许小林；刘承统
目的 探讨目前麻疹流行病学特点和临床特征,为有效降低麻疹发病率提供防治对策和依据.方法 对我科2010-2012年诊治的24例麻疹患儿进行分析.结果 学龄前儿童发病率高,与麻疹疫苗未规范性接种过或接种麻疹疫苗后抗体滴度下降等因素有关;8个月以下儿童发病率在上升,可能造成的原因是婴儿免疫功能发育不完善,细胞免疫功能差,病毒毒力较强.小婴儿患麻疹后CD+4、CD+8比值明显降低,机体处于免疫抑制及失调状态.结论 麻疹临床症状已不典型,极易漏诊和误诊,早期诊断、早期治疗临床效果好;建议加强儿童计划免疫,应加紧对麻疹疫情的监测和研究,防止发生大的暴发流行.
作者：张恒梅 刊期： 2012年第15期
目的 了解我院外科医师对手术病人使用抗菌药的情况,促进抗菌药的科学合理应用.方法 选取2010年10-11月我院外科手术住院患者303例,对患者使用抗菌药的情况进行统计分析.结果 Ⅰ类手术,指无菌切口,使用了2种或3种的抗菌药,占I类手术的72%.Ⅱ类手术,指有可能被污染的切口.这类手术预防性用2种或3种抗菌药物的竟高达94%.结论 外科医师扩大了用药的范围和延长了用药时间,过度地使用了抗菌药,存在使用抗菌药的不合理现象,外科医师应加强合理、正确应用抗菌药.
作者：董伟 刊期： 2012年第15期
中山大学附属口腔医院是卫生部直属的重点高等口腔医学院校,集医、教、研于一体的口腔专科医院.通过这半年的进修,笔者受益匪浅,从而不断提高医疗水平.
作者：孙墅 刊期： 2012年第15期
导尿管相关尿路感染(CAUTI)是医院感染中常见的感染类型,导尿或留置导尿管,可致尿路黏膜损伤,破坏尿道黏膜屏障,将细菌带入尿路,易引发尿路感染.本研究探讨导尿管相关尿路感染预防及护理.
作者：张慧琴 刊期： 2012年第15期
高血压是社区中十分常见的疾病,在成年人中发病率呈逐年上升的趋势,发病年龄日趋年轻化.因此,对高血压患者开展健康教育是很有必要的.
作者：王雪莲 刊期： 2012年第15期
目的 观察注射用胸腺五肽治疗带状疱疹的疗效.方法 36例门诊带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,每组各18例,治疗组给予维生素B12注射液500μg+维生素B1注射液100mg+利巴韦林注射液200mg,肌肉注射,1次/d,连续7d;注射用胸腺五肽1mg+注射用水1mg,1次/d肌注,连续7d;维生素B1片10mg,维生素B12片50mg,3次/d口服,阿昔洛韦片0.8g,5次/d口服,连续7d;消炎痛25mg,3次/d口服,连续3d.外用炉甘石洗剂于患处2次/d至水泡结痂.对照组不用胸腺五肽,其他治疗同治疗组.结果 两组患者用药后止痛、结痂及痊愈时间差异有统计学意义(P＜0.05),对照组有2例留有后遗神经痛.结论 联合胸腺五肽治疗带状疱疹可以缩短病程,疗效好,无后遗神经痛,安全可靠.
作者：韩雪 刊期： 2012年第15期
随着护理学的发展,需要更多优秀护理人员满足临床需要.如何培养高质量护理人员,带教老师在临床教学中起到重要的作用.本研究总结了其存在的问题并制定了相应的对策.
作者：张小霞 刊期： 2012年第15期
目的 考察国内重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片等15个不同厂家的盐酸二甲双胍缓释片的体外释放度,考察国产盐酸二甲双胍缓释片与美国fortamet缓释片的体外释放度的差异.方法 采用溶出度转篮法的装置进行体外溶出试验,用紫外-可见分光光度法进行含量测定,计算累计释放百分率,并比较国内产品与原研产品(美国fortamet缓释片)的相似因子.结果 重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片与原研产品的为相似(f2=74%),其他厂家的盐酸二甲双胍缓释片与原研产品的相似因子均小于50%.结论 不同厂家产品的内在质量存在差异,仅有重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片相似因子接近原研产品.
