学术投稿

农村居民踝关节骨折的治疗误区与应对措施

任行功

关键词:踝关节骨折, 治疗误区, 应对措施
摘要:踝关节骨折是农村居民的常见病,患者伤后受医疗条件和认识水平的限制,常在家中静养或让乡医简单理疗,效果不佳才到医院或卫生院诊治.而一旦确诊,往往又受医务工作者医疗水平的限制,多种治疗误区导致许多患者延误了病情,严重影响患者的生活质量.
临床合理用药杂志相关文献
  • 低血压的临床治疗体会

    低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态.高血压的标准世界卫生组织有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)即为低血压[1].临床上要求对低血压进行评估的会诊很常见.一般当收缩压<110mm Hg,并伴有低灌注的症状和体征,就要提高警惕.必须要紧急稳定血压并查找可能的原因.许多年轻人的收缩压正常在90~100mm Hg.在健康人群中,收缩压多在105~120mm Hg.在高血压患者中,如果血压150~200mm Hg骤然降至120mm Hg以下,就可能导致组织灌注不足.意识模糊或丧失、定向障碍、心绞痛、颈静脉压升高伴少尿常提示病情严重.当靶组织灌注不足以供给重要的物质和排出代谢废物时,就可认为存在休克.靶组织灌注不足是由于心输出量减少,或血流分配不均,或两者兼有造成的.

    作者:张杰 刊期: 2012年第29期

  • 注射用硫普罗宁致过敏性休克1例

    硫普罗宁是一种新型的含硫基的甘氨酸衍生物,可使肝细胞线粒体中ATP酶活性减低,ATP含量升高能改善肝细胞的架构及功能,保护肝细胞,并有免疫增强作用.2012年5月10日,我院肿瘤科收治1例肝癌术后1年的患者,在静脉滴注硫普罗宁注射液时发生过敏性休克,通过及时抢救和护理,患者转危为安,现报道如下.

    作者:王克军 刊期: 2012年第29期

  • 运用近红外光谱法快速鉴别孚来迪片真伪

    目的 利用近红外光谱法对品牌药品孚来迪片(瑞格列奈片)建立判别模型,以便快速、有效地鉴别真假药品.方法 采集厂家正品的近红外漫反射光谱图,用OPUS分析软件进行处理,建立孚来迪片一致性检验模型.结果 利用该一致性检验模型能够准确区分孚来迪片的假冒品.结论 本文建立的检验模型简单、快速、有效,能用于孚来迪片的日常监督打假和流通单位的验收.

    作者:李寿林;金鹏 刊期: 2012年第29期

  • 医院麻醉药品的有效管理

    麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品.麻醉药品具有两重性:具有很强的镇痛作用,是医疗上必不可少的药品;同时不规范的连续使用又易产生依赖性,若失之管理流入非法渠道成为毒品则会造成严重社会危害.因此麻醉药品历来为我国特殊管理药品的重中之重,麻醉药品管理是医院管理工作的一项重要内容.笔者结合所在医院实际情况,建议制定出一套行之有效的管理方法,现总结如下.

    作者:杨春梅 刊期: 2012年第29期

  • 输液反应与过敏反应的关系与区别

    输液反应与过敏反应都是药物的不良反应,所谓不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.1 输液反应输液反应系指静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起一种不良反应.

    作者:张丽春;陈瑞雪 刊期: 2012年第29期

  • 农村居民踝关节骨折的治疗误区与应对措施

    踝关节骨折是农村居民的常见病,患者伤后受医疗条件和认识水平的限制,常在家中静养或让乡医简单理疗,效果不佳才到医院或卫生院诊治.而一旦确诊,往往又受医务工作者医疗水平的限制,多种治疗误区导致许多患者延误了病情,严重影响患者的生活质量.

    作者:任行功 刊期: 2012年第29期

  • 类风湿关节炎的检验进展及应用

    类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病,其晚期关节畸形,功能活动障碍,终导致不同程度的残疾,甚至心、肾、脊椎功能受累,严重影响人类的健康[1].但早期的RA患者临床症状常不典型,类风湿因子特异性较低,X线表现多发生在关节受损之后,多因诊断困难而延误佳治疗时机.因此,对于RA的早期诊断尤为重要,为此许多学着探究对RA诊断具有特异性高,敏感性强的诊断方法,并取得长足的进展,先介绍如下.

