唐瑾
中药饮片是将净选后的中药材,经过软化、切削、干燥等加工工序,制成一定规格的药材,可根据中药处方直接入药,也是中成药的生产原料.中药饮片质量的优劣直接影响到中医中药的临床疗效.据药监部门对全国中药饮片的市场抽查,高合格率未超过80%[1],基层医院中药饮片存在的质量问题更为突出.本文着重探讨中药饮片质量控制中的问题及对策,以保障用药安全、有效.
作者：朱虹 刊期： 2012年第32期
非小细胞肺癌(NSCLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来,发病率和病死率呈持续上升趋势,严重威胁人们的健康和生命.但是,20%～30%的NSCLC患者确诊时已属于晚期而失去根治性手术治疗的机会[1].对于此类患者,化疗是重要的治疗手段.现对我院收治的仅行化疗的NSCLC患者31例,将其临床疗效报道如下.
作者：杨科 刊期： 2012年第32期
目的 寻找一种经济、方便、安全的冲洗液代替生理盐水作为吸痰冲洗液.方法 将符合研究条件的84例患者按入院顺序排序,奇数号入试验组以温开水作为冲洗液,偶数号入对照组以生理盐水作为冲洗液,比较2组院内感染发生情况,温开水和生理盐水细菌培养结果,每次吸痰冲管取水时间以及费用.结果 2组院内感染发生率以及温开水和生理盐水细菌阳性培养率比较差异均无统计学意义(P>0.05).而采用温开水作为吸痰冲洗液,平均取水时间明显短于生理盐水,且费用更低.结论 采用温开水作为吸痰冲洗液,既经济、方便,又安全.
作者：黄颖琼；许叶华；牛丽 刊期： 2012年第32期
阿昔洛韦为人工合成的第2代核苷类广谱抗病毒药物,对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等都具有高度选择性抑制作用,是临床治疗生殖器疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病的一线药物[1、2].因疗效好、不良反应少而广泛使用,近年来随着临床的推广,有关阿昔洛韦不良反应的报道也逐渐增多,尤其是导致急性肾功能衰竭(ARF)的发生率较高,给患者造成严重后果,应引起高度警惕.本文对我院收治的10例阿昔洛韦致ARF患者的相关资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：阿茹汉；宁秀波 刊期： 2012年第32期
目的 提高心肺复苏抢救的成功率.方法 将108例呼吸心跳骤停的患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组在肾上腺素静脉注射后立即快速静脉注射20ml生理盐水,对照组单纯静脉注射肾上腺素,通过临床实践,进行疗效的比较观察.结果治疗组的自主循环恢复率为48.1%,存活率为24.1%,高于对照组的25.9%和11.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺素静脉注射后立即快速静脉注射20ml生理盐水缩短了药物到达中心循环的时间,提高了心肺复苏早期的成功率.
作者：伏彩荣；白银花 刊期： 2012年第32期
肾病是一种常见的肾脏疾病,儿童的发病率呈增加趋势.患儿病情早期应该注意休息,限制活动,进行高蛋白、低盐饮食.儿童肾病多见的是原发性肾病,大多数以肾小球的病变为主,在临床中主要表现为低蛋白血症、大量的蛋白尿、肾功能异常、全身明显的水肿等症状.儿童肾病大危害是继发性感染,如原发性腹膜炎、败血症、皮肤丹毒、肠道感染、肺炎等.因此,对儿童肾病患者应该做好相应的护理.
作者：尚海芳 刊期： 2012年第32期
目的 分析某院抗菌药物专项整治活动前、后围手术期Ⅰ类切口抗菌药物使用情况,评价抗菌药物专项整治活动的成果.方法 随机抽取符合条件的2011年1～3月、2012年1～3月某院手术科室Ⅰ类切口手术病历各100份.统计抗菌药物使用时机、使用时间、排前10位抗菌药物品种、联合用药情况.结果 抗菌药物使用率从100%下降到86%,使用持续时间>48h的比例明显下降.结论 某院抗菌药物专项整治后,围手术期Ⅰ类切口抗菌药物使用指标明显改善,但仍没有达到相关的规定指标.
