唐瑾
阿昔洛韦为人工合成的第2代核苷类广谱抗病毒药物,对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等都具有高度选择性抑制作用,是临床治疗生殖器疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病的一线药物[1、2].因疗效好、不良反应少而广泛使用,近年来随着临床的推广,有关阿昔洛韦不良反应的报道也逐渐增多,尤其是导致急性肾功能衰竭(ARF)的发生率较高,给患者造成严重后果,应引起高度警惕.本文对我院收治的10例阿昔洛韦致ARF患者的相关资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：阿茹汉；宁秀波 刊期： 2012年第32期
手术室工作具有连续性、复杂性、综合性等特点,为医疗事故、纠纷易发之地.随着社会的进步,医学、法律知识的普及,人们的维权意识明显增强,对医疗护理质量、安全提出了更高的要求,而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所.因此,确保手术室护理安全,防范差错事故及护理安全隐患,是提高护理质量的关键.
作者：金花 刊期： 2012年第32期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人被胃癌夺去生命,约占全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,严重威胁人民的身体健康[1].根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌).胃癌可发生于任何年龄,以40～60岁多见,男性多于女性,比例约为2∶ 1,胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.对胃癌患者早诊断早治疗,及时采取合理术式具有重要的作用与意义.科学有效的胃癌治疗方法,可以提高患者的生存率及生活质量.笔者根据自己多年的工作体会,现对我院2010年2月-2012年7月胃癌患者28例手术治疗情况报道如下.
作者：雷德生 刊期： 2012年第32期
为了观察莫西沙星片剂在治疗轻中度社区获得性肺炎(CAP)中的疗效和安全性,选取我院门诊轻中度社区获得性肺炎患者47例口服莫西沙星,取得很好的效果,现报道如下.
作者：孙异锋；连增志；龚雁兰 刊期： 2012年第32期
目的 观察尤瑞克林治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将40例突发性耳聋患者随机分为尤瑞克林组和对照组各20例.对照组仅予以能量合剂、B族维生素及高压氧舱治疗;尤瑞克林组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林治疗.比较2组临床疗效.结果 尤瑞克林组总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林治疗突发性耳聋疗效确切.
作者：管得宁 刊期： 2012年第32期
打击非法行医规范医疗服务市场,是一个长期的任务,通过此专项行动,严厉打击了非法行医违法犯罪活动,整顿了医疗市场秩序,加强了医疗机构管理,规范了执业行为,使医疗服务市场秩序得到了明显好转.但是在其长效机制建设上还要下功夫研究.
作者：崔志红 刊期： 2012年第32期
散装瓶药品是指为摆药工作方便,将多数药品拆零为小单位,如丸或粒储存于广口棕色玻璃瓶中.住院药房大多采用中心摆药,散装药品摆药方便,但由于药品直接暴露于棕色瓶中,其质量缺乏保障,容易变质失效,会给住院患者用药安全带来隐患[1].本文就住院药房散装瓶药品质量及摆药质量的管理进行探讨.
作者：林鸿滨 刊期： 2012年第32期
妊娠引起的肥胖,是指妇女由于妊娠时, 因下丘脑功能紊乱,引起代谢障碍,脂肪合成增加,孕妇在妊娠中期以后,多数食欲增加,活动减少,故易造成能量摄入大于消耗,剩余能量以脂肪的形式储存体内造成肥胖.
作者：李金凤；赵金荣；张林红 刊期： 2012年第32期
吴茱萸始载于<神农本草经>味辛、苦,性大热、有小毒,归肝、脾、肾经,本品辛散苦降、大热燥烈,长于疏肝气、降厥阴寒气上逆,温中而和肝胃,散寒燥湿而助脾肾之阳,故用治厥阴头痛、胃痛,可以散厥阴之寒邪而止疼痛;用治胸腹胀满,呕吐吞酸,可以温中而消胀满,疏肝和胃而止呕制酸;用治寒湿而泻痢,吐泻转筋,寒疝脚气,少腹冷痛,可以助脾肾之阳,散寒燥湿而降逆气.吴茱萸为厥阴肝经之主药,性虽大热,但可以少量与寒药同用,以治肝火上逆,呕吐吞酸,以及湿热泻痢,可起到反佐,从治与引经的作用[1].现将吴茱萸在临床中的配伍意义阐述如下.
作者：刘素兰 刊期： 2012年第32期
目的 通过对门诊处方进行点评,以期提高处方质量,促进合理用药.方法 以2010-2011年门诊处方为调查对象,每月从备用点评处方内随机抽取100张处方进行点评及分析.结果 共计抽取2年内处方2400张,其中不合理处方594张(24.8%).2011年单张处方平均使用药品的品种数、抗生素的使用率及注射剂的使用率等,较2010年均有所下降.抗生素的滥用有所控制,药品通用名的使用率、基本药物使用率、用药合理性的百分率逐步上升.结论 处方点评工作的持续开展,对医疗质量管理工作尚有一定地改进和提高.
作者：王立红；程自银；王伟萍 刊期： 2012年第32期
脑静脉窦血栓形成(CVST)是由多种原因所致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一种少见的缺血性脑血管疾病,年发病率2～4/100万,致残率和病死率很高,病死率5%～15%[1].其病因未明,多与外伤、感染、雌激素水平及凝血功能障碍等有关.抗肿瘤化疗药物目前已被认为是引起凝血功能障碍和导致血栓形成的主要因素,但其引起CVST却十分少见,国内外文献亦报道甚少[2].我院神经内科2011年12月收治1例因睾丸精原细胞瘤化疗后形成CVST的患者,现结合文献报道如下.
