王欣;张运生;黄志红
目的探讨动态监测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平在异位妊娠药物保守治疗中的预测价值.方法将88例初始血β-hCG≤3000U/L的异位妊娠患者随机分为A组和B组各44例,并按初始血β-hCG水平分为<1000U/L组(C组)38例和1000~3000U/L组(D组)50例.A组予以甲氨蝶呤、B组予以甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗.治疗期间动态监测所有患者血β-hCG水平,并进行临床疗效判定.结果所有患者共计治愈77例(87 50%).B组临床治愈率为93.18%,高于A组的81.82%;C组临床治愈率为94.74%,高于D组的82.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论动态监测血β-hCG水平在异位妊娠药物保守治疗结局预测中具有一定临床意义.
作者:任小平 刊期: 2012年第14期
目的观察经尿道电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)的临床疗效.方法将57例CG患者随机分为观察组29例和对照组28例.2组均行经尿道电切术治疗,观察组加用膀胱灌注治疗,比较2组临床疗效.结果观察组治疗后总有效率为86.2%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论经尿道电切术联合膀胱灌注治疗CG疗效显著,值得临床推广应用.
作者:汪洪 刊期: 2012年第14期
目的观察复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法将63例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组33例和对照组30例.治疗组予以复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗;对照组予以咪唑斯汀治疗.2组治疗14d后比较临床疗效.结果治疗组治疗后总有效率为90.9%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效确切.
作者:瞿艳红 刊期: 2012年第14期
临床教学管理是医院管理的一项重要内容之一.教学质量的好坏将直接影响医院的整体服务水平,影响患者满意度及医院行风建设工作质量,所以要从根本上减少、杜绝差错的发生,应组建一支高素质的护理师资队伍,提高临床教学质量,提高学员的综合素质[1].笔者通过对护生、带教老师、护士长存在的多方面不足因素进行调研,采取有效措施,临床护理教学质量日益提高,体会如下.
作者:王立民 刊期: 2012年第14期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是有创通气常见的并发症,也是导致死亡的常见原因.现对我院呼吸重症监护病房(RICU)行机械通气的98例患者临床资料进行回顾性分析,探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素及其致病菌,以便更好地预防和治疗呼吸机相关性肺炎,提高抢救成功率.现报道如下.
作者:陆建芳 刊期: 2012年第14期
重度子痫是孕产妇特有疾病,严重威协母儿健康,常发生妊娠24周以后或产褥期.临床表现为水肿、高血压、蛋白尿,自觉头痛,眼花视觉模糊,呕吐及上腹部不适,可引发胎盘早剥、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能损害、视网膜脱离等严重并发症,是我国孕产妇死亡的第2病因.
作者:陈天丽 刊期: 2012年第14期
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎性反应.急性胰腺炎的病因主要为胆道壶腹部阻塞,包括胆道感染、酗酒和暴饮暴食,均可引起胰腺分泌过度旺盛.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.其发病急,变化快,病情严重,预后较差.良好的护理能够减轻患者的痛苦,加速患者的康复.现将我院对急性胰腺炎患者观察护理体会总结如下.
作者:邵风新 刊期: 2012年第14期
目的观察益气补肾活血化瘀方治疗血管性痴呆的临床疗效.方法将轻度血管性痴呆患者80例随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予益气补肾活血化瘀方治疗,疗程均为3个月.治疗结束后通过简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对2组进行疗效评价与比较.结果治疗组总有效率为87.5%,高于对照组的52.5%;2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论补肾活血化瘀方用于血管性痴呆疗效显著.
作者:孙小平 刊期: 2012年第14期
甲氧氯普胺为胃肠道常用止吐药,也用于预防和治疗抗癌药物、放射治疗、恶性肿瘤及手术后呕吐等.随着该药在临床上的广泛应用,其不良反应亦日渐增多,而误诊病例报告也随之增多[1~2].现将我们在临床工作中遇到的甲氧氯普胺致锥体外系综合征38例误诊患者资料进行整理分析,现报道如下.
作者:赵翠丽;杨以超;李素勇;王惠 刊期: 2012年第14期
目的探讨在表面麻醉下透明角膜切口白内障超声乳化手术的临床效果.方法在表面麻醉下作透明角膜遂道切口,对白内障患者110例(129眼)行超声乳化手术,随访1~3个月,观察术后并发症及视力效果.结果本组患者平均超声乳化时间为2.5min.术后1周及1个月裸眼或矫正视力>0.5均为112眼(86.82%);术后1周平均散光度为(1.25±0.55)D,1个月后基本回复术前状态.出现并发症37眼(28.68%).结论表面麻醉下透明角膜隧道小切口白内障超声乳化手术,术后视力恢复快,角膜散光少,并发症少,是一种实用有效的手术方法.
