施晓兰；陈敏；范金凯
目的探讨鼓室成形术中骨皮质骨粉在上鼓室及乳突区病灶清除后修复处理中的应用.方法对58例行开放式鼓室成形术患者的资料进行回顾性分析.术中应用乳突骨皮质骨粉充填乳突术腔和上鼓室腔,保护暴露的脑膜,加用颞肌筋膜保护裸露的面神经和修复半规管瘘.用颞肌筋膜修复鼓膜并覆盖于充填乳突腔的骨粉表面.结果应用骨粉处理乳突术腔和上鼓室腔术后干耳较早,术后3个月干耳率达到93.1%(54/58),6个月达到98.3%(57/58),耳道宽畅平滑光整.保护脑膜和面神经的病例无面瘫和脑膜炎症状发生,半规管瘘修复患者术后眩晕症状短期内消失.结论骨皮质骨粉在上鼓室及乳突区病灶清除后的处理中是良好的充填及保护材料,有利于术后早期干耳.
作者：王开仕；王正敏；吴琍雯；张天宇 刊期： 2003年第06期
Terson综合征又名蛛网膜下腔出血(SAH)综合征,蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征[1].调查我院2001年1月～2001年12月收治的53例SAH的病人,发现Terson综合征者3例,发病率低于教科书记载.以病因、发病机制,诊断、治疗及预后等方面进行分析,现报告如下.
作者：张家红；金玲；滕国志；伍星 刊期： 2003年第06期
目的评价抗青光眼滤过性手术联合羊膜植入治疗虹膜角膜内皮综合征(Iridocorneal endothelialsyndrome,ICE综合征)继发青光眼的疗效.方法对已确定为ICE综合征,用局部降眼压药眼压控制不良的9例继发性青光眼病人实施小梁切除术,术中联合羊膜植入,并对其术后情况追踪观察.结果经8～26个月的随访观察,6例6眼(66.67%)眼压控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,其中1例须使用局部降眼压药.结论小梁切除联合羊膜植入能一定程度地提高ICE综合征继发青光眼的手术成功率.
作者：岳军 刊期： 2003年第06期
近年来,微波热凝治疗部分鼻病取得了满意疗效的报告较多.但因治疗不当,导致并发症鲜见报道.现将我科近年所遇因微波治疗引起并发症19例报告如下.
作者：何江 刊期： 2003年第06期
目的观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激受体(progestogen receptor,PR)、雄激素受体(androgen receptor,AR)在颈鼓室副神经节瘤的表达,分析其与肿瘤生物学行为的关系.方法回顾性分析17例颈鼓室副神经节瘤的临床资料,对其存档的手术标本行Envision法免疫组织化学检查,并运用SPSS 10.0 for Windows对资料进行Spearman等级相关分析.结果在17例标本中,¨例表达VEGF,且表达强度与Fisch分级相关,r=0.529,P＜0.05;无1例表达ER、PR及AR.结论VEGF可能对颈鼓室副神经节瘤的生长有促进作用;颈鼓室副神经节瘤的性别偏向似乎与性激素异常无关.
作者：许为青；王正敏；王纾宜；李莜明 刊期： 2003年第06期
晶状体后囊混浊(PCO)是白内障术后常见的并发症.研究表明:PCO的形成与术后房水中短期的蛋白水平增高和残余的晶状体上皮细胞在自分泌机制调节下持续增生有关.对于PCO不同阶段旁分泌和旁分泌信号传导系统的深入研究将对PCO的防治工作提供有益的资料.
作者：张瑞君；孔玮；张劲松 刊期： 2003年第06期
青光眼滤过术后较为严重的并发症是无前房或浅前房.临床上常引起术眼角膜水肿、晶状体混浊、虹膜粘连甚至眼压升高而致手术失败.笔者对原发性青光眼31例39眼在手术结束时采用平衡液推注恢复前房,以预防术后前房延缓形成,经临床观察,效果满意,现报告如下.
作者：施晓兰；陈敏；范金凯 刊期： 2003年第06期
本文对19例施行杓状软骨拨动术的单侧声带固定患者,在治疗前后,应用计算机软件进行嗓音测试,旨在客观地反映杓状软骨拨动术的疗效.
作者：杨国华；魏春生；陈锋 刊期： 2003年第06期
梅尼埃病(Meniere's disease)的病理学已明确为内淋巴积水,但病因仍不明,治疗多样性,药物治疗仍是经验性或印象性的,大约3%左右的梅尼埃病患者,需手术治疗.
作者：卢永德 刊期： 2003年第06期
目的观察辣椒素经鼻给药后对小鼠行为及鼻黏膜形态学的影响.方法使用不同浓度的辣椒素液体给小鼠滴鼻,连续7 d,观察滴鼻过程中小鼠的反应,并在停止给药1wk、3wk、4wk后分别取鼻黏膜在光学显微镜和电子显微镜下行形态学观察.结果经鼻给辣椒素后头3 d,小鼠有不同程度的行为反应,3 d后对辣椒素滴鼻多可适应.停药1wk后,光镜及电镜观察,鼻黏膜上皮细胞部分区域的纤毛排列紊乱、脱落,随药物浓度的减低,形态学改变逐级减轻;停药4wk后,纤毛及上皮细胞逐渐修复.结论辣椒素短期局部给药对鼻黏膜的影响是可逆的,经鼻给药是一种可行的用药途径.
