突发性耳聋治疗新进展

周炎仪；黄蔚绮；李静玲

关键词：突发性耳聋, 病因, 治疗措施

摘要：突发性耳聋是指无明显诱因突然发生的感音神经性听力损失(多为单侧),患者往往在短时间内听力下降到低点,部分患者伴有耳鸣(70%)或伴有眩晕(50%).其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊是否及时有关[1].好发于冬春季节.以男性多见.

临床合理用药杂志相关文献

高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋38例临床效果观察

目的探讨高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果.方法将38例突发性耳聋患者按听力水平分为轻度耳聋组8例、中度耳聋组19例和重度耳聋组11例.3组均采用高压氧联合常规药物治疗,对3组临床疗效、不良反应及治疗前、后听力水平进行比较,并评价该治疗方案的可行性.结果轻、中、重度耳聋组治疗后总有效率分别为100.0%、94.7%、90.9%,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组治疗后听力值均低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05).3组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋疗效满意,能够明显提高患者的听力水平,且治疗过程中无明显不良反应,是值得临床应用的治疗方案.

作者：余江萍刊期： 2012年第14期
重型脑炎并发高渗血症18例分析

重型脑炎病死率高,并发高渗血症者病死率更高.重型脑炎患儿由于机体处于应激状态,常引起高血糖、高钠、高渗血症,致病情复杂,多脏器功能衰竭.笔者观察18例并发高渗血症的重型脑炎患儿,现将结果报道如下.

作者：苏岸华；江秀清刊期： 2012年第14期
我院2010年大肠埃希菌耐药性监测与分析

目的了解我院临床大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.方法应用Microscan Autoscan-4微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs.结果大肠埃希菌检出率居第1位(占37.47%),其中产ESBLs检出率为62.95%,对亚胺培南的耐药率为0;产酶菌株对抗菌药物的耐药率明显高于不产酶菌株.结论大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLs株对抗菌药物的耐药率有显著差异,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物.

作者：石业队刊期： 2012年第14期
维持性血液透析患者75例动静脉内瘘护理体会

血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命、提高生存质量的有效治疗方法.动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路,具有易穿刺、血流量大、可长期使用等优点.因此对内瘘的保养和护理尤为重要.现将我院75例使用动静脉内瘘透析患者的应用体会总结如下.

作者：靳红霞刊期： 2012年第14期
糖尿病健康教育护理体会

糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质紊乱、高血糖等临床特征.患者表现为多尿、多饮、多食和消瘦,久病可致多系统损害,重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱.随着现代经济发展和生活方式的改变,糖尿病患病率呈逐年上升趋势.因此对糖尿病患者进行科学合理的教育护理对于控制患者病情,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量有着至关重要的作用.

作者：王丽刊期： 2012年第14期
新生儿社区感染性肺炎病原菌分析

目的探讨新生儿社区感染性肺炎的病原学和药物敏感情况,指导临床用药.方法回顾性分析我科符合社区感染性肺炎诊断标准的158例患儿临床资料,总结其病原分布、药物敏感其耐药情况.结果 55例中,致病菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌常见,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌亦较常见;真菌感染少见.革兰阴性菌对亚胺培南、加酶制剂如哌拉西林/他唑巴坦耐药率低;革兰阳性球菌对万古霉素均敏感.结论新生儿社区感染性肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌常见,其次为肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、加酶制剂如哌拉西林/他唑巴坦耐药率低;革兰阳性球菌亦较常见且对万古霉素均敏感;真菌感染少见.

作者：杨介梅刊期： 2012年第14期
宣化地区冬季孕母及新生儿维生素D营养状况的研究

目的对张家口市宣化地区冬季孕母及新生儿维生素D营养状况进行调查与分析.方法对该区60对冬季出生的健康新生儿及其孕母进行血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平检测与分析.结果该地区冬季孕母及新生儿维生素D缺乏率为100%;孕母静脉血和新生儿脐血25(OH)D水平具有显著地正相关;孕母补充维生素D和钙剂使新生儿25(OH)D水平具有显著性差异(P<0.05).结论该区冬季孕母及新生儿存在着广泛的维生素D缺乏,孕妇需要加强孕期维生素D的补充.