作者：汤美云；王月；黄富宏 刊期： 2012年第32期
目的 探讨国产左旋氨氯地平治疗高血压的效果及其降压的持续时间.方法 选取原发性高血压患者87例,年龄55～65岁.以治疗前和治疗后24h动态血压、心率、血压负荷值,收缩压、舒张压谷峰比的检测值作为指标,受试者每天服用左旋氨氯地平5mg,共服8周.结果 本组患者治疗后24h血压均值、白昼及夜间血压均值、偶测血压均值低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗前、后心率无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).血压负荷值明显减小;收缩压、舒张压谷峰比均>70%.结论 国产左旋氨氯地平具有稳定和良好的降压效果.
作者：钱群飞 刊期： 2012年第32期
前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一,与难产及母儿并发症高有密切关系[1].为探讨前置胎盘对母儿的影响,现将我院41例前置胎盘病例分析报道如下.
作者：蒋达玲 刊期： 2012年第32期
D-二聚体是纤维蛋白特异性降解产物,其含量增高反映继发性纤溶性增强和凝血酶生成增加,多年来人们逐步认识到D-二聚体在肝炎病情、术后评估、围产期的水平变化也具有重要的意义.因此,D-二聚体在临床上作为常规检测已越来越重要.
作者：赵衍会 刊期： 2012年第32期
消化道出血是临床常见症状之一,可以分为上消化道出血和下消化道出血.已知上消化道出血是指屈氏韧带以上的出血,出血量少时肉眼常难以发现,常规粪隐血试验可协助临床医师发现消化道小量出血,从而明确消化道出血原因.但是,由于粪隐血试验的假阴性率较高,致使一部分消化道出血被漏检.消化道出血时,血中的转铁蛋白会漏入到胃肠道,并且随粪便排出体外,而粪便中的转铁蛋白稳定性高于血红蛋白.因此,粪便中的血红蛋白在肠道或者体外环境下被破坏,或者出血量很少无法用粪隐血试验检出时,可以采用粪便转铁蛋白试验判定是否存在消化道出血,帮助我们进一步明确诊断.本文主要对粪便转铁蛋白试验和隐血试验在消化道出血中的应用进行分析.
作者：贾晓丹；完颜华；陈庆勇；毛宝凤 刊期： 2012年第32期
一直以来,压疮被认为是病房护理的问题,目前的研究已显示手术也是引起压疮的危险因素,压疮在住院患者中的发病率为1%～11%,而在手术患者中则高达4.7%～66%.特别是脑外科手术常会用到颅骨架来固定手术,材质较硬更易发生术中压疮.因此,为了避免或减少脑外科术中压疮的发生,我科于2009年3月起对手术患者可能引起术中皮肤损伤,导致术中、术后发生压疮的各种危险因素进行了原因分析,并应用褥疮贴贴于手术中的主要受压点并垫上海绵,进行双重保护,杜绝了脑外科术中压疮的发生,现介绍如下.
作者：杨小潘；迭风云 刊期： 2012年第32期
目的 观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜择期手术的患者50例,并随机分为对照组和治疗组各25例.2组均采用瑞芬太尼静脉注射麻醉,治疗组于手术结束前30min予以地佐辛静脉注射.比较2组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,以及术后10min的语言描述评分法(VRS)评分.结果 治疗组患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间长于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术结束前30min予以地佐辛静脉注射能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量.
