王贵娟
患儿,男,4岁,汉族,主因病毒性脑炎在北京某医院住院治疗1个月,出院后仍有发热、咳嗽、意识不清、反复抽搐等症状又来我院儿科住院治疗.入院时查体:意识不清,四肢抽搐,颈项强直,四肢肌张力高,无水肿.双侧巴氏征弱阳性,克氏征阴性.脑脊液涂片:未见细菌,脑脊液抗酸染色未见抗酸杆菌,脑脊液墨汁染色未见新型隐球菌.脑脊液常规检查:外观无色透明,总细胞120/μl,白细胞20/μl.脑脊液生化:蛋白、糖、氯化物均正常.入院后给予鼻饲营养,神经节苷酯钠营养脑细胞,镇静止痉对症治疗,同时行高压氧治疗.高压氧治疗采用浙江宁波高压氧舱总厂生产的NG90-ⅢB单人医用高压氧舱.压力2.0ATA,升压20min,减压20min,吸氧50min,每日1次,每次90min,10次为1个疗程.第1阶段连续治疗3个疗程,休息10d;以后治疗1个疗程,休息7~10d,重复治疗.高压氧治疗22次后,患儿手足抽搐次数减少,每日转为四肢舞动,高压氧治疗43次,抽搐幅度明显减小,住院治疗65d出院,出院时仍有意识不清,四肢稍有徐动,幅度较小,出院后继续高压氧治疗.治疗第75次时意识清,可在搀扶下站立,并逐渐独自站立,由卧位变坐位,四肢徐动消失,言语不清.治疗第90次时可行走约10m,并能独立起立、坐下,逐步恢复走路、言语.高压氧治疗共99次,患儿行走、跑跳恢复正常.随访1年,患儿未留有任何神经系统后遗症.
作者：安新芬；崔占杰；安毅；严士杰；孙丽芹 刊期： 2012年第14期
目的观察缩宫素静脉滴注流程用于晚期妊娠引产的临床疗效.方法将100例待产孕妇随机分为治疗组和对照组各50例.对照组常规应用缩宫素治疗;观察组制定并实施缩宫素静脉滴注流程.结果观察组缩宫素输入量少于对照组,宫缩开始时间短于对照组,引产成功率和阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论缩宫素静脉滴注流程用于晚期妊娠引产疗效确切.
作者：闫胜菊 刊期： 2012年第14期
笔者根据多年的护理经验,现对我院2011年5月-2012年1月内科患者52例安全护理情况报道如下.
作者：周清珍 刊期： 2012年第14期
肠系膜淋巴结炎又称Brennemann综合征,好发于少年儿童,为小儿腹痛常见病因.患儿多因反复脐周疼痛或急性腹痛而就诊,但因其缺乏典型症状,且无特异性检查手段而导致诊断困难[1].近年来高频彩色多普勒超声技术的普及应用,使肠系膜淋巴结炎得以清晰显示.本文回顾性分析我院2009年1月-2012年1月超声诊断为急性肠系膜淋巴结炎患儿声像图资料,探讨其诊断价值,现报道如下.
作者：张庆；刘薇 刊期： 2012年第14期
α2-肾上腺素受体(α2-AR)属于早被发现的G蛋白耦联的7次跨膜受体超家族成员之一.基于药理学分析及分子克隆发现,它被分为三个亚型,分别是α2A-AR,α2B-AR和α2C-AR.其中,α2A-AR是重要的一种亚型,它在α2-AR介导的许多生物学功能中起主要作用.刺激α2A-AR能诱导产生α2-AR激动剂的绝大多数经典效应,包括低血压,心动过缓,镇静和镇痛[1].α2A-AR广泛分布在血小板、脑、脊髓、脂肪细胞、肾、脾等组织器官.在脑中,α2A-AR主要分布在除丘脑、基底节及相关区域以外的脑区,其中蓝斑外侧、臂旁核、脑桥核、脑桥被盖网状核、外侧隔核、海马旁回、扣带回等处密度高.在蓝斑、脑干A4、A5、A7区仅有α2A-AR亚型分布,它们均表明α2A-AR亚型在中枢α2-AR生理调控中起重要作用[2].因此,近年来,α2A-AR作为治疗中枢神经系统疾病很有前景的靶点被给予了更多的关注.本文拟对α2A-AR激动剂在一些中枢神经系统疾病治疗中的应用研究进展综述如下.
作者：余涛；何玲 刊期： 2012年第14期
随着医学和相关学科的发展,临床技术水平的不断提高,使危重患者的救治水平显著提高,且随着医学模式的改变,心理护理已占据护理工作的重要位置[1].与此同时,ICU患者的心理反应愈显突出,直接影响到患者的病情稳定、疾病转归、生活质量等.为使患者获得良好的心理支持,稳定情绪,大限度地发挥其主观能动性,从而促进自身康复,心理护理尤为重要,现将笔者多年来对ICU患者的护理体会介绍如下.
作者：高素芹 刊期： 2012年第14期
目的观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法将108例CAP患者按入院ID号单双数随机分为治疗组58例和对照组50例.治疗组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组单用左氧氟沙星治疗.对2组临床疗效进行比较,并观察不良反应发生情况.结果治疗组总有效率为98.28%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗CAP疗效确切.
