王美玲；候春燕
图228是一位男性患者的影像学资料,患者因听力下降而就诊.上图为水平位CT扫描影像,可见上鼓室和鼓窦入口扩大,边缘骨质硬化;上鼓室和鼓窦入口充满软组织灶,胆脂瘤腔的内上缘是紧贴耳蜗的面神经水平段,面神经骨管完整;耳蜗下方是前庭,与前庭相连的水平半规管骨管部分缺失,水平半规管与胆脂瘤相贴,形成水平半规管瘘.(未完待续)
作者：迟放鲁 刊期： 2008年第05期
我科采用白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术治疗急性闭角型青光眼77例(77眼),现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年3月至2007年12月在我科行白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术的急性闭角型青光眼患者共77例(79眼,晶状体核硬度在Ⅳ级以上者均行小切口白内障囊外摘除术,未包括在本组资料中).
作者：吴仲新；朱国平；朱萍 刊期： 2008年第05期
目的 观察实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎(experimental autoimmune uveoretinitis,EAU)大鼠血清以及脾细胞培养上清液中辅助T细胞1/辅助T细胞2(helper T cell 1/helper T ceU2,Th1/Th2)类细胞因子水平.方法 用Fmoc法合成光感受器间维生素A类结合蛋白R16多肽片段,联合免疫佐剂诱导EAU动物模型.在EAU高峰期取大鼠血清,分离脾细胞,培养后取上清液,应用酶联免疫吸附法检测血清以及脾细胞培养上清液中Th1类细胞因子(interferon-1,IFN-γ、interleukin-2,IL-2)和Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)水平.结果 EAU组大鼠血清中IFNγ和IL-2的浓度分别为(33.8±5.2)μg/L,(52.5±7.9)μg/L,显著高于空白对照组[(6.2±1.4)μg/L,(3.7±0.8)μg/L]和弗氏完全佐剂对照组[(complete Freund's adjuvant,CFA);(9.2±1.9)μg/L,(5.1±1.1)μg/L](P＜0.05);而IL-4、IL-10的浓度与空白对照组和CFA组相比差异无统计学意义.EAU组大鼠脾细胞培养上清液中IFN-γ、IL-2的浓度分别为(1105.3±197.5)μg/L,(45.0±16.2)μg/L,显著高于空白对照组(5.2±1.7)μg/L,(4.1±1.3)μg/L和CFA组(25.1±5.9)μg/L,(5.1±1.9)μg/L(P＜0.01),IL-4、IL-10的浓度与空白对照组和CFA组相比差异无统计学意义;CFA组大鼠脾细胞培养上清液中IFN-γ的浓度明显高于空白对照组(P＜0.05),IL-2、IL-4、IL-10的浓度与空白对照组相比差异无统计学意义.结论 在EAU高峰期,Th1类细胞因子水平显著升高,提示EAU是Th1细胞诱导的疾病
作者：张锐；钱江；袁一飞 刊期： 2008年第05期
鼻腔持续正压通气(nasal continuous positive airway pres-sure,NCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效较好,现将101例的近期疗效报告如下.
作者：许颖；曹明根 刊期： 2008年第05期
人类基因组计划的全部人基因组序列的成功发现对耳科和耳神经科疾病的了解影响相当大.事实上,已经对听觉障碍、听神经瘤和颈静脉体瘤的分子遗传机制有了更深入的了解.1 孟德尔遗传学原理1.1 常染色体显性遗传在常染色体显性疾病中,一个杂合体亲代基因的等位基因就足以传至子代.(未完待续)
作者：王正敏 刊期： 2008年第05期
本科采用一期植入后房型人工晶状体(intraocular lens,10L)于睫状沟内,治疗白内障囊外摘出术时并发玻璃体脱出24例(24眼),效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科2000年1月至2006年12月将行白内障囊外摘出、后房型IOL植入的626眼中发生玻璃体脱出的24例(24眼)设为治疗组,其中男性16例,女性8例;年龄30-86岁.
作者：王美玲；候春燕 刊期： 2008年第05期
分泌性中耳炎以传导性聋及不伴有鼓室和乳突急性化脓性感染症状和体征的中耳积液为特征,是小儿常见致聋原因之一.本科对110例分泌性中耳炎患者行鼓室注射药物治疗,效果较好,现报告如下.
作者：郑显平；岳显；韦军 刊期： 2008年第05期
突发性聋与血管痉挛、微循环障碍、膜迷路破裂、病毒感染等有关.目前对于其治疗方案存在较多争议.本科采用两种方案治疗突发性聋135例,比较其疗效,报告如下.1 资料与方法1.1资料我科自2002年6月至2007年6月收治单侧突发性聋住院患者共135例.
