学术投稿

预防性手术在胃肠外科中的应用效果观察

许合林;杨亚娟

关键词:腺瘤性息肉, 消化系统外科手术, 治疗结果
摘要:目的 以家族性腺瘤性息肉病(FAP)为例,探讨预防性手术在胃肠外科中的应用效果.方法 回顾性分析我院2002-2010年收集的9个资料完整的FAP家系,对其临床特征,手术治疗效果进行观察分析并随访检测高危亲属.结果 9个FAP家系中共有109名成员,其中82例受检,有26例患病,发病率为31.71%.癌变11例,癌变率为42.31%;随访期间有4例患者死亡,死亡率为36.36%.26例发病患者中行全结肠切除加直肠吻合术(IRA)7例;全结直肠切除术(RPC)加回肠囊袋肛管吻合术(IPAA)9例,全结肠切除并切除直肠黏膜5例,全结直肠切除,永久回肠造瘘1例,未做任何治疗4例.结论 对FAP家系高危亲属进行追踪检测,对早期病例进行预防性手术效果满意.
临床合理用药杂志相关文献
  • 糖皮质激素治疗肺结核合并哮喘的疗效观察

    目的 观察肺结核合并哮喘患者吸入糖皮质激素的疗效及安全性.方法 对确诊的肺结核合并支气管哮喘患者在给予常规抗结核治疗的基础上,同时吸入布地奈德粉吸入剂,比较患者症状及结核病灶改变及痰菌的阳性率改变.结果 吸入布地奈德粉吸入剂治疗3年后,系列胸部X线片比较肺部病灶无变化,且痰查结核菌3次均阴性,红细胞沉降率正常,亦未见肺部感染的增加.且哮喘控制满意.结论 肺结核合并哮喘患者,长期吸入布地奈德粉吸入剂是安全的,并不增加肺结核复发的危险,亦是治疗中、重度哮喘较为满意的方案.

    作者:黄霞;阿丽菲拉 刊期: 2012年第06期

  • 重型颅脑损伤后应激性溃疡的护理体会

    目的 分析重型颅脑损伤后应激性溃疡的护理.方法 仔细观察病情,积极进行基础护理和心理护理.结果 重型颅脑损伤应激性溃疡69例中治愈60例,自动出院2例,死亡7例.结论 精心的护理可以明显提高患者的生存质量.

    作者:孙园园 刊期: 2012年第06期

  • 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

    目的 观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果.方法 选择我院2008年1月-2011年6月收治的慢性丙型肝炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36 例,对照组单独应用聚乙二醇干扰素 α-2a(Peg-IFNα-2a),观察组在应用Peg-IFNα-2a同时口服利巴韦林 1200 mg/d.结果 治疗结束后24周进行疗效评价,观察组持续应答明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果较好,值得在临床推广.

    作者:陈务卿 刊期: 2012年第06期

  • X线诊断脊椎骨折的临床价值研究

    目的 分析X线诊断脊椎骨折的临床价值.方法 所有观察对象均经螺旋CT确诊为脊椎骨折,作为阳性判断的标准,之后行X线检查,比较观察患者椎体旋转脱位、附件骨折、骨折线错位、椎体压缩以及骨折片突入椎管等指标,并依照严重程度分为轻、中、重3组,分别比较3组X线与螺旋CT诊断结果.结果 X线诊出率为83.3%;轻度组X线诊断结果与螺旋CT诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);中、重度两者诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 X线平片具有经济、快捷、图像直观等优点,对于脊椎骨折的临床诊断具有较好的价值,对于椎体旋转脱位以及椎体压缩的诊断为有效,但是对于脊椎骨折严重程度的诊断还存有不足.

    作者:黄智棠;邱凯涛;姚海东 刊期: 2012年第06期

  • 儿科用药不良反应62例分析

    目的 分析儿童药物不良反应发生情况和危害,促进儿科临床合理用药.方法 对我院2009年以来至今收集上报的62例药品不良反应资料进行回顾性分析和评价.结果 所有发生不良反应的患儿中,年龄<1个月的患儿7例(11.29%),>1个月至≤1岁的18例(29.03%),>1岁至≤3岁的15例(24.19%),>3岁至≤6岁的12例(19.35%),>7岁至≤14岁的10例(16.14%).所有引发不良反应的药物共6类,依次为抗菌药物27例(59.68%),止泻药13例(20.97%)、止咳药10例(16.13%)、生物制品6例(9.67%)、解热镇痛药4例(6.45%)以及中成药2例(3.20%).给药途径:静脉给药56例(90.32%),口服6例(9.67%).皮肤及附件常被不良反应所累及,其次是消化系统,依次为呼吸系统、中枢及神经系统和注射部位.结论 >1个月至≤1岁年龄段的婴幼儿不良反应发生率较高,大多由于静脉注射抗菌药物所引发,加强儿童不良反应的监测,避免和减少儿科用药不良反应的发生.

