学术投稿

羊水栓塞6例临床诊断与分析

李咏梅

关键词:羊水栓塞, 弥漫性血管内凝血, 诊断, 治疗
摘要:目的 探讨羊水栓塞(AFE)的早期诊断及处理原则.方法 对医院6例发生羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果 6例AFE患者中,发病诱因:子痫前期(重度)1例,过期妊娠1例,前置胎盘1例,巨大胎2例,瘢痕子宫1例.结论 早期诊断、及时恰当的处理是抢救成功的关键.DIC的分期不是绝对的,三期可能有重叠或交叉现象,对突然出现原因不明呼吸困难、发绀及胸闷等心肺功能障碍的孕产妇,应高度警惕羊水栓塞的可能.同时予抗休克、纠正酸中毒、维持水电解质平衡等处理.
临床合理用药杂志相关文献
  • 尼群地平对高血压病患者心肌重量、脂蛋白代谢和脂质过氧化物的影响

    目的 观察尼群地平对高血压患者心肌重量、脂蛋白代谢和脂质过氧化物的影响.方法 选取无烟酒嗜好的高血压患者34例,患者均停服任何药物,服安慰剂2周后服用尼群地平每天30mg,以后每2~3周随诊1次,6~8个月后重复各项检查.结果 治疗后MAP、LVMI均下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后HDL-C、HDL2-C及HDL/TC明显上升,LDL/HDL明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后MDA明显下降,SOD明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼群地平是治疗高血压,尤其是并发冠状动脉病变的良好药物,同时有助于减少脑血管病变的危险性.

    作者:李彩云;万里;张涛;张茜;贾凤彬 刊期: 2012年第25期

  • 我院住院患者760例抗菌药物合理应用分析

    目的 分析该院患者临床抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 运用限定日剂量(DDD)分析法对760例住院患者抗菌药物的使用情况统计分析.结果 760例患者共使用8类30种抗菌药物,DUI≤1者占78.6%,日平均费用超过百元的有2种.结论 该院临床抗菌用药基本合理,也存在不合理现象,需进一步规范.

    作者:陈巧玲 刊期: 2012年第25期

  • 沙美特罗雾化吸入辅治小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

    目的 探讨沙美特罗雾化吸入辅治咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将CVA患儿70例随机分为治疗组和观察组各35例.观察组给予沙丁胺醇和氯雷他定颗粒常规剂量治疗,治疗组在此基础上加用沙美特罗雾化吸入治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.1%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗雾化吸入辅治CVA可提高平喘药的疗效,具较好治疗作用,值得临床推广应用.

    作者:赵维果;郭荣彦;张贤梓 刊期: 2012年第25期

  • 幽门螺杆菌感染与儿童缺铁性贫血的相关性探讨

    幽门螺杆菌(Hp)感染、缺铁性贫血是儿童常见的2种疾病,尤其亚洲儿童是Hp感染的高危人群.现回顾分析行13C呼气试验患儿60例的临床表现及辅助检查,探讨两者的相关性[1],现报道如下.

    作者:王静敏;韩丽华;游根巧;边朋;宋平 刊期: 2012年第25期

  • 心理护理在泌尿外科中老年患者中的应用

    目的 探讨心理护理在泌尿外科中老年患者中的临床效果.方法 将76例泌尿外科住院的中老年患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理.采用症状自评量表(SCL-90)评定2组心理状况.结果 2组护理后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可显著改善泌尿外科中老年患者的心理状况.

    作者:王蕾;宁强华 刊期: 2012年第25期

  • 光学相干断层成像新技术在眼科的应用与进展

    光学相干断层成像术(OCT)是近几年临床上开始使用的新型检查仪器.它是一种实时、高分辨率、无损伤的透射性组织成像法.从1991年美国麻省理工学院Huang等[1]首次报道了OCT,到Radhakrishnan等在2001年采用1310μm波长扫描光源,以4000次/s轴向扫描速度进行成像的眼前段OCT技术,10年间OCT从初用于眼睛等透明组织成像,发展为非透明组织的浅表成像,其分辨率可达几微米,分辨效果接近组织病理切片水平,对组织无任何损害,因此它在一些场合有可能替代传统的组织病理学检查[2].随着OCT技术在成像速率、图像分辨率和信噪比等方面性能的提高,其在临床应用中的潜力也逐渐被挖掘出来.

