周发娟
产后出血是产科常见的严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因.近年来各种原因导致剖宫产率逐渐升高,剖宫产术中产后出血率已相应增高.我院采用改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者15例,取得满意效果,现报道如下.
作者：张冬梅；张红朵；李霞 刊期： 2012年第05期
随着人类的进步,人们观念的改变以及社会竞争压力的增大,女性怀孕分娩年龄在增加,尤其是年龄>35周岁的高龄初产妇数量增加,日益引起人们广泛关注,其中大部分存在焦虑抑郁情绪,而且文化程度越高焦虑抑郁情绪越重,我科自2005年对220名35～38岁初产妇进行有针对性的心理调试与护理,取得很好效果.
作者：赵金荣；李金凤；李玉芳；孟宪涛；王海波；闫西红 刊期： 2012年第05期
尿道球部断裂是泌尿外科常见急症,多由会阴骑跨伤引起,临床表现主要为:会阴部淤血肿胀,尿道外口滴血,不能自行排尿,会阴部触痛明显等.我院2010-2011年经会阴入路Ⅰ期行尿道断裂端的断端吻合(即Ⅰ期吻合)配合围手术期处理治疗尿道球部断裂患者10例,取得满意效果,现报道如下.
作者：李宁；高霞 刊期： 2012年第05期
患者,女,26岁,孕2产2,月经干净后3d于2009年6月10日上午10时来我院放置宫内节育器.询问病史,否认过敏史及痛经史,否认上环史.体检、妇科检查均无异常.按照无菌操作规程,常规消毒外阴、阴道后放置宫内节育器(母体乐)1枚.手术过程顺利,术时无腹痛及阴道出血等症状,术后休息30min并交待术后注意事项后离院.自述当日下午5时许自觉外阴肿胀不适,未引起重视.后觉肿胀加重,伴外阴、阴道烧灼感.遂于次日8时来院就诊.
作者：王贵娟 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将164例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各82例.对照组仅给予西医综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服大承气汤.观察比较2组的临床效果.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院无数、平均住院费用及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加减大承气汤结合西医综合疗法治疗急性胰腺炎,简便易行,疗效可靠,易于临床推广应用.
作者：钟科 刊期： 2012年第05期
目的 分析该院急诊退药情况,以减少急诊退药,提高处方质量,为保证用药安全提供依据.方法 对该院急诊药房2010年1～5月的患者退药情况进行分析.结果 急诊药房退药原因主要为药物不良反应;退药品种以抗菌药物为主;急诊儿科发生退药情况较频繁.结论 为降低急诊药房退药率,需建立退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务、制定奖惩制度以规范医务工作者的行为等.
作者：李应婷；李洪福 刊期： 2012年第05期
目的 观察丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术的临床疗效.方法 将早孕患者200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用金属扩张器扩张宫颈后,行人工负压吸引术.观察组丙泊酚静脉麻醉后,再以金属扩张器扩张宫颈口,施行人工流产术.观察比较2组的宫口松弛情况、术中和术后不良反应、术中出血量.结果 观察组宫口松弛率为99%,高于对照组的20%;不良反应发生率为1%,低于对照组的94%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组术中均未发生大出血.结论 丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术,既减轻了患者的痛苦,又提高了手术的安全性,是一种安全有效的终止早期妊娠的方法.
作者：焦淑静；高娜 刊期： 2012年第05期
目的 观察柴胡疏肝散加味治疗反流性食管炎的临床效果.方法 66例患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组应用柴胡疏肝散加味口服治疗,对照组应用奥美拉唑口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.9%,高于对照组的57.6%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未见不良反应,对照组不良反应轻微.结论 柴胡疏肝散加味治疗反流性食管炎效果显著,且安全可靠.
作者：刘红玲 刊期： 2012年第05期
目的 观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 将82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组仅给予常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗.分别对2组治疗前、治疗14d后功能缺损及临床疗效进行评价.结果 治疗组治疗后临床疗效、神经功能缺损评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死能保护脑细胞,有效改善脑神经功能缺损,且可改善预后.
作者：龙自华；董发昌；杨保忠 刊期： 2012年第05期
胰岛素治疗总目标是:控制血糖,缓解症状,减少和避免发生低血糖,阻止或缓解糖尿病并发症,特别是慢性并发症[1].随着胰岛素制剂的不断开发并应用于临床,注射工具的不断完善,糖尿病患者使用胰岛素依从性大大增加.但其使用方法存在误区,使得治疗效果并不理想.通过对糖尿病患者使用胰岛素情况观察发现,影响治疗效果的主要问题多在以下环节:注射部位的选择,注射技术及胰岛素的贮藏.对此加以探讨,旨在使糖尿病患者正确掌握胰岛素使用技巧,以更好地降低血糖.
