田宏斌；周梁
临床上干眼症的发病率很高,治疗干眼症的方法主要是治标,被动性增加泪液分泌.祖国医学针刺具有无创伤和促进泪腺主动性分泌泪液的作用.本文就针刺治疗干眼症的临床疗效和可能机制做一综述.
作者：龚岚；孙兴怀 刊期： 2005年第06期
将动物预先暴露于一个低强度的噪声,这种处理对随后强噪声暴露引起的听力损失有保护作用,这个现象被称为声条件刺激(sound conditioning).该现象在许多哺乳动物中存在,包括:沙鼠、豚鼠、大鼠、小鼠等,在人类也发现有保护作用.至今,声条件刺激保护作用的机制仍未完全阐明,本综述列举声条件刺激一些实例,并从应激反应、氧自由基、钙离子和凋亡四个方面总结了保护作用机制的新研究进展.
作者：文文；高文元 刊期： 2005年第06期
第五节迷路后进路适用于位于内听门的听神经瘤.对老年患者作囊内肿瘤摘除,以缓解症状为目的部分肿瘤切除也可取此进路.这一进路的主要优点是比较省时,显露颅后窝桥小脑角间的构造较容易,比颅后窝进路牵拉小脑轻.缺点是术野不大,也不能处理内听道内的病变.
作者：王正敏 刊期： 2005年第06期
患者,女,28岁,因双眼自幼视力差就诊.眼部检查:矫正视力右眼-18.0DS→0.8,左眼-18.0DS→0.25,双眼前节无异常,晶状体轻度混浊,视网膜高度近视改变.诊断为双眼高度近视,左眼弱视.右眼于2004年11月3日行phaco+人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术,术中采用连续环形撕囊,撕囊直径约6.0 mm,撕囊完整,囊袋内植入四襻折叠式丙烯酸酯IOL(QUATTRO SE,corneal),手术顺利.术后1 wk裸眼视力达1.0.
作者：方艳文；卢奕 刊期： 2005年第06期
目的测定人血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的含量,探讨ET-1与青光眼尤其是正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)的关系.方法放射免疫法测定NTG患者、原发性开角型青光眼(primaryopen-angle glaucoma,POAG)患者,正常人血浆ET-1的含量.结果血浆ET-1浓度NTG组为34.5±5.70pg/ml,POAG组为37.3±6.19 pg/ml,正常人组为39.2±6.15 pg/ml.NTG组与正常人组差异有显著性意义(P＜0.05),而NTG组与POAG组、POAG组与正常人组差异无显著性意义(P=0.087、0.273＞0.05).结论提示可能ET-1仅在眼局部扮演血管活性角色,调节视神经血液供应,与青光眼性视神经病变相关.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:353～354)
作者：葛玲；孙兴怀 刊期： 2005年第06期
图126、图127平面的主要特征为内听道显示清晰,内耳结构可以同时显示半规管、前庭、和面神经.该平面可见上半规管,为后方的半弧管腔,上半规管与膨大的前庭相连.在前庭的外侧可见水平半规管与前庭相连.上半规管、前庭和水平半规管腔内为液体,故T1加权为低中密度阴影,T2加权为高密度影.同样内听道内为脑脊液和神经组织,T1加权时内听道内在低中密度脑脊液影中可见中等密度的索条状神经阴影.T2加权时上半规管、前庭、水平半规管形成的复合体为高密度影.高密度的内听道脑脊液中有低密度的神经阴影.
作者：迟放鲁 刊期： 2005年第06期
泪小管远端阻塞临床常见,治疗方法虽多但效果不佳,我们采用泪囊鼻腔吻合术和阻塞区置细藏线管治疗,疗效较好,报告如下.
