杨丽燕；黄曼华
随着我国心律失常介入的迅速发展,心脏起搏器的临床应用日益广泛.心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍.心脏起搏器通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,以及左右心室的协调收缩,提高患者的生存质量,减少病死率.近年来我院安装心脏起搏器的患者日益增多,而起搏器术后的健康教育尤为重要.
作者：邵虹 刊期： 2012年第29期
目的 调查上海市崇明县中心镇社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况,以期为临床合理用药提供参考.方法 采用横断面调查方法,抽取2012年3月1～15日该社区卫生服务中心门急诊处方5229张,对其中诊断为高血压的1548张处方进行用药分析.结果 口服抗高血压药物中,钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂用药频度(DDDs)排序居前4位.1548张使用抗高血压药物的处方中,单用抗高血压药物1137张(73.45%),二药联合处方396张(25.58%),三药联合处方15张(0.97%).结论 该社区卫生服务中心口服抗高血压药物使用基本符合<中国高血压防治指南>要求,联合应用抗高血压治疗方案需进一步优化.
作者：沈贤 刊期： 2012年第29期
卵巢囊肿是临床妇科较为常见的疾病,为良性肿瘤,囊肿较大时易发生扭转,导致急腹症,甚至危及生命[1].传统多采取外科手术切除治疗,但手术创伤大,术后并发症多,费用高,手术禁忌证多,因此其应用在一定程度上受到限制.随着超声技术的不断发展及在临床的广泛应用,我院2009-2011年采用介入超声治疗卵巢囊肿患者72例,效果满意,现报道如下.
作者：房艳珍 刊期： 2012年第29期
目的 探讨不同剂量右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期躁动的影响.方法 将择期全麻LC患者30例随机分为D1、D2、C组各10例,于气管插管后手术开始前10min分别静脉泵注0.4μg/kg、0 6μg/kg右美托咪定和帕瑞昔布40mg(泵注时间均为10min).记录拔管后躁动评分及拔管时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化.结果 D1、D2组拔管后躁动评分分别为(1.51±0.49)分、(0.52±0.32)分,高于C组的(2.83±0.40)分,且D1组高于D2组;D1、D2组拔管时SBP、DBP、HR检测值低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定0.4～0.6μg/kg能明显减轻LC患者围拔管期的心血管反应,显著提高拔管质量和减轻术后躁动.
作者：胡文胜；赵秀华 刊期： 2012年第29期
目前宫内节育器是我国大多数妇女采用的避孕措施,绝经后的妇女因卵巢功能衰退,生殖器官萎缩,宫颈萎缩变硬,绝经后取器困难也成为一种常见问题.为减轻患者痛苦,提高取器成功率,根据米索前列醇放置阴道后软化宫颈效果好,不良反应小,应用于就诊于我院的80例绝经后妇女取器者,获得满意效果.现分析如下.
作者：杨俊红；马文巧；杨淑芳；李秀娟；高利彩；张立敬；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第29期
例1.女,13岁,骑自行车相撞,车把顶伤腹部1h,住当地乡卫生院对症治疗18h,腹痛加重转住我院.查体:T 37 9℃,P 107次/min,R 21次/min,BP 90/55mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),神志清,一般情况可,腹肌紧张,以右侧上腹部为重,X线摄腹部片未见异常,腹腔穿刺可抽出胆汁样液体,诊断为胆道系统损伤,急诊行剖腹探查术.腹腔可见胆汁性液体400～500ml,切开十二指肠外侧腹膜探查,见十二指肠挫伤,胰头部下缘胰胆管横断,有胆汁和胰液溢出,5-0可吸收线将胰胆管断端吻合,放置细引流管做支架并引流,修补断裂的胰腺组织,并用大网膜覆盖,胰头部十二指肠前后,均放置橡胶引流管.
