颜玉娥；陈丽；黄华；刘天喜；段宝全；安邦；李士英；刘剑；辜晓蓉；章思伟；宋寒玉
目的观察醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法将40例晚期前列腺癌患者随机分为间歇组和持续组各20例.间歇组予以醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗,持续组予以相同药物持续性治疗.比较2组治疗前、后血清PSA值及排尿梗阻、骨痛、骨转移病灶改善情况.结果 2组治疗后第3、6、9、12个月血清PSA值及各临床症状发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论间歇性与持续性内分泌治疗晚期前列腺癌均能明显控制疾病进展,且间歇性治疗方案能提高患者的生活质量,降低治疗成本,延长雄激素依赖时间,从而延长生存期.
作者：葛蕙心；吴朝阳 刊期： 2012年第14期
医院的预检分诊是专业的医护人员对患者进行初步的询问和检查,在就诊前把不同疾病的患者分开,使其在不同的专科接受诊疗[1].我院从2009年1月起开设门诊预检分诊服务,对患者进行及时准确的预检分诊,不仅可避免盲目就诊,争取救治时间,而且能杜绝医患纠纷,提高声誉.而在实际工作中因各种原因会造成一些退换号情况的发生.为提高分诊准确性,降低退换号率,我院对2009年21760例退换号问题进行分析,制定防范对策后取得较好效果.现介绍如下.
作者：钟容英；曾根玉；戴国珍 刊期： 2012年第14期
目的探讨胸部CT平扫在肺栓塞(PE)诊断中的临床价值.方法对55例PE患者均行胸部CT平扫检查,按栓塞面积分为大面积、次大面积PE 35例和非大面积PE 20例.结果本组患者CT表现中,非梗死性肺渗出影表现率较高,而典型楔形影、马赛克征等的表现率较低.大面积、次大面积PE与非大面积PE的各CT表现率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PE的胸部CT平扫以非特异性改变为主,易误诊,但仍可为PE的诊断与治疗提供重要依据.
作者：明莫瑜 刊期： 2012年第14期
患儿,男,4岁,汉族,主因病毒性脑炎在北京某医院住院治疗1个月,出院后仍有发热、咳嗽、意识不清、反复抽搐等症状又来我院儿科住院治疗.入院时查体:意识不清,四肢抽搐,颈项强直,四肢肌张力高,无水肿.双侧巴氏征弱阳性,克氏征阴性.脑脊液涂片:未见细菌,脑脊液抗酸染色未见抗酸杆菌,脑脊液墨汁染色未见新型隐球菌.脑脊液常规检查:外观无色透明,总细胞120/μl,白细胞20/μl.脑脊液生化:蛋白、糖、氯化物均正常.入院后给予鼻饲营养,神经节苷酯钠营养脑细胞,镇静止痉对症治疗,同时行高压氧治疗.高压氧治疗采用浙江宁波高压氧舱总厂生产的NG90-ⅢB单人医用高压氧舱.压力2.0ATA,升压20min,减压20min,吸氧50min,每日1次,每次90min,10次为1个疗程.第1阶段连续治疗3个疗程,休息10d;以后治疗1个疗程,休息7~10d,重复治疗.高压氧治疗22次后,患儿手足抽搐次数减少,每日转为四肢舞动,高压氧治疗43次,抽搐幅度明显减小,住院治疗65d出院,出院时仍有意识不清,四肢稍有徐动,幅度较小,出院后继续高压氧治疗.治疗第75次时意识清,可在搀扶下站立,并逐渐独自站立,由卧位变坐位,四肢徐动消失,言语不清.治疗第90次时可行走约10m,并能独立起立、坐下,逐步恢复走路、言语.高压氧治疗共99次,患儿行走、跑跳恢复正常.随访1年,患儿未留有任何神经系统后遗症.
作者：安新芬；崔占杰；安毅；严士杰；孙丽芹 刊期： 2012年第14期
医学影像学不断发展,先进的医疗设备如CT、彩色超声及MR投入临床使用,极大地提高了对泌尿系疾病的诊断水平.传统静脉肾盂造影(IVP)检查方法已适应不了临床的需要.笔者通过对33例患者用高压注射器行IVP诊断泌尿系统先天性异常后,认为该方法在显示泌尿系统大体解剖学方面有其独特的优越性,还能够显示泌尿系统的异常影像信息,且高压注射器的使用缩短了患者的检查时间,减少了患者的射线辐射,扩大了患者的适用范围.因此,笔者认为在泌尿系先天异常的检查方法中,应首选该方法,其他如B型超声、CT及MR不可替代,可联合使用.现探讨如下.
