陆晓君
目的 观察本院泌尿外科围手术期预防性抗生素现有方案的优势和不足.方法 将96例泌尿外科患者随机分为2组,参照卫生部<抗生素临床应用指导原则>,制定观察组围手术期抗生素应用方案,对照组为新方案实施前的病例.从抗生素使用情况、经济费用以及切口感染等指标,观察2组差异.结果 对照组抗生素的使用率明显高于观察组,观察组抗生素的联合使用率显著高于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).在抗生素费用及切口感染率方面2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论现有方案的抗生素联合使用更普遍,对于切口感染控制较对照组有优势.
作者：杜茂生 刊期： 2012年第35期
新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,脐带的处理关系到预防脐部感染,若处理不当易引起脐部感染、渗出、出血.研究表明在新生儿败血症中,脐部感染占66%～87%,严重者可导致败血症并继发腹膜炎,甚至危及婴儿生命.脐带脱落方式是一个重要影响因素.新生儿二次断脐是在新生儿出生后48～72h后进行脐带的二次剪断.目的是降低脐部感染率,满足新生儿舒适需求及产妇和家属对残留脐带安全的需要.我院从2009年1月开始对正常新生儿采用二次断脐方法护理新生儿脐部.在预防新生儿脐部感染和渗血,促进脐部早期愈合与传统自然脱脐方法比较效果显著,现将2009年1月-2011年1月2856例新生儿二次断脐护理体会报道如下.
作者：邱嫒和 刊期： 2012年第35期
目的 评价氟西汀早期应用脑梗死患者对患者康复的影响.方法 随机将符合诊断标准的40例脑梗死的患者分为治疗组和对照组各20例进行治疗观察.治疗组早期给予氟西汀,2组其他常规治疗药物相同.结果 治疗4周后治疗组在神经功能缺损评分及日常生活活动能力Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 早期预防性应用氟西汀可使脑梗死患者卒中后抑郁发生及相关症状明显缓解,更利于调整患者的情绪,使患者积极参与康复训练以利康复.
作者：卞烽 刊期： 2012年第35期
功能失调性子宫出血(简称功血)为妇科常见病,治疗方法有药物和手术治疗,经药物等保守治疗无效时需行全子宫或部分切除术,会造成患者生殖系统结构和功能的改变,给患者及家属造成生理和心理上永久性的损伤.自凝刀治疗功血,是用刮刀在刮去内膜功能层的同时,将射频源介入到子宫内膜基底层及其下面的浅肌层,通过产生生物局部热效应发生凝固性坏死、溶解和脱落,后创面被纤维组织所修复,在不干扰机体神经内分泌功能及破坏生殖系统基本结构的前提下从根本上解决子宫出血的问题,达到止血目的[1].我院2010年5月-2012年3月采用射频消融术治疗功血64例,定期随访56例,取得了良好效果,现将方法及结果报道如下.
作者：陈黎黎 刊期： 2012年第35期
目的 探讨酚酞片加复方聚乙二醇电解质散在便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 选取100例便秘且需结肠镜检查的患者,按就诊顺序随机分为对照组50例,单纯服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道;试验组50例,在服复方聚乙二醇电解质散的基础上加酚酞片清洁肠道.结果 试验组排便效果比对照组满意,肠道准备清洁度达到Ⅰ级和Ⅱ级为98.0%,高于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酚酞片加复方聚乙二醇电解质散清洁肠道的效果较单用复方聚乙二醇电解质散好.
作者：徐惠萍；张玉萍；曹小清 刊期： 2012年第35期
目的 观察喜炎平、西咪替丁联合治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效.方法 将80例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予喜炎平静脉滴注;治疗组在此基础上加用西咪替丁静脉滴注,疗程均为4～7d.观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平、西咪替丁联合治疗儿童疱疹性口腔炎疗效确切,未见明显不良反应.
作者：王胜泉 刊期： 2012年第35期
目的 降低胸腰椎骨折术后腹胀的发生率.方法 将82例患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组按骨科手术常规护理,观察组在常规护理的基础上采取饮食指导、良好的卧姿、上腰围等预防术后腹胀的措施.结果 观察组腹胀率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且不同手术入路及麻醉方式腹胀发生率有统计学差异(P<0.05和P<0.01).结论 胸腰椎骨折术后腹胀发生与手术入路及麻醉方式相关,术前术后采取相应的预防措施,可有效降低术后腹胀的发生率.
作者：邓秋媚 刊期： 2012年第35期
目的 探讨六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 选择210例活动性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组105例,应用六味五灵片联合恩替卡韦治疗;对照组105例单用恩替卡韦治疗.观察治疗24周及48周时的ALT、AST、TBIL、HBV-DNA转阴率及治疗前后肝纤维化指标变化.结果 治疗24周及48周后,治疗组及对照组2组的ALT、AST、TBIL值均与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗24周HBV-DNA阴转率93.3%,对照组阴转率70.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为69.5%,2组差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 六味五灵片联合恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化具有一定的协同作用,疗效明确,安全性较好.
作者：高爱华；张凤朝 刊期： 2012年第35期
罗哌卡因是新型长效酰胺类局部麻醉药,1996年在荷兰首次上市,随后相继在美国、瑞士等国家获得批准.我国于1998年首次进口罗哌卡因注射液.众多临床研究表明它是一种安全有效的局部麻醉用药.
