崔春宁；陈经云；周善存；潘文利
目的 观察髓内钉-螺旋刀片(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效.方法 将股骨粗隆间骨折患者45例分为PFNA组22例和DHS组23例.治疗后比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、愈合时间、Parker髋关节功能评分.结果 PFNA组手术时间、住院时间均短于DHS组,术中出血量、术后引流量均少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定可靠、创伤小,能提高疗效,减少手术并发症,允许早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
作者：宁资社；闵恒 刊期： 2012年第25期
目的 探讨痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效.方法 将支气管哮喘患者57例随机分为治疗组29例和对照组28例.治疗组在常规治疗基础上给予痰热清注射液静脉滴注和布地奈德混悬液雾化吸入,对照组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入.比较2组疗效及临床症状体征消失时间.结果 治疗组总有效率为93.10%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘效果良好,值得临床推广应用.
作者：贺霞 刊期： 2012年第25期
目的 探讨晚期妊娠羊水过少患者的分娩方式.方法 随机抽取晚期妊娠羊水过少分娩产妇病历225例为研究组,随机抽取同期非羊水过少分娩产妇病历955例为对照组.对2组作回顾性分析,比较2组的分娩方式差异.结果 研究组剖宫产率高于对照组,经阴道分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 晚期妊娠羊水过少分娩方式以剖宫产为主.
作者：宁丰；肖相云；宁思婷 刊期： 2012年第25期
目的 利用医院信息系统(HIS)的数据库及网络架构,开发和构建适合基层医院使用的老年人抗菌药物合理应用监控软件系统,促进老年人抗菌药物的合理应用.方法 运用Delphi 7.0开发工具,采集医院信息系统中老年患者抗菌药物使用的有关数据,设计抗菌药物使用率、使用依据、联合用药、预防用药等查询功能,对临床老年人使用抗菌药物进行有效监控.结果 从2011年8月-2012年5月,各病区老年患者抗菌药物使用情况与前期相比,各种指标均有较大的改进.无指征使用抗菌药物的比例从42.77%降至28.35%,抗菌药物使用率下降了8.39%,预防用药比例下降了16.78%,联合用药比例从56.83%降至39.12%.结论 该系统使用方便、快捷,为临床老年患者抗菌药物的合理使用提供了强有力的支持.
作者：钱慕仪；梁汉昌；王君宁；黄健华 刊期： 2012年第25期
为确保药品质量及患者用药安全有效,必须加强社区医院药库药品入库、出库管理,从源头上杜绝外来假劣药品流入医院.1 药品入库管理
作者：沈海平；陈益新；李恒芳 刊期： 2012年第25期
癌症晚期患者由于肿瘤的高代谢和疾病的折磨,进食少或不能进食,造成营养不良低蛋白血症,极度消瘦、水肿、疲乏、肌力减退甚至丧失,加之大小便失禁局部潮湿,长期卧床,活动受限,极易出现压疮,需护理人员的精心照护[1].2010年1月-2012年1月我科收治肿瘤晚期患者50例,对其难免性压疮给予有效的预防,取得较满意效果,现报道如下.
作者：白雪 刊期： 2012年第25期
在我国肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率约为1.7%～4%.但由于对肝胆管结石合并肝胆管癌的机理认识不足,常被结石致肝胆管癌的并发症所掩盖,以致延误诊断,丧失手术时机[1].笔者对15例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：刘勇 刊期： 2012年第25期
目的 评价中医推拿联合硫酸锌口服治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果.方法 将轮状病毒肠炎患儿50例随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组采用中医推拿联合硫酸锌口服治疗;对照组采用口服微生态制剂枯草杆菌、肠球菌二联活菌颗粒剂(妈咪爱)和蒙脱石散(思密达)治疗.比较2组临床疗效和临床症状评分.结果 治疗组总有效率为96.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组症状评分均降低(P＜0.05或P＜0.01)治疗组治疗48h及治疗72h临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿联合硫酸锌口服治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效好,方法简单易行,值得临床推广应用.