作者：张自民；崔占杰；安新芬；刘海平 刊期： 2012年第14期
宫内节育器(IUD)是目前国内育龄妇女使用多的避孕工具,具有安全、经济、长效、简便等优点.爱母环是一种具有抗排斥功能、优质、长效、不良反应低的开放式新型IUD,为广大育龄妇女所接受.我站2006-2008年收治爱母环异位患者6例,现将其临床资料报道如下.
作者：王贵娟 刊期： 2012年第14期
随着剖宫产率的逐年上升,瘢痕子宫妇女逐渐增多,瘢痕子宫再次妊娠引发的问题也日益突出.我院2010年1月-2011年12月收治瘢痕子宫引产子宫破裂患者3例,现将其护理体会总结如下.
作者：丁玉华；潘玉英；陈岩 刊期： 2012年第14期
目的探讨热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效及安全性.方法将126例麻疹合并肺炎患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组各64例.在西医常规治疗基础上,治疗组加用热毒宁治疗,对照组加用利巴韦林治疗.通过退热时间、咳嗽和咯痰缓解时间、啰音消失时间、X线片影消失时间、白细胞复常时间、皮疹完全结痂时间、住院时间评价临床疗效,对2组临床疗效及不良反应进行比较.结果治疗组有效率为96.88%,高于对照组的84.38%;退热时间、咳嗽和咯痰缓解时间及住院时间等观察指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为9.38%,对照组为10.94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎具有良好的疗效,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
作者：蔡静月；杨婉霞；苏景文；何日东；李松 刊期： 2012年第14期
目前,乙型肝炎血清标志检测多用酶联免疫吸附实验(ELISA)竞争法(一步法),由于方法简便、快速而备受欢迎.但是应用该方法进行抗-HBc批量检测时常出现假阳性[1].笔者对抗-HBc阳性的标本310份进行了复查,现将结果报道如下.
作者：郝丽；郝娟 刊期： 2012年第14期
冻伤是人体局部或全身处于寒冷环境下,引起机体热量散失过大致使局部或全身严重降温引起的损伤,其发生原因除了寒冷作用,还与潮湿、人体局部血液循环不良和抗寒能力下降等因素有关[1].训练性冻伤多发生于冬季军事训练和新兵入伍阶段,好发于手足末端、鼻尖、两耳及外生殖器等部位[2].我院麻醉科与某部卫生队于2006年11月-2009年3月采用连续臂丛神经阻滞治疗手部冻伤患者19例,效果满意,现报道如下.
作者：刘文东；计惠民；陈鹏；刘元昀；寻丽彬；张克勇；高连勇 刊期： 2012年第14期
目的建立柳叶洗眼液的细胞和动物毒性实验,探讨其用药安全性.方法取新鲜柳叶,采用水提、醇沉、超滤、灭菌等工艺制成柳叶洗眼液.观察柳叶洗眼液对猴胚肾(MEK)细胞毒性实验、白兔眼刺激性实验及豚鼠皮肤过敏实验的影响.结果柳叶洗眼液对MEK细胞的大无毒浓度为1/4原液浓度,对白兔眼无任何刺激,且对豚鼠无任何皮肤过敏反应.结论本实验证实了柳叶洗眼液液的安全性,为该制剂的临床应用开发提供了实验依据.
作者：刘卫；邓淑凤；齐丽荣；孙晓丽；宋辉；李新伟 刊期： 2012年第14期
更年期综合征,中医称为绝经前后诸证,是指妇女在绝经前后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群,如月经紊乱和闭经、潮热汗出、头晕耳鸣、烦燥易怒、失眠多梦、情志不宁、面浮肢肿.多于42～48岁发病,多数妇女可自我调节,无严重反应,约10%～30%的妇女绝经前后出现上述症状.近年来,笔者以酸枣仁汤加减联合西医治疗妇女更年期综合征35例,疗效满意,现报道如下.
