学术投稿

呼吸机相关性肺炎的危险因素及其致病菌探讨

陆建芳

关键词:RICU, 呼吸机相关性肺炎, 危险因素, 病原菌
摘要:呼吸机相关性肺炎(VAP)是有创通气常见的并发症,也是导致死亡的常见原因.现对我院呼吸重症监护病房(RICU)行机械通气的98例患者临床资料进行回顾性分析,探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素及其致病菌,以便更好地预防和治疗呼吸机相关性肺炎,提高抢救成功率.现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 中药保留灌肠佐治糖尿病肾病的临床研究

    目的观察中药保留灌肠用于佐治糖尿病肾病的临床疗效.方法将240例糖尿肾病患者随机分为治疗组150例和对照组90例.在常规治疗基础上,治疗组予以自拟中药协定方保留灌肠;对照组予以中医辨证治疗.观察并比较2组临床疗效.结果治疗组总有效率为98.0%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0 05).结论中药保留灌肠佐治糖尿病肾病具有补脾益肾、活血化瘀、泄浊排毒之功效,临床疗效确切,使用方便,值得临床推广应用.

    作者:李宏林;王炜;王鸿章 刊期: 2012年第14期

  • 门诊预检分诊退换号问题分析及对策

    医院的预检分诊是专业的医护人员对患者进行初步的询问和检查,在就诊前把不同疾病的患者分开,使其在不同的专科接受诊疗[1].我院从2009年1月起开设门诊预检分诊服务,对患者进行及时准确的预检分诊,不仅可避免盲目就诊,争取救治时间,而且能杜绝医患纠纷,提高声誉.而在实际工作中因各种原因会造成一些退换号情况的发生.为提高分诊准确性,降低退换号率,我院对2009年21760例退换号问题进行分析,制定防范对策后取得较好效果.现介绍如下.

    作者:钟容英;曾根玉;戴国珍 刊期: 2012年第14期

  • 派丽奥牙科用软膏治疗牙周炎的临床观察

    目的探讨派丽奥牙科用软膏用于牙周炎的临床疗效.方法将牙周炎患者29例(患牙200颗)随机分为观察组15例(患牙100颗)和对照组14例(患牙100颗).观察组和对照组分别予以派丽奥牙科用软膏、碘甘油涂于牙周患处治疗.2组均每周用药1次,治疗4周后比较牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及探诊出血(BOP)、探诊溢脓情况.结果2组用药1、4周后GI、PD与用药前及组间比较,差异均无统计学意义(P>0 05).2组用药1、4周BOP及探诊溢脓情况优于用药前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论派丽奥牙科用软膏是治疗牙周炎效果持续而有效的局部用药.

    作者:王琴 刊期: 2012年第14期

  • 突发性耳聋治疗新进展

    突发性耳聋是指无明显诱因突然发生的感音神经性听力损失(多为单侧),患者往往在短时间内听力下降到低点,部分患者伴有耳鸣(70%)或伴有眩晕(50%).其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊是否及时有关[1].好发于冬春季节.以男性多见.

    作者:周炎仪;黄蔚绮;李静玲 刊期: 2012年第14期

  • C反应蛋白水平变化与心力衰竭患者发生感染的相关性研究

    目的研究C反应蛋白(CRP)水平变化与心力衰竭患者发生感染的相关性.方法选择心力衰竭合并感染患者45例作为观察组,另选无感染证据的心力衰竭患者45例作为对照组,比较分析2组CRP水平变化,并追踪监测观察组患者感染消退期CRP水平变化.结果观察组CRP水平为(79.3±46.2)mg/L,高于对照组的(12.6±4.0)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者感染消退期CRP降至(13.6±6.9)mg/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP水平显著升高对于心力衰竭患者合并感染具有较高的诊断价值.