作者：崔朝阳；王启荣；韩飞；邓良珍；梁辉；于淑东；古林涛 刊期： 2008年第05期
我科采用泪囊鼻腔开放术开放泪囊,使之与鼻腔相通,建立鼻内引流通道治疗合并萎缩性鼻炎、泪囊狭小的慢性泪囊炎共13例(13眼),疗效满意,现报告如下.1 资料与方法 1.1 资料 2005年7月至2007年12月我科收治慢性泪囊炎患者13例(13眼),其中男性4例,女性9例;年龄26～43岁,平均(32.0±0.5)岁.
作者：赵玲；衡孝敏；陈虹刚 刊期： 2008年第05期
目的 观察缺氧对小鼠角膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及可溶性fms-样酪氨酸激酶受体-1(soluble fins-like tyrosine kinase receptor-l,sFLt-1)表达的影响并探讨两者之间的关系.方法 实验用健康雌性成年昆明小鼠70只,分为缺氧组和正常对照组,缺氧仓的氧气体积分数为8%-10%,缺氧时间分别为1、3、5、7、10、14 d.用变性Western blot技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中总VEGF表达的变化,用非变性Western blot技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中游离及结合VEGF表达的变化,用逆转录聚合酶链反应技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中VEGF、sFlt-1、缺氧诱导因子-1(hypoxia in-ducible factor-1,HIF-1)的基因表达变化.结果 缺氧14 d内未见小鼠角膜新生血管.缺氧组总VEGF及结合VEGF表达增加,随着缺氧时间的延长而增强,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但缺氧14 d内均未见游离VEGF表达.缺氧组VEGF、sFh-1、HIF-1的基因表达均增加,随着缺氧时间的延长而增强,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中VEGF的基因表达与HIF-1的基因表达呈正相关(r=0.993),sFh-1的基因表达与HIF-l的基因表达呈正相关(r=0.997).结论 缺氧可以诱导小鼠角膜组织中VEGF和sFh-1表达的增加,在缺氧的条件下,小鼠角膜组织中VEGF和slit-1呈平衡状态.sFh-1可作为一种内源性VEGF拮抗因子治疗眼部新生血管性疾病.
作者：徐瓅；张朝然；方征宇 刊期： 2008年第05期
我科采用超声乳化术白内障吸除联合人工晶状体植入术(phacoemulsification and intraocular lens implantation,PHACO+IOL)治疗白内障合并青光眼84例,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 资料 2005年1月至2006年12月我科采用超声乳化白内障合并治疗闭角型青光眼患者84例(106眼),其中男性33例,女性51例;年龄50-78岁,平均(65.8±5.6)岁.
作者：马小兵；叶云晏 刊期： 2008年第05期
我科采用单切口直视下分离额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂20例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年1月收治重度上睑下垂(下垂度＞4 mm)患者20例(25眼),其中男性12例(15眼),女性8例(10眼);年龄3-38岁,平均(13.0±9.5)岁.
作者：毛罕燕 刊期： 2008年第05期
目的 观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼的疗效.方法 回顾性分析合并有白内障的闭角型青光眼患者35例(37眼),其中前房角关闭范围≤180°者16眼,＞180°者21眼,均行角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合房角分离术,对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角状态进行对照观察.结果 随访3～24个月.术后视力除2眼有视神经萎缩外,余均有不同程度提高,末次随访平均眼压(14.31±4.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较术前用药后平均眼压(26.42±3.22)mm Hg明显降低,差异有统计学意义(t=5.86,P＜0.01),中央前房深度由术前的(2.0±0.3)mm,增加到术后的(3.2±0.4)mm,房角状态与术前相比有3眼大部分开放,余房角均开放.结论 对于合并有白内障的闭角型青光眼的治疗,行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合房角分离术能有效降低眼压,开放房角,加深前房,提高视力,手术并发症少.