    作者:左玉贤 刊期: 2012年第29期

  • 胫骨平台骨折手术治疗21例疗效观察

    胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一,而复杂的胫骨平台骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗[1].由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响.按关节内骨折治疗原则应达到解剖复位,如果复位不良往往导致膝关节不稳、疼痛及关节功能障碍.回顾我院 2005年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者21例,对所有病例进行手术切开复位内固定术获得不错的治疗效果.

    作者:颜广铸;许传金;贡俊 刊期: 2012年第29期

  • 护理干预对肾性高血压患者的影响研究

    目的 观察护理干预对肾性高血压患者的影响.方法 将62例肾性高血压患者随机分为观察组和对照组各31例.对照组仅给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施护理干预.4周后观察并比较2组临床疗效及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、K+水平.结果 观察组总有效率为83.9%,高于对照组的67.7%;2组护理后BUN、Scr水平均低于护理前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组护理前、后K+水平变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 合理的护理干预可有效缓解肾性高血压患者的症状.

    作者:李英;朱世瑶;周盛英 刊期: 2012年第29期

  • 上消化道溃疡出血外科综合治疗33例回顾性分析

    上消化道溃疡性出血(PUB)是因上消化道溃疡性病变引起的出血,常见原因为胃十二指肠溃疡、癌性溃疡、Dieulafoy溃疡等,也包括胃肠吻合术后吻合口溃疡.PUB全球年发病率约为19.0%~57.1%.在发展中国家,尤其在社会经济发展滞后的地区发病率高.本文对33例PUB患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.

    作者:唐悦;葛晓明;孙晓光 刊期: 2012年第29期

  • 抗高血压药物的联合用药

    高血压是发生心血管疾病重要的独立危险因素,因其发生常常与胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症、肥胖等危险因素并存,极易引起心、脑、肾等重要靶器官发生损害,进而导致冠心病、肾病、脑卒中等心血管意外发生.因此高血压患者治疗策略的核心即为血压控制达标.由于高血压属于多因素疾患,其发病为环境因素与遗传的综合作用所致,交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多系统等均参与到高血压疾病的发生、发展,而单一的抗高血压药物往往只能针对其中一种系统进行调节,不能够很好地控制血压,因此对于单一药物难以控制的中、重度高血压患者,应给予联合应用抗高血压药物.

    作者:陈玉兰 刊期: 2012年第29期

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将123例DPN患者随机分为单药组62例和联合组61例.在常规治疗基础上,单药组仅予以甲钴胺1000μg静脉注射治疗,联合组在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗,2组疗程均为2周.所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查.肌电图检测治疗前后正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)变化.结果 单药组总有效率为90.16%,高于对照组的67.74%;2组治疗后SNCV、MNCV较治疗前有明显改善,且联合组优于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 甲钴胺能有效治疗DPN,联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳,并且安全性良好.

    作者:王霞娟;沈泓;朱晓巍;顾敏峰;卜瑞芳;蒋震江 刊期: 2012年第29期

  • 泮托拉唑预防重症脑卒中并发应激性溃疡的临床观察

    目的 探讨泮托拉唑对重症脑卒中并发应激性溃疡的预防作用.方法 将70例重症脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以泮托拉唑治疗,疗程均为14d.比较2组治疗期间应激性溃疡发生率.结果 治疗组应激性溃疡发生率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑为预防重症脑卒中并发应激性溃疡的有效方法,值得临床推广.

    作者:韦朝阳 刊期: 2012年第29期

  • 护理干预对冠心病患者遵医行为的影响

    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种由冠状动脉功能性或器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病[1].冠心病是严重危害人类健康的常见病,现已成为西方许多发达国家的首要死因.目前,我国冠心病发病率也在逐年增加,主要与人们摄入过多动物脂肪及胆固醇、工作紧张、运动量减少、吸烟等不健康生活方式增加密切相关[2],不健康的生活方式和不遵医行为是冠心病发生和发展的重要危险因素.因此,对冠心病患者进行护理干预,改变其不良生活方式和遵医行为是降低冠心病的复发率和病死率的重要措施.