作者：梅勇；李兴东 刊期： 2012年第15期
目的 研究水杨酸钠对大鼠螺旋神经节神经元电压门控钾通道电流(Ik)的影响.方法采用全细胞膜片钳技术分析水杨酸钠对急性分离大鼠SGN电压门控钾通道电流的影响.结果 水杨酸钠抑制电压门控钾通道电流幅值,其抑制强度与水杨酸钠浓度呈正相关,1mmol/L水杨酸钠可导致Ik激活曲线向超级化方向移动10.5885mV.结论 水杨酸钠对大鼠SGN电压门控钾通道电流具有抑制作用,使其电流峰值减低、激活曲线向超级化方向移动.
作者：谭毅；苏纪平；江恒；王仁君；王建锋；房秀友 刊期： 2012年第15期
目的 观察标准外伤性大骨瓣并硬脑膜网状均匀切开减压术治疗脑肿胀的疗效.方法 选取我院30例2008年1月-2010年12月诊治的重型颅脑损伤合并脑肿胀患者,所有患者均行标准外伤性大骨瓣开颅合并硬脑膜网状均匀切开减压手术.结果 30例患者手术过程中无一例出现急性脑膨出.30例患者中,存活21例 (70%),死亡9例(30%).存活者中恢复良好5例(23.8%).中 残10例(47.6%),重残5例(23.8%),植物生存1例(4.8%).结论 标准外伤性大骨瓣并硬脑膜网状均匀切开减压术治疗脑肿胀取得了良好疗效,这种方法能均匀、平缓的降低颅内高压,能有效降低患者发生脑膨出的几率,提高了患者的存活率,值得推广使用.
作者：李宋浩 刊期： 2012年第15期
目的 观察分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的疗效.方法 将86例初治涂阳病人随机分成对照组和治疗组,每组43例,分别利用2HRZE/4HR化疗方案加母牛分枝杆菌治疗.主要观察临床症状改善情况,胸部X线片或者CT病灶吸收情况和痰菌转阴等.结果 两组在临床症状改善方面差异无显著性(P＞0.05),胸部X线片病灶吸收率两组在4、6个月末差异无显著性.其中治疗2个月末痰菌转阴率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 母牛分枝杆菌在初治菌阳肺结核治疗中能加快痰菌转阴.
作者：赵长生 刊期： 2012年第15期
目的 分析宁阳县3～6岁入托儿童全血中5种元素[铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)]的含量,评价营养状况,制定合理膳食,纠正儿童不良的饮食习惯和行为,保障儿童的生长发育.方法 对2010年9月-2011年8月来我院入托查体儿童5种元素检测结果进行分析,按年龄分成3组.3～4岁组328名;4～5岁组274名,5～6岁组249名.采用五通道原子吸收光谱仪,试到和定标准均为配套的专用产品进行测定.结果 不同年龄组Zn、Ca、Mg、Fe元素水平差异均有统计学意义(P＜0.05).不同性别儿童全血5种元素水平差异无统计学意义(P＞0.05).Zn、Fe、Cu缺乏检出率随着年龄的增长而增高.结论 宁阳县3～6岁入托儿童全血Zn、Ca、Fe缺乏比率较高,Mg和Cu缺乏比率较低.
作者：刘燕 刊期： 2012年第15期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治食管癌的主要方法[1],本研究通过对120例食管癌患者的术后护理,体会到做好食管癌术后护理工作,能有效改善晚期食管癌患者的生存质量,恢复自主进食,营养水平及体质状态有了显著提高,从而延长生命.