作者：张玲；刘支娜；于素丽 刊期： 2012年第35期
目的 观察头孢地尼治疗尿路感染的临床疗效.方法 139例尿路感染患者随机分为治疗组70例和对照组69例,治疗组给予头孢地尼胶囊,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察2组疗效及安全性.结果 治疗组总有效率为92.9%明显优于对照组的76.8%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论 头孢地尼胶囊治疗尿路感染疗效确切、安全.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第35期
目的 探讨布托啡诺防治无痛人流术后子宫收缩痛的疗效.方法 选择实施人工流产手术的患者300例为研究对象,根据给药方式的不同将其分为3组,分别为单纯丙泊酚组(P组)、丙泊酚+芬太尼组(F组)、丙泊酚+布托啡诺组(B组),每组100例,记录术后子宫收缩痛的VAS疼痛评分.结果 F、B组的术后AS疼痛评分均显著低于P组,差异有统计学意义(P<0.05),但F、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组患者嗜睡发生率(4%)高于F组(1%)和P组(0),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺联合丙泊酚能有效抑制人流术后子宫收缩痛,不良反应少,值得临床推广.
作者：林有梅 刊期： 2012年第35期
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,是一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝损害[1].近年我们对肝硬化患者实施了针对性护理及健康教育,明显降低了再住院率,提高了生存质量,延长患者的生命.
作者：卫忆春 刊期： 2012年第35期
目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取42例更年期子宫出血,给予米非司酮每晚12.5mg口服.治疗前、后观察各项指标.结果 子宫内膜治疗前后有显著性差异,子宫内膜变薄;治疗后患者 FSH、LH、P、E2均降低,Hb升高,与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.05);所有患者停药后随访6个月,26例直接进入绝经期,11例停药后30～63d恢复正常月经,5例月经稀发.结论 小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效肯定,不良反应小,值得推广应用.
作者：刘琰 刊期： 2012年第35期
脑梗死患者由于支配运动、感觉以及其他功能的部分大脑细胞损害,导致相应肢体的运动功能、感觉功能出现障碍[1].大都伴有不同程度的肢体活动障碍、失语、构音障碍等神经系统症状,部分还具有一定的精神症状,口腔感染、进食、吞咽障碍、尿失禁、压疮等则是其常见的并发症[2].本院通过对多例脑梗死患者,系统的综合性护理,发现对提高患者的生活自理能力、促进康复有着重要意义.
作者：吴元梅 刊期： 2012年第35期
近年来抑郁症患者逐年增多,抑郁症合并糖尿病的患者也有所增加,笔者采用个体化护理对患者进行人性化护理,取得良好的护理效果.1 概述抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍.患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失,精力不济或疲劳感等典型症状.2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起,以高血糖为特征的代谢紊乱.研究表明,抑郁及与抑郁相关的症状不但是构成2型糖尿病发生发展的主要危险因素,而且对2型糖尿病患者的心理、生理功能、并发症的发生,血糖调节及治疗等方面也会产生复杂而显著的影响[1].2型糖尿病患者也明显存在焦虑、抑郁心理障碍[2].
作者：张秀桃；罗月英 刊期： 2012年第35期
目的 探讨巴曲酶治疗消化性溃疡大出血的佳用药方法.方法 应用随机数字表将50例消化性溃疡并发大出血患者随机分为A、B 2组各25例,A组采用巴曲酶胃内灌注,B组采用巴曲酶、静脉和肌内注射,根据临床表现和胃镜复查判断治疗效果并进行比较.结果 A、B 2组的显效率分别为52.0%与24.0%、总有效率分别为84.0%与52.0%,A组的显效率、总有效率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巴曲酶胃内灌注是治疗消化性溃疡大出血的佳用药方法.
作者：樊英 刊期： 2012年第35期
目的 比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应.方法 选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼.观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应.结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越.
作者：杨帅 刊期： 2012年第35期
目的 观察丹参注射液对慢性肺心病患者治疗效果及心率和呼吸指标的影响.方法 40例慢性肺心病患者随机分为治疗组与对照组各20例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液治疗.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,2组心率和呼吸情况较治疗前都有显著改善(P<0.05).组间比较,治疗组改善程度好于对照组(P<0.05).结论 使用丹参注射液能积极改善肺微循环,改善心功能,对治疗慢性肺心病患者具有重要意义,值得推广应用.
作者：代文安 刊期： 2012年第35期
目的 探讨中西医药物结合预防髋关节大手术后深静脉血栓的效果.方法 将112例患者随机分为西药组56例、中西医结合组56例,西药组术后使用低分子肝素预防血栓,中西医结合组术后使用低分子肝素以及丹参注射液.结果 中西医结合组在改善下肢血液循环、防止下肢水肿方面与西药组比较有着较明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).中西医结合组的深静脉血栓发病率明显低于西药组,并在中西医结合组第1天凝血酶原时间、纤维蛋白原以及第7天纤维蛋白原比西药组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论丹参注射液与低分子肝素结合使用可以明显改善髋关节手术后凝血指标,显著减低了术后深静脉血栓发生率.
作者：郝广生 刊期： 2012年第35期
目的 了解该院实施合理用药干预措施前后甲状腺、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术预防用抗菌药物使用情况及干预效果.方法 抽取2009年7月-2012年9月3种清洁手术病历共370 份,对干预前后抗菌药物的应用进行比较分析.结果 围手术期抗菌药物使用率干预前为100%,干预后为78.3%;术前抗菌药物的选择、预防用药时机的合理性和用药时间过长等评价指标在干预后有了较大的改善.结论 制定相应管理制度,采取有力的干预措施,对规范临床抗菌药物的合理使用有重大意义.
作者：黎涛；陈英 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
