒 刊期： 2012年第05期
急性颅脑损伤约占全身损伤的15%～20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率和致死率均居首位[1].对重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理非常重要.本文对我院82例急性重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：汤华 刊期： 2012年第05期
内镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法,其作为侵入性检查,使患者在诊疗过程中出现不同程度的不适(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等),因此而拒绝检查,错过早期诊断和治疗的佳时机.因此,本院将监护下麻醉管理技术应用于内镜检查,取得了显著效果.现将检查期的护理总结如下.
作者：周美仙 刊期： 2012年第05期
目的 观察泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 84例患者应用泽桂癃爽胶囊2粒口服,前列安栓1粒晚间便后塞入肛门,8周为1个疗程.观察治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI).结果 治疗后NIH-CP-SI评分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺液白细胞计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎是较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：王建忠 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 将128例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各64例.对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效.结果 治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西结合治疗慢性胆囊炎有确切的疗效.
作者：康奉琼 刊期： 2012年第05期
<中华人民共和国侵权责任法>(下称<侵权责任法>)第57条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任[1].这里的诊疗义务,即为<侵权责任法>上的注意义务的概念.医疗过失是医师在实施医疗行为的过程中违反其应尽的注意义务而引起医疗损害发生的主观心理状态.作为法律义务的注意义务是整个医疗过失的核心,也是判断医疗过失是否成立的前提.因此,医务工作者有必要对医疗注意义务的概念、产生根源及内容作出阐释,从而为客观、公正地认定是否构成医疗过失提供理论依据.
作者：冀占领；孙煜 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
