许加红
肾结石常导致肾功能不全,对于合并肾功能不全的老年肾结石患者,手术治疗的危险性显著增加.经皮肾镜取石(PNL)技术对伴有肾功能不全患者的近期肾功能无明显影响.并且可以保护一些患者的肾功能.我院采用标准通道PNL治疗老年肾结石患者37例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨明 刊期： 2012年第27期
目的 观察厄罗替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 46例非小细胞肺癌,其中位年龄为76.2岁,65岁以上者占31例.其中,男22例,女24例.临床分期:ⅢB期12例,Ⅳ期34例,腺癌28例,非腺癌18例,均未接受过一线治疗.治疗方案为厄罗替尼150mg 1次/d单药口服,每月1次查胸腹部CT评价疗效.结果 46例患者中,完全缓解2例,部分缓解12例,疾病稳定16例,全组有效率为30.4%,疾病控制率为65.2%.腺癌组:有效率30.7%,疾病控制率70.6%;非腺癌组:有效率为8.5%,疾病控制率为22.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常见的不良反应为:皮疹和腹泻,Ⅰ和Ⅱ度不良反应皮疹(43.7%)和腹泻(33.6%)未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现.结论 厄罗替尼对于老年晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性.
作者：王大志；郭成业；闫春；韩淑红；娇文杰；潘乃群 刊期： 2012年第27期
室上性心律失常临床常见,指心室以上部分冲动的频率、节律、起源和传导的异常.研究表明,室上性心律失常患者普遍存在心理障碍、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪.这些不良的心理反应会直接影响疾病的康复.因此,心理干预护理对室上性心律失常患者树立战胜疾病的信心尤显重要.本研究探讨室上性心律失常患者焦虑心理的护理干预,以期为临床护理提供指导依据.
作者：张阿英；单建华；袁浩龙 刊期： 2012年第27期
目的 观察维持性血液透析治疗糖尿病肾病的方法与临床效果.方法 回顾性分析本院2010年1月-2011年10月56例维持性血液透析治疗糖尿病肾病患者的临床资料.结果 本组56例治疗过程中死亡9例,其中死于脑血管意外4例,心血管3例,感染1例,因患者失去治疗信心或经济等原因放弃治疗14例,仍维持性血液透析33例.治疗前后各项指标均有明显改善.结论 在糖尿病肾病患者的临床治疗中,及早发现、及早进行维持性血液透析治疗,对于提高患者的临床治愈率,减少死亡率具有积极的影响.
作者：李华彬 刊期： 2012年第27期
目的 观察诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素)强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将69例2型糖尿病患者随机的分成两组.治疗组(35例)患者住院的期间除要求很好控制饮食外、还需适当的进行锻炼体育,同时要诺和灵N每天睡前皮下注射、诺和灵30R三餐餐前半小时皮下注射.血糖降低后换成诺和灵30R早餐晚餐二次餐前半小时给药.对照组(34例)给予严格的饮食控制和适当体育锻炼,配合吃格列吡嗪.结果 治疗组血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发2型糖尿病给与诺和强化灵治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛B细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗.
作者：符春辉 刊期： 2012年第27期
丹参川芎嗪具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,改善微循环等作用.常用于治疗闭塞性脑血管疾病及其他缺血性心血管疾病、血栓闭塞性脉管炎等症.灯盏花素主要作用是活血化瘀,通络止痛,用于冠心病、心绞痛、脑卒中后遗症.我科患者在使用丹参川芎嗪与灯盏花素过程中,发现丹参川芎嗪与灯盏花素存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：周建萍 刊期： 2012年第27期
目的 分析城郊社区2糖尿病患者治疗用药情况及解决对策.方法 选取社区符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准的患者248例,详细记录患者的一般情况、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及治疗用药,分析血糖水平与治疗方案的相关性,并按治疗方案不同分为1种口服降糖药组、2种口服降糖药联合组、3种以上口服降糖药联合组及胰岛素组,比较各组间FPG、2hPG及HbA1c.结果 2型糖尿病患者HbA1c水平与药物治疗方案呈正相关(r=0.2158,P=0.001),胰岛素组HbA1c显著高于口服降糖药组,胰岛素组HbA1c显著高于1种口服降糖药组和3种口服降糖药联合组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者治疗方案的选择和调整对血糖控制极为重要,应通过健康教育引导患者选择佳的治疗方案.