    作者:高雪峰 刊期: 2012年第14期

  • 复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察

    目的观察复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法将63例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组33例和对照组30例.治疗组予以复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗;对照组予以咪唑斯汀治疗.2组治疗14d后比较临床疗效.结果治疗组治疗后总有效率为90.9%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效确切.

    作者:瞿艳红 刊期: 2012年第14期

  • 血液透析在糖尿病肾病治疗中的效果观察

    目的观察血液透析在糖尿病肾病治疗中的效果.方法对43例患者采用血液透析治疗,观察透析治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、尿蛋白、平均动脉压变化情况及不良反应.结果透析治疗后BUN、Scr、尿蛋白、平均动脉压低于治疗前,Hb、Ccr高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).出现感染、低血糖、低血压、心律失常、心力衰竭等不良反应,均予对症处理.结论血液透析前只要充分做好准备,制定规范的透析方案,掌握正确的透析方法,积极防治各种并发症,大可能地避免透析并发症的发生,可保护患者残余肾功能,具有重要的临床意义.

    作者:燕晖 刊期: 2012年第14期

  • 本院常见不合理用药分析与对策

    目的通过分析该院处方及住院病历,了解该院常见不合理用药情况,并提出相应对策.方法随机抽取该院2011年1月-2012年2月门诊处方1700张和住院病历130份,对各种不合用药情况进行统计与分析.结果不合理用药处方219张,占总抽查处方的12.88%;不合理用药的住院病历33份,占总抽查病历的25.38%.结论该院存在不合理用药的情况下,应逐渐重视强调合理用药,并积极探讨干预的对策.

    作者:邓益暖 刊期: 2012年第14期

  • 血栓素A2及其受体在缺血性脑卒中病变作用的研究进展

    心脑血管疾病是世界范围内致病致死的一个主要原因,根据WHO的统计,心血管疾病每年全球致死人数在1700万以上,其发病率比癌症、糖尿病、哮喘、白血病的总发病率还要高.缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使局部脑组织崩解破坏.缺血性脑卒中及损伤诱发一系列的生理和生化反应导致,如血小板聚集粘附导致的缺血、炎性反应,兴奋性谷氨酸、自由基介导的细胞完整性破坏进而导致的神经机能损伤,离子平衡破坏和炎性反应介导的损伤等.其均为治疗缺血性脑卒中药物的潜在治疗靶点.普遍认为血栓素花生四烯酸(TXA2)具有参与血小板聚集以及紧张血管的作用.近年有研究证明,其在缺血性脑卒中病变产生、发展中起重要作用.本文将从TXA2介导的各种损伤机制来进行详尽描述.

    作者:李晨辉;吴玉林 刊期: 2012年第14期

  • 柳叶洗眼液毒理学实验研究

    目的建立柳叶洗眼液的细胞和动物毒性实验,探讨其用药安全性.方法取新鲜柳叶,采用水提、醇沉、超滤、灭菌等工艺制成柳叶洗眼液.观察柳叶洗眼液对猴胚肾(MEK)细胞毒性实验、白兔眼刺激性实验及豚鼠皮肤过敏实验的影响.结果柳叶洗眼液对MEK细胞的大无毒浓度为1/4原液浓度,对白兔眼无任何刺激,且对豚鼠无任何皮肤过敏反应.结论本实验证实了柳叶洗眼液液的安全性,为该制剂的临床应用开发提供了实验依据.

    作者:刘卫;邓淑凤;齐丽荣;孙晓丽;宋辉;李新伟 刊期: 2012年第14期

  • 药品商品名混乱问题及解决方案

    目前一药多名现象非常普遍,即同一种药物不同药厂生产,有不同的名称,给患者服用和选购药品带来诸多不便.要正确识别药品名称,正确选择有效药物,必须把药物的通用名、商品名和别名区别开来,购药应用通用名.

    作者:曹彩萍 刊期: 2012年第14期

  • 维持性血液透析患者75例动静脉内瘘护理体会

    血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命、提高生存质量的有效治疗方法.动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路,具有易穿刺、血流量大、可长期使用等优点.因此对内瘘的保养和护理尤为重要.现将我院75例使用动静脉内瘘透析患者的应用体会总结如下.

