刘晓婷；杨秀兰；徐敏
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将123例DPN患者随机分为单药组62例和联合组61例.在常规治疗基础上,单药组仅予以甲钴胺1000μg静脉注射治疗,联合组在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗,2组疗程均为2周.所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查.肌电图检测治疗前后正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)变化.结果 单药组总有效率为90.16%,高于对照组的67.74%;2组治疗后SNCV、MNCV较治疗前有明显改善,且联合组优于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 甲钴胺能有效治疗DPN,联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳,并且安全性良好.
作者：王霞娟；沈泓；朱晓巍；顾敏峰；卜瑞芳；蒋震江 刊期： 2012年第29期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效.方法 NSTE-ACS患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组应用阿司匹林、低分子肝素等药物治疗及常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服氯吡格雷,观察比较2组临床疗效及心绞痛发作情况.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为44.8%和89.7%,高于对照组的27.6%和69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者心绞痛发作频率及持续时间均少于治疗前,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗NSTE-ACS,效果显著,能有效减少心绞痛发作次数及持续时间.
作者：张鹏 刊期： 2012年第29期
目前宫内节育器是我国大多数妇女采用的避孕措施,绝经后的妇女因卵巢功能衰退,生殖器官萎缩,宫颈萎缩变硬,绝经后取器困难也成为一种常见问题.为减轻患者痛苦,提高取器成功率,根据米索前列醇放置阴道后软化宫颈效果好,不良反应小,应用于就诊于我院的80例绝经后妇女取器者,获得满意效果.现分析如下.
作者：杨俊红；马文巧；杨淑芳；李秀娟；高利彩；张立敬；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第29期
表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKI)是新一代分子靶向治疗药物,其包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯),目前越来越多被应用于非小细胞肺癌的治疗,较少引起诸如骨髓抑制、神经病变、恶心呕吐和脱发等全身不良反应,常见的不良反应为皮疹[1].有效的皮肤护理可以提高分子靶向治疗皮疹患者的生活质量,甚至延长生存期[2].
作者：刘晓婷；杨秀兰；徐敏 刊期： 2012年第29期
类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病,其晚期关节畸形,功能活动障碍,终导致不同程度的残疾,甚至心、肾、脊椎功能受累,严重影响人类的健康[1].但早期的RA患者临床症状常不典型,类风湿因子特异性较低,X线表现多发生在关节受损之后,多因诊断困难而延误佳治疗时机.因此,对于RA的早期诊断尤为重要,为此许多学着探究对RA诊断具有特异性高,敏感性强的诊断方法,并取得长足的进展,先介绍如下.
作者：左玉贤 刊期： 2012年第29期
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 经病理确诊为子宫内膜异位症患者34例随机分为治疗组18例和对照组16例,对照组采取孕激素、促性腺激素静脉滴注的传统药物治疗方式,治疗组采用口服米非司酮片的方法进行治疗.结果 经过6 个月的随访,治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮在治疗子宫内膜异位症方面,耐受性好,疗效显著且无不良反应,值得在临床中广泛推广和应用.
作者：赵慧；王菊红 刊期： 2012年第29期
人工全髋关节置换术(THR)是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之,从而解除疼痛,纠正畸形,恢复功能,但其术后并发症的预防护理尤为重要[1].2010年9月-2011年12月我院骨科收治行THR患者38例,对术后常见并发症进行了有效的护理干预,术后均无并发症发生,效果满意.1 临床资料本组男25例,女13例,年龄43～86岁,中位年龄67岁,其中股骨颈陈旧性骨折18例,股骨头缺血性坏死14例,退行性关节炎5例,髋关节结核1例.
作者：胡兴录；税毅冬；赵高；江中潮 刊期： 2012年第29期
目的 探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与胱抑素C(CysC)水平的关系及临床意义.方法 对120例2型糖尿病(T2DM)患者按照是否合并DKD分为DKD组49例和非DKD组71例,检测2组血清CRP与CysC水平,并进行组间比较及直线相关与回归分析.结果 DKD组血清CRP及CysC水平均明显高于非DKD组,差异有统计学意义(P<0.01).2组血清CRP水平与CysC水平均呈正相关关系,相关系数经t检验具有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM合并DKD患者血清CRP、CysC水平均升高,且两者之间呈正相关关系,2项指标联合检测可以作为T2DM患者预测或诊断DKD的早期指标.
