学术投稿

纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例体会

韩浩伦;吴玮;吴代民;王鸿南;王刚;杨慧

关键词:纤维喉镜检查, 诊治, 喉部异物, 间接喉镜, 隐蔽部位, 耳鼻喉科, 操作相, 症状, 视野, 疾病, 急诊, 患者
摘要:咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是很常见的一种疾病,患者症状明显,病史多明确,部分异物可在间接喉镜下取出,由于间接喉镜视野的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现.采用纤维喉镜检查和取出咽喉部异物,操作相对容易,今将我科用纤维喉镜诊治咽喉部异物的203例做一总结.
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  • 爆裂性眶壁骨折的手术治疗探讨

    目的探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果.方法总结我院1998年8月~2002年1月间因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的病例68例70眼.结果 52例眼球运动障碍患者中,31例眼动恢复正常,复视消失;其中伤后2wk内手术者21眼,占75%(21/28);2wk~2月者8眼,占25.6%(8/31);超过2月者2眼,占18.1%(2/11);超过2wk以上者眼球内陷的术前均值3.5 mm,术后均值1.5 nmm,明显改善.结论 伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗.

    作者:张瑞君;张薇;张柏新;傅永艳;刘畅 刊期: 2004年第02期

  • u-PA和TGF-β1 在喉癌中的表达及临床意义

    目的探讨u-PA和TGF-β1在喉癌中的表达及其与喉癌生物学行为之间的关系.方法采用SABC免疫组化染色方法检测了84例喉癌与10例正常喉组织中的u-PA和TGF-β1的表达情况.结果在喉癌组织中u-PA的表达水平与临床分期和有无淋巴结转移的相关性有统计学意义(P<0.05),与组织学分型和发生部位的相关性无统计学意义(P>0.05).在大部分喉癌组织中(89.29%)TGF-β1表达较高,与临床分期和有无淋巴结转移的相关性有统计学意义(P<0.05),但与组织学分型和发生部位的相关性无统计学意义(P>0.05).此外,u-PA和TGF-β1在喉癌中的表达和在正常喉黏膜中的表达差异均有统计学意义(P<0.05).结论 u-PA和TGF-β1与喉癌生物学行为关系密切,它们的异常表达可能是喉癌发生、发展过程中的一个重要环节.

    作者:张丹;杨成章;孔维佳 刊期: 2004年第02期

  • 电脑验光仪的临床使用疗效观察

    本文用NIDEK ARK-700A型电脑验光仪验光并与检影验光作对比,进行临床分析,现报告如下.

    作者:左磊 刊期: 2004年第02期

  • 卡那霉素耳慢性中毒后豚鼠耳蜗细胞凋亡的观察

    目的探讨卡那霉素耳慢性中毒后豚鼠耳蜗细胞凋亡现象及发生特点.方法选用听力正常豚鼠12只,实验组和对照组各6只,分别给予200 mg·kg-1·d-1硫酸卡那霉素和生理盐水肌注,连续给药14 d,停药2wk处死动物.用ABR、电镜和TUNEL等技术检测各组动物听功能和耳蜗细胞凋亡情况.结果实验组动物用药后ABR阈值与用药前比较明显升高.电镜和TUNEL法均见到实验组除外毛细胞外,内毛细胞、支持细胞、螺旋神经节细胞、血管纹细胞也出现凋亡细胞,愈近底回愈多,愈近顶回则愈少.对照组无凋亡现象.结论 耳蜗细胞凋亡在卡那霉素耳慢性中毒致耳蜗细胞损伤中起重要作用.

    作者:杨俊慧;刘兆华 刊期: 2004年第02期

  • 24例喉结核临床分析

    近年来喉结核的发病率有增长的趋势,症状和病变类型也有所改变,临床上容易被误诊或漏诊.1998年10月~2002年7月,诊治了喉结核患者24例,报告如下:

    作者:黄永久;马兆鑫;鲍学礼 刊期: 2004年第02期

  • 纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例体会

    咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是很常见的一种疾病,患者症状明显,病史多明确,部分异物可在间接喉镜下取出,由于间接喉镜视野的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现.采用纤维喉镜检查和取出咽喉部异物,操作相对容易,今将我科用纤维喉镜诊治咽喉部异物的203例做一总结.

