张家雄；陈萍；周文茹；唐亚男；魏明；胡继云
目的对无结膜切口的小梁切除术进行改良,探讨其可行性、有效性和安全性.方法采用倾斜巩膜隧道、楔状小梁切除、加大滤过内外口等措施对原术式进行改良,临床应用于30例32眼青光眼.结果术后结膜反应轻微,前房开始时稍浅,术后7 d恢复正常,术后随访12～37个月眼压均在正常范围,滤过泡弥散、扁平、范围广,均为功能性滤过泡.结论该术式操作安全、效果良好、并发症少.
作者：牟国营；李新；陶祥臣；王红梅；李志红；袁中芳 刊期： 2004年第01期
筛前神经阻断是临床上治疗常年性鼻炎的手术方法之一.我科自1996～2001年对常规治疗效果不明显的重症常年性鼻炎18例行眉弓切口电凝筛前神经治疗,术后随访1年以上,疗效显著.现报告如下.
作者：朱宇宏；文真 刊期： 2004年第01期
患者男性,50岁.主诉:抽吸性血脓涕8个月,鼻塞1个月伴少许出血,无头痛,无复视、耳鸣,无发热、呕吐.体格检查:体温正常,颈部未触及肿大淋巴结.左下鼻甲肿大,后鼻孔见3.5 cm×3 cm肿块(偏左),表面脓痂覆盖,见毛细血管扩张,左咽鼓管口受压.
作者：陈影芳 刊期： 2004年第01期
目前复方托品酰胺日益取代阿托品作睫状肌麻痹剂用于成人散瞳验光已为共识,而对儿童仍有争论.为观察儿童散瞳验光效果,我科于1998年以来对12岁以下儿童患者应用复方托品酰胺和阿托品眼液/膏散瞳后检影验光,报告如下.
作者：李尖 刊期： 2004年第01期
图61耳蜗导水管切迹消失,前庭导水管逐渐出现呈后上到内下的管腔,由于未达到管腔的中央,管腔内呈模糊阴影.后半规管从原来的两个点状阴影变成开口向前庭导水管的弧形阴影.
作者：迟放鲁 刊期： 2004年第01期
急性缺血性心脏病主要包括心绞疼和心肌梗死,其典型症状是胸痛、胸闷及心前区不适等,约20%～30%患者症状不典型,甚至发生一些少见的症状,且以此症状为主诉而就诊,极易造成误诊.本文收集了12例被耳鼻喉科误诊的急性缺血性心脏病病例,对其加以分析,引起警惕,减少误诊.
作者：刘静 刊期： 2004年第01期
对多数医务人员来说,医学文字输入并不是一件令人愉快的工作,会遇到两个困难:一是打字速度慢、容易错,严重影响思路;其二,拼音输入法简单但重码多,所附加的智能功能,由于医学词汇的特殊性、专业性,仍很难满足需要.从发展趋势而言,医学文件、医学论文的写作将会越来越多,计算机文字输入将会成为一项基本技能.
作者：魏崴；王宇澄 刊期： 2004年第01期
目的研究软骨细胞-聚乙醇酸(poyglycolic acid,PGA)复合体同种异体移植后新软骨形成情况及环孢霉素A治疗对新软骨形成的影响.方法兔关节软骨细胞-PGA三维支架复合培养3 wk后作同种异体皮下移植,设环孢霉素A治疗组和对照组,分别于移植术后4 wk、8wk和12wk分批取出标本,光镜观察软骨形成情况.结果术后4 wk,软骨细胞PGA复合体周围存在炎症细胞浸润.治疗组无结缔组织长入软骨细胞-PGA复合体内现象,对照组中37.5%标本中见结缔组织长入软骨细胞-PGA复合体内.术后8wk,复合体内存在大量软骨细胞同源细胞群,软骨细胞大小、形态较规则,复合体周围已出现软骨膜样结缔组织包膜.治疗组和对照组片状软骨形成率分别为87.5%和37.5%.术后12wk,复合体内软骨细胞大小、形态规则,软骨周围有完整的软骨膜包裹.治疗组和对照组中片状软骨形成率分别为87.5%和37.5%.结论环孢霉素A治疗有利于软骨细胞-PGA复合体同种异体移植后片状新软骨形成.
作者：吴海涛；李采；钟翠平 刊期： 2004年第01期
传统泪囊鼻腔吻合术,虽经改良仍有诸多不如意[1,2],近年来我们在鼻内镜下逆行鼻腔泪囊吻合术,取得满意疗效,现报道如下.
作者：程婷玉；郑志生；徐潜生；何雄浩 刊期： 2004年第01期
鼻中隔脓肿是鼻中隔软骨膜或骨膜下的急性化脓性疾病.鼻外伤是本病常见的原因.1987～2002年我们遇见小儿鼻中隔脓肿5例,现分析报告如下:
作者：林建云；张铁松；周丽娟 刊期： 2004年第01期
目的说明环上部分喉切除环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)对声门型喉癌患者肿瘤学治疗意义和功能保留意义.方法回顾性分析我科1996～1999年CHEP术的声门型喉鳞癌患者48例治疗结果,男性47例,女性1例.年龄36～83岁,平均62.61岁,其中T14例,T227例,T315例,T42例.42例单纯手术治疗,6例手术后辅助放疗,平均放射剂量6000 cGy.至少随访3年,统计3年生存率以及局部复发率.结果有效随访47例,其中死亡7例;1例失访,以死亡计.3年生存率为T1100%(4/4);T285.19%(23/27);T380%(12/15);T450%(1/2).平均生存率83.33%(40/48).5/48例术后局部复发,3年局部有效控制率为T1100%(0/4);T292.59%(25/27);T393.33%(14/15);T4全部局部复发(2/2).平均局部控制率为89.58%.4/48例拔管失败,术后拔管率91.66%;言语功能保全率81.25%(39/48).结论CHEP术对声门型喉癌有积极的治疗意义,且其喉功能保留效果良好.全喉切除术是喉内局部复发的挽救性手段.