作者：尉全平刊期： 2012年第14期
益气补肾活血化瘀方治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察益气补肾活血化瘀方治疗血管性痴呆的临床疗效.方法将轻度血管性痴呆患者80例随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予益气补肾活血化瘀方治疗,疗程均为3个月.治疗结束后通过简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对2组进行疗效评价与比较.结果治疗组总有效率为87.5%,高于对照组的52.5%;2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论补肾活血化瘀方用于血管性痴呆疗效显著.

作者：孙小平刊期： 2012年第14期
物理疗法加股四头肌训练治疗膝骨关节炎75例临床观察

目的观察物理疗法加股四头肌训练治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法膝骨关节炎患者75例,先采用红外线及超短波进行治疗,结束后再进行股四头肌训练治疗,观察患者治疗前后Lysholm评分变化及临床疗效.结果治疗后Lysholm评分为(68.3±14.1)分,高于治疗前的(40.1±12.0)分,差异有统计学意义(P<0.05).75例患者中显效25例,有效27例,进步11例,无效12例,总有效率为84%.结论运用红外线、超短波等物理疗法结合股四头肌训练治疗膝骨关节炎疗效确切,值得临床推广应用.

作者：王会阳刊期： 2012年第14期
肋软骨在鼻畸形矫正中的应用

唇裂患者多伴有鼻部畸形,据报道,单侧唇裂一期整复术后约有30%以上的患者需要二期手术修复鼻畸形,双侧唇裂患者此比例高达50%[1].我院采用肋软骨修复唇裂二期鼻畸形患者50例,效果满意,现报道如下.

作者：郝杰兵；张景霞；王栋刊期： 2012年第14期
自拟滋阴润肠汤治疗老年习惯性便秘100例疗效观察

老年习惯性便秘是临床的常见病症,61%老年人存在便秘,且随着年龄的增加而症状加重,不但影响老年人的生活质量,且与结肠癌、心脑血管疾病及老年性痴呆等疾病相关[1],可诱发心肌梗死,甚至猝死,老年性便秘95%为功能性便秘,西医尚无较好治疗方案,笔者于2005年8月-2011年8月自拟滋阴润肠汤治疗老年习惯性便秘患者100例,疗效满意,现报道如下.

作者：钟科刊期： 2012年第14期
抗心磷脂抗体、血钙、平均动脉压对妊娠高血压综合征的预测价值

目的探讨妊娠中期血抗心磷脂抗体(ACA)、血钙(Ca2+)、平均动脉压(MAP)检测对妊娠高血压综合征(PIH)的预测价值.方法对180例妊娠中期孕妇采用酶联免疫吸附法测定血ACA,自动生化分析仪检测血Ca2+水平,同时测量并计算MAP,对检测结果进行统计学分析.所有患者按检查结果分为PIH组和正常妊娠组.结果 PIH组血Ca2+水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).以血ACA阳性、血Ca2+<2.20mmol/L、MAP≥85mm Hg为联合预测指标,PIH阳性预测值为84.62%,阴性预测值为87.78%,敏感度为82.76%,特异度为97 04%,显著高于各单项检测的预测价值.结论妊娠中期联合检测血ACA、Ca2+、MAP对预测PIH具有较高的敏感性和特异性.

作者：乔哲刊期： 2012年第14期
超声引导下经皮肾穿刺活检的护理体会

经皮肾活检病理检查是肾脏病诊治过程不可缺少的手段.而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少并发症起关键作用.我科2009年12月-2011年12月采用B型超声引导下用Bard枪进行经皮肾穿刺术,并在原经验的基础上,重视了并发症的观察及整体护理,取得显著效果,现报道如下.

作者：颜玉娥；陈丽；黄华；刘天喜；段宝全；安邦；李士英；刘剑；辜晓蓉；章思伟；宋寒玉刊期： 2012年第14期
静脉留置针穿刺输液前静脉采血的体会

近年来留置针在患儿静脉穿刺中广泛应用,不仅提高了护士的工作效率,还进一步减轻了患儿的痛苦,改善了护患关系.为了更好地发挥留置针的优势,我科从2011年1月起常规使用静脉留置针穿刺过程中附加静脉采血的方法,既能迅速建立静脉通道,又能立即采血送检,既不影响血液检验结果,又能减轻患儿痛苦.现报道如下.

