赵晖;李澎;李春茂;李文
对于行人工髋关节置换术患者,做好术前患者的评估,了解术前髋关节的功能,术后严密观察病情,做好疼痛及饮食护理,患肢保持外展中立位,鼓励患者进行患肢的功能锻炼、康复训练是防止并发症的关键.1 资料与方法本组行髋关节置换术患者82例,其中男48例、女34例,年龄60~84岁,中位年龄71岁,均在连续硬膜外麻醉下采用髋关节后外侧入路行全髋关节置换术.
作者:王丽;栾晓玉 刊期: 2012年第26期
.肾脏损伤在临床上较常见,随着介入技术的迅速发展及在临床上的广泛应用,与传统外科手术治疗比较,介入技术不仅能达到治疗的目的,而且创伤小、恢复快.本院于2001年5月-2010年10月行超选择肾动脉栓塞术治疗肾脏损伤并发出血患者28例,取得满意效果,现报道如下.
作者:赵晖;李澎;李春茂;李文 刊期: 2012年第26期
目的 观察细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 将82例喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组42例和对照组40例.在常规综合治疗基础上,治疗组予以细辛脑注射液雾化吸入治疗;对照组予以利巴韦林雾化吸入治疗.观察并比较2组临床疗效及喘鸣音消失时间、住院时间.结果 治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的72.50%,且喘鸣音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切.
作者:杨丽萍;柴玲彦 刊期: 2012年第26期
患者,女,20岁.因上腹部疼痛伴呕吐1h就诊.查体:T37.8℃,P 100次/min,BP 120/78mm Hg (1mm Hg=0.133kPa).痛苦面容,全腹软,上腹压痛(+),以左上为甚,反跳痛(-),肠鸣音减弱.血常规显示:WBC 14.7×109/L,N0.78.初步诊断为急性胃肠炎.给予山莨菪碱10mg肌内注射,约20min后疼痛显著减轻,庆大霉素16万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,约15min后患者自觉呼吸困难,全身燥热,奇痒.查体:鼻翼扇动,两肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性哕音,心率112次/min,律齐,全身散在淡红色斑丘疹,压之褪色.考虑庆大霉素引起不良反应,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg静脉注射,5min后呼吸困难症状缓解,3d后皮疹完全消退.
作者:许温;李富华;王文霞 刊期: 2012年第26期
发热是指产热增多或散热减少而致的高于常温的现象.常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等.随着心理科学深入发展,人们逐步认识心理护理的重要性和必要性,它在护理康复过程中发挥着不可替代的作用.笔者在工作中护理过许多病种,其中发热患者的心理活动反应得较快,变化也大,较能体现护理工作的作用.现将笔者对发热患者的心理护理体会叙述如下.
作者:华惠英 刊期: 2012年第26期
粪便隐血试验是临床监测消化道出血性疾病和筛查消化道肿瘤的有效手段.过去我院一直使用化学法检测粪便潜血,这种方法简单、方便,但干扰因素多,灵敏度和特异性较低,常出现假阳性反应.近年来沿用了免疫法,免疫法检测粪便潜血试验不受饮食的限制,但粪便中血红蛋白含量较高时会出现假阴性结果.本文对300例粪便隐血用免疫法和化学法进行比较.
作者:王伟伟;翟秀英 刊期: 2012年第26期
目的 观察自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将236例2型糖尿病患者按治疗方法分为中医中药组121例和对照组115例.对照组单纯予以常规治疗,中医中药组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴降糖汤辨证治疗.检测并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白( HBA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平.结果 2组治疗后FBG、PBG、HBA1C、TG、TC水平低于治疗前,且中医中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病疗效确切.
作者:王献英 刊期: 2012年第26期
目的 观察养血清脑颗粒联合倍他司汀治疗椎—基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效.方法 将140例VBI眩晕患者随机分治疗组和对照组各70例.对照组单纯予以倍他司汀静脉滴注治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒口服治疗.比较2组临床疗效,治疗前、后椎—基底动脉平均血流速度,并观察药物不良反应.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组痊愈率和显效率分别为22.86%、47.14%,高于对照组的11.43%、31.43%;2组治疗后椎—基底动脉平均血流速度高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生不良反应.结论 养血清脑颗粒联合倍他司汀治疗VBI眩晕疗效显著.
作者:曹法栋 刊期: 2012年第26期
患者,男,67岁,既往有胃及十二指肠溃疡、干燥综合征、慢性支气管炎病史.于2011年7月1日因干燥综合征入住我院,予“泼尼松”、“来氟米特”、“白芍总苷”等药物抑制免疫、缓解症状,以及护胃、营养支持等对症处理措施.于7月2日静脉推注甲氨蝶呤(MTX) 5mg,患者病情好转并于7月5日出院.出院后,患者于7月5日自服MTX 3片(7.5mg).7月10日患者无明显诱因出现口腔溃疡、口腔黏膜及舌体布满米粒大小的红色血泡,并周围充血,疼痛难忍,伴咽部疼痛、吞咽困难、间或有发热.
作者:陆俊杰 刊期: 2012年第26期
目的 探讨重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用效果.方法 将169例锁骨骨折患者随机分为重建钢板组89例和克氏针组80例.克氏针组予以常规克氏针内固定治疗,重建钢板组予以重建钢板内固定治疗.比较2组的临床疗效.结果 重建钢板组优良率为89.89%,明显高于克氏针组的61.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效确切,并发症少,值得临床推广.