    作者:马宇 刊期: 2012年第25期

  • 中医综合治疗梅尼埃综合征的临床护理

    梅尼埃综合征又称耳源性眩晕、迷路积水,是由内耳膜迷路水肿引起的,以突然发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳聋等耳蜗症状及恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱为表现的疾病.因其病因复杂,为反复发作或持续性发作,为临床上常见的慢性疑难病.2010年1月以来我院对梅尼埃综合征患者57例进行中医综合治疗,并给予优质的临床护理,取得了较满意的效果,现报道如下.

    作者:胡晓莉 刊期: 2012年第25期

  • 通心络胶囊辅治短暂性脑缺血发作合并高黏血症的疗效观察

    目的 观察通心络胶囊辅治短暂性脑缺血发作(TIA)合并高黏血症的临床疗效.方法 选取TIA合并高黏血症患者50例给予通心络、拜阿司匹林、瑞舒伐他汀口服治疗.1个月后观察临床疗效、血液流变学的变化及药物不良反应.结果 50例患者基本治愈23例,有效22例,无效3例,恶化2例,总有效率为90.0%;本组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低,红细胞变形指数升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且无明显不良反应.结论 通心络胶囊辅治TIA合并高黏血症安全有效,值得临床推广应用.

    作者:杜子春 刊期: 2012年第25期

  • 全程陪伴责任助产模式与传统服务模式的临床观察

    目的 探讨全程陪伴责任助产模式与传统服务模式的临床效果.方法 选取行全程陪伴责任助产模式分娩的初产妇50例作为观察组,另选取传统服务模式下分娩的初产妇50例作为对照组.比较2组产妇产程、产后出血量、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分.结果 观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全程陪伴助责任产模式优于传统服务模式,有利于母婴健康和提高产科服务质量.

    作者:胡双英 刊期: 2012年第25期

  • 奥沙利铂致过敏性休克1例

    患者,女,47岁.因降结肠癌术后5个月,拟行第4次化疗于2012年1月21日入院.无食物、药物过敏史.入院查体:神志清楚,体温36℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压100/70mm Hg.精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心界正常,心率88次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部外形正常,腹部可见一长约12cm陈旧手术瘢痕,肋下未触及肝脾,肠鸣音正常,双下肢无水肿,二便正常.

    作者:高大蓉 刊期: 2012年第25期

  • 肿瘤晚期患者难免性压疮的原因分析与预防对策

    癌症晚期患者由于肿瘤的高代谢和疾病的折磨,进食少或不能进食,造成营养不良低蛋白血症,极度消瘦、水肿、疲乏、肌力减退甚至丧失,加之大小便失禁局部潮湿,长期卧床,活动受限,极易出现压疮,需护理人员的精心照护[1].2010年1月-2012年1月我科收治肿瘤晚期患者50例,对其难免性压疮给予有效的预防,取得较满意效果,现报道如下.

    作者:白雪 刊期: 2012年第25期

  • 空芯钉治疗老年肱骨踝上骨折疗效观察

    肱骨踝上骨折是发生在内外踝上2cm以内的骨折,此处是柱质骨与实质骨的交接处,且向前倾斜与肱骨形成30°~50°前倾角.老年人因骨质疏松和脆性增加,轻微的外力即可引起此处骨折,治疗不当可引发肘关节功能障碍.笔者在肱骨解剖特点研究的基础上,设定出肱骨内侧踝柱的概念,并用空芯钉行内外侧柱固定治疗老年肱骨踝上骨折16例,取得了良好疗效,现报道如下.

