闫胜菊
目的探讨医院颅脑损伤患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性,为防控医院感染提供科学依据.方法采用回顾性调查统计方法,对2007-2011年260例颅脑损伤患者下呼吸道分泌物培养结果进行统计、分析.结果分离出阳性标本231份(88.8%),以革兰阴性杆菌为主(62.3%),平均耐药率为50.1%.结论颅脑损伤病原菌主要为条件致病菌,且耐药率普遍较高,与临床侵入性操作、使用抗菌药物不合理等因素有关.
作者：胡增军；杨小兰 刊期： 2012年第14期
目的研究C反应蛋白(CRP)水平变化与心力衰竭患者发生感染的相关性.方法选择心力衰竭合并感染患者45例作为观察组,另选无感染证据的心力衰竭患者45例作为对照组,比较分析2组CRP水平变化,并追踪监测观察组患者感染消退期CRP水平变化.结果观察组CRP水平为(79.3±46.2)mg/L,高于对照组的(12.6±4.0)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者感染消退期CRP降至(13.6±6.9)mg/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP水平显著升高对于心力衰竭患者合并感染具有较高的诊断价值.
作者：高雪峰 刊期： 2012年第14期
目的通过颞叶癫痫术后单药应用奥卡西平与卡马西平的对比研究,评价两者在疗效、不良反应方面的差异.方法将363例颞叶癫痫术后患者按治疗用药分为奥卡西平组209例和卡马西平组154例.观察2组术后2年癫痫的控制效果及术后药物不良反应发生情况,并进行对比分析.结果奥卡西平组术后癫痫控制效果略高于卡马西平组,但差异无统计学意义(P>0.05).奥卡西平组不良反应发生率为7.7%,明显低于卡马西平组的14 9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论颞叶癫痫术后单用奥卡西平的癫痫控制效果与卡马西平相同,但不良反应发生率明显低于卡马西平.
作者：关宇光；周健；栾国明 刊期： 2012年第14期
经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术的一个重要组成部分.近年来,随着腔内手术设备的日益完善及微创外科技术的不断提高,国内外许多学者正不断寻求一种疗效确切、创伤小、并发症少的治疗上尿路结石的方法[1].我科近年应用经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石,取得较好效果,现报道如下.
作者：曾伙令 刊期： 2012年第14期
目的了解我院临床大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.方法应用Microscan Autoscan-4微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs.结果大肠埃希菌检出率居第1位(占37.47%),其中产ESBLs检出率为62.95%,对亚胺培南的耐药率为0;产酶菌株对抗菌药物的耐药率明显高于不产酶菌株.结论大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLs株对抗菌药物的耐药率有显著差异,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物.
作者：石业队 刊期： 2012年第14期
在对中晚期妊娠妇女心电图常规检查中,发现出现短P-R间期的心电图表现几率明显高于正常妇女,笔者对此现象进行观察,探讨其产生的原因及临床意义.现报道如下.
作者：刘明 刊期： 2012年第14期
目的观察左卡尼汀在促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析尿毒症贫血患者中的辅助疗效.方法将40例对促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析贫血患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组单用人重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀治疗,2组疗程均为16周.检测并比较2组治疗前、后血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、rHuEPO用量.结果 2组治疗后TP、ALB、SF、Hb、HCT均高于治疗前,且治疗组高于对照组;治疗组rHuEPO用量为(137 51±17.76)U·kg-1·周-1,低于对照组的(211.32±14.27)U·kg-1·周-1,差异均有统计学意义(P<0.05).结论左卡尼汀可有效减轻维持性血液透析贫血患者对促红细胞生成素的抵抗.
作者：史青凤 刊期： 2012年第14期
胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统呼吸循环功能不全为主要表现的综合征,是胎儿宫内缺氧、酸中毒所致的临床表现,是围产儿死亡和新生儿窒息的首要原因[1].现对胎儿宫内窘迫的新生儿进行回顾性分析.