作者：金斌；刘思良；董频 刊期： 2004年第01期
目的探讨重组内皮抑素(Endostatin)对兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)形成的影响.方法新西兰白兔18只,随机分为三组,每组6只12眼,采用角膜缝线法制备兔CNV模型,其中两组分别以浓度为10μg/ml、50μg/ml重组内皮抑素点眼,4次/d,连续19 d,并以生理盐水点眼作对照.CNV生长面积采用计算机图像分析系统进行分析比较.结果10μg/ml、50μg/ml重组内皮抑素实验组自第7 d开始CNV平均生长面积明显低于对照组(P＜0.05),两实验组CNV面积比较,差异无显著意义(P＞0.05).角膜组织病理学检查,实验组新生血管明显稀少,实验组与对照组炎性细胞成分及浸润程度相似.结论浓度10 μg/ml、50 μg/mlml重组内皮抑素具有明显抑制角膜新生血管生长的作用,而无毒副作用,为临床防治CNV提供了一种新的途径.
作者：袁中芳；魏增涛；牟国营；王晓燕；陶祥臣；李新；王红梅；朱丽贞 刊期： 2004年第01期
泪道阻塞是眼科常见病及多发病,目前此病的治疗方法很多,效果不一.我院自1998年以来用带侧孔导管留置术治疗泪道阻塞,取得较好效果,报告如下.
作者：周雄；周和政；宋艳萍 刊期： 2004年第01期
目的探讨下咽癌累及颈段食管切除后有效修补方法.方法28例患者分别在切除后采用胃咽吻合、结肠上提、胸大肌皮瓣、颈部筋膜瓣、颈部皮瓣、残喉代食管等方法进行了修补.结果全部患者恢复经口进食,8例保留喉部患者中3例进食有明显的误咽.经锻炼后进食成功.1年生存率76%(19/25).3年生存率55%(11/20),5年生存率45%(5/11).结论对不同的缺损情况应采用不同的方法修补,尽量采用颈、咽局部组织修补,综合治疗是很重要的.
作者：张庆泉；宋西成；孙岩；张华 刊期： 2004年第01期
目的了解NF-κB在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及意义.方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,以SABC法检测NF-κB在视网膜中的表达,做统计学处理.结果NF-κB在视网膜缺血再灌注后6h开始表达,第24 h达到高峰,48h开始表达减弱.结论NF-κB在视网膜缺血再灌注损伤中起重要作用.
作者：游志鹏；赵宏伟；姜德咏；李国栋；刘湘平 刊期： 2004年第01期
上世纪50年代初,耳科学家Wullstein、Zollner等根据椭圆窗声压变换及圆窗的保护机制,提出鼓室成形手术改善听力的设想,并将鼓室成形术分为Ⅰ～Ⅴ型.随后很多耳科学家致力于手术方法及术式的改进,除将经典的乳突根治与鼓室成形术结合起来外,还发展了保存或重建外耳道后壁,保持正常解剖结构的联合进路鼓室成形术等方法.
作者：钱永忠 刊期： 2004年第01期
目的评价B型超声对眼内异物的诊断价值.方法回顾性分析50例经手术证实眼内异物病例的临床资料,对照B超与X线、CT的检查结果,根据术中所见异物的位置分析B超对眼内异物位置判断的准确性.结果B超对眼内异物位置的判断准确性达80%,对于异物与球壁关系的判断准确性达81.5%,高于X线,与CT接近.结论B超对眼内异物尤其是球壁异物的诊断有重要的参考价值,联合应用B超和其它辅助检查手段有助于提高眼内异物诊断率.
作者：陈倩；蒯慧玉 刊期： 2004年第01期
目的观察三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)对人喉鳞癌细胞株Hep-2细胞的作用,为晚期喉癌的综合治疗提供实验依据.方法以不同浓度的As2O3作用于Hep-2,利用细胞生长曲线、MTT法、瑞氏-吉姆萨(Wrighs-Gimesa)染色,DNA凝胶电泳技术,TUNEL,流式细胞术,观察其细胞增殖抑制、凋亡及细胞周期作用.结果As2O3对Hep-2具有增殖抑制作用,显示时间和剂量效应.在一定剂量和时间范围内,主要引起细胞凋亡,并具有药物浓度依赖性,细胞大部分阻滞在G2+M期.结论As2O3对Hep-2具有增殖抑制及诱导调亡的双重作用,为喉癌治疗提供了一个具有可行性的设想和依据.
作者：张健梅；李玉春；李丽敏；孙河太；李慧军；袁慧筠；张天虹 刊期： 2004年第01期
玻璃体切除术或联合其它手术如眼内睫状突光凝、视网膜光凝、房水引流阀植入、眼内窥镜、视网膜切除技术等已成为治疗难治性青光眼的有效方法之一.本文就其适应证、方法、疗效等方面进行综述.
作者：魏文斌 刊期： 2004年第01期
第四节神经吻合和移植神经切断或切除后,修复的可能方法有三,端端吻合、神经移植和神经交换.端端吻合是合理有效的,但必须是无张力缝合.由于神经弹性回缩或缺失,强行牵拉相缝会产生张力.张力吻合貌似连续,但神经束间仍留有空隙,日后充满结缔组织,神经生长受阻,难以到达神经远心部分.
作者：王正敏 刊期： 2004年第01期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