    作者:韩浩伦;吴玮;吴代民;王鸿南;王刚;杨慧 刊期: 2004年第02期

  • 过氧化氢诱导鼠晶状体上皮细胞核因子-κB mRNA表达研究

    目的探讨过氧化氢诱导鼠白内障形成过程中晶状体上皮细胞NF-κBmRNA的表达及意义.方法大鼠晶状体器官离体培养后用原位杂交方法检测晶状体上皮细胞中NF-κBmRNA的表达.结果随过氧化氢损伤时间的延长,晶状体上皮细胞内NF-κBmRNA的表达逐渐增强(培养3h为24.18±8.54,12h为47.58±9.14,24h为62.48±8.22),与晶状体混浊程度正相关(r=+0.897,P<0.001).结论过氧化氢可以诱导鼠晶状体上皮细胞NF-κBmRNA的表达,后者在白内障发病机制中占有重要地位.

    作者:赵宏伟;唐罗生;游志鹏;李国栋;姜德咏 刊期: 2004年第02期

  • 咽感觉异常与咽局部病变的关系--276例临床资料分析

    咽异感症主要以咽喉部似有异物、蚁行、束窄、痰粘为主诉;经常习惯性地做空吞咽、清嗓、深吸气动作.本文对1997年以来我科门诊就诊的276例咽异感症患者进行检查、处理及观察,初步分析咽异感症与咽局部病变之间的关系.报告如下:

    作者:王康;路加成;曹景梅;卜范娟;王敏 刊期: 2004年第02期

  • 鼓室成形术的术式选择及失败原因探讨(下)

    (4)鼓室重建术1953年Wullstein及Zollner所提出的鼓室成形术Ⅰ~Ⅴ型分类法,沿用至今,虽然某些类型效果不佳,使用者有所取舍,是有待研究的课题.但其分型原理仍为目前鼓室成形术中所遵循的基本原则.

    作者:钱永忠 刊期: 2004年第02期

  • 耳影像学与临床(八)

    图67到图71内耳和面神经结构消失,主要显示乳突后部的气房结构,乳突的截面积逐步缩小,天盖缩小,中颅窝和后颅窝增大.乙状窦逐渐向后移,乳突尖下移,二腹肌嵴随乳突尖的扩大而向内下移位.

    作者:迟放鲁 刊期: 2004年第02期

  • 高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病机理中的作用

    目的研究高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病中的作用.方法 40例诊断明确、发病在7 d以内的患者为研究对象(共49只耳),42例正常健康人作为对照组,分别对其血液流变学、血生化、全血细胞计数、凝血功能作检测,检测结果输入SPSS软件作处理进行统计学分析.结果突发性耳聋患者纤维蛋白原水平、红细胞聚集指数、血浆粘度明显高于对照组;差异有显著统计学意义(P<0.05),血浆凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间明显短于对照组,差异也有显著统计学意义(P<0.05),血生化和全血细胞计数无明显统计学意义(P>0.05).结论血浆纤维蛋白原水平的提高可能是突发性耳聋血管性病因中的主要因素.

    作者:陆良钧;于银坤;钟志生;周书芳;陈兵 刊期: 2004年第02期

  • 光动力疗法在脉络膜新生血管治疗中的应用

    光动力疗法(phtotodynamic therapy,PDT)是一种利用光化学反应特异性地阻塞新生血管而达到治疗目的的新技术.近年来对PDT治疗脉络膜新生血管进行了大量研究.本文就光动力疗法的原理、光敏剂种类以及它在脉络膜新生血管治疗上的一些进展作综述.

    作者:顾起宏;朱美玲 刊期: 2004年第02期

  • 硬管支气管镜在气管狭窄内支架置入中的应用

    目的探索支气管镜在气管内支架置入术中的应用技术.方法表面麻醉下经气管镜或麻醉插管进行气管内支架置入.结果全部7例气管狭窄患者均成功置入支架,症状缓解.随访4~16个月,气道通畅,支架位置良好.结论支气管镜下内支架置入术,具有麻醉简单、手术简便、安全可靠、损伤小、起效快的优点.

