刘建英
目的 探讨替米沙坦对胰岛素抵抗(IR)大鼠体质量及糖脂代谢的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和高脂组(20只),分别给予普通饲料喂养和高脂饲料喂养(制备IR大鼠模型)8周.8周后高脂组大鼠再随机分为模型组(9只)和替米沙坦干预组(9只).随后替米沙坦干预组大鼠给予替米沙坦5mg/kg灌胃,其余两组则给予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,6周后分别测定体质量(BW)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(IC)]、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与模型组比较,替米沙坦治疗后大鼠的体质量、附睾脂肪重量、TC、TG、FFA、FINS显著降低,而ISI显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦能减轻IR大鼠的体质量和内脏脂肪重量,改善糖脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性.
作者：黄颖睿；汪小燕 刊期： 2011年第06期
目的 观察肝素钠湿敷治疗老年患者压疮的效果.方法 将156例患者随机分为对照组和实验组,彻底清创后对照组压疮创面采用庆大霉素换药,实验组压疮创面采用肝素钠湿敷治疗,每天换药1次.结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素钠湿敷治疗老年压疮疗效满意,能缩短创面愈合时间,是治疗老年压疮的有效方法之一.
作者：吴志梅；李叶梅 刊期： 2011年第06期
由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就把抗生素当成万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗.临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率非常高.对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素.临床上很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道多感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80%～90%是病毒感染,而泌尿道多是细菌感染.
作者：杜海燕 刊期： 2011年第06期
目的 评价护理干预对精神病患者康复的影响.方法 40例精神病患者随机分为对照组和康复组各20例,对照组采用常规治疗和护理,康复组在此基础上联用护理干预措施,干预前后对两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、阴性精神症状量表(SANS)进行评分并比较.结果 干预前两组患者的SAS、SDS和SANS评分间差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后康复组的SAS、SDS和SANS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在精神病患者治疗过程中进行护理干预可明显提高康复效果.
作者：严献红 刊期： 2011年第06期
随着我国卫生经济体制改革的深入开展及加入世界卫生组织(WTO),医疗服务将进一步市场化.新时期医疗卫生领域的资本市场、服务市场、人力市场等发生了显著的变化,医院之间的竞争日趋激烈,因而要经营好医院,确保医院在卫生改革的浪潮中不被淘汰,使活动收到一定的效果,首先在党员干部和广大职工中要确立两个新观念.
作者：王建国 刊期： 2011年第06期
雌激素对机体各系统的生长、发育,以及人类生殖繁衍都有着重要意义.本文主要探讨雌激素在生殖内分泌疾病临床上的广泛应用.
作者：张前 刊期： 2011年第06期
对需抢救的危重患者和需反复穿刺的患者,输液多采用静脉留置针,其留置时间在我国尚无统一标准,BD公司推荐为3～5d,患者输液时活动不受限制,不易刺破血管形成血肿.静脉留置针在我国的使用有近20年的历史,但也存在一些缺点.自2009年1月以来我院采用静脉留置针逆向静脉穿刺的方法,明显提高了静脉留置针1次穿刺成功率,减少了固定后的针头脱落及重新固定的情况,效果满意,现报道如下.
作者：陈丽雪；洪珊；戴红英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨波姆光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取我院2009年7月-2010年7月112例不同类型、不同程度宫颈糜烂患者,经波姆光治疗后观察其疗效情况.结果 宫颈糜烂程度越轻,治愈率越高,轻度治愈率明显高于中度和重度(P均＜0.05).单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳突型(P均＜0.05).糜烂程度越重,术后出血几率越大,治疗结果与年龄的大小差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用波姆光治疗宫颈糜烂操作简便、患者痛苦小、治愈率高,且创面光滑,不影响妊娠和分娩,副反应少,是治疗慢性宫颈炎的较为理想的方法.