作者：武建 刊期： 2012年第29期
目的 观察丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术的效果.方法 自愿要求人工流产的早孕患者460例,随机分为丙泊酚组300例和利多卡因组160例,比较2组镇痛效果、阴道出血量及不良反应.结果 丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,差异有统计学意义(P<0.01).丙泊酚组人工流产综合征发生率为0,利多卡因组为2.5%.2组阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组发生呼吸暂停18例(6.0%),与推药速度过快有关,利多卡因组无麻醉不良反应.结论 丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术效果较好,是一种比较人性化、安全、理想的终止妊娠方法.
作者：王菊红；卢红梅 刊期： 2012年第29期
表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKI)是新一代分子靶向治疗药物,其包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯),目前越来越多被应用于非小细胞肺癌的治疗,较少引起诸如骨髓抑制、神经病变、恶心呕吐和脱发等全身不良反应,常见的不良反应为皮疹[1].有效的皮肤护理可以提高分子靶向治疗皮疹患者的生活质量,甚至延长生存期[2].
作者：刘晓婷；杨秀兰；徐敏 刊期： 2012年第29期
目的 评价临床路径护理在自然临产阴道分娩产妇中的实施效果.方法 自然临产产妇120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用产科常规护理,治疗组采用临床路径护理.比较2组产程时间、自然分娩率及产妇满意率.结果 治疗组产程时间为(5.92±1.29)h,短于对照组的(6.87±1.41)h;且自然分娩率及产妇满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有计划有针对的自然临产阴道分娩临床路径护理能够充分调动孕妇的主观能动性,积极与医务人员配合,从而提高自然分娩率,缩短产程,提高护理质量及产妇满意度.
作者：陈岩；丁玉华 刊期： 2012年第29期
目的 调查高寒地区家畜、家禽胆汁与肠内容物中弯曲菌的分布情况.方法 对12种家畜、家禽胆汁与肠内容物中的弯曲菌进行分离、培养、鉴定,并观察7种家畜、家禽胆汁弯曲菌的存活时间.结果 在1814份家畜、家禽胆汁中发现,猪、牛、马、羊、狗、猫、鸡、鹅、鸭、鹌鹑、鸽子、家兔的胆汁中弯曲菌带菌率分别为6.67%、4.17%、4.94%、3.64%、8.93%、19.05%、6.41%、2 78%、6.48%、24.39%、5.66%、0.体外实验证明,弯曲菌在胆汁中可存活4～7周.结论 高寒地区家畜、家禽肠内容物的带菌率均高于同种家畜、家禽的胆汁带菌率,提示该区家畜、家禽是弯曲菌的重要传染源.
作者：刘自才 刊期： 2012年第29期
目的 观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组予以艾司西酞普兰口服治疗,对照组予以文拉法辛口服治疗,观察6周.于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 研究组治疗后第6周末总有效率为90.00%,对照组为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后第1周末始HAMD评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但2组治疗后第2、4、6周末HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组不良反应均轻微.结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效与文拉法辛相当,且起效较文拉法辛快,安全性高,依从性好.
作者：张洪亮；邱述领 刊期： 2012年第29期
院在护理方面存在着一些不足,同时与国外医疗护理的水平还存在一定的差距.因此,在各级医疗、护理工作中必须建立长效机制,充分调动各级护理人员的积极性和能动性,以人为本,人性化服务,家庭化护理.现就医疗护理中存在的难点及对策简述如下.
作者：张少英；王晓红；许温 刊期： 2012年第29期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活压力不断增大、暴饮暴食、生活不规律、过度饮酒等导致急性胰腺炎发病率逐年上升.急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,是由于胰腺坏死感染,大量有毒渗液和坏死物质不断产生积聚于腹腔内,引起一系列严重生理紊乱和致死性并发症.20世纪90年代提出急性胰腺炎早期应保守治疗,使患者安全渡过急性期.这就要求必须对急性胰腺炎患者实施周密的护理干预,帮助患者全面认识疾病,使其积极主动地配合治疗,从而降低急性胰腺炎复发率,提高患者满意度.本院于2011年3月-2012年3月对急性胰腺炎患者36例实施了护理干预,现总结报道如下.
