赵东红；李江；刘本利；吴玉家；邝勇；卞东会；陈存富
血浆置换是目前我国主要用于治疗重型肝炎,提高治愈率及缓解病情的重要治疗方法[1].而血管通路是重型肝炎患者行人工肝治疗的生命线,是顺利进行人工肝血浆置换的重要保证.股静脉双腔留置导管是患者行人工肝血浆置换血管通路的主要方法之一,基方法操作简便,安全,危险性低[2],且从股静双腔静脉置管血流量充盈,留置时间长,重复治疗不需反复穿刺,大大减轻患者的痛苦.笔者所在科2007-12～2008-07行股静脉双腔留置导管14例,现就重型肝炎患者行股静脉双腔留置导管的应用及护理体会介绍如下.
作者：黄清珠；王翠玉 刊期： 2009年第09期
患者,男,69岁.因进行性排尿困难3个月入院.入院专科直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,中央沟消失,质硬,触痛明显,表面欠光滑;B超示:前列腺5.1cm×4.7cm×3.9cm大小,回声不均,内见不均匀回声光点.胸透、骨扫描、血液生化未见异常;PSA 0.3ng/ml.入院后行前列腺切除术术后病理:前列腺中分化鳞癌.免疫组化:CEA(+)PSA(-)HMW-CK(+).
作者：孔凡君；王华灵；徐文珊；王振征 刊期： 2009年第09期
循证护理(Evidencc-based nursing,EBN)是随着循证医学的发展而出现的护理学理念.它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想就是运用现有新、可靠的科学依据为服务对象提供佳服务.
作者：张丽 刊期： 2009年第09期
目的 探讨颜面部损伤的精细整形外科技术修复技巧.方法 对82例患者颜面部挫裂伤行美容修复.采用精细清创法处理伤口,用8-0可吸收线对深部组织断裂和错位进行缝合复位,用8-0美容线对皮肤伤口进行精细缝合.观察远期美容效果.结果 经精细清创和精细修复的颜面部损伤可以获得良好愈合效果,伤口瘢痕形成达到小化.美学效果优良.结论 整形外科的精细清创法和精细修复法是颜面部损伤的理想治疗技术.
作者：赵东红；李江；刘本利；吴玉家；邝勇；卞东会；陈存富 刊期： 2009年第09期
应对方式(Coping style)是个体为了处理被自己评价为超出自己能力范围的特定内外环境要求,而做出的不断变化的认知和行为努力[1,2].应对方式是应激源与应激反应之间重要的中介变量,影响个体的心理健康.研究表明,良好的应对方式可减轻因压力造成的心理反应,从而更好地适应生活.
作者：李莉；李敏 刊期： 2009年第09期
体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术后危重患者是指术后估计1周以上不能经口进食或术后出现严重并发症的患者[1].而营养支持在该类患者治疗中的重要性已越来越突出,尤其是近年来临床医师对肠内营养治疗的进一步认识,使早期肠内营养治疗的优越性更被重视.笔者现结合CPB术后胃肠功能改变的特殊性,对实施早期肠内营养的重要性进行综述.
作者：黄鹤；田昭涛 刊期： 2009年第09期
患者,女,76岁.因不明原因发热1月入院.患者1月前坠床后开始发热,高体温达39.5℃,伴寒战,食欲减退,偶有尿频、尿急,无腹痛、腹泻等症状.检验血常规:WBC 25.5×109/L.GR 65.9%,RBC 4.54×1012/L,PLT 70×109/L.
作者：王全楚；申德林 刊期： 2009年第09期
支气管哮喘(简称哮喘)作为一种慢性疾病,给患者造成了沉重的心理压力,严重地影响了患者的生活质量.本文旨在通过对190例哮喘患者的生活质量状况的调查研究,分析哮喘患者的生活质量状况及影响因素,以期为哮喘病的综合干预提供理论依据.
作者：周优丽；王艳郁；骆新民；曲星洁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法 测定47例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),同时设健康志愿者28名为对照组.结果 肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、FIB水平与对照组有显著性差异(P＜0.01);不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、FIB比较差异显著.结论 肝硬化患者PT、APIT延长,FIB值降低且与疾病程度密切相关.
作者：于庆潭 刊期： 2009年第09期
线粒体偶联因子-6(mitochondrial conpling factor6,CF6),为近年发现的一种由76个氨基酸组成的缩血管活性肽,为体内内源性血管舒张因子--前列环素(prostacyclin,PGI2)的合成抑制因子.
作者：马健；孙贤春 刊期： 2009年第09期
胸壁因肿瘤等原因施行手术切除后,产生的大块胸壁缺损破坏了胸廓的完整性、稳定性及胸腔的密闭性,修复不善易导致反常呼吸、胸壁软化等病理生理改变,影响患者的呼吸生理功能.而胸壁巨大缺损的重建,尤其是骨性胸廓重建材料的选择是困扰外科医师的难点之一.现将2007-04～2008-01笔者应用钛网修补胸壁缺损2例,报告如下.
作者：刘高峰；李保田；谢家声；李保军；孟东亮；臧永杰 刊期： 2009年第09期
目的 调查分析影响新入伍士兵自杀意念与自杀行为的主要因素,为自杀预防干预提供依据.方法 采取随机整群抽样的方式对5 345名官兵使用SCL-90问卷筛查,对筛查阳性者再实施半结构式访谈定性,确认自杀意念形成的主要相关因素.结果 存在不同程度自杀意念者共171人,占调查人数的3.1%,其中13人有过对有关实施方式的计划.自杀意念和行为形成的因素中,家庭因素影响较多,主要是家庭关系、家族史、家庭经济等.结论 新入伍士兵自杀意念和自杀行为形成过程中,家庭是重要的因素,进行预防性自杀干预时,应对其家庭因素给予充分的关注.