作者：黄美健刊期： 2012年第14期
颅脑损伤患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性分析

目的探讨医院颅脑损伤患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性,为防控医院感染提供科学依据.方法采用回顾性调查统计方法,对2007-2011年260例颅脑损伤患者下呼吸道分泌物培养结果进行统计、分析.结果分离出阳性标本231份(88.8%),以革兰阴性杆菌为主(62.3%),平均耐药率为50.1%.结论颅脑损伤病原菌主要为条件致病菌,且耐药率普遍较高,与临床侵入性操作、使用抗菌药物不合理等因素有关.

作者：胡增军；杨小兰刊期： 2012年第14期
α2A-肾上腺素受体激动剂在中枢神经系统疾病治疗中的应用研究进展

α2-肾上腺素受体(α2-AR)属于早被发现的G蛋白耦联的7次跨膜受体超家族成员之一.基于药理学分析及分子克隆发现,它被分为三个亚型,分别是α2A-AR,α2B-AR和α2C-AR.其中,α2A-AR是重要的一种亚型,它在α2-AR介导的许多生物学功能中起主要作用.刺激α2A-AR能诱导产生α2-AR激动剂的绝大多数经典效应,包括低血压,心动过缓,镇静和镇痛[1].α2A-AR广泛分布在血小板、脑、脊髓、脂肪细胞、肾、脾等组织器官.在脑中,α2A-AR主要分布在除丘脑、基底节及相关区域以外的脑区,其中蓝斑外侧、臂旁核、脑桥核、脑桥被盖网状核、外侧隔核、海马旁回、扣带回等处密度高.在蓝斑、脑干A4、A5、A7区仅有α2A-AR亚型分布,它们均表明α2A-AR亚型在中枢α2-AR生理调控中起重要作用[2].因此,近年来,α2A-AR作为治疗中枢神经系统疾病很有前景的靶点被给予了更多的关注.本文拟对α2A-AR激动剂在一些中枢神经系统疾病治疗中的应用研究进展综述如下.

作者：余涛；何玲刊期： 2012年第14期
紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性分析

目的对比紫衫醇脂质体联合顺铂与普通紫衫醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各26例.试验组予以紫衫醇脂质体135mg/m2联合顺铂治疗,对照组予以普通紫衫醇135mg/m2联合顺铂治疗.2组均以21d为1个周期,治疗4个周期后第4周评价疗效及安全性.结果试验组2例、对照组5例未完成化疗周期.2组临床疗效及血液学毒性反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组皮疹、呼吸困难、肌肉/关节酸痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).试验组周围神经病变发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05).2组恶心/呕吐、腹泻、腹痛、脱发、等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论紫衫醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与紫杉醇相当,但过敏反应明显降低.

作者：邓明辉；戴玉容刊期： 2012年第14期
几种常见利尿、脱水药使用方法及不良反应

利尿药作用于肾脏,通过抑制肾小管电解质的重吸收,进而减少水的重吸收而产生利尿作用.临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿,也可用于某些非水肿性疾病,如高血压、肾结石、高血钙症等治疗.

作者：李艳平刊期： 2012年第14期
突发性耳聋治疗新进展

突发性耳聋是指无明显诱因突然发生的感音神经性听力损失(多为单侧),患者往往在短时间内听力下降到低点,部分患者伴有耳鸣(70%)或伴有眩晕(50%).其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊是否及时有关[1].好发于冬春季节.以男性多见.

作者：周炎仪；黄蔚绮；李静玲刊期： 2012年第14期
妊娠期支气管哮喘65例临床分析

支气管哮喘是妊娠期常见合并症之一,应选用对胎儿安全的药物积极控制妊娠期支气管哮喘.本文总结近3年来65例妊娠期支气管哮喘患者的临床资料,旨在探讨妊娠期支气管哮喘正确的处理方法.现报道如下 .

作者：董素云；金梅；于俊岭刊期： 2012年第14期