作者：刘春阁 刊期： 2012年第29期
玻璃体切除并硅油填充术作为眼底病的一种重要手术方式,已得到广泛开展应用,术后高眼压是其常见的临床并发症,持续的高眼压可使患者永久性视力丧失,严重影响手术质量,因此对术后高眼压患者及时发现、治疗、护理就显得格外重要.现对我院近2年此类病患的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料搜集我院2010年6月-2012年6月行眼睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术,且术后并发高眼压患者29例,其中男18例,女11例,孔源性视网膜脱离16例,增殖性糖尿病视网膜病变8例,外伤性玻璃体积血3例,眼内异物2例.术后常规检查裂隙灯、眼底、眼压.
作者：刘玲 刊期： 2012年第29期
锁骨肩峰端骨折在成人患者中往往在中、高能量损伤多见,锁骨肩峰端骨折因胸锁乳突肌的牵拉等因素造成锁骨远端向上向后移位,此类损伤临床常见.AO/ASIF锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性,我科近5年来用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折.临床实践证明此方法固定牢固,患者能早期活动肩关节,未出现内固定松动、折断,再骨折、移位等并发症.
作者：韩海军；曹智强；陈辉 刊期： 2012年第29期
目的 观察金荞麦片治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 慢性鼻-鼻窦炎患儿70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予阿奇霉素+麻黄素治疗,观察组给予金荞麦片治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为57.1%、91.4%,高于对照组的45.7%、77.1%,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 金荞麦片治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果显著.
作者：王红艳；苏秀霞；傅占江；冯永格；张涛 刊期： 2012年第29期
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,病毒携带者约有1.2亿人,全球感染HBV病毒的患者超过3.5亿.每年有100万左右的人因该病死亡,严重危害人民健康.该病毒主要通过血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜急性接触传播,以身体疲劳乏力、食欲不振、恶心、腹胀、伴轻微发热等为主要表现.由于人们对此病缺乏全面的认识,而且目前还无彻底治愈的特效疗法.临床治疗主要包括抗病毒、免疫、保肝、抗纤维化和对症治疗,抗病毒治疗为关键[1].核苷类药物具有良好的抑制病毒复制作用,对于符合抗病毒治疗适应证的应进行规范的抗病毒治疗.
作者：王晓静 刊期： 2012年第29期
目的 观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法 上呼吸道感染患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予痰热清注射液联合利巴韦林治疗;对照组给予炎琥宁治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为80.0%、95.0%,高于对照组的60.0%、85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合利巴韦林治疗上呼吸道感染疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：戴泉；付莺 刊期： 2012年第29期
急诊科是医院为患者提供紧急救治服务的特殊场所,担负着急、危、重患者的救护工作,突发性、专业性强,工作繁重.急诊护士长期处在这种高强度、高体力、高风险的护理工作中,承受着巨大的压力,影响了其心身健康和急救护理质量.本文急诊护士面临的心理压力源进行总结分析,以帮助其针对不同的压力源采取不同的应对措施.尽可能减轻急诊护士的心理压力程度,保持身心健康,提高护理工作质量.
作者：刘淑梅；付印；苏秀霞；崔倩；刘玉晶 刊期： 2012年第29期
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 经病理确诊为子宫内膜异位症患者34例随机分为治疗组18例和对照组16例,对照组采取孕激素、促性腺激素静脉滴注的传统药物治疗方式,治疗组采用口服米非司酮片的方法进行治疗.结果 经过6 个月的随访,治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮在治疗子宫内膜异位症方面,耐受性好,疗效显著且无不良反应,值得在临床中广泛推广和应用.
作者：赵慧；王菊红 刊期： 2012年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