作者：王健 刊期： 2005年第06期
目的了解大泡性角膜病变的病因.方法总结2003年1月至2004年12月间住院治疗的60例(60眼)大泡性角膜病变患者的资料,分析其病因.结果白内障手术33眼(55%);青光眼9眼(15%);眼外伤9眼(15%);穿透性角膜移植术后4眼(6.7%);玻璃体切割硅油填充术后4眼(6.7%);病毒性角膜炎1眼(1.6%).60眼中有原发性或继发性青光眼病史者26眼(43.3%).结论白内障手术和青光眼是大泡性角膜病变主要的原因.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:363～364)
作者：王艳；徐建江；孙兴怀 刊期： 2005年第06期
自2000年4月～2003年5月,在间接喉镜下行腺样体刮除术36例,取得较好的效果,报告如下.资料与方法36例中男21例、女15例;年龄5～10岁,平均7.5岁;患者有鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸等表现.均合并有慢性扁桃体炎,其中7例有分泌性中耳炎.术前鼻咽部X线片、纤维喉镜检查明确腺样体肥大.36例刮除腺样体后,同时摘除扁桃体.所有患者采用全身麻醉,取仰卧位,口内放戴维斯氏开口器,选择合适大小间接喉镜,镜面加热后将镜面置于口腔内软腭上2～3 cm处,镜柄置于左口角,调整镜面角度,检查腺样体及咽鼓管圆枕的情况;右手持腺样体刮匙,从口中迅速刮腺样体2～3次,用3%双氧水纱球压迫止血5～6 min,止血后再用间接喉镜检查有无残留,如有再补刮一次,让助手用扁桃体拉钩把软腭拉向前或用导尿管从一侧鼻腔插入,自口中拉出,两端相系以增大视野.可同时摘除有病变的扁桃体,如扁桃体过于肥大影响视野,可先行摘除,再刮除腺样体.
作者：姜克亮；王静 刊期： 2005年第06期
目的探讨伴机化膜形成的小瞳孔下白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的手术技巧、并发症和临床效果.方法应用四步法,即剥膜法、剪膜法、牵拉法及瞳孔括约肌剪开法、原位超声逐步碎核等技术对25眼(23例)伴机化膜形成的小瞳孔下白内障进行超声乳化.结果术后视力均有不同程度提高,获得生理性圆或近圆瞳孔,人工晶状体位置良好.主要并发症:3眼术中前房出血;4眼术后反应重,前房有纤维素样渗出,均经治疗痊愈.结论只要掌握好合理的手术技巧和用药原则,超声乳化术治疗伴机化膜形成的小瞳孔白内障可获得满意的临床效果.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:365～366)
作者：杜刚；孙叙清；罗丰年；戴青；张磊；黄金峰 刊期： 2005年第06期
糖尿病是一种常见的内科疾病.增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)作为该病致盲的重要原因,一直深受关注.我院从1998年至2004年对36例PDR患者进行玻璃体手术(pars plana vitrectomy,PPV)联合眼内全视网膜光凝术(panretina photocoagulation,PRP)治疗,随访时间半年至2年.现将疗效报告如下:
作者：林文雄；臧晶；何利蓉；鲍炯琳；张少冲 刊期： 2005年第06期
自上世纪80年代以来,角膜屈光手术在矫正屈光不正方面取得了很大进展,首先是角膜放射状切开手术治疗了大量的近视眼患者,90年代后逐渐被准分子激光手术(photorefrective keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)所取代,随着年龄的增加这些患者已逐步发生白内障并且需要手术治疗.这些白内障手术操作与普通白内障手术相比并无多大区别,但人工晶状体的度数计算却是个难题.近视眼尤其是高度近视的白内障患者由于眼球解剖结构异常,人工晶状体(Intra OcularLens,IOL)度数计算误差就较大,角膜屈光手术改变了角膜的解剖结构,按曲率计或角膜地形图测定角膜屈光度、眼轴长度以及传统人工晶状体公式计算出的度数,在IOL植入术后普遍会出现不同程度的远视,据报道高远视度数可高达+10D.这是由于目前的角膜屈光度测量都是基于Gullstrand's模型眼计算的,在眼球角膜结构发生较大改变时,这些计算公式无法表达出来,从而导致错误.目前已有一些比较成功的校正方法用于克服此类计算误差,本文就这一些方法及进展并结合自己的临床经验围绕计算公式及计算公式中主要参数角膜屈光度重估等为重点进行介绍和讨论.
作者：卢奕 刊期： 2005年第06期
鼻中隔恶性肿瘤很少见,占人类恶性肿瘤的1%,而原发性鼻中隔恶性肿瘤则更少见.近几年,随着鼻内镜的应用,我科亦开展鼻内镜下切除原发性鼻中隔恶性肿瘤的手术,现报道如下.