作者：刘俊香 刊期： 2012年第25期
目的 探讨抗结核治疗中乙型肝炎病毒感染对肝功能的影响及其应对策略.方法 将500例肺结核患者中乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)阳性患者156例作为HBVM阳性组,另将HBVM阴性患者344例作为HBVM阴性组.HBVM阳性组又分为3个亚组,其中Ⅰ亚组(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,余阴性)52例,Ⅱ亚组(HBsAg、HbeAb、HbcAb阳性,余阴性)56例,Ⅲ亚组(HBs-Ab外,1或2项阳性)48例.分析2组肝功能损害情况.结果 HBVM阳性组肝功能损害率为45.5%高于HBVM阴性组的7.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ亚组肝功能损害率高于Ⅲ亚组(P＜0.05).HBVM阳性组全身乏力、恶心呕吐、腹胀、纳差、巩膜黄染、肝脾肿大发生率高于HBVM阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).HBVM阳性组ALT、TBIL及DBIL水平均高于HBVM阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).HBVM阳性组肝功能损害出现时间短于阴性组,恢复时间长于HBVM阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗结核治疗中HBVM阳性患者发生肝功能损害比率明显增加,损害程度也明显增高,因此在抗结核治疗前检查HBVM及肝功能十分必要,之后密切监测肝功能的变化,及时采取相应处理.
作者：陈恩泰；何晴；苏丽芳 刊期： 2012年第25期
老年性骨质疏松症是老年人的常见病和多发病之一,60～70岁中老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上的老年人中半数以上有骨质疏松症[1].老年性骨质疏松症是一种生理性退行性病变,是骨吸收和骨重建失衡的结果.帕米膦酸二钠属第2代二膦酸钠盐类药物,为破骨细胞活性抑制剂,现临床上多用于治疗乳癌、肺癌或肾癌等恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解.我所近4年来采用帕米膦酸二钠治疗骨质疏松症12例疗效良好,报道如下.
作者：彭德尚；刘和叶；付慧兰；徐光辉 刊期： 2012年第25期
目的 探讨腹腔镜手术治疗肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石的疗效与可行性.方法 将肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者50例随机分为腹腔镜组37例和开腹组13例.在常规对症治疗基础上,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,开腹组行常规开腹切除术治疗.比较2组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后2d引流腹水总量及2组手术前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)等肝功能指标变化情况.结果 腹腔镜组手术出血量、手术时间、住院时间、术后2d引流腹水总量均优于开腹组,手术前后ALT、AST、TBIL、Alb变化值均小于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对于肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者,充分做好术前准备、采用合理操作,行腹腔镜手术治疗较开腹治疗有明显的优势,值得临床推广应用.
作者：赵志强；吴立然；黄锡明 刊期： 2012年第25期
目的 观察脉络宁注射液减轻肾病综合征患者激素不良反应的临床效果.方法 将肾病综合征患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例.对照组采用激素(泼尼松)标准方案进行治疗,治疗组在泼尼松治疗起效时加用脉络宁注射剂治疗.比较2组患者治疗效果及不良反应发生率.结果 2组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用脉络宁注射液治疗激素引起的不良反应,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：王金峰 刊期： 2012年第25期
创伤性休克是由于创伤引起机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的生理病理过程[1,2].在急诊创伤性休克救治过程中,需给予及时的急救及护理,从而挽救患者的生命,而恰当的护理措施起着重要的作用.现将急救护理体会报道如下.
作者：卫伟 刊期： 2012年第25期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占90%.T2DM具有胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的T2DM患者平均B细胞功能已丧失50%左右[1],随着病程的发展及病情波动的不稳定,患者胰岛B细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,血糖波动不稳定,糖尿病的并发症过早出现,所以大部分患病时间长的T2DM患者需使用外援性胰岛素治疗.
