邓芳
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致的肝细胞纤维化疾病.肝硬化早期为肝功能代偿期,症状较轻,有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛,其中食欲不振出现较早为突出症状.失代偿期症状显著而突出,主要为肝功能减退和门静脉高压的表现,如:消瘦、乏力、食欲不振、面色灰暗、黄疸、贫血、出血倾向、不规则低热、脾肿大、腹水及内分泌失调等肝功能减退表现.
作者：聂彩莲 刊期： 2012年第05期
临床上将中心温度34～36℃称为轻度低体温,术中低体温发生率为50%～70%.低体温可影响凝血功能、心肌收缩力、麻醉药代谢,增加手术切口感染率和术后并发症发生率.现将其影响因素及护理措施报告如下.
作者：苏秀霞；李芳芳；赵兵；窦志 刊期： 2012年第05期
异位妊娠是临床常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1%,且近年有增加趋势.由于二维超声图像直观、方便、安全,可以多次复查,现已成为诊断本病不可缺少的手段.笔者回顾性分析45例异位妊娠的B型超声声像图改变,旨在探讨B型超声对异位妊娠诊断的临床价值,现报道如下.
作者：贾晓娟；籍霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响手足口病患儿家长紧张、焦虑的相关因素.方法 选择62例手足口病住院患儿家长作为观察组,再选择一般传染病患儿家长62例作为对照组.比较2组的焦虑自评量表(SAS)评分,并对相关因素进行分析.结果 观察组SAS评分为(69.72±8.93)分,高于对照组的(48.34±6.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).家长紧张、焦虑原因为患儿并发症的出现、体温、情绪变化、家长的职业及住院费用等.结论 加强对手足口病患儿家长的心理支持,提供有效措施减轻其紧张、焦虑,促进患儿的康复.
作者：周正志 刊期： 2012年第05期
目的 建立复方硫磺洗剂的微生物限度检查方法.方法 采用5种阳性对照菌进行回收率试验,确定供试品的抑菌情况,从而选择消除方法.结果 根据回收试验结果,本品须采用薄膜过滤法才能消除其抑菌作用.结论 采用薄膜过滤法检查细菌数及控制菌金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;采用常规法检查霉菌和酵母菌数.
作者：夏巧凤；王晓梅 刊期： 2012年第05期
患者,女,26岁,孕2产2,月经干净后3d于2009年6月10日上午10时来我院放置宫内节育器.询问病史,否认过敏史及痛经史,否认上环史.体检、妇科检查均无异常.按照无菌操作规程,常规消毒外阴、阴道后放置宫内节育器(母体乐)1枚.手术过程顺利,术时无腹痛及阴道出血等症状,术后休息30min并交待术后注意事项后离院.自述当日下午5时许自觉外阴肿胀不适,未引起重视.后觉肿胀加重,伴外阴、阴道烧灼感.遂于次日8时来院就诊.
作者：王贵娟 刊期： 2012年第05期
处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料,其证据资格、证据能力不亚于病历文书.但是,笔者在对门诊处方的统计资料中发现有错项、漏项、涂改等诸多缺陷,现以实案为例,分析处方缺陷中蕴含法律隐患的危害性,以呼吁相关人员对缺陷处方引起足够的重视.
作者：谢虹 刊期： 2012年第05期
目的 观察特比萘芬制剂治疗手足癣的临床疗效.方法 106例患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组患者外用特比萘芬软膏,对照组外用达克宁软膏,比较2组临床疗效及真菌清除率.结果 观察组痊愈率、总有效率分别为71.7%、98.1%,高于对照组的43.4%、75.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组真菌清除率为98%,对照组为67%,停药2周后观察组有效率及真菌清除率上升至100%,而对照组无变化.结论 特比萘芬治疗手足癣疗效良好,真菌清除率高,值得临床推广应用.
作者：赵志兰 刊期： 2012年第05期
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,约占女性总癌症的7%,在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%,近年在世界范围内,子宫内膜癌的发生率呈上升趋势.宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究证实,尤其对于早期子宫内膜癌结合直视下的定位活检,能够克服影像学检查和盲目刮宫对子宫内膜病变诊断的局限性.子宫内膜的病理学检查是子宫内膜癌的确诊依据,宫腔镜检查及宫腔镜下取内膜活检,正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫,成为诊断子宫内膜癌的重要手段.
作者：杨淑芳；马文巧；杨俊红 刊期： 2012年第05期
近年来由于剖宫产率上升,手术并发症也明显增加.我院2007年3月-2011年8月行剖宫产术后并发子宫切口血肿共21例,现将其临床资料分析如下.
作者：胡晓丽；籍霞；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第05期
按手术要求安置手术体位,是暴露手术视野、保证手术顺利进行的重要措施.正确的手术体位,可获得良好的术野暴露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,导致重要器官的损伤、大出血或严重后果.麻醉后,患者的肌肉松弛,全身或局部失去自主能力,术中患者不能变换体位加之手术时间过长,因体位安置不当会造成很多并发症.如呼吸系统的影响有呼吸困难、呼吸道梗阻、全麻插管气管内导管脱出等.循环系统的影响有血压的急剧改变、仰卧位低血压综合征等以及四周神经系统损伤,或术中术者将手及物品放于患者身上也可造成损伤[1].因此,手术体位既要保证能充分暴露手术野,使手术能顺利进行,又要照顾到病员的正常呼吸和循环功能,避免肢体的关节和神经受压迫而发生术后并发症.现将合理安置手术体位的过程报告如下.
