过雪丹；徐伟；孙春花；杭猛；陈暑波
目的 探讨24h动态心电图(DCG)检出的无症状性心肌缺血远期预后.方法 对701例体检者进行24h DCG检查,并随访36个月观察急性心肌梗死(AMI)和死亡(CD)发生情况.结果根据24h DCG检查结果,将有心肌缺血发作患者108例(15.4%)作为心肌缺血组,其中完全无症状性心肌缺血99例(91.7%);其他593例作为无心肌缺血组.无心肌缺血组第6、12、36个月随访时AMI和CD发生率低于心肌缺血组,差异均有统计学意义(P<0.01).总心肌缺血时间＜60min的患者不良心脏事件发生率为9.3%,无心肌缺血组发生率为3.7%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).总心肌缺血时间≥60min的患者不良心脏事件发生率为33.3%,显著高于无心肌缺血组的3.7%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 24h DCG检出的老年人心肌缺血(主要为无症状性心肌缺血)是常见的且有重要的预后意义,尤其是总心肌缺血时间≥60min者.
作者：欧秀美；张亚辉 刊期： 2012年第05期
抗菌药物滥用已成为我国医疗行业十分突出的问题.据卫生部调查,在我国住院患者中,抗菌药物使用率达到70%,是欧美国家的2倍,其中外科患者几乎100%使用抗菌药物,比例高达97%.外科清洁切口手术防御性应用抗菌药物达到95%,但真正需要使用抗菌药物的患者不到20%.卫生部一项统计显示,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗菌药物.
作者：曹彩萍 刊期： 2012年第05期
目的 观察厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 将晚期胰腺癌患者42例随机分为观察组20例和对照组22例.观察组给予厄洛替尼联合吉西他滨治疗;对照组给予吉西他滨治疗,2组均以21d为1个疗程.比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为10.0%、65.0%,高于对照组的4.5%、50.0%;观察组PFS、OS分别为3.6、6.1个月,长于对照组的3.1、5.2个月,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应主要为皮疹、腹泻、骨髓抑制、恶心、呕吐、乏力等.结论 厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌有一定疗效,耐受性好,值得进一步扩大样本研究.
作者：过雪丹；徐伟；孙春花；杭猛；陈暑波 刊期： 2012年第05期
目的 观察丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 将冠心病心绞痛患者130例随机分为观察组和对照组各65例.在常规治疗基础上,观察组加用丹参多酚酸盐注射液静脉滴注,对照组加用丹参注射液静脉滴注,疗程均为14d.结果 观察组临床疗效、心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐注射液对冠心病心绞痛的治疗效果明显优于丹参注射液.
作者：赵业清 刊期： 2012年第05期
笔者对86例高血压患者实施心理护理,取得了满意护理效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科自2009年8月-2010年12月共收治高血压患者86例,男48例,女38例,年龄50～94岁.其原因与家族史、性格因素、环境因素、饮食习惯等因素有关.
作者：王荣；张秀花；吴淑英 刊期： 2012年第05期
腺样体肥大在临床上较为常见,是儿童鼻、咽部狭窄和阻塞常见的病因之一,多与扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在[1],也是影响儿童身体、颌面部发育以及听力下降的重要原因.近年来发现,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有80%是由腺样体肥大所致[2].我院2008年5月-2010年6月对腺样体肥大患儿85例施行经口进路鼻内镜下腺样体切除术,通过术前心理护理,充分术前用物准备,术中医护密切配合,术后精心护理使全部患儿顺利康复,无腺样体残留、邻近组织损伤、出血等并发症发生,取得满意疗效,现报道如下.
