郭景涛；陆毅；张永顺；计惠民；冯帆
目的探讨风险管理模式在压疮护理过程中的作用.方法将压疮高危患者398例随机分为观察组200例和对照组198例.观察组采用风险管理模式护理,对照组采用传统护理模式护理,比较2组压疮的发生率.结果观察组压疮发生率为2.5%,低于对照组的7.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论风险管理模式可有效控制压疮的发生发展.
作者：娄红；谷秀改；张彬 刊期： 2012年第14期
患儿,男,4岁,汉族,主因病毒性脑炎在北京某医院住院治疗1个月,出院后仍有发热、咳嗽、意识不清、反复抽搐等症状又来我院儿科住院治疗.入院时查体:意识不清,四肢抽搐,颈项强直,四肢肌张力高,无水肿.双侧巴氏征弱阳性,克氏征阴性.脑脊液涂片:未见细菌,脑脊液抗酸染色未见抗酸杆菌,脑脊液墨汁染色未见新型隐球菌.脑脊液常规检查:外观无色透明,总细胞120/μl,白细胞20/μl.脑脊液生化:蛋白、糖、氯化物均正常.入院后给予鼻饲营养,神经节苷酯钠营养脑细胞,镇静止痉对症治疗,同时行高压氧治疗.高压氧治疗采用浙江宁波高压氧舱总厂生产的NG90-ⅢB单人医用高压氧舱.压力2.0ATA,升压20min,减压20min,吸氧50min,每日1次,每次90min,10次为1个疗程.第1阶段连续治疗3个疗程,休息10d;以后治疗1个疗程,休息7~10d,重复治疗.高压氧治疗22次后,患儿手足抽搐次数减少,每日转为四肢舞动,高压氧治疗43次,抽搐幅度明显减小,住院治疗65d出院,出院时仍有意识不清,四肢稍有徐动,幅度较小,出院后继续高压氧治疗.治疗第75次时意识清,可在搀扶下站立,并逐渐独自站立,由卧位变坐位,四肢徐动消失,言语不清.治疗第90次时可行走约10m,并能独立起立、坐下,逐步恢复走路、言语.高压氧治疗共99次,患儿行走、跑跳恢复正常.随访1年,患儿未留有任何神经系统后遗症.
作者：安新芬；崔占杰；安毅；严士杰；孙丽芹 刊期： 2012年第14期
在对中晚期妊娠妇女心电图常规检查中,发现出现短P-R间期的心电图表现几率明显高于正常妇女,笔者对此现象进行观察,探讨其产生的原因及临床意义.现报道如下.
作者：刘明 刊期： 2012年第14期
唇裂患者多伴有鼻部畸形,据报道,单侧唇裂一期整复术后约有30%以上的患者需要二期手术修复鼻畸形,双侧唇裂患者此比例高达50%[1].我院采用肋软骨修复唇裂二期鼻畸形患者50例,效果满意,现报道如下.
作者：郝杰兵；张景霞；王栋 刊期： 2012年第14期
目的探讨派丽奥牙科用软膏用于牙周炎的临床疗效.方法将牙周炎患者29例(患牙200颗)随机分为观察组15例(患牙100颗)和对照组14例(患牙100颗).观察组和对照组分别予以派丽奥牙科用软膏、碘甘油涂于牙周患处治疗.2组均每周用药1次,治疗4周后比较牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及探诊出血(BOP)、探诊溢脓情况.结果2组用药1、4周后GI、PD与用药前及组间比较,差异均无统计学意义(P>0 05).2组用药1、4周BOP及探诊溢脓情况优于用药前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论派丽奥牙科用软膏是治疗牙周炎效果持续而有效的局部用药.
作者：王琴 刊期： 2012年第14期
抗高血压药主要对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)的影响而发挥降压效应,通过作用于不同部位,直接舒张血管或减少血容量而使血压下降.抗高血压药物种类繁多、各有特点,高血压患者的病理、生理情况也有很大个体差异,因此应根据病情、结合药物特点和患者意愿,合理地使用降压药.现对抗高血压药物的合理使用介绍如下.