    作者:靳红霞 刊期: 2012年第14期

  • 硬膜外腔置管间断注药和区域阻滞治疗带状疱疹临床体会

    带状疱疹是由水痘和带状疱疹病毒引起的严重疼痛性疾病.我院对带状疱疹患者28例采用硬膜外腔置管连接注药泵和病变部位区域阻滞,并配合全身治疗,效果满意,现报道如下.

    作者:吴宝林 刊期: 2012年第14期

  • ICU患者的心理护理体会

    随着医学和相关学科的发展,临床技术水平的不断提高,使危重患者的救治水平显著提高,且随着医学模式的改变,心理护理已占据护理工作的重要位置[1].与此同时,ICU患者的心理反应愈显突出,直接影响到患者的病情稳定、疾病转归、生活质量等.为使患者获得良好的心理支持,稳定情绪,大限度地发挥其主观能动性,从而促进自身康复,心理护理尤为重要,现将笔者多年来对ICU患者的护理体会介绍如下.

    作者:高素芹 刊期: 2012年第14期

  • 肋软骨在鼻畸形矫正中的应用

    唇裂患者多伴有鼻部畸形,据报道,单侧唇裂一期整复术后约有30%以上的患者需要二期手术修复鼻畸形,双侧唇裂患者此比例高达50%[1].我院采用肋软骨修复唇裂二期鼻畸形患者50例,效果满意,现报道如下.

    作者:郝杰兵;张景霞;王栋 刊期: 2012年第14期

  • 《职业病防治法》的再认识

    我国<职业病防治法>的出台是多年来社会各界特别是卫生界和广大劳动者十分关注的问题,修改<职业病防治法>也在反复进行.职业卫生立法与职业卫生工作的规范化管理有着密切的关系,其不仅关系着亿万劳动者的健康保护,也关系着我国经济建设的持续稳定发展.

    作者:郭丽 刊期: 2012年第14期

  • 盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿肺炎疗效观察

    目的观察盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿肺炎的疗效.方法将400例小儿肺炎患儿随机分成观察组240和对照组各160例.对照组给予常规抗炎等对症治疗,观察组在此基础上加用盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗,疗程为7~10d.观察2组临床疗效及不良反应.结果观察组总有效率为98.3%,高于对照组的83 7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有7例恶心,4例腹泻,减量或停药后消失.结论盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿肺炎效果显著,可缩短病程,但应注意不良反应的发生.

    作者:李文刚;冯丽芳 刊期: 2012年第14期

  • 助产士职业暴露的危险因素及预防措施

    随着医学的发展,护理专业的进步,助产士职业暴露越来越受到重视,只有加强职业防护教育,熟练掌握业务知识,培养健康的人格素质,提高自身应激能力和心理承受能力,才能使职业危害性降到低限度,才能更好地为患者服务.笔者对我科40名助产士进行问卷调查,分析助产士的职业暴露危险因素及防护措施.现报道如下.

    作者:谷荣华 刊期: 2012年第14期

  • 瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂3例护理体会

    随着剖宫产率的逐年上升,瘢痕子宫妇女逐渐增多,瘢痕子宫再次妊娠引发的问题也日益突出.我院2010年1月-2011年12月收治瘢痕子宫引产子宫破裂患者3例,现将其护理体会总结如下.

    作者:丁玉华;潘玉英;陈岩 刊期: 2012年第14期

  • 子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床观察

    目的探讨子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效.方法将64例产后出血产妇按治疗方法分为对照组和治疗组各32例.对照组予以常规止血治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗.比较2组手术时间及产后2、24h出血量.结果治疗组手术时间短于对照组,产后2、24h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血临床疗效确切,是一种治疗产后出血的有效措施.

    作者:周世平 刊期: 2012年第14期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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