    作者:李桂兰 刊期: 2012年第06期

  • 新癀片外敷治疗药物性静脉炎的临床疗效观察

    目的 观察新癀片治疗药物性静脉炎的疗效.方法 2001年3月-2007年3月在我科住院接受化疗而发生静脉炎的患者52例,应用中成药新癀片局部外用治疗.结果 通过外敷此药后静脉炎的治疗均取得良好的效果.结论 应用新癀片治疗静脉炎方法简单、材料方便、效果理想、患者容易接受,值得临床推广应用.

    作者:林丽玉 刊期: 2012年第06期

  • 依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效研究

    目的 观察依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效,探讨其临床优势.方法 将确诊为高血压的200例患者按随机数字表分为两组,每组100例,观察组口服依拉普利与硝苯地平,对照组单纯口服硝苯地平,依拉普利口服10mg/次,1次/d,硝苯地平口服30mg/次,1次/d,两组均治疗2个月,比较两组临床疗效、收缩压(SBP) 降压幅度、舒张压(DBP) 降压幅度,利用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 依拉普利联合硝苯地平联合观察组总有效率为97%,硝苯地平对照组总有效率为73%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 依拉普利联合硝苯地平治疗高血压降压效果好,不良反应低,患者预后好,推荐作为高血压治疗方案.

    作者:王建平;贺集贤;何元军 刊期: 2012年第06期

  • 用药指导结合糖尿病药物治疗盒应用的效果分析

    目前我国糖尿病患者越来越多,对于须常服药的糖尿病病人来说,忘记服药是常有的事,不按时、不按要求服药会影响疗效或延时康复时间,增加患者的费用,甚至使病情加重,乃至危及生命.让患者及患者家属了解和掌握口服降糖药物的适应证、服用方法、注意事项和可能出现的不良反应等是非常重要的.

    作者:李跃琼;方家香;翁莉萍 刊期: 2012年第06期

  • 血液透析患者深静脉血液透析导管置管术后护理体会

    目的 探讨制定合理的护理对策,减少临时血液透析导管的并发症.方法 回顾广东省佛山市中医院血液净化中心4年来实施的223例深静脉留置临时性血液透析导管,通过借鉴国内外同行的护理经验,结合本中心的实际情况,制定相应的护理对策与方法,减少导管相关并发症的发生.结果 导管使用时间21d~128d,无一例患者出现导管相关性菌血症,有22例次出现导管出口处感染,有4例患者因导管血流不畅行原位重新置入导管,有3例患者留置导管期间因心血管事件死亡,其余所有患者均待内瘘成熟后拔除临时导管.结论 为有效降低导管并发症,尤其是预防导管相关感染并发症,护理尤其重要.

    作者:罗秀媚;徐文华;陈翠请 刊期: 2012年第06期

  • 胆管结石术后再手术原因和方式的选择研究

    目的 分析总结胆管结石术后再手术的原因及术式.方法 选取我院普外科2006年6月-2011年6月经手术治疗的胆管结石患者400例中术后再手术患者为研究对象.总结这些患者再手术的原因,观察对于不同的患者选用不同的术式及再治疗后的结局.结果 再次手术行胆总管切开引流术39例,胆总管空肠 Roux-en-Y吻合术33例.72例患者再手术治疗后均治愈出院.结论 导致胆管结石术后再手术原因主要有:手术时机的选择、不同患者疾病的不同、医师主观因素及手术设备的不足等.再手术方式的选择应针对不同的患者采取不同的综合治疗方式,遵循清楚残石、解除狭窄的原则.

    作者:黄两喜 刊期: 2012年第06期

  • 医院用药安全的管理与有效改进

    药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的 地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的特殊商品.用药的安全性事关重大,若管理有方,用之得当,可防治疾病,造福人民;如失之管理,用药秩序紊乱,则危害人民身体健康,甚至危及人的生命,严重损害医院信誉.近年来,随着药物种类的不断发展,在基层有的医院药品安全问题的管理非常不合理,为了规范管理和避免不必要的医疗纠纷发生,现将我院近几年在医院用药安全管理和有效改进方面取得的一些经验介绍给大家.

    作者:高建涛 刊期: 2012年第06期

  • 单侧肺通气对内源性呼气末正压的影响研究

    目的 分析单肺通气对内源性呼气末正压(PEEPi)的影响.方法 将53例食管癌手术患者双腔支气管插管后分别进行双肺和单肺机械通气,统计PEEPi发生情况.结果 双肺通气时发生内源性呼气末正压11例,发生率为20.7%,单肺通气时发生内源性呼气末正压23例,发生率为43.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在机械通气过程中应根据平台压等指标对患者的呼吸参数进行调整,可以减少内源性呼气末正压的影响.

