学术投稿

岩尖和侧颅底手术(耳显微外科<三十二>)

王正敏

关键词:颅底手术, 侧颅底肿瘤, 鼻咽纤维血管瘤, 颈静脉球体瘤, 神经鞘膜瘤, 骨母细胞瘤, 巨细胞瘤, 脑膜瘤, 脊索瘤, 斜坡, 腺瘤, 腮腺, 颅内, 扩展, 分区, 病变
摘要:第四节侧颅底病变侧颅底肿瘤主要有颈静脉球体瘤,斜坡脊索瘤、颞骨母细胞瘤和巨细胞瘤、脑膜瘤、Ⅺ~Ⅻ的神经鞘膜瘤、腮腺深叶腺瘤和鼻咽纤维血管瘤.肿瘤可侵及侧颅底数个分区,向颅内扩展.
中国眼耳鼻喉科杂志相关文献
  • 前额眼睑带状疱疹眼球并发症的分析

    前额眼睑带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,易危及眼球,我们对近12年来诊治的53例前额眼睑带状疱疹中14例眼球并发症进行临床分析,现报告如下:

    作者:赵凤琴 刊期: 2006年第03期

  • 鼻内特异性免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床及免疫学观察

    目的探讨鼻内特异性免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的效果及机制.方法用鼻内特异性免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎413例,并与皮下特异性免疫疗法进行疗效比较,同时检测其中50例的相关免疫学指标.结果鼻内特异性免疫疗法总有效率达85.9%,与皮下特异性免疫疗法疗效无显著差异(P>0.05);治疗后鼻分泌物中的SIgA水平增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后鼻分泌物总IgE、血清总IgE及螨、真菌等特异性IgE水平呈下降趋势,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论鼻内特异性免疫疗法疗效好、安全方便、无副作用,可替代皮下特异性免疫疗法;其机制可能是增强了鼻腔局部免疫功能.

    作者:贾永忠;祁沁红;王顺林;沈建军;徐健;汤新兰 刊期: 2006年第03期

  • 回顾性分析突发性聋的近期疗效

    目的探讨突发性聋的近期治疗效果及可能的病因.方法回顾性分析1995、2001和2002年的住院病例使用不同治疗方法所产生效果的差异,通过统计学方法对不同治疗方法组进行比较.结果A组与B组相比较,尽管治疗方法不同,但治疗有效率的差异无显著性意义(P=0.2525);C1与C2组及C与D组间的有效率的差异亦无显著性意义(P均>0.05).结论突发性聋的发病原因目前仍不清楚,各种治疗方法的效果差别不明显,尚没有公认的治疗方法.

    作者:韩朝;林国经;迟放鲁 刊期: 2006年第03期

  • 泪小管断裂吻合术鼻侧断端管口寻找方法的选择

    泪目小管断裂是眼外伤中的常见疾患,泪小管断裂吻合术成功的关键是寻找泪小管鼻侧断端[1],寻找鼻侧断端的方法有直接寻找法、注液法、螺旋针法、泪囊开放法.现分析如下.

    作者:李国日;欧阳才学;尹海红;张永峰;成少军 刊期: 2006年第03期

  • 改良法脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察

    自1998年7月以来,共收治72例过敏性鼻炎患儿,对皮试阳性、需脱敏治疗的患儿进行了脱敏液起始浓度测试后,再行脱敏治疗,疗效满意,疗程缩短,现报告如下:

    作者:彭军;周小瑞;尹晓燕 刊期: 2006年第03期

  • 生理性大视杯眼随访研究

    目的探讨生理性大视杯随时间推移,有无形态学变化.方法对200只生理性大视杯眼进行随访,每间隔3个月随访1次,每眼至少随访12个月以上.随访项目包括,各视乳头参数、眼压、视野、眼轴长度以及屈光度等.结果符合上述随访要求的有148只生理性大视杯眼,平均随访16个月.发现视杯面积(P<0.05),杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、大视杯深度、轮廓线高度变化、平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜神经纤维层横截面积均变大(P<0.01);盘沿面积变小(P<0.05);视盘面积、杯形测量无显著性变化.眼压值变小(P<0.01),视野MS变大、MD变小(P<0.01),眼轴变长(P<0.01),近视加深(P<0.01).结论经随访,生理性大视杯形态结构参数有一定变化,但无青光眼性神经损害.

