郭素珍；宋国祥；张盛忠
如果翼状胬肉为进行性或其头部侵入近瞳孔区影响视力时需手术治疗[1],但是术后复发率高一直困扰着眼科医生.1994～1999年我们在显微镜下行球结膜移植术治疗翼状胬肉43例,效果良好,报告如下.
作者：柏文；袁久民；季杰 刊期： 2001年第04期
目的:通过测定全身麻醉手术中的泪液分泌,研究其变化规律,为全身麻醉的眼部保护提供依据.方法:随机选取了本院因喉癌而进行全身麻醉的20名患者40眼,其中男12人24眼,女8人16眼,平均年龄32岁,术前检查无眼部疾患.用标准Shirmer滤纸分别测定了术前、麻醉前肌注阿托品后以及麻醉后10'、30'和60'时的泪液分泌情况,测定时均在结膜囊内滴用了表面麻醉剂1%地卡因以抑制反射性泪液分泌.结果:所有眼术前的基础泪液分泌为12.67±3.95 mm/5min,术前30分钟使用硫酸阿托品后为10.97±2.74 mm/5 min,全身麻醉后10分钟为3.61±1.53mm/5 min,30分钟为0.71±0.32 mm/5 min,60分钟为0.64±0.32 mm/5 min.在所有时间段内的数值存在递减现象,除了麻醉前注射阿托品后的数值与术前无统计学差异外,其余全身麻醉后10'、30'和60'的泪液分泌数值与术前在统计学上均存在显著性差异(P＜0.01).全身麻醉后30分钟患者的泪液分泌接近于0.结论:在全身麻醉后10'、30'和60',所有患者的基础分泌受到明显的抑制,但麻醉前使用硫酸阿托品对基础泪液分泌的影响不大.提示在全身麻醉手术中除了使用人工泪液替代物对眼球进行保护外,还要防止对角膜的机械性损伤.
作者：龚岚；邱孝芝 刊期： 2001年第04期
病例报告:患者女,63岁,因剧烈头痛、恶心、频繁呕吐,伴有眼球胀痛、视力下降而住院.血压:135/97.5mmHg,既往无眼病、高血压病史.门诊以急性胃肠炎收住观察室治疗,给予阿托品1 mg静脉输液,其后患者症状未见减轻,反而加重,出现了眼球充血,胀痛,角膜水肿,瞳孔散大,视力明显下降.
作者：侯明秀；侯明英；邱荣 刊期： 2001年第04期
目的:观察斜视术后双眼视觉恢复重建的临床过程,探索术后双眼视觉恢复与诸因素的关系.方法:通过术前视功能分析及术后视功能比较,采用不同角度和不同分组方法进行统计分析得出结论.结果:术前双眼视觉良好率,内斜为45.16%,外斜为23.81%,x2检验P＜0.05有显著性差异.按病程分组0.5～3年组为62.07%,3～10年组为40.68%,＞10年组为10.64%.按发病年龄分组＜3岁组为18.75%,3～6岁组为44.12%,6～9岁组为46.15%,≥9岁组为58.33%,＜3岁组与任意组相比均有显著性差异等.结论:各种类型的斜视可不同程度地损害其双眼视觉,损害的程度取决于病程、发病年龄及斜视类型,而斜视术后可迅速恢复其双眼视觉,恢复的程度取决于病程及发病年龄与斜视类型无密切关系.
作者：安军生 刊期： 2001年第04期
在白内障囊外摘除手术中,后囊破裂是常见的并发症,可由外伤或手术操作引起,在后囊膜破裂到多大程度不宜植入人工晶体,则各手术者经验和观点都有所不同.为探讨适合于后房型人工晶体植入的大后囊膜破损量,我们观察了30例术中发生后囊破损并植入人工晶体的病例,这些病例后囊缺损面积均不大于1/2,并且悬韧带没有断裂,利用残留的前后囊作支撑,成功地植入后房型人工晶体,总结如下.
作者：张磊；卢奕；陆国生 刊期： 2001年第04期
目的:动态观察兔小梁切除术后前房内注射与球结膜下注射T-pa后眼压、滤过泡、并发症以及滤过道疤痕组织的变化,探讨小梁切除术后应用T-pa抑制滤过道疤痕组织增生的佳使用方法.方法:选健康成年家兔18只行常规小梁切除术,术前随机将18只家兔分为球内T-pa用药组(简称球内组)、球结膜下T-pa用药组(简称球外组).并随机规定右眼为用药眼,左眼为对照眼.第一组(球内组):用药眼手术完成后予前房内注射T-pa水溶液0.1ml(25ug),对照眼前房内注入生理盐水0.1ml.第二组(球外组)用药眼手术后第一天和第三天球结膜下注射T-pa水溶液0.1ml(25ug),对照眼注射生理盐水0.1ml.术后观察眼压、滤过泡及并发症直至处死日.应用光镜,结合计算机图象分析技术观察术后14天滤过道疤痕组织变化,测定反应滤过道新生胶原相对含量的面密度(AREAP)及平均光密度(OPTDM).结果:(1)术后两周,两组用药眼眼压与其术前相比有显著降低(p＜0.05),而对照眼术后与术前相比无明显降低(p＞0.05);两组用药眼的滤过道疤痕面积明显小于其对照组(p＜0.05);两组用药眼的滤过泡得分与其相应的对照组相比均有显著性差异(p＜0.05).(2)两组用药眼手术后前房内的出血、渗出的吸收时间较其对照组相比明显缩短.结论:青光眼术后前房内立即注入T-pa和术后早期球结膜下注入T-pa均可抗术区疤痕的形成,而后者不仅能提高手术成功率,而且也较为安全.