作者：薛凤娟 刊期： 2012年第05期
随着社会的不断发展和人民生活水平的不断提高,在治疗疾病的过程如何安全合理的使用药品越来越为广大公众所关注.而药品本身就具有两重性,即在发挥治疗作用的同时,还不可避免地存在着不良反应.世界卫生组织(WHO)的统计资料表明,不良反应发生率为5%～20%,住院患者为10%～15%.在我国每年5000多万住院患者中,至少有250万患者与不良反应有关,发生不良反应则有500万～1000万[1].因此,药品不良反应是不可避免的,但可以通过加大监测力度来发现和防范、减少其带来的不良后果.目前,在政府、社会、公众的关注下,药品不良反应监测已经取得了长足的进步,但仍存在诸多问题,需要去改进和提高.
作者：王兰霞；方延学 刊期： 2012年第05期
随着科技的发展,物质生活水平的提高,人均寿命的延长,人口老龄化趋势日渐突出.由于老年患者反应迟缓,自我保护能力差,加之自身骨质疏松及股骨颈特殊的解剖学结构,摔伤后很容易发生股骨颈骨折.用传统的非手术方法治疗,卧床时间长,股骨头坏死率、骨折不愈合率高,除非有绝对手术禁忌证,一般不被采用.因此,股骨颈骨折患者首选手术治疗方案.手术方法有空心钉内固定术、全髋关节置换术、半髋关节置换术等.为了减轻股骨颈骨折患者的疼痛,预防并发症,恢复肢体功能和生活自理能力,降低病死率.笔者对全身情况较差、活动量较少、预期预期生存期较短的老年股骨颈骨折患者采用生物型双极半髋置换术治疗,取得了较好的临床疗效.现报道如下.
作者：宋仁革 刊期： 2012年第05期
目的 为改进和完善眼科药品说明书提供建议.方法 收集该院门诊药房共27种眼科药品说明书进行调查与分析.结果 说明书中药物过量、药代动力学、药物相互作用等若干重要项目未完全达到国家规定标准;用药疗程及药品开封后的贮藏方法与使用期限未完全符合标准;说明书字体大小与印制尚无统一标准.结论 眼科药品说明书尚存在一些不规范问题需不断完善,以便患者和医务工作者获得更详细、准确的药品知识,促进安全、合理用药.
作者：吴园园；叶肖栗 刊期： 2012年第05期
目的 观察奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的效果.方法 将76例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予奥美拉唑联合凝血酶治疗.观察比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为94.7%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效显著.
作者：高清 刊期： 2012年第05期
心房颤动简称房颤,属临床常见的心律失常.据统计,60岁以上人群中,房颤发生率约为1%,随年龄而增加,且男性高于女性.房颤可引起一系列临床症状和并发症,有较高的发生体循环栓塞的危险,尤其是缺血性脑卒中是房颤患者病死率增加的主要原因[1].因此通过合理的抗血栓治疗来预防房颤血栓栓塞事件的发生,应得到充分的认识和足够的重视.
作者：王瑞峰 刊期： 2012年第05期
目的 调查锡林郭勒盟2010年布鲁氏菌病感染情况,以期指导疾病防控工作.方法 按照<全国布鲁氏菌病监测工作方案>的要求,在全盟开展布病监测工作.试验方法和判定标准均按<布鲁氏菌病诊断标准及处理原则>(GB15988-1995)要求进行.结果 2010年全盟各地共检测布病职业人群2360人,阳性345人,阳性率为14.62%;全盟共血检牛羊246400头(只),阳性5275头(只),阳性率为2.14%.结论 全盟布病防治力度和措施仍不平衡,个别旗市工作开展不如人意,布病疫情仍在持续上升,全盟防控形势不乐观,需卫生、畜牧共同努力加强防控.
作者：艾丽；赵燕平 刊期： 2012年第05期
动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者进行维持性血液透析主要的血管通路,是患者的生命线,但由于各种原因引起瘘管内血栓形成,造成内瘘管堵塞时有发生,影响了患者的治疗,增加了患者的痛苦和经济负担.我科自2008年起应用尿激酶疏通堵塞的内瘘, 取得较满意的效果.现报道如下.