作者：刘君 刊期： 2011年第06期
目的 观察氟比洛芬酯对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果及安全性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腺样体扁桃体切除术OSAHS患儿40例,年龄8～10岁,随机分为试验组(试验组)与对照组(对照组),每组20例.手术开始15min后试验组静脉注射氟比洛芬酯1.5m/kg,对照组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液.记录术后躁动发生率、术后4h镇痛评分,并观察呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果 试验组患儿术后躁动发生率(3～4分)较对照组显著下降(15%和45%,P＜0.05).麻醉后恢复室(PACU)停留时间比较:试验组术后PACU停留时间较对照组显著延长[(40.3±11.3)min和(35.3±10.5)min,P＜0.05].试验组未发生呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结论 氟比洛芬酯对0SAHS患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果较好,术后躁动发生率降低,安全性好.
作者：陈奋莺；苏洁 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法 对35例糖尿病足部溃疡(1～2级)患者在抗菌、清创及降血糖等治疗基础上用复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗溃疡局部,1次/d,总疗程3个月,观察治愈率、好转率.结果 治愈22例(占62.8%),好转9例(占25.7%),无效4例(占11.4%),总有效率为88.5%.结论 复方丹参、654-2注射液及胰岛素局部外敷治疗糖尿病足部溃疡,消除局部高血糖状态,改善局部血液循环,提高抵抗力,利于溃疡愈合,有较好临床治疗效果.
作者：张堪宝；范书艳 刊期： 2011年第06期
上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道出血,是临床常见急症,消化性溃疡是消化道出血的常见病因,约占50%.据研究,成人每日消化道出血＞5～10ml,大便潜血呈阳性;每日出血量50～100ml,可出现黑粪.胃内积血量250～300ml 可引起呕血,出血量＜400ml一般无全身症状,400～500ml可出现头昏、心慌、乏力等,短时间内出血量≥1000ml可出现周围循环衰竭[1],危及生命,病死率高达10%.我院2006年1月-2010年10月采用奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血患者84例,疗效甚好,报道如下.
作者：谢冰伟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨INTERGRA-400全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖结果的相关性及差异性,为临床提供参考.方法 应用全自动生化分析仪和快速血糖仪分别对45例患者的血清和末梢血进行测试,测得的数据用SPSS统计学软件进行分析.结果 全自动生化分析仪与快速血糖仪测得的血糖值分别为(7.27±3.41)mmol/L和(7.87±3.30)mmol/L,快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值高,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明,二者呈正相关(r=0.91,P＜0.001).结论 标本未及时测定是引起血清血糖值假性偏低的主要原因.因此,标本采集后应立即送检,以使结果有较高的准确性.
作者：刘德山 刊期： 2011年第06期
为探讨阿德福韦(ADV)对HBeAg阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,本研究对56例患者进行分组对照治疗,发现治疗组获得更大益处,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料56例选自2005年10月以来我院门诊或(和)住院患者,所有患者的诊断符合2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的诊断标准[1].其中治疗组男42例、女14例,年龄28～65岁,平均(49.75±11.85)岁;慢性乙型肝炎病程2～25年,平均(9.53±8.03)年,肝硬化病程1～5年,平均(2.89±1.25)年.患者被随机分为治疗组、对照组,两组各28例,人选标准包括:(1)HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性;(2)失代偿期肝硬化、Child-pugh≥7;(3)HBV-DNA 105拷贝/ml;(4)肾功能正常;(5)排除合并HAV、HCV、HEV和HIV病毒感染;(6)凝血酶原活动度(PTA)≥40%;(7)总胆红素(TBiL)≤171μmol/L.2组患者在年龄、性别、病程、HBV-DNA、HBeAg阳性比例和Child-pugh评分等方面均有可比性,且均排除慢性心、脑、肾疾病患者.