    作者:张宇燕;孙兴怀;叶纹;嵇训传;沈颖 刊期: 2006年第03期

  • 耳廓断离伤的治疗

    一、概述耳廓断离伤是指耳廓受到利器切割、钳夹拽扯、爆炸撕裂等外力作用后所造成的耳廓部分或全部离体于残留耳廓或头部所造成的损伤,常见于工伤、交通意外、斗殴和战争等,是耳鼻咽喉科较为常见的外伤性急诊,有时还可伴有外耳道、中耳、内耳、颞骨、颌面部、甚至颅脑的损伤.

    作者:梁勇 刊期: 2006年第03期

  • 去整合素抑制体外培养人晶状体上皮细胞增殖的研究

    目的探讨去整合素Kistrin(disintegrin kistrin)对体外培养的人眼晶状体上皮细胞(human lensepithelial cells,HLECs)增殖的抑制作用.方法对先天性白内障患者术中环行撕前囊膜,进行原代培养并传代,取第二代细胞用于实验.增殖抑制实验:将悬浮的活细胞接种于涂有鼠尾胶原的96孔培养板,16 h后,去掉旧培养液,换用不同浓度的去整合素(5 ng/ml、10 ng/ml、20ng/ml、40 ng/ml、80 ng/ml)37℃、5%CO2条件下共同孵育,7 d后,MTT法测定晶状体上皮细胞的数目.结果20ng/ml、40 ng/ml、80 ng/ml的去整合素对体外培养的晶状体上皮细胞的增殖进行干预后,OD值分别为0.254±0.008、0.224±0.009,0.202±0.010,与空白对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论去整合素可抑制体外培养的人眼晶状体上皮细胞的增殖.

    作者:叶长华;赵军;谭少健;梁皓;胡启平 刊期: 2006年第03期

  • 甲状腺相关眼病的诊断和治疗

    甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是临床上常见的单、双侧眼球突出原因,确切发病原因尚不清楚.一般认为它是一种自身免疫性疾病,与甲状腺关系密切.有典型的甲状腺功能亢进症状的病人确诊是比较容易的,甲状腺增大伴双侧眼球突出是TAO的典型病症.对那些没有明显全身甲状腺疾病的症状或异常的实验室结果,而只有双侧或单侧眼球突出患者做出诊断是困难的.

    作者:肖利华 刊期: 2006年第03期

  • 鼻腔鼻窦原发性非霍奇金淋巴瘤CD56表达与EBV感染的相关性研究

    目的探讨鼻腔鼻窦原发性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphonas,NHL)CD56表达与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的相关性.方法采用免疫组织化学方法检测55例鼻腔鼻窦NHL CD56、CD45RO、CD3ε、CD20、CD79、Tim-1和潜伏膜蛋白1(latent membrane protein-1,LMP1);联合采用聚合酶链式反应(polymerse chain reaction,PCR)检测LMP1基因.结果LMP1蛋白阳性率为29/55(53%),PCR LMP1基因阳性率为33/55(60%),CD56阳性率为28/55(51%),EBV在CD56阳性与CD56阴性鼻腔鼻窦淋巴瘤中的感染率分别是25/28(89.3%)和13/27(48.1%),两者差异显著,P<0.01.结论提示EBV和CD56分子的相互作用在CD56+鼻腔鼻窦原发性NHL发病中可能起重要作用.