作者：张康莉 刊期： 2009年第09期
目的 研究核接触人员亚慢性辐射损伤的状况.方法 选取某单位从事核作业的核接触人员80名为接触组,另外选取30名非核接触人员为对照组,抽取空腹静脉血分别检测血清总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞增殖活性、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2、Bax、淋巴细胞转化率、IgG、IgM、淋巴细胞微核率、白细胞(WBC)与血小板计数(PLT)等指标.结果 与对照组比较,接触组T-AOC、GSH-Px、SOD、细胞增殖活性、PCNA、Bcl-2、淋巴细胞转化率、WBC、PLT均显著性降低(P＜0.05),MDA、Bax显著性增高(P＜0.05).淋巴细胞微核率、IgG、IgM二组无统计学差异(P＞0.05).结论 长期低剂量电离辐射对核接触人员存在一定的辐射损伤.
作者：刘剑英；钟进义 刊期： 2009年第09期
为评价脑白质稀疏症影像学变化与生命预后的相关关系,笔者将60例脑白质稀疏症的影像学表现及临床资料,回顾性分析报告如下.
作者：姚勇；闫东辉；张谷敏；赵美臣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨体外循环心脏术后腹部并发症的诊断、处理、相关危险因素和预后.方法 回顾性分析1998-07～2008-08的1726例体外循环心脏术后出现腹部并发症的53例患者的临床资料,采用卡方检验和多因素logistic回归分析方法分析相关危险因素和发病率.结果 多因素回归分析结果提示术前溃疡病史、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间和术后肾功能不全是体外循环术后腹部并发症发生的高危因素.体外循环术后腹部并发症的临床表现各异,且发生时间分布在术后各个阶段,但以术后1周以内为高发时间.其中以上消化道出血(34.0%)、肝功能不全(30.2%)和麻痹性肠梗阻(26.4%)为多见.在本组中,体外循环心脏手术后腹部并发症的总发生率为3.1%,总病死率为13.2%.结论 体外循环心脏手术后腹部并发症病死率较高,对高危患者有必要采取预防措施;早期进行诊断、处理可取得较好的效果.
作者：柴文祥；李刚；荣金明；梁宝成；杭永斌；杨巧玲 刊期： 2009年第09期
传统军事威胁与非传统军事威胁背景下,我军遂行多样化军事任务(包括战争军事行动和非战争军事行动)的卫勤保障任务繁重,需要动员和使用地方医院卫生力量.以汶川抗震救灾为例,在这种不是打仗,近似打仗的情况下,地方医院卫生力量发挥了重要的保障作用.而且未来卫勤保障的主体已逐步突破由建制力理实施单一保障的模式,向由建制力量、联勤力量和社会动员力量联合保障的模式的转变.因此,进一步加强地方医院动员研究,对卫勤后备力量建设、实现保障资源融合具有重要意义.
作者：栗美娜；连斌；许苹；刘有水；吴益清；扈长茂 刊期： 2009年第09期
模拟训练技术是以计算机为平台满足各兵种训练需求的现代化计算机模拟技术.模拟训练技术具有图、文、声、活动影象并茂以及信息量大、交互性强的特点,能提供理想的模拟训练环境,并在计算机上实现.计算机模拟技术极大的改进并将继续改进卫勤训练方式.
作者：皇甫明放；刘晓荣；朱洪平；陈国良 刊期： 2009年第09期
经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏器近年来广泛用于伴有潜在心脏疾患者围手术期心律失常的预防及治疗,可减少严重心血管并发症,提高了患者对手术的耐受性,增加了手术的安全性.为此,笔者对所在医院8年来有潜在心脏疾患者的围手术期临时起搏器的应用进行分析如下.
作者：卜建学；张明德；曹应江；何照国；徐银肇；任于军 刊期： 2009年第09期
目的 探讨血清前白蛋白、C反应蛋白和降钙素原检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中的临床价值.方法 选择肝硬化伴SBP患者30例,肝硬化不伴SBP者30例,采用免疫透射比浊法分别测定血清中PA、CRP和PCT的含量,并与正常对照组比较.结果 与正常对照组比较,肝硬化不伴SBP者及肝硬化伴SBP组患者血清PA水平均明显降低(P＜0.01).CRP、PCT水平肝硬化伴SBP患者均明显升高(P＜0.01),而肝硬化不伴SBP组无明显差别.20例SBP治疗有效患者,其治疗前后血清CRP、PCT结果比较有显著性差异(P＜0.01).结论 联合检测血清PA、CRP和PCT水平对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的早期诊断、疗效观察有一定的临床价值.
作者：崔庆；李华 刊期： 2009年第09期
骨科医疗质量透明度高,通过骨折部位拍摄X线片即可明确医疗质量的好与坏,因而发生医疗纠纷的概率非常高.据当地医学会医疗事故鉴定办公室的统计分析,申请骨科医疗事故鉴定者已占全部受理案件的30%,终签定为医疗事故的不足其中10%.由此可见,骨科医疗纠纷多于医疗事故.
作者：田万成；隋友乐；潘风雨；王玉娟 刊期： 2009年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