作者：祁玉花；车万彪 刊期： 2012年第14期
高血压性脑出血是一种常见病、多发病,病死率、致残率高.钻孔引流术是治疗高血压性脑出血的一种有效治疗方法.采取手术治疗的同时,应给予完善的术前、术后护理,护理的质量直接影响患者的预后及康复情况.现将护理体会介绍如下.
作者：杨丽清 刊期： 2012年第14期
糖尿病易合并感染,发生率为35%～90%,多较严重,不易控制,还往往加剧糖尿病的糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱,诱发高血糖危象(如酮症酸中毒和高渗性昏迷),尿路感染为常见感染部位之一,发生率为16%～23%,糖尿病合并感染是威胁患者生命的重要合并症之一[1].自从胰岛素和抗生素问世以来,糖尿病合并感染的病死率有所下降,但近年来,糖尿病合并感染的发生率有增加的趋势,尿路感染常见于老年女性,本文就老年女性糖尿病合并尿路感染80例治疗体会报道如下.
作者：景金凤；梅志敏 刊期： 2012年第14期
颈脊髓完全损伤患者大多因突发事件造成,受伤后除颈部损伤部位出现局部症状外,立即出现四肢瘫痪,丧失生活自理能力;同时还会引起一系列生理机能紊乱,而呼吸系统并发症是造成颈髓损伤患者早期死亡的主要原因之一.呼吸功能训练对改善颈髓损伤患者的呼吸状况,预防和减少呼吸系统并发症有重要意义[1].本研究拟在探讨颈脊髓损伤患者呼吸变化规律,以及应用呼吸训练方法干预后的护理效果.现报道如下.
作者：张琪 刊期： 2012年第14期
血管紧张素(AT)受体拮抗剂能够作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),在对于高血压的治疗上有着重要的作用.它通过调整血管平滑肌细胞、心肌细胞来增加血管阻力和引起左心室肥厚等,现就AT受体拮抗剂与高血压之间的关系进行分析.
作者：刘正生 刊期： 2012年第14期
目的探讨心理干预对中老年2型糖尿病(T2DM)患者焦虑、抑郁心理的影响.方法对40例T2DM患者于住院期间实施心理干预,采用Zung的焦虑自评量表及抑郁自评量表分别于入院时、出院时、出院第3和6个月进行评分,以评价其焦虑、抑郁状况.结果 40例T2DM患者入院时普遍存有焦虑、抑郁心理状况.出院时、出院第3个月焦虑、抑郁评分均显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).但出院第6个月焦虑、抑郁评分与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论心理干预可明显改善中老年T2DM患者的焦虑、抑郁状况,并可维持近半年时间.
作者：王欣；张运生；黄志红 刊期： 2012年第14期
甲氧氯普胺为胃肠道常用止吐药,也用于预防和治疗抗癌药物、放射治疗、恶性肿瘤及手术后呕吐等.随着该药在临床上的广泛应用,其不良反应亦日渐增多,而误诊病例报告也随之增多[1~2].现将我们在临床工作中遇到的甲氧氯普胺致锥体外系综合征38例误诊患者资料进行整理分析,现报道如下.
作者：赵翠丽；杨以超；李素勇；王惠 刊期： 2012年第14期
目的探讨减少瓶装注射用粉针剂药物残留量的方法.方法将110支使用后未启盖头孢呋辛钠空瓶分为抽检组50支和定检组60支,抽检组进行随机抽检,定检组指定专人操作.比较2组每支残留均量、每组残留总量及加入不同剂量溶媒时残留量.结果定检组每支残留均量、每组残留总量及加入2、10、15、20ml溶媒时残留量均低于抽检组,差异均有统计学意义(P<0.001).定检组中注入溶媒10、15、20ml时,平均残留有效药量均低于<中国药典>规定每支装量差异0.105g的标准.结论要保证患者的用药准确,尽大限度减少药物有效成分丢失,护士的精心操作至关重要.
作者：许桂从 刊期： 2012年第14期
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕措施,一次性放入,可避孕多年,妇女易于接受.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,内外生殖器逐渐萎缩,宫颈萎缩变硬,宫颈口变窄,手术器械进入困难,为宫内节育器的取出带来一定困难.为此,我院采用术前口服妊马雌酮,阴道放置米索前列醇两药合用,以减轻绝经后妇女取IUD的痛苦,提高手术成功率,48例绝经后妇女均较顺利取出节育器,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：赵晶；曹爱萍 刊期： 2012年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