作者：贾丽珍 刊期： 2012年第05期
在临床诊断、治疗中,临床检验分析前质量保证,有助于临床医师对患者进行有效诊断和有效治疗,其检验结果直接关系到医师针对患者的病情应开展何种保证措施.通常临床检验分析前要通过临床医师检验项目选择、患者准备、样本采集及样本运输和验收4大环节进行开展[1].本文就临床检验分析前的各个步骤进行质量保证分析,现报道如下.
作者：刘五香 刊期： 2012年第05期
消化性溃疡是临床常见的一类疾病,传统治疗方法为三联疗法[1],但随着药物的不断研究,其他药物在该病的治疗中也取得一定成效,其中就包括康复新.通过很多临床实验的对比分析,并与传统治疗相比,康复新联合治疗上消化道疾病有如下优点.
作者：叶晓敏 刊期： 2012年第05期
目的 调查锡林郭勒盟2010年布鲁氏菌病感染情况,以期指导疾病防控工作.方法 按照<全国布鲁氏菌病监测工作方案>的要求,在全盟开展布病监测工作.试验方法和判定标准均按<布鲁氏菌病诊断标准及处理原则>(GB15988-1995)要求进行.结果 2010年全盟各地共检测布病职业人群2360人,阳性345人,阳性率为14.62%;全盟共血检牛羊246400头(只),阳性5275头(只),阳性率为2.14%.结论 全盟布病防治力度和措施仍不平衡,个别旗市工作开展不如人意,布病疫情仍在持续上升,全盟防控形势不乐观,需卫生、畜牧共同努力加强防控.
作者：艾丽；赵燕平 刊期： 2012年第05期
目的 观察比较疏血通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将70例脑梗死患者分为治疗组和对照组各35例.在常规治疗基础上,治疗组给予疏血通治疗,对照组给予血塞通治疗.观察比较2组的临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为91.4%,高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现轻微不良反应3例,治疗组未见不良反应.结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效显著,不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者：刘小葵 刊期： 2012年第05期
目的 分析该院门诊处方的不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取2009年每月的3d处方(特殊药品处方除外),了解该院不合理用药情况,以<处方管理办法(试行)>为判断标准,对处方中不合理用药情况进行全面统计分析.结果 共抽查处方5895张,发现不合理用药处方517张(8.77%).主要表现在配伍不合理(重复用药、配伍禁忌、联用增大毒性、联用降效)、剂量不合理、用法不合理、选药不合理、使用剂型不合理等方面.结论 该院存在一定程度的不合理用药现象,药师应积极进行用药指导,提供必要的临床用药服务,临床药师应提高合理用药水平,注意用药的合理性,确保患者的用药安全.
作者：关凤莉 刊期： 2012年第05期
目的 观察炎琥宁联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效.方法 支原体肺炎的患者46例随机分为治疗组和对照组各23例.在常规治疗基础上,对照组仅给予莫西沙星治疗,治疗组给予炎琥宁联合莫西沙星治疗,疗程均为14d.观察比较2组的临床疗效、症状及体征消失时间、不良反应.结果 治疗组总有效率为87.0%,高于对照组的65.2%;退热、咳嗽停止、肺部啰音消失、X线阴影消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).仅对照组出现胃肠道反应3例.结论 炎琥宁联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎可协同退热、抗炎,使用安全、简便,疗效好,值得临床推广使用.
作者：马燕 刊期： 2012年第05期
脑卒中是严重危害中老年人的常见病,是目前导致人类死亡的三大疾病之一,且50%～70%存活者遗留有严重残疾.动脉粥样硬化是脑卒中的基本病因,其中血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高是缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一[1].他汀类药物通过调脂、改善血管内皮、稳定斑块、抗栓、抗氧化、减弱炎性细胞因子反应、延缓动脉粥样硬化程度、保护神经等作用而降低脑卒中危险.
作者：胡艳格 刊期： 2012年第05期
一般每日咯血量＜100ml为少量咯血,100～300ml为中量咯血,一次咯血7300ml或24h咯血量＞500ml者为大咯血[1].咯血是肺结核常见症状之一,而大咯血则是肺结核严重的并发症.咯血发病急,易反复,可引起窒息、失血性休克和急性呼吸衰竭等,如抢救不及时容易造成死亡.现将其护理对策介绍如下.
作者：白晓华；刘静媛 刊期： 2012年第05期
如何减轻妇科门诊手术患者的带来恐惧、紧张、疼痛及不良反应,是目前临床妇产科医师所面临的问题.现将我院2008年8月-2009年8月丙泊酚静脉麻醉用于妇科门诊小手术的体会介绍如下.
作者：马文巧；杨俊红；籍霞；张立敬；杨淑芳 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