    作者:陈东;王纾宜;李诗敏;朱虹光 刊期: 2006年第03期

  • 微型角膜刀法上皮瓣下准分子激光磨镶术临床应用的初步观察

    目的探讨Epi-Lasik手术技巧的掌握及该手术价值的理解.方法应用KM-5000D旋转式EpiLasik刀具,谨慎在近视患者100例(198眼)完成Fpi-Lasik手术,术后戴Acuvue接触镜5 d.观察术后1、2、5 d及2 wk角膜上皮瓣情况及术后1、2、3个月的视力和角膜上皮下雾状混浊(Haze).结果除2眼上皮瓣游离,2眼上皮深及角膜基质层外,其余194眼上皮瓣制作良好.术后第1天均无明显上皮瓣水肿,舒适度基本如LASIK.术后第5天取接触镜,上皮面光滑有不规则灰白样变者36眼占18.18%.术后2wk接近或达到术前佳矫正视力者148眼,占75%,0.5级Haze64眼,占32.32%,1级Haze 32眼,占11.11%,无2级Haze.术后3个月,达到术前佳矫正视力者194眼,占98.21%,超过术前佳矫正视力一行者134眼,占67.86%;0.5级Haze 5眼,占2.52%,1级Haze 3眼,占1.78%,无2级Haze.结论Epi-Lasik掌握不难,成像质量高,疗效满意,是一项非常有前景的手术.

    作者:易虹;张鸣;鲁齐;葛卫周 刊期: 2006年第03期

  • 等离子刀在腭咽成形术中的应用

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstractive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)的治疗方法很多,悬壅垂腭咽成形术uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是目前治疗OSAHS有效的方法之一.我科自2002年引进等离子刀手术系统为OSAHS患者行UPPP术,取得了满意的疗效,现报告如下:

    作者:潘松林;贺红斌;李永红 刊期: 2006年第03期

  • 鼻内镜下经口、鼻联合径路儿童腺样体切除术

    腺样体肥大是小儿常见疾患,为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因.我科自2001年7月~2005年1月,应用小儿鼻内镜及切割器经口、鼻联合进路行腺样体切除术85例,取得良好效果,总结如下.

    作者:孙东东;孙敬武;王明善;梅桢峰 刊期: 2006年第03期

  • 成人颞骨标本人工耳蜗电极植入方法的研究

    目的探讨REZ-1人工耳蜗植入后电极环的定位和改变植入方式对于电极环位置的影响.方法12例成人颞骨标本暴露前庭阶,植入电极后,测量每个电极环盘绕蜗轴的角度、电极环与蜗轴的距离,根据植入电极的序数使用Spss进行函数拟合.植入电极后回撤1个电极环,测量每个电极环盘绕蜗轴的角度、电极环与蜗轴的距离.结果电极环盘绕蜗轴的角度符合二次方程函数(F=11 393.8,P<0.001),电极环与蜗轴的距离符合对数函数(第1~9个电极环,F=1001.44,P<0.001)和线性函数(第10个电极环以上,F=1 602.06,P<0.001).回撤1个电极环与常规植入比较,第10~16个电极环与蜗轴的距离明显减小(配对t检验,P<0.05).结论每个电极环的位置可以通过数学方程计算.回撤1个电极环可以使部分蜗内电极环靠近蜗轴.

    作者:杜强;王正敏 刊期: 2006年第03期

  • 下睑缘皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术

    目的探讨下睑缘皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术,切口瘢痕对面容的影响及治疗效果.方法自2004年8月~2005年7月经患眼下睑缘皮肤切口施行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎10例(10眼),术后随访3~14个月,平均随访时间8.5个月.结果治愈8例(8眼),占80.00%,术后伤口无明显瘢痕遗留及面容影响.结论下睑缘皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术是一种操作简单,安全可靠,不影响面容的良好方法.

