医院感染现患率调查与分析

许东秀

关键词：医院感染, 现患率, 调查, 分析

摘要：目的了解该院医院感染的发生情况,提高医务人员医院感染控制意识,制定合理的监控措施.方法采用横断面调查方法,对该院患者134例进行现患率调查,并将调查结果进行分析、统计、总结和反馈.结果 134例患者中,发现医院感染患者5例,现患率为3.7%.现患率较高的科室依次是感染性疾病科、普外科、骨外科、心血管内科.医院感染5例患者中,上呼吸道感染1例,下呼吸道感染3例,手术部位感染1例.抗菌药物使用率为52 2%,病原体检测率为4.5%.结论加强易感人群的管理,加强病房的空气消毒,多开窗通风,降低呼吸道感染率;加强病区的健康教育工作,使患者合理饮食,增强抵抗力,同时严格执行无菌操作原则,加强手卫生;深入开展目标性监测;规范抗菌药物的使用;提高病原体送检率.

临床合理用药杂志相关文献

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的研究进展

血管紧张素(AT)受体拮抗剂能够作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),在对于高血压的治疗上有着重要的作用.它通过调整血管平滑肌细胞、心肌细胞来增加血管阻力和引起左心室肥厚等,现就AT受体拮抗剂与高血压之间的关系进行分析.

作者：刘正生刊期： 2012年第14期
微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石120例体会

经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术的一个重要组成部分.近年来,随着腔内手术设备的日益完善及微创外科技术的不断提高,国内外许多学者正不断寻求一种疗效确切、创伤小、并发症少的治疗上尿路结石的方法[1].我科近年应用经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石,取得较好效果,现报道如下.

作者：曾伙令刊期： 2012年第14期
高频电刀的使用及规范

随着现代科技和外科学的飞速发展,手术室的仪器设备推陈出新,种类日趋增多,使新手术项目得以开展,不仅拓展了外科手术领域,也提高了手术效率和手术成功率.高频电刀就是其中之一.高频电刀自1920年应用于临床至今有90年的历史了,近30年已广泛用于外科手术,方便了医师的操作,能使外科医师在手术中迅速止血,防止细菌感染,术后愈合好.但如果操作使用不当也可引起患者的灼伤、烧伤,也对临床护理工作带来许多影响,因此,正确使用高频电刀是手术室护士必备技术,以尽量减少电损伤的发生.

作者：姚素贞刊期： 2012年第14期
妊马雌酮与米索前列醇用于绝经后妇女取出宫内节育器的效果观察

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕措施,一次性放入,可避孕多年,妇女易于接受.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,内外生殖器逐渐萎缩,宫颈萎缩变硬,宫颈口变窄,手术器械进入困难,为宫内节育器的取出带来一定困难.为此,我院采用术前口服妊马雌酮,阴道放置米索前列醇两药合用,以减轻绝经后妇女取IUD的痛苦,提高手术成功率,48例绝经后妇女均较顺利取出节育器,取得了良好的效果.现报道如下.

作者：赵晶；曹爱萍刊期： 2012年第14期
甲氧氯普胺致锥体外系综合征38例误诊原因分析

甲氧氯普胺为胃肠道常用止吐药,也用于预防和治疗抗癌药物、放射治疗、恶性肿瘤及手术后呕吐等.随着该药在临床上的广泛应用,其不良反应亦日渐增多,而误诊病例报告也随之增多[1~2].现将我们在临床工作中遇到的甲氧氯普胺致锥体外系综合征38例误诊患者资料进行整理分析,现报道如下.

作者：赵翠丽；杨以超；李素勇；王惠刊期： 2012年第14期
健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察

目的观察健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果.方法将106例心血管疾病患者随机分为试验组51例和对照组55例.对照组仅予以饮食、运动、服药等常规护理;试验组在对照组护理基础上予以健康宣教.对2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及服药、门诊随诊依从性进行比较.结果 2组护理后SDS和SAS评分均明显低于护理前,且试验组明显低于对照组;试验组护理后服药和门诊随诊依从率分别为92.2%、80.4%,高于对照组的70.9%、58.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论健康宣教应用于心血管疾病患者的护理工作中,能显著减少患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,值得临床推广应用.