作者：雷鸣；覃华宏；黎斌兵；覃坚梅 刊期： 2012年第14期
目的观察醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法将40例晚期前列腺癌患者随机分为间歇组和持续组各20例.间歇组予以醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗,持续组予以相同药物持续性治疗.比较2组治疗前、后血清PSA值及排尿梗阻、骨痛、骨转移病灶改善情况.结果 2组治疗后第3、6、9、12个月血清PSA值及各临床症状发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论间歇性与持续性内分泌治疗晚期前列腺癌均能明显控制疾病进展,且间歇性治疗方案能提高患者的生活质量,降低治疗成本,延长雄激素依赖时间,从而延长生存期.
作者：葛蕙心；吴朝阳 刊期： 2012年第14期
目的观察血液透析在糖尿病肾病治疗中的效果.方法对43例患者采用血液透析治疗,观察透析治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、尿蛋白、平均动脉压变化情况及不良反应.结果透析治疗后BUN、Scr、尿蛋白、平均动脉压低于治疗前,Hb、Ccr高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).出现感染、低血糖、低血压、心律失常、心力衰竭等不良反应,均予对症处理.结论血液透析前只要充分做好准备,制定规范的透析方案,掌握正确的透析方法,积极防治各种并发症,大可能地避免透析并发症的发生,可保护患者残余肾功能,具有重要的临床意义.
作者：燕晖 刊期： 2012年第14期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围[1].其主要临床表现为呕血和(或)黑粪、血便.虽然近年来对上消化道出血的诊疗技术明显提高,但上消化道出血仍然是内科常见的危急症,严重者可危及生命.我科2011年1～12月共收治上消化道出血患者97例,现对其临床资料分析如下.
作者：肖俊尧；李作君 刊期： 2012年第14期
目的观察自制三黄酊联合百多邦外用治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法将116例寻常型痤疮患者随机分为治疗组65例和对照组51例.治疗组予以自制三黄酊联合百多邦外用治疗,对照组单纯予以百多邦外用治疗.2组均治疗4周后比较临床疗效.结果治疗组总有效率为86.2%,高于对照组的60.8%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论自制三黄酊联合百多邦外用治疗寻常痤疮疗效好,具有止痒好、消痘快、使用方便、不良反应轻、经济实用等特点,值得临床推广应用.
作者：段彬 刊期： 2012年第14期
我院2009年1月-2011年5月对2型糖尿病患者312例实施胃转流术 (GBP),不断改进手术技巧,防治术后早期并发症,取得满意效果,现报道如下.
作者：杨茂林；刘红斌；刘志远；武俊光 刊期： 2012年第14期
目的观察经尿道电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)的临床疗效.方法将57例CG患者随机分为观察组29例和对照组28例.2组均行经尿道电切术治疗,观察组加用膀胱灌注治疗,比较2组临床疗效.结果观察组治疗后总有效率为86.2%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论经尿道电切术联合膀胱灌注治疗CG疗效显著,值得临床推广应用.
作者：汪洪 刊期： 2012年第14期
经皮肾活检病理检查是肾脏病诊治过程不可缺少的手段.而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少并发症起关键作用.我科2009年12月-2011年12月采用B型超声引导下用Bard枪进行经皮肾穿刺术,并在原经验的基础上,重视了并发症的观察及整体护理,取得显著效果,现报道如下.
作者：颜玉娥；陈丽；黄华；刘天喜；段宝全；安邦；李士英；刘剑；辜晓蓉；章思伟；宋寒玉 刊期： 2012年第14期
实习生进入临床实习后,存在着许多管理上的问题,特别是安全、工作问题,包括护理安全和人员安全问题,如实习生无纪律性、无责任感、不注意仪表、护理技术操作不规范、不能很好地与患者沟通等,因此有必要对实习生加强岗前教育管理,帮助其尽快成长.
作者：徐锦 刊期： 2012年第14期
随着医学的发展,护理专业的进步,助产士职业暴露越来越受到重视,只有加强职业防护教育,熟练掌握业务知识,培养健康的人格素质,提高自身应激能力和心理承受能力,才能使职业危害性降到低限度,才能更好地为患者服务.笔者对我科40名助产士进行问卷调查,分析助产士的职业暴露危险因素及防护措施.现报道如下.
作者：谷荣华 刊期： 2012年第14期
老年习惯性便秘是临床的常见病症,61%老年人存在便秘,且随着年龄的增加而症状加重,不但影响老年人的生活质量,且与结肠癌、心脑血管疾病及老年性痴呆等疾病相关[1],可诱发心肌梗死,甚至猝死,老年性便秘95%为功能性便秘,西医尚无较好治疗方案,笔者于2005年8月-2011年8月自拟滋阴润肠汤治疗老年习惯性便秘患者100例,疗效满意,现报道如下.
作者：钟科 刊期： 2012年第14期
鉴于目前临床用药不规范,尤其抗生素滥用等问题,笔者进行了有限调查,从得到的数据去分析处方合理性和合理用药指标之间的联系.
作者：郑利 刊期： 2012年第14期
宫内节育器(IUD)是目前国内育龄妇女使用多的避孕工具,具有安全、经济、长效、简便等优点.爱母环是一种具有抗排斥功能、优质、长效、不良反应低的开放式新型IUD,为广大育龄妇女所接受.我站2006-2008年收治爱母环异位患者6例,现将其临床资料报道如下.
作者：王贵娟 刊期： 2012年第14期
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)参数在小儿支气管哮喘中的临床指导意义.方法将18例哮喘患儿作为观察组,另选择同期健康体检儿童25例作为对照组.检测并比较2组血清CRP及WBC计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例.结果观察组血清CRP水平及WBC计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清CRP及WBC参数联合检测可为判断哮喘患儿病情提供炎性反应信息,为进一步治疗提供依据.
作者：王军梅 刊期： 2012年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