作者：程明礼；李晓玲；陈艳 刊期： 2012年第32期
目的 观察丁苯肽治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效.方法 将56例DAI患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯肽治疗.比较2组患者的清醒时间.结果 治疗组平均清醒时间为(12.5±0.3)d,短于对照组的(19.5±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯肽有利于促进DAI患者意识的清醒.
作者：郑巧瑛；林王椿；顾翔 刊期： 2012年第32期
目的 探讨痰和血浆γ-干扰素(IFN-γ)含量检测对恶性血液病并发肺结核诊断的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附剂测定法分别检测并比较33例恶性血液病并发肺结核患者(恶性血液病肺结核组)、34例无恶性血液病的肺结核患者(非血液病肺结核组)、36例恶性血液病无肺结核患者(恶性血液病对照组)、36例健康工作人员(健康对照组)痰和血浆中IFN-γ的含量.结果 非血液病肺结核组痰IFN-γ含量高于血浆中含量,且痰IFN-γ含量低于健康对照组,血浆IFN-γ含量高于健康对照组;恶性血液病肺结核组痰IFN-γ含量低于恶性血液病对照组,血浆IFN-γ含量高于恶性血液病对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).恶性血液病肺结核组和非血液病肺结核组痰、血浆IFN-γ含量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 检测痰和血浆IFN-γ含量可以作为恶性血液病并发肺结核诊断(尤其是菌阴肺结核)的重要辅助指标.
作者：孙忠亮；葛善义 刊期： 2012年第32期
腹部外科手术后的感染中肺部感染的发生率和造成的病死率高,成为腹部外科手术术后常见的并发症之一,对患者术后的恢复有负面的影响,不仅会增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用的支出,还极易造成患者急性呼吸功能不全,严重时甚至会导致死亡[1].腹部手术后肺部感染的发生率和护理工作密切相关.因此,加强对腹部外科手术患者预防肺部感染的护理十分关键,合理的护理措施对于患者的恢复至关重要.
作者：章雅晖 刊期： 2012年第32期
肾脏是许多药物及其代谢物排泄的主要器官,当肾脏功能不全时,肾脏排泄药物的能力大为减弱,主要经肾脏排泄的药物消除减慢,影响药物的疗效并增加毒性,此时必须酌减用药剂量及用药次数,特别给予肾毒性的药物时更需慎重.
作者：李守龙 刊期： 2012年第32期
目的 观察重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 68例充血性心力衰竭患者,随机分成治疗组36例和对照组32例,2组均给予强心、常规利尿、扩血管、β受体阻滞剂和(或)ACEI类药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗,观察2组治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、左室射血分数(LVEF)等情况.结果 治疗组的治疗总有效率为91.7%优于对照组的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率改善、尿量改善及心功能改善等高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状.
作者：梁小卫；罗兴才 刊期： 2012年第32期
目的 比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床疗效.方法 将78例行子宫切除术的患者按照区组化随机分组法分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各39例,分别给予单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,并且对每组患者的局麻药用量、阻滞显效时间、镇痛率、麻醉平面达T6时间、麻醉达高平面时间以及并发症发生情况等相关临床指标进行对比分析.结果 腰硬联合麻醉组麻醉效果优率和总优良率分别为92.31%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、87.18%;肌松满意度和镇痛率分别为94.87%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、79.49%,差异均有统计学意义(P<0.05).腰硬联合麻醉组阻滞显效时间、局麻药用量、麻醉达高平面时间、麻醉平面达T6时间等相关指标均有明显地改善.结论 腰硬联合麻醉在子宫切除术中较单纯硬膜外麻醉具有更为显著的优点,是一种简单、安全、有效的麻醉方法,在临床上值得进一步推广应用.
作者：文竹；何洁 刊期： 2012年第32期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于糖代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体,当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时,血中酮体在体内堆积,产生酮血症.体内酮血、酮尿积聚过多而发生代谢性酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病一种严重的急性并发症.
作者：洪克霞 刊期： 2012年第32期
随着老年人口比例逐年增加,老年心血管疾病患者逐渐增多.急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.急性心肌梗死是老年人常见病和多发病之一,其病情危重,病变迅速,病死率高,严重影响着老年患者的身心健康[1].对老年心肌梗死患者实施优质护理,准确评估患者病情,准确及时发现患者的病变,进行科学优质的全面护理,降低并发症及病死率,对老年患者的康复具有重要的意义.笔者根据自己多年的工作体会,现对我院2011年1月-2012年5月42例老年人急性心肌梗死患者护理情况报道如下.
作者：李瑛 刊期： 2012年第32期
目的 观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜择期手术的患者50例,并随机分为对照组和治疗组各25例.2组均采用瑞芬太尼静脉注射麻醉,治疗组于手术结束前30min予以地佐辛静脉注射.比较2组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,以及术后10min的语言描述评分法(VRS)评分.结果 治疗组患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间长于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术结束前30min予以地佐辛静脉注射能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量.
作者：王明全 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