    作者:李瑶 刊期: 2012年第29期

  • 产科急症子宫切除术30例临床分析

    子宫切除术是常见的妇产科手术之一, 也是去除病因、控制出血与感染的安全有效的治疗方法.现回顾性总结分析了1998年1月-2011年12月我院施行的30例产科子宫切除术,结果报道如下.1 临床资料1998年1月-2011年12月,在我院施行产科子宫切除术30例,其中子宫次全切术18例,子宫全切术12例.剖宫产切除子宫21例,阴道分娩后子宫切除8例,引产时切除子宫1例.30例子宫切除术患者,年龄23~38岁,中位年龄30岁.初产妇12例,平均孕次为2次.经产妇18例,平均孕次为4次.多孕次为7次.孕周35~41周,平均38.7周.

    作者:陈玉华 刊期: 2012年第29期

  • 慢性呼吸衰竭的基层救治

    患者,男,68岁,吸烟史40余年,诊断慢性支气管炎10年.本次因呼吸困难5d,呼之不应0.5h就诊.查体:BP 88/60mm Hg,HR 105次/min,R 33次/min,T 36.0℃.Glasgow评分E2V3M4,消瘦,口唇发绀,睫毛反射存在,球结膜水肿,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及少许干啰音,心脏搏动剑突下增强,律齐,杂音未闻及,腹凹,无压痛,肠鸣音减弱,双下肢未见压陷性水肿,指端均发绀;神经系统未见定位体征.由病史及症状、体征判断AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭.基层医院不具备血气分析和呼吸机等救助条件,立即予以低流量吸氧,静脉滴注氨茶碱,由120护送至上级医院.

    作者:潘峰 刊期: 2012年第29期

  • 临床护理中存在的难点及对策

    院在护理方面存在着一些不足,同时与国外医疗护理的水平还存在一定的差距.因此,在各级医疗、护理工作中必须建立长效机制,充分调动各级护理人员的积极性和能动性,以人为本,人性化服务,家庭化护理.现就医疗护理中存在的难点及对策简述如下.

    作者:张少英;王晓红;许温 刊期: 2012年第29期

  • 曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者LVEF值的影响

    目的 探讨曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者LVEF值的影响.方法 24例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各12例.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,比较2组治疗前后LVEF值.结果服药4个月后,治疗组LVEF值由(34.1±5.2)%上升至(44.3±8.2)%,较治疗前明显升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组LVEF值由(33.2±4.9)%上升至(37.4±7 1)%,与治疗前比较差异显著(P<0.01).结论 曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭效果显著,可临床推广应用.

    作者:石展;王振国;牛月海;胡波;李红丽;张树峰 刊期: 2012年第29期

  • 米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

    目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 经病理确诊为子宫内膜异位症患者34例随机分为治疗组18例和对照组16例,对照组采取孕激素、促性腺激素静脉滴注的传统药物治疗方式,治疗组采用口服米非司酮片的方法进行治疗.结果 经过6 个月的随访,治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮在治疗子宫内膜异位症方面,耐受性好,疗效显著且无不良反应,值得在临床中广泛推广和应用.

    作者:赵慧;王菊红 刊期: 2012年第29期

  • 产科母乳喂养的影响因素分析及护理干预

    母乳是婴儿理想的食品,任何代乳品都无法代替.母乳喂养不仅对婴儿的生长发育极为有利,而且可促进母婴间感情的交流,减少产妇乳房疾病的发生,并有效促进产后子宫的恢复.但由于受多种因素影响,产后母乳喂养率呈下降趋势.2011年1~12月,笔者调查分析了我院360例产妇母乳喂养情况,并提出针对性护理干预,取得了较好效果,现报道如下.

    作者:魏士玖 刊期: 2012年第29期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会