作者：杨许君 刊期： 2012年第15期
目的 构建不同血管通路,并通过对血液透析患者透析结果进行充分性和并发症发生率的讨论,为患者寻找安全、理想的血液透析通路方案.方法 随机选取2008-2010年建立了长期血管通路并进行血液透析的患者70例.将其随机分为3组,分别为自体动静脉内瘘(AVF)通路、移植血管(PTFE)通路、颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)通路,分别计算Kt/V值,比较3种血管通路的栓塞率及并发症发生率.结果 在70例患者中,经AVF透析者52例,经PTFE透析者7例,经CTC透析者11例.AVF组患者年龄、感染并发症的发生率低于PTFE组和CTC组(P＜0.01);AVF组患者的血管通路栓塞率明显低于PTFE组(P＜0.01);3种血管通路透析患者的Kt/V值均＞1.2,其中AVF组值高.结论 AVF、PTFE、CTC这3组不同血管通路,都能满足患者透析需要,能够过滤肾衰尿毒症患者血液中的毒素,延长生存时间,改善生活质量.临床上根据患者的具体病情需要,选择合理的血液透析通路,并适时加以调整,可有效减少栓塞及感染并发症.
作者：王昌盛；杨泽曼；陈常梅 刊期： 2012年第15期
本研究简要阐述了在中药调剂过程中发现的几个问题及解决办法,加强中药调剂质量管理已迫在眉睫.
作者：朱习萍 刊期： 2012年第15期
目的 探讨急性阑尾炎临床护理干预效果.方法 选择我院2011年1-12月收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,对照组(30例)采用常规护理,观察组(30例)采用针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组手术成功率为96.7%;对照组为76.7%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在阑尾炎围术期行综合护理干预,可加快疾病康复,降低并发症发生率,提高护理满意度及临床效果,使患者生命质量显著改善.
作者：张敏 刊期： 2012年第15期
前置胎盘为妊娠晚期常见的出血性疾病,也是导致围生儿及妊产妇死亡和病率的重要原因.Nesbitt(1962)报道围生儿死亡率在美国纽约仍高达10%～20%,近年报道孕产妇及围生儿的死亡率有所下降,分别为＜1.5%及8%～12%,但仍是高危妊娠中一个严重问题[1].为降低孕产妇及围生儿死亡率,我院对前置胎盘开展积极的期待治疗,于2008-2010年间共收治前置胎盘78例,获得显著治疗效果,现就其临床观察及护理体会报道如下.
作者：周银兰 刊期： 2012年第15期
目的 探讨胚胎停育的原因,提高育龄妇女的生育质量.方法 回顾我院近5年胚胎停育史的妇女40例.结果 40例妇女病因不同,有经过治疗或未经治疗的35例妇女均妊娠分娩,另外5例未生育.结论 胚胎停育是多种疾病的一种共同表现,多种疾病都可以引起胚胎停育.
作者：王瑞鹏 刊期： 2012年第15期
目的 分析我院痰液、分泌物、血液、骨髓等标本分离的肺炎克雷伯菌的临床分布及对各种常用抗菌药物的耐药情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 从2011年1-12月全院住院患者的痰液、分泌物、血液、骨髓等标本中分离出205株肺炎克雷伯菌,进行统计和分析.结果 在205株肺炎克雷伯菌标本中,其临床分布以内科为主,占45.37%;其次为重症医学科(ICU)和外科,分别占22.44%,17.07%.肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南/西司他丁及美罗培南低,为0,其次为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、奈替米星(分别为11.84%、12.4%及17.66%),其他抗菌药物如头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明的耐药率均在50%以上,呈不同程度的高耐药率,特别是对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林的耐药率高达100%,应引起临床注意.结论 肺炎克雷伯菌主要分布于内科,对多种常见抗菌药物耐药率有升高趋势.提示临床应加强抗菌药物的合理应用,有效遏制细菌耐药.
作者：李启军 刊期： 2012年第15期
目的 观察黄连温胆汤加减治疗卒中后顽固性呃逆的疗效.方法 将60例卒中后顽固性呃逆患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予盐酸甲氧氯普胺注射液(天津药业焦作有限公司生产,国药准字H20023103,每支1ml:10mg)10mg,肌肉注射,1次/d.治疗组予黄连温胆汤加减组方,水煎取汁300ml,早晚分服,1剂/d;7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄连温胆汤加减治疗卒中后顽固性呃逆疗效显著,可以终止呃逆发作,缩短呃逆缓解时间,疗效确切,安全方便,值得在临床上广泛应用.
作者：赵桂荣 刊期： 2012年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