作者：江利红 刊期： 2008年第05期
1.干眼症进展阶段关键的发病机制是:A.细胞凋亡;B.神经调节异常;C.炎性反应;D.性激素失调.2.较严重的干眼患者在试用泪小点栓子无溢泪后,可考虑的治疗方式为:A.人工泪液;B.永久性泪小点封闭术;C.角膜接触镜;D.颌下腺移植.(试题答案在本期内寻找)
作者：许烨；江睿；褚仁远 刊期： 2008年第05期
目的 探讨不同类型住院治疗的儿童慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)在临床特征、并发症以及手术治疗等方面的异同.方法 对82例(102耳)住院治疗的CSOM患儿结合耳科检查、颞骨CT扫描、术中情况及病理检查进行临床分型,并就术前临床资料、病变范围、听骨损坏程度、手术方式等对各型中耳炎进行对比分析.结果 本组102耳中,97耳行手术治疗(5例双耳病变患者仅行单耳手术),根据听骨链情况及术后病理检查结果,发现慢性化脓性中耳炎50耳,胆脂瘤中耳炎47耳.其中外耳道肉芽或胆脂瘤使鼓膜窥不清37耳,占36.3%.本组病例行乳突根治术29耳(29.9%),改良乳突根治术27耳(27.8%),鼓室成形术20耳(20.6%),乳突病变切除+鼓室成形术19耳(19.6%),改良乳突根治+面神经减压术2例(2.1%).结论 儿童CSOM中胆脂瘤型较多见.手术应以彻底清除病变为目标,然后才是重建听力.
作者：陈穗俊；梁象逢；区永康；郑亿庆；丁健慧；许耀东 刊期： 2008年第05期
气管切开术能解除喉阻塞引起的呼吸困难,是一种重要的辅助治疗手段.本文回顾分析32例接受气管切开术患者的资料,现报告如下.1 资料与方法1.1资料 2006年7月至2007年12月我科收治32例行气管切开术患者,其中男性19例,女性13例;年龄16～70岁,平均(40.0±2.3)岁.
作者：郭伟萍；李跃进 刊期： 2008年第05期
目的 构建携带增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)基因的慢病毒载体,转染原代培养的神经干细胞(neural stem cell,NSC),观察能否获得持续的GDNF表达.方法 采用聚合酶链反应扩增,限制性内切酶酶切,T4DNA连接酶连接,将GDNF插入慢病毒主体载体pCC-FU,构建重组慢病毒载体(lenti-CMV-GDNF-EGFP).将构建成功的慢病毒三质粒系统通过Lipofectamine 2000转染于人胚肾细胞系(293T),测定病毒滴度.感染NSC,荧光显微镜下观察EGFP的表达.流式细胞仪检测转染效率,Western blot检测GDNF的表达,酶联免疫吸附测定法检测NSC转染后释放GDNF的量.结果 构建的慢病毒载体能高效感染NSC,转染效率达77.7%,3个月后仍有73.7%,Western blot的结果表明GDNF成功在细胞内表达,而酶联免疫吸附测定法表明转染后细胞外分泌GDNF的量随着时间的推移增多,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 构建携带EGFP和GDNF基因的慢病毒载体,并感染NSC,能使之持续表达GDNF.
作者：施勇；周梁；田洁；汪洋 刊期： 2008年第05期
本科对636例12～18岁视疲劳患者行散瞳验光检影检查,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科2002-2006年收治的视疲劳患者636例(1272眼),其中男性263例,女性373例;年龄12-18岁,均为青春期儿童.所有患者均已出现视疲劳症状,但使用标准对数视力表视力检查均为正常水平(5.0以上);故未曾诊治.排除全身性可引起视疲劳的疾病,已排除干眼症、白内障、青光眼及其他器质性眼病,无显性斜视.
作者：吴木振；肖海莲；郑秋香 刊期： 2008年第05期
我科对53例(65侧)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔开放术,术后疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年10月至2007年10月我科收治慢性泪囊炎患者共53例(65侧),其中男性8例(9侧),女性45例(56侧);年龄29～78岁,平均(53±4)岁,其中12例(14侧)为60岁以上老年患者;病程9个月至20年.
作者：田有满；李文章；林廷稳；黄起基 刊期： 2008年第05期
本科在鼻内镜下对18例慢性泪囊炎合并鼻腔疾病患者同期进行手术,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料以2004年12月至2007年3月我科收治的慢性泪囊炎合并鼻腔疾病(主要指鼻中隔偏曲、下鼻甲肥厚或鼻息肉样变、中鼻甲泡性改变和中鼻甲息肉患者,多发性鼻窦炎鼻息肉不纳人选择标准),临床表现为长期溢泪、鼻塞或偶伴流涕、喷嚏,经保守治疗效果不满意的病例作为研究对象,共18例,其中男性6例,女性12例;年龄28-58岁.
作者：杜伟峰；罗志刚；麦飞；沙翔垠；罗翠芬；林建城 刊期： 2008年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
