苏亮
目的观察应用曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗重症春季角结膜炎(vemal keratoconjunctivitis,VKC)的疗效.方法118例236眼曾用糖皮质激素滴眼液或/和其他抗过敏滴眼液难治的重症VKC应用曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗,每次每眼10 mg(0.25ml).结果显效时间3 h～2 d,经过18个月以上,平均29.4个月(1.5～4年)的随访观察,维持疗效2.5～14个月,平均7.86个月.复发病例的临床表现均比以往未治疗时的发作情况有明显减轻,重复注射间隔时间均在3个月以上.均未发生局部及全身副作用.结论应用曲安奈德上穹窿结膜下注射对于采用传统疗法难以控制的重症VKC安全有效.
作者：陈嘉莹；徐威；陈萍珊 刊期： 2004年第05期
目的回顾性分析放射治疗扁桃体癌的疗效及预后因素,探讨扁桃体癌的治疗方法.方法52例经病理证实的扁桃体癌均行根治性放射治疗,其中5例因放疗后残留或复发而行挽救性手术治疗.根据1997年UICC分期标准,Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期18例,Ⅳ期20例(其中ⅣA期18例,ⅣB期2例).生存分析采用Kaplan-Meier法及Logrank检验.结果全组3年、5年、10年总生存率分别为61.86%、50 42%、46.82%.Ⅰ～Ⅳ期5年生存率分别为100%、74.07%、46.20%、30 73%.结论单纯放射治疗扁桃体癌特别是对Ⅰ、Ⅱ期病变可取得较好的疗效,对放疗后有原发灶或颈部残留者挽救性手术治疗可提高疗效.
作者：王伟芳；王胜资 刊期： 2004年第05期
目的观察等离子射频消融系统治疗习惯性鼾声、轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyopnea syndrome,OSAHS)的近期疗效.方法30例轻度OSAHS及6例习惯性鼾声患者行软腭隧道法射频治疗.治疗前后行患者及家属满意度测评、鼾声响度主观评分及Epworth嗜睡计分(Epworthsleepiness scale,ESS).全部患者随访时间超过6个月,其中20例轻度OSAHS患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)复查.结果12例接受2次治疗,24例接受3次治疗.术后鼾声响度主观评分和ESS计分均有明显改善.20例接受PSG复查,AHI由术前的14.6±2.5下降至6.2±1.8,SaO2＜90%由治疗前的占整个监测时间的(13.6±2.4)%下降至(5.8±1.8)%,大鼾声响度从72.5±11.8dB下降至46.3±7.2dB.32例对治疗表示满意,3例对治疗表示尚满意,1例对治疗表示欠满意.结论软腭隧道法射频治疗习惯性鼾声及轻度OSAHS取得了令人满意的近期疗效,治疗创伤小,患者满意度高.
作者：殷善开；鲁文莺；关建；周惠群；易红良 刊期： 2004年第05期
患者男,57岁.因左眼剧痛、出血伴头痛2 h拟左眼暴发性脉络膜上腔出血、左眼角膜溃疡穿孔于2002年7月5日凌晨急诊入院.
作者：范钦华 刊期： 2004年第05期
目的观察羟基磷灰石义眼座加下穹窿成形术治疗眼球摘除后畸形综合征的临床效果.方法对34只眼球摘除后畸形综合征行羟基磷灰石义眼座植入,用后部tenon囊包埋义眼座,其中24例找到直肌,10例行皮肤面固定穹窿部结膜,24例将下穹窿结膜缘直接缝合在眶缘的骨膜上,球结膜缺损部分均行唇黏膜移植.结果随诊5～30个月33例手术效果满意,结膜伤口一期愈合,无义眼座暴露,1例结膜囊粘连狭窄.结论通过手术方法的改进,治疗眼球摘除后畸形综合征,手术效果好,减少了并发症,缩短了恢复时间.
作者：李志红；韩龙辉；杨咏梅 刊期： 2004年第05期
角膜碱烧伤是一种常见的眼病,其发病机制尚未完全明确,除碱性物质直接造成眼部组织的损害外,免疫反应也参与其病理发展过程.近年来,人们对其研究越来越深入,并取得不少进展.碱烧伤后免疫反应包括体液免疫及细胞免疫,相关治疗方法包括免疫疗法及手术治疗,本文就以上问题作一综述.
作者：郑晓汾；褚仁远；冯克孝 刊期： 2004年第05期
2001年6月～2002年11月应用耳内镜进行鼓膜穿刺或置管治疗,取得良好的效果,现报道如下:
作者：虞幼军；姚清华；林枫 刊期： 2004年第05期
目的探讨双氯芬酸钠对角膜上皮细胞体外增殖的抑制作用并初步探讨其机理.方法选用原代及传代兔角膜上皮细胞,实验组中加入含不同浓度双氯芬酸钠的培养液,对照组加入等量空白培养液,采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl thiazolium,MTT)比色法检测其对细胞增殖的抑制,光学显微镜和透射电子显微镜进行形态学观察.结果双氯芬酸钠浓度为27.27μg/ml～54.55 μg/ml时,作用24、48、72 h均明显抑制角膜上皮细胞的增殖(P＜0.01),并具有剂量依赖性.结论双氯芬酸钠对角膜上皮细胞的增殖具有明显抑制作用,呈现剂量-效应关系.双氯芬酸钠可能是通过诱导凋亡而发挥其抗增殖作用.