作者：王明全 刊期： 2012年第32期
献血常备急救药品是主要针对献血患者产生的不良反应进行及时的处理工作.我们知道在进行献血之前会对献血者进行详细的身体测验,一般情况下都不会出现任何不良反应,因此,献血常备急救药品的使用次数也是微乎其微,终很难受到相关采血管理部门的重视.但是采血过程中会出现不良反应也是无法避免的,因此在一定程度上使得我国采血工作存在安全隐患,严重影响献血者的生命健康安全,必须不断改善献血常备急救药品的使用与管理工作中存在的不足情况[1].
作者：崔伟 刊期： 2012年第32期
我院是市三级甲等医院,所用药品目录逾1700种,月销售金额为1.91～2.26千万元,中位数值为2.084千万元.为加强<药品经营质量管理规范>(GSP的实施)落实,须建立一种医院药库药品信息管理与临床用药之间的对应机制,保证医院稳定的药品供需平衡.笔者根据药库工作实践,浅谈几点体会.
作者：牟修红 刊期： 2012年第32期
目的 考察复方丹参输卵管灌注液(CDTP)对新西兰兔输卵管黏膜的影响.方法 对性成熟新西兰兔手术剖腹,向输卵管内注射复方丹参灌注液,24h后作病理切片检查影响程度,以生理盐水作空白对照,并以不经手术的新西兰兔为阴性对照.结果 CDTP对输卵管黏膜有一定的影响,使黏膜上皮细胞不同程度地脱落,并伴有散在的中性粒细胞.空白对照和阴性对照显示输卵管黏膜均正常完整.结论 CDTP对新西兰兔输卵管黏膜具有一定的影响.该考察CDTP对新西兰兔输卵管黏膜的影响操作方法可行、可靠,亦间接反映了CDTP对输卵管炎性阻塞的祛腐作用,为输卵管阻塞后再通提供了实验室依据.
作者：杨辉；刘佩坚；苏健芬 刊期： 2012年第32期
高血压病是来我院疗养荣军患者的常见病、多发病,其发病率高,治疗达标率低,且可引起严重心脑肾视网膜并发症,严重威胁患者的生命.我科选取2010-2011年来我院疗养的在乡荣军患者进行系统化护理,效果满意,现报道如下.
作者：刘咏梅；董兴红；张小丽 刊期： 2012年第32期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),是应用十二指肠镜通过十二指肠乳头开口部,插管至胆管或胰管,行胰胆管造影,是一种微创或无创的进行肝胆胰系疾病的诊治技术.其作用:一是诊断作用,了解胆胰管有无异常.二是治疗作用:(1)胆总管结石、胆道系统炎症;(2)胆总管末端或乳头良性狭窄;(3)恶性胆道梗阻;(4)慢性胰腺炎伴胰管狭窄等胰腺疾病.治疗性ERCP,包括EST(十二指肠乳头括约肌切开术),ENBD(内镜下鼻胆管引流术),ERBD(内镜下胆汁内引流术),EPBD(十二指肠乳头气囊扩张术)等.优点:创伤小、复发率低、可重复进行、死亡率低.但其本身是一种侵袭性操作,可引起一些并发症.因此需加强与完善术后护理,及早发现、处理,减轻疾痛.现将护理体会报道如下.
作者：郝立荣 刊期： 2012年第32期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果.方法 将92例产妇随机分为观察组和对照组各46例.观察组予以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组单纯予以罗哌卡因硬膜外麻醉.比较2组产妇的麻醉起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间、镇痛效果以及麻醉后的不良反应.结果 观察组镇痛有效率为93.5%,高于对照组的78.3%;麻醉起效时间和完全阻滞时间少于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后不良反应发生率为8.7%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用.
作者：杨蒙 刊期： 2012年第32期
鼻饲管是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水分的方法.鼻饲管一方面作为异物刺激呼吸道、口腔分泌物增加,减弱了咽反射;另一方面,使贲门闭合不全,胃内容物极易反流至口咽部经气管误吸入肺.因此,在护理此类病患时制订预防性护理对策,对减低吸入性肺炎的发生减低致死率具有重要意义.
作者：孟惠君 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