作者：王英刊期： 2012年第14期
我院2011年静脉药物配置中心不合理用药回顾分析

目的分析该院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理用药医嘱,保障用药安全,促进合理用药.方法统计该院2011年静脉药物配置中心的不合理用药医嘱,并对其分析.结果不合理用药医嘱共425条,其中药物用法用量不合理195条,药物选择不合理105条,药物配伍不合理42条,重复用药13条,联合用药不合理70条,分别占不合理用药医嘱总数的45.88%、24.71%、9.88%、3.06%、16.47%.结论医院要强调按照说明书的给药剂量、配伍方法、稀释浓度及用药疗程用药,合理选择给药方案,并强化药师职责,保障用药安全.

作者：杜鸣刊期： 2012年第14期
几种常见利尿、脱水药使用方法及不良反应

利尿药作用于肾脏,通过抑制肾小管电解质的重吸收,进而减少水的重吸收而产生利尿作用.临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿,也可用于某些非水肿性疾病,如高血压、肾结石、高血钙症等治疗.

作者：李艳平刊期： 2012年第14期
临床护生带教问题与对策探讨

实习生进入临床实习后,存在着许多管理上的问题,特别是安全、工作问题,包括护理安全和人员安全问题,如实习生无纪律性、无责任感、不注意仪表、护理技术操作不规范、不能很好地与患者沟通等,因此有必要对实习生加强岗前教育管理,帮助其尽快成长.

作者：徐锦刊期： 2012年第14期
2011年我市某院住院癌症患者麻醉药品使用调查评估

目的了解某院在癌痛规范性镇痛治疗中麻醉药品的使用情况.方法统计某院2011年癌症住院患者麻醉药品的用药金额、用药天数、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,分析其临床用药情况.结果销售总金额居前3位的分别是羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片.DDDs高的麻醉药品为吗啡制剂.DUI居前的的麻醉药品为吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂,DUI均>1.结论该院麻醉药品用于癌痛治疗基本符合三阶梯止痛原则.

作者：周燕刊期： 2012年第14期
超声引导下胸膜活检术的临床护理告知体会

超声引导下胸膜活检术为常规检查方法之一,目前我院采用新的钳式胸膜活检针行胸膜活检,可进一步提高诊断率,安全性好,痛苦小,并发症少,亦被医师和患者接受.我科2009年1月-2010年7月行胸膜活检患者28例,现将其护理告知体会报道如下.

作者：邢瑞卿；甄丽；马轶坡；赵志敏刊期： 2012年第14期
紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性分析

目的对比紫衫醇脂质体联合顺铂与普通紫衫醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各26例.试验组予以紫衫醇脂质体135mg/m2联合顺铂治疗,对照组予以普通紫衫醇135mg/m2联合顺铂治疗.2组均以21d为1个周期,治疗4个周期后第4周评价疗效及安全性.结果试验组2例、对照组5例未完成化疗周期.2组临床疗效及血液学毒性反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组皮疹、呼吸困难、肌肉/关节酸痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).试验组周围神经病变发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05).2组恶心/呕吐、腹泻、腹痛、脱发、等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论紫衫醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与紫杉醇相当,但过敏反应明显降低.

作者：邓明辉；戴玉容刊期： 2012年第14期
突发性耳聋治疗新进展

突发性耳聋是指无明显诱因突然发生的感音神经性听力损失(多为单侧),患者往往在短时间内听力下降到低点,部分患者伴有耳鸣(70%)或伴有眩晕(50%).其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊是否及时有关[1].好发于冬春季节.以男性多见.

作者：周炎仪；黄蔚绮；李静玲刊期： 2012年第14期
连续臂丛神经阻滞治疗手部冻伤19例分析

冻伤是人体局部或全身处于寒冷环境下,引起机体热量散失过大致使局部或全身严重降温引起的损伤,其发生原因除了寒冷作用,还与潮湿、人体局部血液循环不良和抗寒能力下降等因素有关[1].训练性冻伤多发生于冬季军事训练和新兵入伍阶段,好发于手足末端、鼻尖、两耳及外生殖器等部位[2].我院麻醉科与某部卫生队于2006年11月-2009年3月采用连续臂丛神经阻滞治疗手部冻伤患者19例,效果满意,现报道如下.