作者：郭耀东 刊期： 2011年第06期
目的 探讨术中利用胃镜、肠镜探查治疗上消化道出血的方法和临床效果.方法 用电子胃镜或肠镜对我院收治的具有上消化道出血症状的患者进行上消化道检查,发现有上消化道出血时立即给予镜下喷药法或注射血管收缩剂.结果 该组患者均顺利完成止血治疗,首次镜下止血成功率达100%,均在1～5min内停止出血,3例术后3d发生再出血,后经用止血剂注射法治疗后止血,镜下治疗近期治愈率为96.8%.结论 利用胃镜、肠镜探查治疗上消化道出血操作简单,止血迅速,疗效较好,无不良反应,无并发症,适宜基层医院使用.
作者：顾晓强；代义芳 刊期： 2011年第06期
目的 系统评价散结镇痛胶囊(Sanjie analgesic capsule,SAC)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的临床有效性、安全性,以期指导临床用药.方法 全面检索SAC治疗EMT的随机对照试验相关文献并进行系统评价,按Jadad量表评价文献的质量,采用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示单纯性药物治疗EMT时SAC组临床有效率、妊娠率均高于激素组(P值分别为0.002和0.01),其不良反应率尤其肝功能损害率明显低于激素组(P值分别为＜0.00001和0.0003);腹腔镜保守性手术治疗EMT后辅以药物治疗SAC组临床有效率、妊娠率与激素组无明显差别(P分别为0.52和0.12),其肝功能损害亦明显低于激素组(P＜0.00001).倒漏斗图基本对称,发表偏倚较小.结论 SAC治疗EMT是一种有效安全的方法.但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验进一步验证.
作者：周娟；惠宁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克的治疗方法.方法 将我院2009年7月-2010年7月收治的50例急性心肌梗死合并心源性休克的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用生脉注射液100ml+0.9%氯化钠100ml静脉滴注治疗,比较两组患者的临床疗效,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量.结果 治疗组显效10例,有效12例,总有效率为88.0%(22/25)显著高于对照组72.0%(18/25),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后MAP、HR、尿量均有显著性改善(P＜0.05).但治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 生脉注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效较好,能有效减低病死率.
作者：王清嵩；张立波 刊期： 2011年第06期
随着近年来剖宫产率的上升,瘢痕子宫妊娠的产妇亦随之增多.瘢痕子宫引起子宫肌层损伤和子宫内膜炎症,影响孕期的病理生理.故再次剖宫产时,临床问题亦明显增加.现就我院2008-2010年瘢痕子宫剖宫手术123例的麻醉体会及处理方法进行总结,旨在减少手术麻醉的风险.
作者：韩雪飞；滕范武 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中心静脉导管在治疗颅内感染中的作用及护理.方法 采用ARROW中心静脉导管外接三通管及一次性引流袋,形成一个密闭的引流装置进行腰大池持续外引流.结果 中心静脉导管行腰大池持续外引流,便于观察脑脊液的量、色,并可根据病情准确调节引流的速度.结论 治疗颅内感染时,中心静脉导管持续外引流简便、安全、经济,同时做好穿刺前、穿刺时和穿刺后护理可大大减少并发症,提高治愈率.
作者：赵贤秀 刊期： 2011年第06期
产道血肿是指产时与产后数小时内软产道(子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位)发生血肿.其发病隐蔽诊断易被延误,凶此应积极预防、早期发现并正确处理,避免发生产后出血、继发贫血、感染甚至危及生命.我院2006年1月-2010年12月收治11例产道血肿,均治愈.现对这11例患者产道血肿发生的原因进行分析并提出护理措施.
作者：张丽霞；陈桂菊 刊期： 2011年第06期
总结3例艾滋病患者剖宫产手术的配合及防护措施,主要包括术前的心理护理、用物准备、人员准备,术中的配合及防护,术后的处理.做好患者的心理护理,医护人员良好的心理和技术素质,充分的术前准备,熟练的术中配合和完善的防护措施,以及术后严重的消毒灭菌处理,可以防止医务人员为HIV感染或艾滋病患者实施剖宫产时发生职业暴露.
作者：章凤强 刊期： 2011年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