作者：王建芳；骆波英 刊期： 2012年第27期
目的 观察阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取2型糖尿病患者48例,随机分为研究组和对照组,每组各24例.研究组在基础治疗上加用阿卡波糖,对照组则加用二甲双胍进行治疗.观察两组疗效.结果 对空腹血糖控制,对照组的总有效率为87.5%,研究组为83.3%;对餐后2h血糖的总有效率分别为75.0%和95.8%.两组患者均未出现严重的不良反应,仅有轻微的恶心腹泻、腹胀现象.结论 阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病疗效明确,安全可靠.
作者：刘艳红 刊期： 2012年第27期
目的 研究大骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用价值.方法 选取2010年4月-2012年4月我院采用大骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者,并以同期采用标准去骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者为对照组.比较两组患者手术时间、术中出血量、患者术后GOS评分、术后住院时间以及手术并发症发生率.结果 观察患者手术时间、术后住院时间和手术并发症发生率低于对照组,术中出血量、术后GOS评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大骨瓣减压术可迅速解除颅脑损伤患者脑组织受压情况,手术并发症发生率较低,便于患者术后恢复,值得临床研究应用.
作者：王波；宋天喜；李祥 刊期： 2012年第27期
目的 观察天花粉配合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法 选取我院63例异位妊娠患者.随机分为观察组(31例)与对照组(32例).观察组给予天花粉配合米非司酮治疗,对照组仅给予米非司酮治疗.观察两组疗效.结果 观察组总有效率达93.55%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天花粉配合米非司酮保守治疗法不仅能减少异位妊娠手术的创伤,恢复输卵管功能,使后期受孕几率增加,且操作简单、费用低廉,十分适合在基层医院间推广.
作者：钱淑琴 刊期： 2012年第27期
目的 观察米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果.方法 将60例中期妊娠引产孕妇分为观察组与对照组,每组30例.观察组给予口服米非司酮,早25mg,晚50mg,1次/12h,共4次,再羊膜腔内注射利凡诺 100mg,观察孕妇用药后的反应.对照组不服米非司酮,只在孕妇羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果 观察组从注药到胎儿、胎盘排出时间短,从阵腹痛发生到胎儿、胎盘排出时间短,胎膜残留及失血量少.结论 此方法简便、安全,能有效减轻引产痛苦、胎膜残留及失血量少,应积极推广应用.
作者：王春琼 刊期： 2012年第27期
胎儿窘迫是指宫内有缺氧征象而危及胎儿健康和生命的一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.缺氧时胎儿全身组织,尤其对中枢神经系统及心血管系统危害大,可造成胎儿死亡,及以后的胎儿智力发育异常.因此,积极预防、及时诊治与护理对减少围产儿死亡、改善预后、优生优育有重要意义.
作者：项燕 刊期： 2012年第27期
肺心病即慢性肺源性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病,是指由肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病.呼吸衰竭常见于肺心病晚期.由于各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换,导致机体出现严重的缺氧和二氧化碳潴留.缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等症状,后期则表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等.动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg),动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现意识淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡.肺性脑病及呼吸衰竭严重威胁着病人的生命,因此,做好肺性脑病与呼衰患者的观察与护理有着重要的临床意义[1].
作者：张志华；李素霞；袁晓燕 刊期： 2012年第27期
目的 探讨X线、CT对早期肺癌的诊断价值.方法 分析经我院X线平片检查和CT扫描诊断为早期肺癌并得到病理证实的30例患者的影像资料,分别从病灶形态、边缘、内部结构等方面进行分析,发现其特点以提高诊断符合率.结果 本组30例患者,中心型肺癌12例,周围型肺癌18例;病理组织学分类鳞癌13例,腺癌8,小细胞未分化癌5例,大细胞癌2例,转移癌2例.X线检出病灶25个,检出率83.3%,诊断12例,诊断符合率40.0%;CT检出病灶30个,检出率100.0%,诊断23例,诊断符合率76.7%.结论 X线作为胸部疾患诊断的基本手段,是肺癌早期普查的首选方法.而胸部CT是胸片有价值的补充,能显示X线所不能显示的癌灶,可对早期肺癌做出定性诊断.