作者：郑春泉；刘颖；冉鹏；王正敏 刊期： 2003年第06期
第三节面神经麻痹的诊断面神经麻痹出现提额、皱眉、加深鼻唇沟、噘嘴和露齿等动作的困难.静态时患侧额纹不明显,眉毛和上眼睑下垂,鼻唇沟浅平,嘴角低垂,鼻嘴因肌张力弱被拉向健侧.
作者：王正敏 刊期： 2003年第06期
例1,患者女性,65岁,因左眼奇痒2wk到本院就诊,否认有不洁史.视力左0.8.左眼上睑睫毛根部可见虫卵,灰白色虫子不停的蠕动,有分泌物粘在一起,睑缘结膜充血,角膜明,KP(-),Tydall(-),晶状体轻度混浊,眼底无阳性体症发现.
作者：郭涛；卢奕 刊期： 2003年第06期
目的通过动物角膜碱烧伤模型,观察烧伤后不同时期及烧伤后用激素治疗其血清特异性抗体水平及组织病理的变化.方法新西兰白兔16只制做单眼角膜中央部中度碱烧伤模型并随机分为2组,烧伤组、激素治疗组(烧伤后口服强的松10 mg 8wk).制备正常及碱烧伤角膜蛋白提取液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测每组兔不同时期血清抗角膜变性蛋白抗体水平,并取不同时期的角膜做光镜观察.结果角膜碱烧伤后机体产生特异性抗体,2wk时升高明显、5～6 wk达高峰,之后下降.激素治疗后抗体水平总体下降,但2wk仍有升高、4wk达高峰、5 wk急剧下降、8wk时明显低于烧伤前水平.大体观察及光镜结果显示:激素组与烧伤组比较,上皮愈合好、基质纤维排列整齐、炎症细胞浸润轻、新生血管少.结论激素治疗角膜碱烧伤可在相当程度上阻断机体体液免疫反应过程.
作者：郑晓汾；李冰；冯克孝；杨纪忠；葛京京 刊期： 2003年第06期
目的探讨结膜下注射丝裂霉素C对兔眼结膜、巩膜及眼内组织的影响.方法将家兔28只随机分为4组,每组兔子右眼结膜下注射丝裂霉素C,左眼注射同样剂量的生理盐水作为对照.A组、B组、C组、D组结膜下注射的丝裂霉素C浓度为800μg/ml,总剂量分别为4ug、12ug、24ug、80ug,分别于注射后1 d、3 d、7d、15 d、30d用气栓法随机处死动物,作普通病检及电镜检查.结果所有标本无化脓、坏死,普通病理检查主要病变为结膜下组织炎症细胞浸润,以淋巴、单核、嗜酸性细胞及少量嗜中性粒细胞为主.丝裂霉素C注射量大的D组炎症反应弥散,但均未累及深层巩膜及眼内组织.电镜对睫状体的检查未见明显病理改变.结论兔眼结膜下注射小剂量的丝裂霉素C对眼内组织无毒性作用.
作者：胡勇平；张惠成；陈友慈；项燕；钟建光 刊期： 2003年第06期
外伤性前房出血是眼科常见疾病,轻者能自行吸收,重者虽然临床上对此有一系列的治疗方法,但前房出血所引起的并发症对视功能的严重损害仍是临床医生关心的问题.近年来,我院采用甘露醇、维脑路通、维生素、激素、尿激酶配合三七伤药胶囊治疗前房出血38例,效果较好,报告如下.
作者：石进军；张礼宝；王倩 刊期： 2003年第06期
五、诊断与鉴别诊断对于确诊NTG的标准中,眼压的上限一直是议而未决的问题.用压平眼压计测量,眼压上限＜21～22～24mmHg.
作者：卞春及 刊期： 2003年第06期
我科于2000年12月～2001年12月选取肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎门诊患者共180例,按单盲法随机分组.分别应用鼻甲注射硬化剂、鼻炎微波治疗仪、鼻炎电疗仪治疗.现报告如下:
作者：王冰；李茜；王艳萍 刊期： 2003年第06期
目的探讨颅底修复的有效方法.方法应用3种方式的复合支架组织修复重建18例因外伤或颅底占位切除后所致的颅底缺损.结果18例患者均一次修复成功,随访3～48个月,无并发症发生.结论复合支架组织修复颅底缺损疗效满意.
作者：应根东；朱能 刊期： 2003年第06期
新生儿泪囊炎主要由于鼻泪管下端发育不完全,没有完成管道化,留有先天残膜所致;也可由于结膜炎的炎性分泌物堵塞鼻泪管所致[1].
作者：黄芳；马国政；张廷举；杨相泽；胡艳 刊期： 2003年第06期
目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的荧光血管造影(FFA)与图形视觉诱发电位(PVEP)改变之间的关系.方法对中浆患者117例121眼进行FFA及PVEP检查,并按不同渗漏部位分为黄斑中心区组、旁黄斑区组和黄斑周围区组,将三组的PVEP检查结果分别与正常对照组(30例60眼)进行组间比较.结果FFA检查发现中浆患者121眼渗漏部位于黄斑中心区为22眼;旁黄斑区75眼;黄斑周围区24眼.黄斑中心区组的P100波潜伏期较正常对照组显著延长(P＜0.05),振幅明显下降(P＜0.05);而其他两组无论P100波潜伏期或振幅与正常对照组相比差异均无显著性.结论中浆患者的P100波潜伏期的延长以及振幅的下降与病变部位关系较密切.
作者：贾丽丽；方玲辉；杨建国；陈国辉；杨冠 刊期： 2003年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