作者：滑丽美；周立颖；邱建宏 刊期： 2012年第25期
目的 分析糖尿病足患者感染细菌常见类型及耐药情况,探讨可能影响愈后的相关因素.方法 采集糖尿病足患者73例病灶的分泌物做细菌培养和药物敏感试验,同时查糖化血红蛋白并行下肢血管彩色多普勒超声.结果 73例患者中,细菌培养阳性59例,阳性率为80.8%;共得到70株菌株,革兰阳性(G+)球菌32株(45.7%),耐药菌株22株(68.8%);革兰阴性(G-)杆菌34株(48.6%),耐药菌株6株(17.6%).糖尿病足D期患者细菌混合感染率为19.6%明显高于B期的7.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).糖化血红蛋白均值为(9.07±2.18)%.结论 对糖尿病足患者应根据细菌培养结果合理选用抗生素;同时重视血糖控制、积极改善局部血运才能真正改善糖尿病足患者的预后.
作者：温志刚；郑亮；林小玲 刊期： 2012年第25期
随着改革开放和现代化建设步伐的加快,我国从农村迁移到城市的流动民工规模急剧膨胀,由于环境和现行制度等多方面因素限制,留守儿童正成为一个日趋庞大的群体.国家统计局2000年第5次人口普查的数据显示,我国6～16岁的农村留守儿童人数已达2000万人,高度集中地分布在农村地区[1].由于留守儿童正处于生理、心理成长的关键期,长期亲子分离、特殊教养方式,留守儿童心理健康方面已呈现出一些倾向性问题[2].有研究显示,约30%的中学留守儿童存在各种明显的心理健康问题[3].留守儿童的心理健康问题引起了广泛关注和大量研究.现报道如下.
作者：张韡；郭燕；许建双 刊期： 2012年第25期
目的 分析老年心血管系统疾病临床用药的合理性,提高心血管系统临床用药合理性.方法 对856例老年心血管系统疾病患者心血管药物使用情况进行分析.结果 856例患者中以联合用药为主,部分药物药物利用指数(DUI)值＞1,不合理用药原因可能是用药时产生其他并发症或与其他相关病症有关.结论 该院老年心血管系统疾病临床用药基本合理,但应进一步提高合理用药水平.
作者：杨良东 刊期： 2012年第25期
静脉留置针以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破或脱出血管、及其能减轻患者穿刺疼痛感,维持血管通道利于紧急抢救、减少护士穿刺操作次数,提高工作效率等优越性而被广泛应用于临床[1].但在应用过程中也常因操作和维护不当,发生并发症,导致留置失败.因此,在静脉留置针留置期间做好并发症的预防和护理,对保证留置针的成功留置非常重要.
作者：吴跃华；郭金梅；聂淑花 刊期： 2012年第25期
肱骨踝上骨折是发生在内外踝上2cm以内的骨折,此处是柱质骨与实质骨的交接处,且向前倾斜与肱骨形成30°～50°前倾角.老年人因骨质疏松和脆性增加,轻微的外力即可引起此处骨折,治疗不当可引发肘关节功能障碍.笔者在肱骨解剖特点研究的基础上,设定出肱骨内侧踝柱的概念,并用空芯钉行内外侧柱固定治疗老年肱骨踝上骨折16例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：刘辉；李俊锋 刊期： 2012年第25期
目的 分析骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)后相邻椎体发生骨折的情况.方法 对OVCF患者32例行PVP,术中数字减影血管造影(DSA)透视引导下经单侧或双侧椎弓根入路注入骨水泥.术后定期随访,观察其疗效及相邻椎体骨折发生情况.结果 32例患者术后随访12～24个月,平均16个月.术中骨水泥渗漏至椎间隙内5例,椎旁4例.32例患者中骨折38椎体,行PVP治疗22个椎体,行球囊扩张(PKP)治疗16个椎体.对伤椎术前高度与术后高度测量值、Cobb角进行比较,行PVP治疗者手术前后无明显差异(P＞0.05),行PKP治疗者有明显差异(P＜0.05).疼痛再发患者5例,其中3例经MRI证实手术相邻椎体发生新鲜骨折.结论 对OVCF患者行PVP安全有效,但注入骨水泥后应力集中、骨水泥渗漏椎间隙等因素增加了术后相邻椎体再次发生骨折的危险.
作者：宋晋刚；苗艳；崔易坤；尹振宇；黄海锋 刊期： 2012年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