作者：李秀芳；孙卫伟；吴俊凤；潘旭民；陈慧妙 刊期： 2012年第27期
目的 观察卡孕栓与米索前列醇和缩宫素预防产后出血的效果.方法 选择255例有致产后出血高危因素的孕妇,均行腹膜内子宫下段剖宫产术.随机分为卡孕栓组、米索前列醇组、缩宫素对照组,每组各85例.卡孕栓组为娩胎头时舌下含服卡孕栓1mg,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U;米索前列醇组为娩胎头时舌下含服米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U;缩宫素组为胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U.观察3组术中、术后24h出血量的差异.结果 255例产妇中发生宫缩乏力致产后出血者12例:其中卡孕栓组产后出血2例,为2.35%;米索前列醇组4例,为4.7%;缩宫素组为6例,为7.06%.结论 卡孕栓对子宫平滑肌有较强的收缩作用,与缩宫素有协同作用,且不良反应较少,对有产后出血高危因素产妇的剖宫产术,预防产后出血效果明显.
作者：唐绥清 刊期： 2012年第27期
新生儿肺炎是临床的多发病,由于新生儿自身的生理解剖特点及薄弱免疫系统,容易受各种致病因素影响引起肺部感染,治疗不合理可导致心力衰竭、呼吸衰竭等并发症,是新生儿死亡的主要原因之一.除了采用抗生素抗感染治疗外,积极保护肺功能,清理呼吸道,保持呼吸道通畅具有很重要的临床意义,有效的抗炎与祛痰是治疗方案不可缺少的部分.本研究观察布地奈德联合沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效,现报告如下.
作者：程健国 刊期： 2012年第27期
目的 了解临床护士心理健康状况及其应对方式.为提高护士的心理健康水平提供理论依据.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及压力应对方式调查表对我市三所二级医院的263名护士进行问卷调查.结果 临床护士存在明显的焦虑抑郁情绪,该两项得分均高于中国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).聘用状况不同的护士抑郁情况差异有统计学意义(P＜0.05).护士的积极应对方式与SAS、SDS得分无明显相关性(r值分别为0.087和0.085),消极应对方式与SAS、SDS得分均呈正相关(r值分别为0.063和0.791).结论 临床护士的焦虑抑郁情况发生明显高于国内常模,护理管理者应高度关注护士的心理健康,定期进行心理健康教育知识的培训学习,提高护士心理健康水平.
作者：张生翠；张撰荣；冯合星 刊期： 2012年第27期
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 选取椎基底动脉供血不足所致眩晕患者92例,随机分成两组.治疗组采用参芎葡萄糖注射液治疗,对照组采用复方丹参治疗.经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的平均血流速度(VM)和搏动指数(P1)的变化情况,及临床疗效评定.结果 参芎葡萄糖注射液治疗组脑血流显著改善,TCD检查各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率达95.65%,对照组为82.61%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液可以改善椎-基底动脉供血不足患者的脑血流动力学,缓解其眩晕症状.
作者：张千 刊期： 2012年第27期
目的 建立以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定清肝助眠汤中芍药苷含量的方法.方法 色谱柱Agilent Technologies C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-1%磷酸(30:70),流速为1.0ml/min,柱温为25℃,检测波长为230nm.结果 芍药苷检测量在0.34～0.17μg范围内与峰面积有着线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为100.04%,RSD=0.78%(n=9).结论 该方法方便易行,结果准确,重复性好.
作者：陈社带；张波；赵伟国 刊期： 2012年第27期
目的 了解医院口服降糖药的使用情况,促进合理用药.方法 对医院2009-2011年口服降糖药的应用频率、消耗金额进行统计分析.结果 该院口服降糖药的消耗金额逐年增长,临床常用的口服降糖药是阿卡波糖、二甲双胍和瑞格列奈.结论 医院口服降糖药的使用呈增长趋势且应用合理.
作者：王宪英；王梅 刊期： 2012年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