    作者:汤喜成 刊期: 2006年第03期

  • 急性中耳炎小鼠咽鼓管管旁腺腺体中β-防御素2的表达及意义

    目的研究小鼠咽鼓管管旁腺腺体中β-防御素2(β-defensin 2,BD2)在急性炎症期间的表达,探讨咽鼓管管旁腺腺体在中耳防御体系中的作用.方法20只小鼠经鼓膜途径注射3型肺炎链球菌悬液建立小鼠急性中耳炎模型,采用免疫组化技术结合图像处理技术检测急性模型1 d组、3 d组和7 d组的咽鼓管管旁腺腺体中BD2的表达.结果1.急性模型组的咽鼓管管旁腺腺体中BD2的表达明显高于生理盐水对照组(P<0.05);2.急性模型1、3、7 d组BD2的表达呈现时间依赖性的增强:7 d组的表达显著高于前两组(P<0.05),3 d组的表达数值上略强于1 d组,但无统计学意义(P>0.05).结论咽鼓管管旁腺体在炎症的早期可增加BD2的释放,并可能在中耳固有免疫防御体系中起着清除病原体的重要作用.

    作者:郝丽丽;华清泉;吴展元;肖伯奎 刊期: 2006年第03期

  • 趋化因子eotaxin、RANTES在鼻息肉组织中的表达

    目的探讨趋化因子eotaxin、RANTES在鼻息肉组织中的表达及意义.方法采用鼻息肉患者的鼻息肉组织10例,并以鼻中隔偏曲患者的下鼻甲组织5例作对照,用免疫组织化学的方法原位测定趋化因子eotaxin、RANTES的表达及分布.结果鼻息肉中eotaxin、RANTES呈强表达,主要分布于鼻黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞及散在分布于间质的炎性细胞中;下鼻甲组织中eotaxin、RANTES呈弱表达或阴性表达.二者差异具有显著性.结论鼻息肉组织中有高表达的eotaxin、RANTES,其与鼻息肉中嗜酸性粒细胞的大量浸润有关.

    作者:朱华斌;冯云海;殷善开;张玉君 刊期: 2006年第03期

  • 市场经商人员嗓音疾病调查分析

    用声不当或过度可引起发声器官的病理改变,导致声嘶.为了解市场经商人员嗓音疾病的发病率、发病原因、发病规律以及他们对市场布局、市场环境和嗓音保健的要求,本科于2002年5~7月对中国小商品城(义乌)2个专业市场经商人员嗓音疾病的发病情况进行调查,并分析其相关因素.

    作者:楼正才;吴小红;陈怀华;杨剑;付卫庆 刊期: 2006年第03期

  • 儿童眼肌型重症肌无力临床治疗

    目的探索儿童眼肌型重症肌无力有效的治疗方法,减少用药量及因药物引起的副作用和并发症.方法对85例儿童眼肌型重症肌无力患者(均有上睑下垂)进行随机分组,分别用吡啶斯的明、强的松及两种药物联合用药治疗,随访3年.结果吡啶斯的明组和强的松组治愈率基本相似,而联合组治愈率明显高于单用吡啶斯的明组或强的松组;并且联合组复发率也明显低于吡啶斯的明组和强的松组.同时,联合组用药后症状恢复的时间也明显少于吡啶斯的明组和强的松组.结论胆碱酯酶抑制剂吡啶斯的明与皮质类固醇联合用药既可减少药物用量,缩短用药时间,又减少眼肌型重症肌无力的复发,减少副作用的发生.

    作者:冯光强;项道满;熊新云 刊期: 2006年第03期

  • 自体角膜缘上皮结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

    我科将2002年1月至2004年2月用翼状胬肉切除并行自体角膜缘上皮结膜瓣移植手术,术中联合应用丝裂霉素C(miomycin,MMC)贴敷的方法治疗28例(32眼)复发性翼状胬肉,现报告如下:

    作者:越海成;邢彦仓;赵本严 刊期: 2006年第03期

中国眼耳鼻喉科杂志

中国眼耳鼻喉科杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院