作者：杨耀武 刊期： 2012年第29期
头位难产即以头为先露的难产,超过总难产发生率的2/3[1].头位难产由于胎头通过骨盆时受阻,对母儿影响较大,围产儿病死率比正常分娩高数倍.因此,及时发现与正确处理头位难产是目前降低围产期母婴发病率的关键.现将我院498例头位难产进行分析,报道如下.
作者：侯瑞敏 刊期： 2012年第29期
门诊药师审方能力是一家医院门诊药房药学水平的综合体现,且药师审核处方,对确保临床安全、合理用药非常重要.处方审核包括处方组成、用法用量、给药频次、诊断与用药、联合用药、治疗方案、特殊人群用药、药物配伍等方面.1 药师审方的意义 处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书,具有法律、技术和经济等多方面的意义,处方书写正确与否,用药是否合理、安全,直接关系到患者的治疗效果与生命安全.特别是<中华人民共和国药品管理法>、<医疗机构药事管理暂行规定>及新修订的<处方管理办法>等法律、法规的颁布与实施,将医院药学工作的重心转向合理用药为核心方向转变.
作者：徐陈云 刊期： 2012年第29期
例1:男,15d,主因出生后发现双下肢进行性粗大15d入院.该患儿为附近一农妇所生(无正规产前检查).足月顺产,出生时哭声响亮,Apgar评分不详,已开奶,吃奶可,无呕吐,尿、便正常.出生后患儿双下肢较正常新生儿粗(具体不详),家长未在意,之后患儿双下肢进行性增粗而就诊.入院体质量3550g.查体:体温正常,全身皮肤黏膜无明显黄染、皮疹及出血点,前囟平软,胸廓对称无畸形,心、肺、腹未见异常.脐部干燥.双臀部及阴囊发育正常.双下肢弥漫性粗大,肤色及皮温正常,运动不受限.双下肢大周径为25.3cm(同体质量足月儿双下肢大周径约为16cm).肝、胆、脾及心脏B型超声未见异常,临床生化指标与正常新生儿无明显差异,联系省级医院同位素淋巴造影提示:双下肢深组淋巴液回流正常,浅组淋巴液回流受阻.
作者：国献素；焦保权；王红艳；刘树刚；冯永格；陈英会；葛林明 刊期： 2012年第29期
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态.高血压的标准世界卫生组织有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)即为低血压[1].临床上要求对低血压进行评估的会诊很常见.一般当收缩压＜110mm Hg,并伴有低灌注的症状和体征,就要提高警惕.必须要紧急稳定血压并查找可能的原因.许多年轻人的收缩压正常在90～100mm Hg.在健康人群中,收缩压多在105～120mm Hg.在高血压患者中,如果血压150～200mm Hg骤然降至120mm Hg以下,就可能导致组织灌注不足.意识模糊或丧失、定向障碍、心绞痛、颈静脉压升高伴少尿常提示病情严重.当靶组织灌注不足以供给重要的物质和排出代谢废物时,就可认为存在休克.靶组织灌注不足是由于心输出量减少,或血流分配不均,或两者兼有造成的.
作者：张杰 刊期： 2012年第29期
老年烧伤患者体弱多病、抵抗力低下、并发症多、创面愈合能力差,在不同程度上失去了生活自理能力,烧伤早期护理不当易发生并发症,病死率高[1].因此,老年烧伤治疗疗效较差,病情较长,在不同程度上失去了生活自理能力,护理工作在其治疗过程中起着十分重要的作用.为了提高护理质量,现将我科2006年1月-2010年1月收治的165例60 岁以上老年烧伤患者的临床资料进行分析并进行护理,收到很好的效果.现报道如下.
作者：潘小芸 刊期： 2012年第29期
目的 了解高血压人群中抗高血压药物的使用情况及高血压相关因素分析.方法 采用问卷调查的方法,对539例社区高血压病患者临床常用抗高血压药物的使用情况及高血压相关因素进行分析.结果 高血压家族史、吸烟和肥胖与高血压相关.539例高血压患者中有480例通过服用药物进行治疗,其中以钙通道拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用频率高.结论 应在高血压人群中普及高血压知识,改变不良生活方式,使其成为一项普遍的基本控制措施.