作者：陈永先；郑玉英；于春兰 刊期： 2012年第05期
糖尿病是因遗传和环境因素引起胰岛素β细胞损害,胰岛素分泌功能减退和(或)周围靶组织对胰岛抵抗而造成持续性高血糖,以及由于长期代谢紊乱等导致全身组织器官损害的临床综合征.严重者可引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、感染、昏迷等急性并发症,危及生命.而眼、心脑血管、肾脏及神经病变等慢性并发症可致残、致死.临床糖尿病患者90%以上为2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM),而在NIDDM的治疗措施中口服降糖药是主要的治疗的手段[1].因此,合理使用口服降糖药以及患者良好的依从性,是糖尿病治疗中将血糖控制到接近正常水平,防止和延缓糖尿病慢性并发症发生和进展的关键.
作者：吴恩桂 刊期： 2012年第05期
一般每日咯血量＜100ml为少量咯血,100～300ml为中量咯血,一次咯血7300ml或24h咯血量＞500ml者为大咯血[1].咯血是肺结核常见症状之一,而大咯血则是肺结核严重的并发症.咯血发病急,易反复,可引起窒息、失血性休克和急性呼吸衰竭等,如抢救不及时容易造成死亡.现将其护理对策介绍如下.
作者：白晓华；刘静媛 刊期： 2012年第05期
目的 观察比较调强适行放射治疗(IMRT)联合紫杉醇化疗与单纯IMRT用于食管癌的临床疗效.方法 将食管癌患者103例随机分为研究组60例和对照组43例.研究组给予IMRT加同期紫杉醇化疗;对照组给予单纯IMRT放疗.治疗结束后观察比较2组的临床疗效、进食梗阻症状改善情况、不良反应及生存率.结果 研究组治疗2周后总有效率为83.3%,高于对照组的60.5%;进食梗阻症状改善率为91.7%,高于对照组的69.7%;1、2年生存率分别为86.7%、68.3%,高于对照组的55.8%、32.6%;不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT放疗加同期紫杉醇化疗可提高食管癌的近期有效率及长期生存率,且不良反应少,患者易于耐受.
作者：刘丽华；谢朝辉；张振才；刘金凤；王薇；刘晶；刘秀春；刘艳杰 刊期： 2012年第05期
目的 分析该院急诊退药情况,以减少急诊退药,提高处方质量,为保证用药安全提供依据.方法 对该院急诊药房2010年1～5月的患者退药情况进行分析.结果 急诊药房退药原因主要为药物不良反应;退药品种以抗菌药物为主;急诊儿科发生退药情况较频繁.结论 为降低急诊药房退药率,需建立退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务、制定奖惩制度以规范医务工作者的行为等.
作者：李应婷；李洪福 刊期： 2012年第05期
目的 观察比较疏血通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将70例脑梗死患者分为治疗组和对照组各35例.在常规治疗基础上,治疗组给予疏血通治疗,对照组给予血塞通治疗.观察比较2组的临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为91.4%,高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现轻微不良反应3例,治疗组未见不良反应.结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效显著,不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者：刘小葵 刊期： 2012年第05期
上消化道出血是肝硬化门静脉高压患者常见、凶险的并发症之一,常发生大出血甚至出血性休克,易反复发作,引发肝昏迷和腹水,病死率高[1].全面做好护理配合及对患者进行有效的护理干预能极大提高抢救成功率,减少并发症,降低病死率.现将护理干预介绍如下.
作者：周发娟 刊期： 2012年第05期
笔者2004年12月-2007年10月对25例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者施以精心护理,取得了满意效果.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组ITP患者25例,男9例,女16例;中位年龄63岁;急性型12例,慢性型急性发作13例.就诊时均有皮肤出血点或紫癜,其中口腔血疱14例,鼻衄、牙龈出血15例,黑便8例,球结膜出血2例,胃出血2例,脑出血1例.伴并发症17例,主要是高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎.
作者：高华 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
