邓芳
患者,女,17岁,智障,语言表达障碍,进食后即吐10余天,加重2d,于2010年7月27日在我科就诊.患者于10d内来无明显诱因出现呕吐,可进少许流质饮食.无发热、头痛及胃病史,曾在当地卫生院口服止吐药物及静脉滴注保护胃黏膜药物治疗,症状未见明显好转.近2d来,患者症状加重,食后即吐,遂到我科就诊.家属诉患者不进食物时无不适感.体格检查:患者咽部黏膜轻度充血,咽后壁有增生的淋巴滤泡,扁桃体无肿大,双肺听诊未闻及干、湿性啰音.实验室检查:血、尿、便常规无异常,考虑:上消化道疾病,食管异物?鉴于患者智障,做胃镜难以合作,遂行胸部X线拍片示:约在食管的第2狭窄处见一呈啤酒瓶盖型物嵌顿.追问病史,家属诉曾见患者手拿瓶盖玩耍,未见吞入口中,当时也未引起重视,后诊断为食管异物.于2007年7月28日在局麻下在行电子胃镜异物取出术,术中距门齿26cm处有一异物,斜跨于食管腔.嵌顿处黏膜充血糜烂,异物顺利取出,取出异物为一啤酒瓶盖,完整.异物取出后留观2d,静脉滴注消炎及保护胃黏膜药物,进食通畅,出院.出院后继续口服药物.
作者：霍贵云 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将164例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各82例.对照组仅给予西医综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服大承气汤.观察比较2组的临床效果.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院无数、平均住院费用及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加减大承气汤结合西医综合疗法治疗急性胰腺炎,简便易行,疗效可靠,易于临床推广应用.
作者：钟科 刊期： 2012年第05期
目的 观察社区老年慢性病的护理干预效果.方法 28例社区老年慢性病患者均给予护理干预,6个月后对干预前后遵医率及日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量评分量表(QOL)评分进行比较.结果 干预后ADL、SDS、SDSS评分低于干预前,QOL评分、遵医率高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年慢性病患者进行护理干预可显著改善其生活质量.
作者：曾传菊 刊期： 2012年第05期
尿酸(UA)是嘌呤在体内代谢的终产物.正常情况下,血尿酸(SUA)水平为398.7μmol/L,男性SUA>420μmol/L、女性SUA>357μmol/L即可诊断为高尿酸血症.我国高尿酸血症的患病率正逐年增加,高尿酸血症可以继发痛风、尿酸性肾病和尿路结石等,并常与高血压、糖尿病、高脂血症等疾病伴发.据石春来等[1]调查,高血压组高尿酸血症的发病率为90.9%,高血压组男性患者SUA水平明显高于女性.因此,伴发高尿酸血症的高血压患者如何选择降压药物进行治疗值得临床医师重视.
作者：丁生辉；雷招宝 刊期： 2012年第05期
训练性冻伤是由寒冷和潮湿刺激引起的局部组织损伤,常发生于冬季军事训练和新兵训练阶段.我们于2005年12月-2008年2月与某部卫生队合作以踝部腓肠神经阻滞术治疗足跟部冻伤86例,疗效满意,现报道如下.
作者：贾凤斌；苏秀霞；曹贯涛；李芳芳；谷世恒 刊期： 2012年第05期
患者,男,23岁,体健,一般情况可,过敏史不详.因右眼角膜异物,于2011年12月7日来院就诊.9∶ 00给予氢化泼尼松20mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,2min后出现胸闷、气促、面色苍白、头晕,测BP 80/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P 60次/min.立即通知医师,遵医嘱停用氢化泼尼松,更换为生理盐水250ml继续补液.30min后患者症状缓解,测BP 110/70mm Hg,P 74次/min.
作者：汪宇；陆志军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用丙种球蛋白(IVIG)在预防早产儿感染中的作用.方法 将早产儿63例分为IVIG组31例和对照组32例.对照组仅给予常规治疗,IVIG组在对照组治疗基础上给予IVIG静脉注射.观察比较2组抗生素使用时间、住院时间、院内感染情况.结果 2组抗生素使用时间、住院天数及院内感染率发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对早产儿使用IVIG预防感染无明显疗效,常规预防使用并不可取,建议对早产儿使用应严格掌握指征.
作者：蒋惠芬；王淮燕；张琳；梅涛 刊期： 2012年第05期
手术室的工作有很强的专业性,加上环境特殊、无菌要求严格等,使初入临床的实习生产生望而生畏、无所适从的感觉.为了更好更高质量地完成教学任务,达到教学相长的目的,笔者通过不断摸索,于2009年开始将阶段式教学融合情景模拟教学法运用到手术室护生带教中,取得良好的效果,现探讨如下.
作者：陈健珍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨音乐干预对改善胆囊切除术患者焦虑情绪的效果.方法 将胆囊切除术患者40例随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施音乐干预,比较2组患者术前、术后焦虑程度.结果 观察组患者满意度为90.0%(18/20)高于对照组的70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中、术后SDS、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐干预能减轻胆囊切除术患者疼痛,改善患者焦虑情绪,提高患者满意度.