作者：许建平；朱莉嵘 刊期： 2012年第29期
子宫切除术是常见的妇产科手术之一, 也是去除病因、控制出血与感染的安全有效的治疗方法.现回顾性总结分析了1998年1月-2011年12月我院施行的30例产科子宫切除术,结果报道如下.1 临床资料1998年1月-2011年12月,在我院施行产科子宫切除术30例,其中子宫次全切术18例,子宫全切术12例.剖宫产切除子宫21例,阴道分娩后子宫切除8例,引产时切除子宫1例.30例子宫切除术患者,年龄23～38岁,中位年龄30岁.初产妇12例,平均孕次为2次.经产妇18例,平均孕次为4次.多孕次为7次.孕周35～41周,平均38.7周.
作者：陈玉华 刊期： 2012年第29期
随着人们生活水平的不断提高及医疗卫生体制改革的不断深入,在综合医院急诊医学的作用也越来越重要,社会及人们对急诊护理工作的要求越来越高,为适应急救医学的发展,促进急诊急救护理专业化,培养急诊专科护士投身于护理实践,并在专业领域发挥带头人作用,已成为当今的重要任务.我院自2008年以来,共有4名护士获得了江苏省卫生厅急诊及危重症专科护士证书,几年来在临床急救及危重症护理中发挥了重要作用.
作者：朱金兰 刊期： 2012年第29期
玻璃体切除并硅油填充术作为眼底病的一种重要手术方式,已得到广泛开展应用,术后高眼压是其常见的临床并发症,持续的高眼压可使患者永久性视力丧失,严重影响手术质量,因此对术后高眼压患者及时发现、治疗、护理就显得格外重要.现对我院近2年此类病患的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料搜集我院2010年6月-2012年6月行眼睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术,且术后并发高眼压患者29例,其中男18例,女11例,孔源性视网膜脱离16例,增殖性糖尿病视网膜病变8例,外伤性玻璃体积血3例,眼内异物2例.术后常规检查裂隙灯、眼底、眼压.
作者：刘玲 刊期： 2012年第29期
目的 观察护理干预对肾性高血压患者的影响.方法 将62例肾性高血压患者随机分为观察组和对照组各31例.对照组仅给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施护理干预.4周后观察并比较2组临床疗效及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、K+水平.结果 观察组总有效率为83.9%,高于对照组的67.7%;2组护理后BUN、Scr水平均低于护理前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组护理前、后K+水平变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 合理的护理干预可有效缓解肾性高血压患者的症状.
作者：李英；朱世瑶；周盛英 刊期： 2012年第29期
目的 调查高寒地区家畜、家禽胆汁与肠内容物中弯曲菌的分布情况.方法 对12种家畜、家禽胆汁与肠内容物中的弯曲菌进行分离、培养、鉴定,并观察7种家畜、家禽胆汁弯曲菌的存活时间.结果 在1814份家畜、家禽胆汁中发现,猪、牛、马、羊、狗、猫、鸡、鹅、鸭、鹌鹑、鸽子、家兔的胆汁中弯曲菌带菌率分别为6.67%、4.17%、4.94%、3.64%、8.93%、19.05%、6.41%、2 78%、6.48%、24.39%、5.66%、0.体外实验证明,弯曲菌在胆汁中可存活4～7周.结论 高寒地区家畜、家禽肠内容物的带菌率均高于同种家畜、家禽的胆汁带菌率,提示该区家畜、家禽是弯曲菌的重要传染源.
作者：刘自才 刊期： 2012年第29期
宫腔镜电切术是近年来临床广泛应用的新技术,具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、住院天数少、术后恢复快等优点,避免了切除子宫、影响卵巢功能等近远期并发症,有利于维持患者术后生理及心理平衡,是一项深受广大医师、患者欢迎的微创技术[1].我院自2011年5月-2012年5月采用宫腔镜电切术治疗患者65例,主要经宫颈行子宫内膜、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内突型壁间肌瘤及子宫纵膈等宫腔良性肿物的切除,取得了满意疗效,现将手术配合要点总结如下.
作者：潘结琼 刊期： 2012年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