作者：沈贤 刊期： 2012年第14期
低钾型周期性麻痹(HOPP)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征,与钾离子代谢有关的代谢性疾病.因HOPP发病较急,病因复杂多样,处理不及时或处理不当可危及患者生命.现将我科2008年1月-2012年1月收治的HOPP患者98例临床资料分析报道如下.
作者：张俊峰；解雄伟；田书娟；王志伟；张军锋；苏丽红；闫春雷 刊期： 2012年第14期
慢性溃疡性结肠炎为消化内科常见病,是一种发生于结肠黏膜层的非特异性炎性反应,病程缓慢,轻重不一,反复发作,迁延难愈,可发生于任何年龄,青壮年多见.我院自2009年起用中药内服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎患者38例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：高玉玮 刊期： 2012年第14期
目的了解该院医院感染的发生情况,提高医务人员医院感染控制意识,制定合理的监控措施.方法采用横断面调查方法,对该院患者134例进行现患率调查,并将调查结果进行分析、统计、总结和反馈.结果 134例患者中,发现医院感染患者5例,现患率为3.7%.现患率较高的科室依次是感染性疾病科、普外科、骨外科、心血管内科.医院感染5例患者中,上呼吸道感染1例,下呼吸道感染3例,手术部位感染1例.抗菌药物使用率为52 2%,病原体检测率为4.5%.结论加强易感人群的管理,加强病房的空气消毒,多开窗通风,降低呼吸道感染率;加强病区的健康教育工作,使患者合理饮食,增强抵抗力,同时严格执行无菌操作原则,加强手卫生;深入开展目标性监测;规范抗菌药物的使用;提高病原体送检率.
作者：许东秀 刊期： 2012年第14期
糖尿病易合并感染,发生率为35%～90%,多较严重,不易控制,还往往加剧糖尿病的糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱,诱发高血糖危象(如酮症酸中毒和高渗性昏迷),尿路感染为常见感染部位之一,发生率为16%～23%,糖尿病合并感染是威胁患者生命的重要合并症之一[1].自从胰岛素和抗生素问世以来,糖尿病合并感染的病死率有所下降,但近年来,糖尿病合并感染的发生率有增加的趋势,尿路感染常见于老年女性,本文就老年女性糖尿病合并尿路感染80例治疗体会报道如下.
作者：景金凤；梅志敏 刊期： 2012年第14期
目的分析该院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理用药医嘱,保障用药安全,促进合理用药.方法统计该院2011年静脉药物配置中心的不合理用药医嘱,并对其分析.结果不合理用药医嘱共425条,其中药物用法用量不合理195条,药物选择不合理105条,药物配伍不合理42条,重复用药13条,联合用药不合理70条,分别占不合理用药医嘱总数的45.88%、24.71%、9.88%、3.06%、16.47%.结论医院要强调按照说明书的给药剂量、配伍方法、稀释浓度及用药疗程用药,合理选择给药方案,并强化药师职责,保障用药安全.
作者：杜鸣 刊期： 2012年第14期
面神经炎又称Bell氏麻痹,是指茎乳管内面神经非特异性炎性反应所致的周围性面神经麻痹,可见患侧面部表情肌瘫痪,口角斜,流涎,额纹消失,眼裂闭合不全或不能闭合,鼻唇沟平坦.本病起病突然,多数患者产生焦虑、恐惧心理.现将其面部护理体会介绍如下.
作者：邹鲜 刊期： 2012年第14期
利尿药作用于肾脏,通过抑制肾小管电解质的重吸收,进而减少水的重吸收而产生利尿作用.临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿,也可用于某些非水肿性疾病,如高血压、肾结石、高血钙症等治疗.
作者：李艳平 刊期： 2012年第14期
随着现代科技和外科学的飞速发展,手术室的仪器设备推陈出新,种类日趋增多,使新手术项目得以开展,不仅拓展了外科手术领域,也提高了手术效率和手术成功率.高频电刀就是其中之一.高频电刀自1920年应用于临床至今有90年的历史了,近30年已广泛用于外科手术,方便了医师的操作,能使外科医师在手术中迅速止血,防止细菌感染,术后愈合好.但如果操作使用不当也可引起患者的灼伤、烧伤,也对临床护理工作带来许多影响,因此,正确使用高频电刀是手术室护士必备技术,以尽量减少电损伤的发生.