作者:韩献波 刊期: 2012年第26期
目的 观察十全大补汤加减结合常规疗法对慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效.方法 将128例慢性肺心病合并心力衰竭患者随机分成治疗组68例和对照组60例.对照组单纯予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用十全大补汤加减治疗.检测2组治疗前后血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压( PaO2)等血气指标的变化,比较2组临床疗效,并观察不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为70.59%和95.59%,明显高于对照组的56.67%和78.33%;2组治疗后血气分析指标较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前、后均未见明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用十全大补汤加减治疗慢性肺心病合并心力衰竭,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者:李春雪;曲晶 刊期: 2012年第26期
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病的一种急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床综合征[1].病情快时可发展成心肌梗死,甚至猝死.及时恰当的治疗和护理措施,可避免UAP进展,改善患者预后.我院2011年5~10月收治不稳定型心绞痛患者69例,现将其临床护理措施报道如下.
作者:张小红 刊期: 2012年第26期
目的 调查了解该院用药情况,评价其合理性.方法 随机抽查2012年一季度处方3000份,对处方书写及用药情况进行统计分析.结果 所抽查的3000份处方中,有1060份处方为不规范处方,占35.3%;有460份处方存在不合理用药,主要体现在无适应证用药、重复用药、药物联用不合理等多种情况.结论 处方书写质量有待进一步提高,临床医师和药师需加强业务知识和《处方管理办法》的学习,药学人员审核处方时要严格把关,保证患者用药安全、合理、有效.
作者:姚锦芳 刊期: 2012年第26期
血液流变学检查是通过检测全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等多项指标,从而反映因血液成分变化带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化,血液流变学的检查有助于对某些疾病的病情和病变发展程度进行评定[1].目前,血液流变学检验方法日趋自动化、标准化、统一化,但其测定仍受诸多因素的影响,为此本文对血液流变学检验的质量控制进行了探讨.
作者:覃彦平 刊期: 2012年第26期
RUNX3基因为一种新近发现的肿瘤抑制基因,能调控细胞的生长发育和凋亡,对细胞的信号转导和其他生物学效应有着重要而复杂的转录调控作用.本文就RUNX3基因的结构特点、调控机制的研究进展作简要综述.1 RUNX3基因及其蛋白的结构特点RUNX3基因位于人染色体1p36.1,全长约67 kb,含有P1、P2两个启动子,6个外显子和1290bp的开放阅读框,2个启动子区域均含数个分离的转录起始点[1].RUNX3基因的转录主要由启动子P2操纵,P2位于外显子2之前,GC含量较高(64%),其周围有一个明显的CpG岛,故理论上比启动子P1更易发生甲基化[2].
作者:霍江涛;王国安;任建宇;李涛;张茜 刊期: 2012年第26期
目的 探讨氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将50例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各25例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗.比较2组的临床疗效、症状/体征消失时间及住院时间.结果 观察组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%;咳嗽、湿哕音、哮鸣音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者:魏新强 刊期: 2012年第26期
目的 了解曲马多对鼻内窥镜术患者术后躁动的防治效果.方法 将128例在该院行鼻内窥镜术的患者随机分为观察组和对照组各64例.对照组在全麻过程中按常规进行诱导、麻醉;观察组则在术前予以曲马多注射液2mg/kg肌内注射,其余同对照组.以术后躁动发生率、苏醒时间及平均动脉压(MBP)、心率(HR)为观察指标,对2组进行比较.结果 观察组躁动发生率为15.6%,低于对照组的39.1%;术后0.5、1、2h各时点MBP、HR低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05和P<0.01).观察组平均苏醒时间为(15.08 ±7.5)min,对照组为(17.32±6.95) min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲马多对鼻内窥镜术后患者的躁动有预防作用,对术后血流动力学有稳定作用.
作者:盛健峰 刊期: 2012年第26期
目的 探讨糖尿病的临床特点.方法 对2007年5月-2011年5月356例住院糖尿病足患者的临床资料进行调查、分析.结果 糖尿病足患者入院时血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及血液流变等指标的平均水平高于正常,好发年龄段为50~69岁,多同时存在神经和血管病变,病足多在右侧.结论 积极预防和治疗糖尿病的各种慢性并发症能有效预防糖尿病足的发生、发展,减少病死率.
作者:林晓明 刊期: 2012年第26期
根据Rüedi-Allgǒwer分型,Pilon骨折分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,Ⅲ型.Pilon骨折为累及胫骨干骺端关节面的压缩,骨折粉碎程度严重,往往有大块骨缺损,70% ~ 80%合并有腓骨骨折,治疗难度大,术后并发症多,病残率高[1].笔者回顾性研究Ⅲ型Pilon骨折25例的临床资料,认为有限内固定植骨结合超关节外固定支架固定具有手术时间短、创伤小、术后恢复较好等优点,现报道如下.
作者:张盛成 刊期: 2012年第26期
目的 观察小切口胆囊切除术的临床效果.方法 130例需手术治疗的胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规开腹手术,观察组采用小切口胆囊切除术.观察2组切口长度、手术时间、出血量、开始进食时间、离床活动时间.结果 观察组切口长度、手术时间、出血量、开始进食时间、离床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口胆囊切除术安全可靠.
作者:陈勇 刊期: 2012年第26期