    作者:刘辉;李俊锋 刊期: 2012年第25期

  • 铜绿假单胞菌耐药性分析和治疗对策

    目的 了解医院铜绿假单胞菌感染的特点及对抗菌药物的耐药性,并提出治疗对策.方法 对217株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行分析.结果 分离出的217株铜绿假单胞菌药敏试验结果显示,对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,对复方新诺明、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林/舒巴坦普遍耐药.结论 医院铜绿假单胞菌耐药性较严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现.

    作者:陆巧燕;廖彬 刊期: 2012年第25期

  • 先兆流产的护理

    凡妊娠27周前自然中止妊娠者称为流产;发生于受孕12周以前者称为早期流产;发生于受孕12~27周者称为晚期流产.凡有流产先兆如少量阴道流血、腰酸、阵发性下腹痛,但胎盘与胎儿并未排出,子宫大小与停经月份相符者称为先兆流产.

    作者:王江冉;赵金荣 刊期: 2012年第25期

  • 社区医院药库药品出入库管理探讨

    为确保药品质量及患者用药安全有效,必须加强社区医院药库药品入库、出库管理,从源头上杜绝外来假劣药品流入医院.1 药品入库管理

    作者:沈海平;陈益新;李恒芳 刊期: 2012年第25期

  • 中医医院如何发挥中医护理的特色优势

    为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务1院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见>精神,引导和促进中医医院在加强医疗质量安全管理,提高医疗服务质量和效率,全面提升整体管理水平的基础上,强化以中医为主的发展方向,注重突出中医药特色,充分发挥中医药优势,加强中医院内涵建设,为人民群众提供更加优质的中医药服务.

    作者:魏国琴 刊期: 2012年第25期

  • 肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治分析

    在我国肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率约为1.7%~4%.但由于对肝胆管结石合并肝胆管癌的机理认识不足,常被结石致肝胆管癌的并发症所掩盖,以致延误诊断,丧失手术时机[1].笔者对15例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行分析,现报道如下.

    作者:刘勇 刊期: 2012年第25期

  • 抗生素不良反应与合理用药分析

    近年来抗生素在临床应用非常普遍,但临床不合理应用抗生素的状况也较为普遍而且较严重,在合理选择、联合用药、应用方法与计量方面均存在问题,必须采取相应的对策措施,以保障患者用药的安全性、有效性和治疗的合理性.

    作者:姜慧敏 刊期: 2012年第25期

  • 糖尿病足感染细菌培养及相关因素分析

    目的 分析糖尿病足患者感染细菌常见类型及耐药情况,探讨可能影响愈后的相关因素.方法 采集糖尿病足患者73例病灶的分泌物做细菌培养和药物敏感试验,同时查糖化血红蛋白并行下肢血管彩色多普勒超声.结果 73例患者中,细菌培养阳性59例,阳性率为80.8%;共得到70株菌株,革兰阳性(G+)球菌32株(45.7%),耐药菌株22株(68.8%);革兰阴性(G-)杆菌34株(48.6%),耐药菌株6株(17.6%).糖尿病足D期患者细菌混合感染率为19.6%明显高于B期的7.4%,差异有统计学意义(P<0.05).糖化血红蛋白均值为(9.07±2.18)%.结论 对糖尿病足患者应根据细菌培养结果合理选用抗生素;同时重视血糖控制、积极改善局部血运才能真正改善糖尿病足患者的预后.

    作者:温志刚;郑亮;林小玲 刊期: 2012年第25期

  • 连花清瘟胶囊治疗急性扁桃体炎疗效观察

    目的 观察连花清瘟胶囊治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 将100例急性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予连花清瘟胶囊口服,对照组给予双黄连颗粒口服,疗程均为5d.治疗后观察疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连花清瘟胶囊治疗急性扁桃体炎安全有效,值得临床推广应用.

    作者:邓维海;庞玲玲 刊期: 2012年第25期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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