作者：姚素贞 刊期： 2012年第14期
医学影像学不断发展,先进的医疗设备如CT、彩色超声及MR投入临床使用,极大地提高了对泌尿系疾病的诊断水平.传统静脉肾盂造影(IVP)检查方法已适应不了临床的需要.笔者通过对33例患者用高压注射器行IVP诊断泌尿系统先天性异常后,认为该方法在显示泌尿系统大体解剖学方面有其独特的优越性,还能够显示泌尿系统的异常影像信息,且高压注射器的使用缩短了患者的检查时间,减少了患者的射线辐射,扩大了患者的适用范围.因此,笔者认为在泌尿系先天异常的检查方法中,应首选该方法,其他如B型超声、CT及MR不可替代,可联合使用.现探讨如下.
作者：张自民；崔占杰；安新芬；刘海平 刊期： 2012年第14期
霉菌性阴道炎(VVC)是假丝酵母菌引起的常见外阴、阴道炎性反应,主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、尿痛,阴道分泌物增多,一般黏稠,呈白色豆渣祥或乳酪样,白带粘附于小阴唇内侧及阴道黏膜,磨擦易出血.约50%患者白带为大量清水样或脓性而无白色片状物,症状体征不明显,仅有外阴潮湿.近年来,我站采用氟康唑治疗VVC,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：张淑杰 刊期： 2012年第14期
目的对比紫衫醇脂质体联合顺铂与普通紫衫醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各26例.试验组予以紫衫醇脂质体135mg/m2联合顺铂治疗,对照组予以普通紫衫醇135mg/m2联合顺铂治疗.2组均以21d为1个周期,治疗4个周期后第4周评价疗效及安全性.结果试验组2例、对照组5例未完成化疗周期.2组临床疗效及血液学毒性反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组皮疹、呼吸困难、肌肉/关节酸痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).试验组周围神经病变发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05).2组恶心/呕吐、腹泻、腹痛、脱发、等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论紫衫醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与紫杉醇相当,但过敏反应明显降低.
作者：邓明辉；戴玉容 刊期： 2012年第14期
下腰椎骨折较为少见,由于生理前凸与骶椎后凸移行处应力较集中,如处理不当会加速正常椎间隙生理上的退变及相邻节段的椎节退变,从而引发新的疾患.在如何准确判断损伤的病理类型及选择合理的治疗方法等问题上存在着许多争论.经椎弓根复位内固定植骨治疗腰椎不稳定骨折具有三维空间复位和短节段内固定等优点.2000年1月-2010年10月我院应用椎弓根伤椎植骨内固定治疗下腰椎骨折患者21例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：罗红军；杜迎斌；何正宏 刊期： 2012年第14期
股骨转子间骨折是老年骨折的常见疾病,常合并骨质疏松和其他疾病.股骨转子间骨折发生后,髋关节功能丧失,患肢疼痛,采用保守治疗需要长期卧床,易出现一系列并发症,使病情更加严重、复杂,因此手术治疗为首选,虽然髓内固定系统得到很大发展,但动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折仍然是公认的较好方法.2009年12月-2011年10月笔者采用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折患者34例,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：郝辉 刊期： 2012年第14期
目的观察醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法将40例晚期前列腺癌患者随机分为间歇组和持续组各20例.间歇组予以醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗,持续组予以相同药物持续性治疗.比较2组治疗前、后血清PSA值及排尿梗阻、骨痛、骨转移病灶改善情况.结果 2组治疗后第3、6、9、12个月血清PSA值及各临床症状发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论间歇性与持续性内分泌治疗晚期前列腺癌均能明显控制疾病进展,且间歇性治疗方案能提高患者的生活质量,降低治疗成本,延长雄激素依赖时间,从而延长生存期.
作者：葛蕙心；吴朝阳 刊期： 2012年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