作者：兰银美 刊期： 2012年第14期
目的全面了解我市儿童的健康状况,更好地做好儿童的卫生保健及营养指导.方法对儿保科健康体检的0～6岁儿童体内钙、铁、锌、铜、镁、铅等微量元素进行检测.结果 872例受检儿童中,锌、钙、铁、铜缺乏526例(60.32%),其中以缺锌多268例(30.73%),其次缺钙208例(23.85%)、缺铁36例(4.13%)及缺铜14例(1.61%).铅增高6例(0.69%).结论儿童缺锌居多,应采取措施加强人们的健康意识,建立科学合理的膳食结构.
作者：王爱兰 刊期： 2012年第14期
目的探讨高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果.方法将38例突发性耳聋患者按听力水平分为轻度耳聋组8例、中度耳聋组19例和重度耳聋组11例.3组均采用高压氧联合常规药物治疗,对3组临床疗效、不良反应及治疗前、后听力水平进行比较,并评价该治疗方案的可行性.结果轻、中、重度耳聋组治疗后总有效率分别为100.0%、94.7%、90.9%,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组治疗后听力值均低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05).3组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋疗效满意,能够明显提高患者的听力水平,且治疗过程中无明显不良反应,是值得临床应用的治疗方案.
作者：余江萍 刊期： 2012年第14期
患儿,男,4岁,汉族,主因病毒性脑炎在北京某医院住院治疗1个月,出院后仍有发热、咳嗽、意识不清、反复抽搐等症状又来我院儿科住院治疗.入院时查体:意识不清,四肢抽搐,颈项强直,四肢肌张力高,无水肿.双侧巴氏征弱阳性,克氏征阴性.脑脊液涂片:未见细菌,脑脊液抗酸染色未见抗酸杆菌,脑脊液墨汁染色未见新型隐球菌.脑脊液常规检查:外观无色透明,总细胞120/μl,白细胞20/μl.脑脊液生化:蛋白、糖、氯化物均正常.入院后给予鼻饲营养,神经节苷酯钠营养脑细胞,镇静止痉对症治疗,同时行高压氧治疗.高压氧治疗采用浙江宁波高压氧舱总厂生产的NG90-ⅢB单人医用高压氧舱.压力2.0ATA,升压20min,减压20min,吸氧50min,每日1次,每次90min,10次为1个疗程.第1阶段连续治疗3个疗程,休息10d;以后治疗1个疗程,休息7~10d,重复治疗.高压氧治疗22次后,患儿手足抽搐次数减少,每日转为四肢舞动,高压氧治疗43次,抽搐幅度明显减小,住院治疗65d出院,出院时仍有意识不清,四肢稍有徐动,幅度较小,出院后继续高压氧治疗.治疗第75次时意识清,可在搀扶下站立,并逐渐独自站立,由卧位变坐位,四肢徐动消失,言语不清.治疗第90次时可行走约10m,并能独立起立、坐下,逐步恢复走路、言语.高压氧治疗共99次,患儿行走、跑跳恢复正常.随访1年,患儿未留有任何神经系统后遗症.
作者：安新芬；崔占杰；安毅；严士杰；孙丽芹 刊期： 2012年第14期
正常情况下子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即成为子宫内膜异位症.育龄期(25～45岁)是此病高发期,生育少、生育晚的妇女发病率明显高于多次生育者.绝经或切除双侧卵巢后,异位内膜可逐渐萎缩吸收;使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展,所以子宫内膜异位症是激素依赖性疾病.
作者：李金凤；赵金荣；张林红 刊期： 2012年第14期
目的探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防措施.方法将化脓性阑尾炎患者226例随机分为冲洗A组46例、冲洗B组68例和未冲洗组112例.冲洗A组术中予以置引流管及冲洗;冲洗B组仅予以冲洗;未冲洗组不予以引流及冲洗.比较3组术后切口感染情况.结果 3组未坏疽穿孔患者切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).冲洗A组、冲洗B组患者切口感染发生率分别为2.2%、1.5%,均低于未冲洗组的9.1%,差异有统计学意义(P<0.01);但冲洗A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对于阑尾炎患者,若能早期诊断,早期手术,并且术中对切口进行有效的预防措施,可以大大减少术后切口感染的发生.