作者：徐晓强；卞春及 刊期： 2001年第04期
眼部带状疱疹(HZO)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经所致.兹将笔者于1989年11月～1997年10月间诊治眼部带状疱疹15例报告如下.
作者：吴英 刊期： 2001年第04期
猪囊尾蚴是猪肉绦虫的幼虫,多寄生于肌肉、皮下组织和脑组织内,称为猪囊虫病[1].眼部也是其好发部位之一,多见于玻璃体内(52.9%),其次为视网膜下(37.0%)[2],而位于结膜下则少有报道.近一周内,先后有两例球结膜下猪囊尾蚴患者来我院就诊,现报告如下.
作者：张建平；庞润晖 刊期： 2001年第04期
目的:探讨原发性开角型青光眼血流动力学障碍机制.方法:应用共焦扫描激光多普勒视网膜血流图对91例173眼原发性开角型青光眼的视乳头和视网膜的血流进行了检测.结果:视乳头平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是105.47±47.42,3231.07±1486.06,8.39±2.82;筛板处平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是7.88±4.64,122.17±84.07,0.44±0.28;盘沿处平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是18.48±14.20,478.18±437.88,1.56±1.17;盘缘外视网膜平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是14.15±6.04,268.48±138.50,0.95±0.46;视网膜平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是18.09±6.56,352.45±189.63,1.24±0.60;血管、筛板和视网膜的血容量、流速和红细胞移动速率和正常眼比较都有明显下降.结论:原发性开角型青光眼存在着血流动力学障碍.
作者：李俊；孙兴怀；沈颖；褚仁远 刊期： 2001年第04期
目的:观察白内障玻璃体视网膜联合手术治疗伴有严重白内障的视网膜脱离患者的疗效.方法:先行白内障超声乳化手术或小切口现代囊外晶体切除术,2例轻度PVR者在找到视网膜裂孔后即行冷凝环扎放液术,其余9例行玻璃体切除合并环扎术.结果:11例患者中有10例终获得解剖复位成功,视力提高.1例患者术后因前部PVR严重发展而手术失败.结论:白内障联合玻璃体视网膜手术有助于缩短视网膜脱离患者的病程,提高手术成功率,正确地掌握手术适应症和娴熟的手术技术是手术成功的关键.
作者：李慧丽；许迅；郑高欣；王泓 刊期： 2001年第04期
眼外伤是引起儿童视网膜脱离的主要原因,严重影响眼外伤儿童视力预后的重要因素.儿童外伤性视网膜脱离的主要特征是:诊断延迟、PVR发生早、进展快,从而成为手术失败而致眼球萎缩的主要因素[1].现将本人所见7例儿童外伤性视网膜脱离误诊漏诊原因分析如下.
作者：路天祥 刊期： 2001年第04期
当眼部受外力直接或间接打击时,均能导致虹膜根部离断.我们近2年来共收治外伤性虹膜根部离断患者8例,经手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：何宏伟；蔡明高 刊期： 2001年第04期
患者,女,69岁,1999年7月3日入院,主诉右眼球突出、剧痛、视力骤降3天,伴头痛恶心.入院检查:生命体征平稳,全身检查无阳性体征.
作者：王宇 刊期： 2001年第04期
糖尿病性视网膜病变是目前国内外主要的致盲病因,其患病率约占糖尿病患者的24%～70%,并随病程的延长而升高.主要危险因素有发生糖尿病病时年龄、类型、病程、血糖水平、高血压病和肾脏病变等;其它相关因素还有妊娠、吸烟、饮酒和血浆胆固醇水平等.
作者：郑曰忠；王思慧 刊期： 2001年第04期
弱视是一种儿童发育期较常见的眼病,它严重影响儿童视功能,如果早期发现、早期治疗,就能使弱视儿童得到痊愈或好转.笔者从1994年开始用综合疗法对140例屈光不正和屈光参差性弱视儿童进行治疗,收到良好临床效果,现报告如下.
作者：王暹 刊期： 2001年第04期
泪囊鼻腔吻合术对治疗慢性泪囊炎是一个较理想的方法,但多在术前于中鼻道和鼻甲放置麻黄素和地卡因棉片,易造成术中鼻粘膜随骨孔的扩大而被破坏.
作者：史建疆；王庆英；张建平 刊期： 2001年第04期
白内障手术的视网膜并发症常被白内障医师所忽视,但可致严重的视力障碍,弄清它们的病因、预防和处理尤为重要.本文简述几种常见的视网膜并发症.
作者：赵培泉 刊期： 2001年第04期
白内障手术由于机械、化学、免疫和其它因素导致血-房水屏障破坏,不可避免地发生眼内炎症反应,为了尽量减轻这种反应,减少术后并发症,我们注重提高显微手术操作,以避免术中操作所致的直接机械性损伤,并应用肝素前房灌注液抽吸皮质,与对照组比较,观察高度近视并发白内障患者的ECCE术后早期眼前节炎症反应,经统计学处理,具有非常显著性差异(P＜0.01),现报告如下.
作者：江滨 刊期： 2001年第04期
先天性眼球震颤性弱视,属临床疑难病症,按传统单眼分别训练方法,效果不佳,自1997年以来,我们对20例此类患者,双眼同时进行弱视综合训练并随访三年,效果较满意,报道如下.
作者：宋兰香 刊期： 2001年第04期
角膜矫形术(orthokeratology)是通过角膜接触镜,改变角膜弧度,降低近视的一种方法.本文对于其原理、疗效及其影响它的相关因素进行综述.
作者：瞿小妹；褚仁远 刊期： 2001年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