    作者:蔡静杏 刊期: 2012年第06期

  • 参附注射液联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

    目的 观察参附注射液联合尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性.方法 将95例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组.治疗组50例,采用尿激酶针剂150万U溶于0.9%氯化钠溶液100ml内静脉输注30min,只使用1次.随后给予参附注射液100ml溶于5%葡萄糖溶液250ml内静脉输注治疗.对照组45例,加用极化液.结果 治疗组总有效率为92%,对照组为75.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组低血压发生率和心律失常发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 参附注射液联合尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著,合并症少,安全可靠.

    作者:温炳臣 刊期: 2012年第06期

  • 早产儿高压氧舱治疗注意事项分析

    高压氧的治疗能明显增加机体对氧的摄取和利用,目前临床上广泛用于脑复苏、休克、肺水肿及脑水肿等多种疾病,同时也广泛用于新生儿科.但高压氧治疗早产儿时易并发气压伤、氧中毒等并发症,较常见的是视网膜病变.本研究根据多年的工作经验,将早产儿高压氧舱治疗注意事项进行分析如下.

    作者:辛芳;王淑琴 刊期: 2012年第06期

  • 提高股静脉穿刺成功率的对策研究

    我院为了提高股静脉穿刺成功率,护理部制定切实可行的培训计划并实施,统计两年的股静脉穿刺情况,2009年一次穿刺成功率258例,占82%,二次穿刺成功率55例,占17%;2010年一次股静脉穿刺成功率308例,占94%,二次穿刺成功率20例,占6%;结果 股静脉穿刺成功率呈逐年上升趋势.尤其可见,对于难度较大的一些技术操作,护理部应该作为一项经常性的工作来组织实施,这对提高护理质量和患者的满意度,从而对提高医院的经济效益和社会效益有重要意义.

    作者:张巧兰 刊期: 2012年第06期

  • 镇静安神药联合复方枣仁胶囊治疗失眠症的疗效观察

    目的 观察参芪五味子片联合复方枣仁胶囊治疗失眠症的疗效.方法 将73例失眠症患者随机分成两组,治疗组采用参芪五味子片与复方枣仁胶囊联合治疗,对照组单用复方枣仁胶囊.两组疗程均为4周,1个疗程结束后进行临床疗效评价.结果 治疗组总有效率为91.9%,对照组总有效率为72.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).且参芪五味子片能够降低复方枣仁胶囊所致乏力、恶心等不良反应.结论 参芪五味子片联合复方枣仁胶囊治疗失眠症疗效肯定并较单用复方枣仁胶囊好.

    作者:刘彦;许志刚 刊期: 2012年第06期

  • 外固定架在小儿肢体骨折中的疗效观察

    目的 观察外固定架技术治疗小儿肢体骨折的效果.方法 自2008年1月-2010年12月采用外固定架治疗小儿肢体骨折40例.术后早期进行患肢功能练习,定期复查,明确骨性愈合后及早拆除外固定架.结果 40例患者经随访6~12个月,骨折全部愈合,肢体功能康复满意,解剖复位34例,功能复位6例.结论 对于小儿肢体骨折,外固定架是首选的治疗方法之一.

    作者:王庆雅 刊期: 2012年第06期

  • 社区老年人的心理问题及护理

    随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命的逐渐延长,老年人的心理健康也越来越受到社会广泛关注,提高老年人的心理健康水平,使老年人舒适的度过晚年生活,已成为社会关注的重点,解决老年人的心理问题,也是社区工作的重要内容,对老年人的心理进行护理指导,以提高老年人的心理健康水平和生存质量.

    作者:潘诗英 刊期: 2012年第06期

  • 影响药物流产成功率的相关因素

    目的 分析影响药物流产成功率的相关因素,以提高药物流产成功率.方法 700例要求药物流产的早孕妇女作为研究对象,记录其一般情况,孕次、停经天数、子宫大小及位置、流产结局.结果 初产妇药物流产成功率为88.82%,经产妇成功率为89.27%.差异无统计学意义;≤49d药物流产成功率为89.22%,>49d药物流产成功率为77.16%,差异有统计学意义;前倾前屈和后倾后屈位子宫流产率与其他子宫位置比较,差异有统计学意义.结论 本研究显示,不同位置的子宫流产成功率差异有高度显著性,药物流产前应尽量纠正这两种子宫位置,提高流产成功率.

    作者:李建玲 刊期: 2012年第06期

  • 我院2007-2009年抗高血压药物使用情况调查分析

    高血压是终生疾病,控制并不容易,一旦确诊应坚持治疗,达到理想血压,是降低相关疾病危险的好方法.我院近3年使用抗高血压药物主要为钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂,其使用情况符合目前的抗高血压药使用原则.

    作者:罗珺 刊期: 2012年第06期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会