作者：罗霄；葛亮；杨君 刊期： 2012年第14期
抗高血压药主要对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)的影响而发挥降压效应,通过作用于不同部位,直接舒张血管或减少血容量而使血压下降.抗高血压药物种类繁多、各有特点,高血压患者的病理、生理情况也有很大个体差异,因此应根据病情、结合药物特点和患者意愿,合理地使用降压药.现对抗高血压药物的合理使用介绍如下.
作者：沈贤 刊期： 2012年第14期
目的观察健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果.方法将106例心血管疾病患者随机分为试验组51例和对照组55例.对照组仅予以饮食、运动、服药等常规护理;试验组在对照组护理基础上予以健康宣教.对2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及服药、门诊随诊依从性进行比较.结果 2组护理后SDS和SAS评分均明显低于护理前,且试验组明显低于对照组;试验组护理后服药和门诊随诊依从率分别为92.2%、80.4%,高于对照组的70.9%、58.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论健康宣教应用于心血管疾病患者的护理工作中,能显著减少患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,值得临床推广应用.
作者：王英 刊期： 2012年第14期
目的探讨妊娠中期血抗心磷脂抗体(ACA)、血钙(Ca2+)、平均动脉压(MAP)检测对妊娠高血压综合征(PIH)的预测价值.方法对180例妊娠中期孕妇采用酶联免疫吸附法测定血ACA,自动生化分析仪检测血Ca2+水平,同时测量并计算MAP,对检测结果进行统计学分析.所有患者按检查结果分为PIH组和正常妊娠组.结果 PIH组血Ca2+水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).以血ACA阳性、血Ca2+<2.20mmol/L、MAP≥85mm Hg为联合预测指标,PIH阳性预测值为84.62%,阴性预测值为87.78%,敏感度为82.76%,特异度为97 04%,显著高于各单项检测的预测价值.结论妊娠中期联合检测血ACA、Ca2+、MAP对预测PIH具有较高的敏感性和特异性.
作者：乔哲 刊期： 2012年第14期
目的对比紫衫醇脂质体联合顺铂与普通紫衫醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各26例.试验组予以紫衫醇脂质体135mg/m2联合顺铂治疗,对照组予以普通紫衫醇135mg/m2联合顺铂治疗.2组均以21d为1个周期,治疗4个周期后第4周评价疗效及安全性.结果试验组2例、对照组5例未完成化疗周期.2组临床疗效及血液学毒性反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组皮疹、呼吸困难、肌肉/关节酸痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).试验组周围神经病变发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05).2组恶心/呕吐、腹泻、腹痛、脱发、等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论紫衫醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与紫杉醇相当,但过敏反应明显降低.
作者：邓明辉；戴玉容 刊期： 2012年第14期
下背部皮下滑囊炎多继发于急、慢性损伤,是软组织性下背痛原因之一.既往因缺少有效的检查方法,相关文献报道不多[1～4].随着MRI检查的广泛应用,其检出率显著提高[5,6].笔者对下背痛患者1988例中MRI诊断为下背部皮下滑囊炎173例的发病情况进行分析,现报道如下.
作者：郭景涛；陆毅；张永顺；计惠民；冯帆 刊期： 2012年第14期
本文回顾分析了2011年1～12月我院妇科体检筛查的8691例妇女资料,旨在探讨阴道彩色多普勒超声鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症(瘤)的价值,现报道如下.
作者：林志芹 刊期： 2012年第14期
目的观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法将108例CAP患者按入院ID号单双数随机分为治疗组58例和对照组50例.治疗组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组单用左氧氟沙星治疗.对2组临床疗效进行比较,并观察不良反应发生情况.结果治疗组总有效率为98.28%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗CAP疗效确切.
作者：雷鸣；覃华宏；黎斌兵；覃坚梅 刊期： 2012年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