作者：吴宁玲；杜之渝；汤为学 刊期： 2004年第05期
目的研究爆破模式在超声乳化手术中应用的临床效果.方法对142例(172眼)白内障患者进行回顾性研究.按照超声乳化的方式,分为爆破模式组和线性模型组.观察手术平均相对超声功率、实施超声乳化的有效时间、术后第1天、术后1wk的裸眼视力和角膜水肿情况以及术后3～6个月角膜内皮细胞损失率.并按＞Ⅱ的软核和≥Ⅲ硬核组进行统计学分析比较.结果在软核组和硬核组,采用爆破模式所使用的超声能量和时间明显低于线性组.而在术后视力、角膜水肿情况及角膜内皮细胞损失率差异无显著性.结论在超声乳化手术中应用爆破模式可明显减少超声能量的使用和释放时间.是一种安全有效新型超声乳化模式.
作者：张伟英；金怡萍；郁民宝；黄蓓芬；赵庆宁 刊期： 2004年第05期
目的明确新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床特征及原发疾病构成比.方法回顾分析1993年1月2002年12月间301例患者(317眼)NVG连续住院病例.结果NVG原发疾病主要是视网膜静脉阻塞(29.7%),糖尿病性视网膜病变(21.1%),其它为少见原发疾病.结论视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变为临床NVG的第一、二位主要原发疾病,是须重点防治的NVG原发眼病.
作者：余晓波；孙兴怀；郭文毅；钱韶红 刊期： 2004年第05期
患儿,男,8岁.因口含铅笔刺伤咽部1 d伴反复呕血急诊入院.检查:体温38℃,心率98次/min,血压60/40mmHg,咽后壁中央见纵行裂口1.0cm,直视未见异物,X线:第2颈椎前见金属异物影.
作者：熊松 刊期： 2004年第05期
患者男,20岁.左眼外伤后视物不清1月余入院.1996年7月5日患者左面部外伤,即左眼视物不清,无鼻出血,有短暂昏迷史.
作者：盛豫；王慧霞；关娟 刊期： 2004年第05期
患者,男,23岁,因醉酒剧烈呕吐后不能进食7 d,在当地医院以胃炎给补液及对症治疗,症状不见缓解,于2001年6月16日来诊,入院时,体温37.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压14/9 kPa(105/67 mmHg),神志清醒,痛苦面容,心肺听诊正常.
作者：刘剑 刊期： 2004年第05期
自2002年3月至今,我科对34例鼻腔粘连患者开展鼻内镜下分离粘连后,使用Merocel高分子止血膨胀材料填塞隔开创面,取得满意的临床效果,现报告如下:
作者：叶涛 刊期： 2004年第05期
目的明确儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床诊断标准,探讨采用扁桃体低温消融术、腺样体刮除术对治疗儿童OSAHS的疗效.方法通过临床表现、常规检查、纤维鼻咽镜检查和多导睡眠图监测,对儿童OSAHS进行诊断.30例儿童OSAHS均在插管全身麻醉下,采用美国低温等离子体射频手术系统对双扁桃体进行低温消融术,腺样体行常规刮除术.结果30例患儿均符合儿童OSAHS诊断标准.经手术治疗除1例效果不佳外,21例临床症状完全缓解,8例明显好转,无一例出现手术并发症.结论通过临床表现、常规检查、纤维鼻咽镜检查可初步诊断儿童OSAHS;根据多导睡眠图监测,以呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopneaindex,AHI)≥5次/h,伴低血氧饱和度＜92%确诊儿童OSAHS.扁桃体消融、腺样体刮除术能有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,是治疗儿童OSAHS新的有效方法.
作者：李素霞；牛洪霞；史晓莹；王宏凯；田卫卿 刊期： 2004年第05期
A-V综合征是临床上常见的一种斜视类型,本文总结23例,汇报如下.
作者：翟彦君 刊期： 2004年第05期
目的观察铁螯合剂--去铁胺(Deferoxamine,DFO)对抗顺铂(Cisplatin,CDDP)耳毒性的作用.方法将豚鼠随机分为CDDP组、DFO组、对照组,采用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(MDA)含量、光镜及扫描电镜技术,观察用药前后各指标的变化.结果CDDP组动物ABR阈值较其它各组明显升高(P＜0.01),其余两组间差异元显著性(P＞0.05).血清SOD活性和MDA含量检测表明,CDDP组血清SOD活性较对照组明显降低(P＜0.01),DFO组较对照组则差异无显著性(P＞0.05).血清MDA含量CDDP组升高显著(P＜0.01),DFO组较对照组略有升高,其差异无显著性(P＞0.05).耳蜗扫描电镜显示CDDP组毛细胞受损程度重,DFO组比CDDP组毛细胞受损程度明显为轻.结论DFO可有效减轻CDDP的耳毒性作用,并可能减轻顺铂的骨髓抑制副作用.提示铁离子参与的自由基反应可能是顺铂耳毒性机制之一.
作者：徐鸥；路虹；张喜琴；吕哲 刊期： 2004年第05期
图84,85随着层面降低,内听道内位听神经/面神经混合束出现,神经之间有脑脊液影,T1加权面神经为中低密度阴影,临近脑脊液池处位听神经/面神经为一混合的条索状阴影,临近内听道底部神经分叉,中间有低密度的脑脊液影,前部为面神经,后部为上前庭神经.
作者：迟放鲁 刊期： 2004年第05期
激光治疗慢性咽炎,临床上目前为一种有效的治疗方法,为明确不同治疗面积与疗效的关系,随访近年来在我科接受Nd:YAG激光治疗的慢性咽炎患者,总结报告如下:
作者：叶青；冯卉；王海青；孙爱华；范静平 刊期： 2004年第05期
患者女,26岁.因躯干及双下肢皮疹瘙痒,颜面及双下肢浮肿,发热39℃.于1997年6月25日入住新加坡国立大学医院,诊断:血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TrP),给予血浆置换和皮质类固醇治疗.
作者：吴世辉；李小兵；童绎 刊期： 2004年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