作者:蓝家敏 刊期: 2012年第14期
病区药房的调剂服务对象是住院患者,药师调配药品(如针剂)的依据往往是联合医嘱,计算机对每个药品进行汇总数量发药.在联合医嘱中,是否有不合理用药是不容易发现和判断的.药品配发到各个病区后,基本上是有护士来给住院患者给药,因而从表面上住院药师因为缺少了审核处方这一关,其职能被消弱了.但是由于护理人员对于药学知识的不全面,如何保证患者合理用药,减少用药中的不合理、不安全因素,使有效的医疗资源更好的发挥,保证民众身体健康,提高医院的整体用药水平,其实是很需要药师指导的.笔者认为:住院药房是药剂科的重要业务部门,也是临床药学服务的重要场所,住院药师应从以下几点着手,充分发挥药师的药学服务职能.
作者:吕丽华 刊期: 2012年第14期
肝硬化合并血糖升高在临床上较常见,当肝实质持续损害时,其中部分患者终发展为糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病,因临床表现不典型常被临床医师忽视而延误诊治.为提高对该病的认识和诊治水平,现将我院2008年8月-2011年9月收治的75例肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床资料报道如下.
作者:孙玉平;王清华 刊期: 2012年第14期
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质紊乱、高血糖等临床特征.患者表现为多尿、多饮、多食和消瘦,久病可致多系统损害,重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱.随着现代经济发展和生活方式的改变,糖尿病患病率呈逐年上升趋势.因此对糖尿病患者进行科学合理的教育护理对于控制患者病情,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量有着至关重要的作用.
作者:王丽 刊期: 2012年第14期
目前根治性切除术是胃癌治疗的首选.我科2008年7月-2011年7月行胃癌根治术患者52例,讨论围手术期护理干预对患者术后并发症发生及恢复情况的影响,现报道如下.
作者:黄芳 刊期: 2012年第14期
惊厥俗称抽风、惊风,为小儿较常见的中枢神经系统器质或功能异常的紧急征象,其发生率为成人的15倍[1],是儿科常见急症,及时合理、精心细致的护理是改善预后的关键.现将我院儿科高热惊厥患儿54例护理体会总结如下.
作者:王瑞红 刊期: 2012年第14期
本文回顾分析了2011年1~12月我院妇科体检筛查的8691例妇女资料,旨在探讨阴道彩色多普勒超声鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症(瘤)的价值,现报道如下.
作者:林志芹 刊期: 2012年第14期
股骨转子间骨折是老年骨折的常见疾病,常合并骨质疏松和其他疾病.股骨转子间骨折发生后,髋关节功能丧失,患肢疼痛,采用保守治疗需要长期卧床,易出现一系列并发症,使病情更加严重、复杂,因此手术治疗为首选,虽然髓内固定系统得到很大发展,但动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折仍然是公认的较好方法.2009年12月-2011年10月笔者采用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折患者34例,取得了满意疗效.现报道如下.
作者:郝辉 刊期: 2012年第14期
目的探讨高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果.方法将38例突发性耳聋患者按听力水平分为轻度耳聋组8例、中度耳聋组19例和重度耳聋组11例.3组均采用高压氧联合常规药物治疗,对3组临床疗效、不良反应及治疗前、后听力水平进行比较,并评价该治疗方案的可行性.结果轻、中、重度耳聋组治疗后总有效率分别为100.0%、94.7%、90.9%,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组治疗后听力值均低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05).3组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋疗效满意,能够明显提高患者的听力水平,且治疗过程中无明显不良反应,是值得临床应用的治疗方案.
作者:余江萍 刊期: 2012年第14期
目的分析我院住院新生儿败血症患儿血培养病原菌的分布及药敏情况.方法采用3D60全自动血培养仪培养,ATB 微生物鉴定/药敏分析仪对分离出的细菌进行鉴定及药敏分析.结果 543 例标本中分离鉴定出102株细菌,阳性率18.8%,革兰阳性菌占31.4%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占多数,其次是金黄色葡萄球菌,肠球菌;革兰阴性菌以大肠埃希菌占多数.药敏结果除葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100%敏感,大肠埃希菌对亚胺培南100% 敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 CNS为我院新生儿败血症的主要病原菌,需综合临床和实验室的资料合理使用抗生素.
作者:刘英;左桂文;崔雅芳;王丽娜 刊期: 2012年第14期
目的观察缩宫素静脉滴注流程用于晚期妊娠引产的临床疗效.方法将100例待产孕妇随机分为治疗组和对照组各50例.对照组常规应用缩宫素治疗;观察组制定并实施缩宫素静脉滴注流程.结果观察组缩宫素输入量少于对照组,宫缩开始时间短于对照组,引产成功率和阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论缩宫素静脉滴注流程用于晚期妊娠引产疗效确切.
作者:闫胜菊 刊期: 2012年第14期