作者：邢筱洁；李燕；张若青 刊期： 2012年第05期
<中华人民共和国侵权责任法>(下称<侵权责任法>)第57条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任[1].这里的诊疗义务,即为<侵权责任法>上的注意义务的概念.医疗过失是医师在实施医疗行为的过程中违反其应尽的注意义务而引起医疗损害发生的主观心理状态.作为法律义务的注意义务是整个医疗过失的核心,也是判断医疗过失是否成立的前提.因此,医务工作者有必要对医疗注意义务的概念、产生根源及内容作出阐释,从而为客观、公正地认定是否构成医疗过失提供理论依据.
作者：冀占领；孙煜 刊期： 2012年第05期
毛细支气管炎是多种致病原感染引起的支气管炎症,多见于2岁以内婴幼儿,尤其是6个月以内的婴儿.主要由呼吸道合胞病毒引起,亦可由副流感病毒和腺病毒及肺炎支原体引起.该病发病急,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状,并可诱发心力衰竭[1].重者有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口周发青、痛苦表现.由于呼吸困难,影响吃奶、喝水.喘憋还可引起心力衰竭,表现为心跳加快,心音低钝,肝脏进行性增大.其突出特点为患儿喘憋在早晨起床后和夜间睡觉时加重.
作者：裴培；崔占杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 将冠心病心绞痛患者130例随机分为观察组和对照组各65例.在常规治疗基础上,观察组加用丹参多酚酸盐注射液静脉滴注,对照组加用丹参注射液静脉滴注,疗程均为14d.结果 观察组临床疗效、心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐注射液对冠心病心绞痛的治疗效果明显优于丹参注射液.
作者：赵业清 刊期： 2012年第05期
随着社会的不断发展和人民生活水平的不断提高,在治疗疾病的过程如何安全合理的使用药品越来越为广大公众所关注.而药品本身就具有两重性,即在发挥治疗作用的同时,还不可避免地存在着不良反应.世界卫生组织(WHO)的统计资料表明,不良反应发生率为5%～20%,住院患者为10%～15%.在我国每年5000多万住院患者中,至少有250万患者与不良反应有关,发生不良反应则有500万～1000万[1].因此,药品不良反应是不可避免的,但可以通过加大监测力度来发现和防范、减少其带来的不良后果.目前,在政府、社会、公众的关注下,药品不良反应监测已经取得了长足的进步,但仍存在诸多问题,需要去改进和提高.
作者：王兰霞；方延学 刊期： 2012年第05期
据世界卫生组织统计,我国已逐渐进入老龄社会,因此心力衰竭患者的数量也在逐年上升.急性左心功能衰竭是心内科的急危重疾病之一,病情凶险、变化快,需要及时高效的抢救治疗,才能迅速缓解病情[1].因此,对急性左心功能衰竭患者采取科学有效的急救措施及精心护理是非常必要的.现将我院2009年1月-2011年11月28例急性左心功能衰竭患者护理情况报道如下.
作者：柳晨 刊期： 2012年第05期
小儿静脉输液是儿科常用的护理技术操作,但临床实施过程中,会因某些因素导致穿刺失败.根据多年的护理实践,现将小儿静脉穿刺失败100例的常见因素及护理对策总结如下.
作者：李光秀 刊期： 2012年第05期
目的 探讨活血祛瘀益智方用于血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法 VaD患者200例分为治疗组和对照组各100例.治疗组服中药活血祛瘀益智方煎剂治疗;对照组口服石杉碱甲片治疗,疗程均为6个月.观察比较2组临床疗效、药物不良反应及简易精神状态检查表(MMSE)、日本长谷川智力量表(HDS)、社会功能活动调查表(FAQ)评分.结果 治疗组临床疗效、各量表(MMSE、HDS、FAD)评分、不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 活血祛瘀益智方治疗VaD疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：王玲琳；施荣康；沈娟；张莉 刊期： 2012年第05期
药学监护是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要环节,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面.现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化.随着社会发展,健康就更需要药学监护,药学监护也是中国药师的唯一出路.
作者：田瑞杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察炎琥宁联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效.方法 支原体肺炎的患者46例随机分为治疗组和对照组各23例.在常规治疗基础上,对照组仅给予莫西沙星治疗,治疗组给予炎琥宁联合莫西沙星治疗,疗程均为14d.观察比较2组的临床疗效、症状及体征消失时间、不良反应.结果 治疗组总有效率为87.0%,高于对照组的65.2%;退热、咳嗽停止、肺部啰音消失、X线阴影消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).仅对照组出现胃肠道反应3例.结论 炎琥宁联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎可协同退热、抗炎,使用安全、简便,疗效好,值得临床推广使用.
作者：马燕 刊期： 2012年第05期
我科收治重症肺炎患者1例,现将其护理体会介绍如下.1 一般资料患者,因发热2d,伴腹痛10h入院,查体:T 38.3℃,P 130次/min,R 30次/min,BP 98/72mm Hg.患者神志恍惚,双侧瞳孔等大正圆,直径约2mm,对光反射灵敏,口唇发绀,呼吸急促,双肺呼吸音低,可闻及散在干湿性啰音及痰鸣音,右肺较明显.CT报告:双肺内炎症.医师给予经口气管插管术,并给予呼吸机辅助呼吸,自患者气道内吸出大量血性泡沫样痰.
作者：季玉杰 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