作者：王俊霞；陈雪芹；刘瑞玲；杜进巧；秦艳敏；张秀国；郭瑞丽 刊期： 2012年第05期
据世界卫生组织统计,我国已逐渐进入老龄社会,因此心力衰竭患者的数量也在逐年上升.急性左心功能衰竭是心内科的急危重疾病之一,病情凶险、变化快,需要及时高效的抢救治疗,才能迅速缓解病情[1].因此,对急性左心功能衰竭患者采取科学有效的急救措施及精心护理是非常必要的.现将我院2009年1月-2011年11月28例急性左心功能衰竭患者护理情况报道如下.
作者：柳晨 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 将128例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各64例.对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效.结果 治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西结合治疗慢性胆囊炎有确切的疗效.
作者：康奉琼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉病变程度及稳定性的相关性.方法 454例患者中将经冠脉造影证实冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%者294例纳入观察组,狭窄＜50%者160例纳入对照组.观察组按临床类型分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死),按病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变组,并行Gensini评分.比较血尿酸、血糖、血脂、肝肾功等生化指标差异.结果 观察组血尿酸水平明显高于对照组,HDL水平低于对照组,LDL水平高于对照组;冠心病双支及多支病变尿酸水平明显高于单支病变和对照组;急性冠脉综合征血尿酸水平明显高于稳定型心绞痛和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).冠心病患者Gensini评分与血尿酸水平呈线性正相关,多元逐步Logistic回归分析显示尿酸对于冠心病的影响有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平增高可能是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变程度及稳定性密切相关,早期干预升高的血尿酸有可能延缓冠心病的发展并改善其预后.
作者：刘玲；季祥武 刊期： 2012年第05期
目的 观察高通量透析器对维持性血液透析患者血压的影响.方法 将维持性血液透析患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组应用高通量透析器F60s,对照组应用普通透析器聚砜膜F7进行血液透析.9个月后比较2组血压情况.结果 治疗组治疗后平均血压为(148.4/91.3mm Hg)低于对照组的(170.3/102.2mm Hg),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析器可明显改善维持型血液透析患者血压.
作者：王彩霞 刊期： 2012年第05期
急性颅脑损伤约占全身损伤的15%～20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率和致死率均居首位[1].对重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理非常重要.本文对我院82例急性重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：汤华 刊期： 2012年第05期
隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种起源于真皮可扩展至皮下组织少见的低度恶性软组织肿瘤,病因不明确,临床少见,在所有的软组织肉瘤中,DFSP的发病率接近1.8%[1],较易复发,且多次复发恶性程度有增加的趋势[2].我科1999年6月-2009年6月收治DFSP患者11例,并对临床和病理资料进行回顾性分析,探讨DFSP容易误诊和复发的原因及扩大切除、放射治疗对提高本病治愈率的意义.现报道如下.
作者：肖明华；纪俊标；吕纯业 刊期： 2012年第05期
如何减轻妇科门诊手术患者的带来恐惧、紧张、疼痛及不良反应,是目前临床妇产科医师所面临的问题.现将我院2008年8月-2009年8月丙泊酚静脉麻醉用于妇科门诊小手术的体会介绍如下.
作者：马文巧；杨俊红；籍霞；张立敬；杨淑芳 刊期： 2012年第05期
乌灵胶囊是从我国珍稀药用真菌乌灵参中分离获得的菌种,经现代生物工程技术精制而成的纯中药制剂.据四川中药志记载乌灵参(Xylaria sp)是生长在土栖白蚁巢中的一种真菌的菌核,具有利尿,补心神,治失眠、吐血及产后失血等药用价值[1].近年来,乌灵胶囊在各种临床应用方面都取得了较大进展,现综述如下.
作者：赵聪格；苏秀霞；张涛；李芳芳 刊期： 2012年第05期
目的 观察莫西沙星治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法 60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,疗程均为1～2周.观察比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.0%;治疗组细菌清除率为96.2%高于对照组的88.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 莫西沙星用于成人CAP疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：梁远贵 刊期： 2012年第05期
人体解剖学与组织胚胎学属于形态学范畴,其主要任务是探讨和阐明人体各器官、组织的形态特点、位置毗邻及功能意义等[1],是医学各专业必须的入门基础课.针对中职专业的层次和各专业知识结构需要,合理安排教学内容,设置不同的教学方案.突出实用性,减少盲目性,既为学生进一步学习专业课打好基础,又为社会培养急需的高素质实用型专业人才.现结合我校的专业设置情况,针对不同专业特点,在教学过程中进行了一些大胆有益的尝试,在实际教学中取得了较好的教学效果.
作者：崔颜宏；吕会茹；秦万生；李姣锋；张宏亮 刊期： 2012年第05期
目的 了解河北师大青年教职工心脑血管病及其主要影响因素的患病和控制情况,探索有的放矢的干预措施.方法 回顾性调查在校25～55岁的2150名教职工心脑血管病健康体检资料,问卷调查其相关信息.结果 心脑血管病主要病种依次为高血压、冠心病、脑卒中,其影响病种依次为身体质量指数(BMI)≥25、脂肪肝、高脂血症、高黏血症和糖尿病.心脑血管病表现为较高的家族聚集性,较低的疾病认知率、合理用药率、科学的行为疗法率,很低的疾病控制率.结论 普及心脑血管病防控知识、有效进行行为和药物干预,以达到降低心脑血管病发病率,提高控制率的目的.
作者：康雪敏；陈希芬；刘桂宇；孙梅青；金喜昌 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