    作者:彭嘉;张瑞华;翟仁友;张桂秀;尹修民 刊期: 2004年第02期

  • 有色光对视网膜色素上皮细胞分泌TGF-β的影响

    目的研究不同色光对RPE细胞分泌生长因子的影响,从细胞生物学和分子生物学水平探讨RPE细胞在有色光信号传导中的作用.方法将第二代RPE细胞以每孔5×104的密度接种于4个6孔板,培养3 d后,将培养液换为含1%胎牛血清的F12培养液,置于各种色光下培养,分别于4、8、12、24、48h后收集培养液,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linkedimmunosorbent assay,ELISA),测定TCF-β的量;将置于红色、黄色和蓝色光下照射24h后的细胞取出,采用Trizol一步法提取RPE细胞总RNA,通过RT-PCR检测不同色光照射后RPE细胞TGF-β的mRNA表达水平.结果 ELISA结果显示人胚RPE细胞可分泌TGF-β,在受到不同波长的光照射后,不同时段TGF-β的分泌量也不一样,数据采用两因素方差分析,差异有统计学意义;RT-PCR结果显示不同色光照射24h后RPE细胞TGF-β的mRNA表达水平不同.结论有色光线可能引起RPE细胞蛋白质合成功能受阻,进而对眼球的生长发育产生作用.

    作者:陈冬红;褚仁远;周国民;胡诞宁 刊期: 2004年第02期

  • 单纯性非穿透小梁手术临床疗效观察

    治疗开角型青光眼的传统方法是小梁切除术,此种滤过性手术的并发症较多.如前房炎性反应、浅前房、脉络膜脱离、低眼压、眼内炎等[1].近几年开展非穿透性小梁手术(NPIS)联合透明质酸生物胶植入术对开角型青光眼治疗,完全可能取代小梁切除术.但生物胶价格较高.本文对不能承受此费用患者进行了单纯性NPIS10例12眼,现将初步结果报告如下.

    作者:虞鸿祥;李华 刊期: 2004年第02期

  • 结节病葡萄膜炎1例

    女性患者,38岁,2002年12月因为双眼红,视物模糊,伴全身乏力在当地医院就诊,诊断为双眼葡萄膜炎.因病情迁延,2003年4月来我院.首诊眼部检查:右视力0.3,左0.4,矫正无助.双眼结膜充血,角膜明,角膜后羊脂状kp(+),虹膜及晶状体(-),玻璃体弥漫性炎性细胞(+),并伴腊样团块状混浊,以下方居多.

    作者:叶辉;王文吉 刊期: 2004年第02期

  • 推助器植入折叠式人工晶状体超声乳化白内障手术

    2000年5月~2003年1月,我科进行34例38眼白内障超声乳化手术,并使用推助器植入折叠式人工晶状体,切口3.5~4mm,取得良好效果,现报告如下.

    作者:邵杰;钟晓东;郭桂兰;何爱群;梁婧 刊期: 2004年第02期

  • 深低温保存同种异体角膜缘组织片羊膜移植治疗重度眼表疾病

    目的应用以羊膜为载体的深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术治疗重度眼表疾病.方法 19例19眼重度眼表疾病患者采用羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植,2例术后半年行穿透性角膜移植术,随访观察术后疗效.结果 14例平均随访超过一年,眼表结构恢复正常,整个角膜上皮未见结膜杯状细胞,保存了眼球,视力均有不同程度的提高,其中1例植片脱落,4例发生角膜自溶的免疫排斥反应.结论羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术对于重度眼表疾病患者能快速、稳定地促进角膜表面重新上皮化,是一项可采纳的技术.

    作者:蔡剑秋;张艳玲;郑穗联;韩真真 刊期: 2004年第02期

  • 泪小管栓子治疗干眼的临床观察

    干眼(Dryeye)是由于泪液生成不足或泪液蒸发过强并致泪膜不稳定引起眼表病变而产生眼部一系列不适症状.泪液生成不足型干眼病是由于泪液生成功能紊乱或泪液由泪腺排人结膜囊受阻所致.通过阻止泪液的排泄而增加眼表泪液从而减轻干眼症状.本文以不可吸收性泪小管栓子栓塞干眼患者泪小管后,观察干眼症状的减轻,客观检查进行比较,以及并发症的发生情况来观察泪小管栓子治疗干眼的应用前景.

    作者:马华锋;周希瑗;刘苏 刊期: 2004年第02期

  • 表面麻醉下透明角膜切口超声乳化术临床观察

    本文对728例在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化术的患者进行术中及术后观测,评价表面麻醉的止痛效果及术后效果.

    作者:刘汝瑜;马忠旭;史阿丽;陈晶 刊期: 2004年第02期

中国眼耳鼻喉科杂志

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主办:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院