作者：王进；王荣光；杨伟炎 刊期： 2005年第06期
我院门诊自1985年～2000年行下鼻甲黏膜下注射患者出现视力障碍7例,现报告如下:
作者：李英；薛柯凡；郑新乐 刊期： 2005年第06期
目的介绍颈动脉切除或结扎的合理方法.方法回顾11例颈动脉切除或结扎的患者,其中6例计划性者通过测量阻断前后患侧颈内动脉平均压来评估其安全性,5例为非计划性.结果 11例患者均安全地施行了颈动脉切除或结扎术,术后均无脑血管合并症出现,无手术死亡.非计划性组3例在手术后4 h、18h和8 d死于非脑血管合并症.结论测量阻断前后患侧颈内动脉平均压是计划性颈动脉结扎或切除术预测患侧脑侧枝循环供血状况直观而安全准确的方法,非计划性颈动脉切除或结扎是较危险的.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:375～376)
作者：应根东；徐勇；龙益兴 刊期： 2005年第06期
目的探讨不同手术方式对腮腺Warthin瘤处理的预后效果.方法回顾分析我院1980～2003年期间86例腮腺Warthin瘤不同手术方式的临床预后情况,手术方式有3种:单纯肿块切除、肿块加腮腺浅叶切除、肿块加腮腺全切除.结果 31例采用单纯肿块切除(1995年以前多采用此术式),7例手术后复发.48例肿块加腮腺浅叶切除,1例手术后复发.7例肿块(位于腮腺深叶)加腮腺全切,手术后无一例复发,但存在轻度口干和面部潮红等症状.结论肿块加腮腺浅叶或全腮腺切除为腮腺Warthin瘤的治疗方式.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:377～378)
作者：袁雅生；张孝通；迟放鲁 刊期： 2005年第06期
外伤导致的视神经管骨折引起同侧眼视神经损伤,致视力下降或失明,临床并不罕见.结合我院及上海长征医院1990年11月～2002年4月收治的14例,就其发病机制和诊治情况分析报道如下.
作者：胡建道；廖建春；金国荣 刊期： 2005年第06期
目的观察上半规管切除对豚鼠内耳功能的影响.方法 16只豚鼠随机分为4组,切除单侧上半规管,观察手术后动物行为及听性脑干反应,并于手术后7 d和28d处死试验动物,硝酸银染色耳蜗基底膜铺片和石蜡切片了解内耳形态学变化.结果术后2～3 d内,豚鼠头向术侧倾斜,行走不稳,以后恢复;术后即刻ABR阈值升高,和术前相比差异有显著性,术后1、4wk与术前相比差异无显著性;病理切片检查壶腹嵴毛细胞、耳蜗各阶形态和Corti器正常,切除部位有炎性细胞和纤维组织形成.手术前后基底膜铺片内外毛细胞计数统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论上半规管切除对豚鼠耳蜗及前庭感受器功能的影响不大.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:350～352)
作者：李永团；迟晓艳；董频；蔡敏；李晓艳；王强；王国良；王文栋 刊期： 2005年第06期
目的观察白内障患者术后使用糖皮质激素后的眼压变化,探讨白内障术后糖皮质激素性高眼压与原发眼病的关系.方法随机选取术前眼压正常、老年性白内障60例(96眼)、并发糖尿病性白内障患者32例(48眼)、高度近视患者31例(46眼),进行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,术后局部用0.1%地塞米松眼水(典必殊),观察2wk及4wk时的眼压.结果有5例(7眼)2wk后眼压升高＞25 mmHg,均为高度近视患者.停药后眼压可以恢复正常.结论高度近视患者为糖皮质激素高反应患者,白内障术后(尤其术前高度近视患者)应该慎用糖皮质激素.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:367～368)
作者：董健鸿；黄亮；钱钧 刊期： 2005年第06期
一、概况大前庭水管综合征(Large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是较常见的先天性内耳畸形疾病.Valvassori等[1]在3 700例前庭或听功能障碍患者的CT中发现50例大前庭水管扩大异常,发病率为1.5%,其中40%是单独异常,而60%伴有其他畸形.
作者：钱永忠；李福军 刊期： 2005年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