作者：刘文东；计惠民；陈鹏；刘元昀；寻丽彬；张克勇；高连勇刊期： 2012年第14期
妊娠期支气管哮喘65例临床分析

支气管哮喘是妊娠期常见合并症之一,应选用对胎儿安全的药物积极控制妊娠期支气管哮喘.本文总结近3年来65例妊娠期支气管哮喘患者的临床资料,旨在探讨妊娠期支气管哮喘正确的处理方法.现报道如下 .

作者：董素云；金梅；于俊岭刊期： 2012年第14期
血栓素A2及其受体在缺血性脑卒中病变作用的研究进展

心脑血管疾病是世界范围内致病致死的一个主要原因,根据WHO的统计,心血管疾病每年全球致死人数在1700万以上,其发病率比癌症、糖尿病、哮喘、白血病的总发病率还要高.缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使局部脑组织崩解破坏.缺血性脑卒中及损伤诱发一系列的生理和生化反应导致,如血小板聚集粘附导致的缺血、炎性反应,兴奋性谷氨酸、自由基介导的细胞完整性破坏进而导致的神经机能损伤,离子平衡破坏和炎性反应介导的损伤等.其均为治疗缺血性脑卒中药物的潜在治疗靶点.普遍认为血栓素花生四烯酸(TXA2)具有参与血小板聚集以及紧张血管的作用.近年有研究证明,其在缺血性脑卒中病变产生、发展中起重要作用.本文将从TXA2介导的各种损伤机制来进行详尽描述.

作者：李晨辉；吴玉林刊期： 2012年第14期
助产士职业暴露的危险因素及预防措施

随着医学的发展,护理专业的进步,助产士职业暴露越来越受到重视,只有加强职业防护教育,熟练掌握业务知识,培养健康的人格素质,提高自身应激能力和心理承受能力,才能使职业危害性降到低限度,才能更好地为患者服务.笔者对我科40名助产士进行问卷调查,分析助产士的职业暴露危险因素及防护措施.现报道如下.

作者：谷荣华刊期： 2012年第14期
门诊预检分诊退换号问题分析及对策

医院的预检分诊是专业的医护人员对患者进行初步的询问和检查,在就诊前把不同疾病的患者分开,使其在不同的专科接受诊疗[1].我院从2009年1月起开设门诊预检分诊服务,对患者进行及时准确的预检分诊,不仅可避免盲目就诊,争取救治时间,而且能杜绝医患纠纷,提高声誉.而在实际工作中因各种原因会造成一些退换号情况的发生.为提高分诊准确性,降低退换号率,我院对2009年21760例退换号问题进行分析,制定防范对策后取得较好效果.现介绍如下.

作者：钟容英；曾根玉；戴国珍刊期： 2012年第14期
老年女性糖尿病合并尿路感染80例治疗体会

糖尿病易合并感染,发生率为35%～90%,多较严重,不易控制,还往往加剧糖尿病的糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱,诱发高血糖危象(如酮症酸中毒和高渗性昏迷),尿路感染为常见感染部位之一,发生率为16%～23%,糖尿病合并感染是威胁患者生命的重要合并症之一[1].自从胰岛素和抗生素问世以来,糖尿病合并感染的病死率有所下降,但近年来,糖尿病合并感染的发生率有增加的趋势,尿路感染常见于老年女性,本文就老年女性糖尿病合并尿路感染80例治疗体会报道如下.

作者：景金凤；梅志敏刊期： 2012年第14期
住院药房与药学服务

病区药房的调剂服务对象是住院患者,药师调配药品(如针剂)的依据往往是联合医嘱,计算机对每个药品进行汇总数量发药.在联合医嘱中,是否有不合理用药是不容易发现和判断的.药品配发到各个病区后,基本上是有护士来给住院患者给药,因而从表面上住院药师因为缺少了审核处方这一关,其职能被消弱了.但是由于护理人员对于药学知识的不全面,如何保证患者合理用药,减少用药中的不合理、不安全因素,使有效的医疗资源更好的发挥,保证民众身体健康,提高医院的整体用药水平,其实是很需要药师指导的.笔者认为:住院药房是药剂科的重要业务部门,也是临床药学服务的重要场所,住院药师应从以下几点着手,充分发挥药师的药学服务职能.

作者：吕丽华刊期： 2012年第14期