学术投稿

抗生素临床使用误区和应用基本原则

杜海燕

关键词:抗生素类, 临床使用误区, 应用原则
摘要:由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就把抗生素当成万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗.临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率非常高.对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素.临床上很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道多感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80%~90%是病毒感染,而泌尿道多是细菌感染.
临床合理用药杂志相关文献
  • 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析

    目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性发作的疗效分析.方法 选取2008年10月-2010年10月在我院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重期患者72例,随机分为两组,各36例.对照组采用布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组采用布地奈德混悬液2.0ml/次+沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,连用1周后观察两组临床疗效及肺功能的变化.结果 治疗后两组患者的临床评分、肺功能指标均较治疗前明显好转(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05),均无严重不良反应发生.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作可明显改善患者的临床症状和肺功能,安全性好.

    作者:林凡峰;林凡源;张效艳 刊期: 2011年第06期

  • 奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死临床观察

    目的 观察奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死的疗效.方法 急性多发性隙性脑梗死54例,应用奥扎格雷钠联用脉络宁注射液,静脉滴注,2用为1个疗程.结果 治愈42例,占77.78%;好转9例,占16.66%;未愈3倒;总有效率为94.44%.治疗期间未见明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性隙性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,经济成本低,适合在基层推广.

    作者:薛松涛 刊期: 2011年第06期

  • 自动生化分析仪与快速血糖仪血糖测定的对比分析

    目的 探讨INTERGRA-400全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖结果的相关性及差异性,为临床提供参考.方法 应用全自动生化分析仪和快速血糖仪分别对45例患者的血清和末梢血进行测试,测得的数据用SPSS统计学软件进行分析.结果 全自动生化分析仪与快速血糖仪测得的血糖值分别为(7.27±3.41)mmol/L和(7.87±3.30)mmol/L,快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值高,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,二者呈正相关(r=0.91,P<0.001).结论 标本未及时测定是引起血清血糖值假性偏低的主要原因.因此,标本采集后应立即送检,以使结果有较高的准确性.

    作者:刘德山 刊期: 2011年第06期

  • 肝素钠湿敷治疗老年患者压疮78例疗效观察

    目的 观察肝素钠湿敷治疗老年患者压疮的效果.方法 将156例患者随机分为对照组和实验组,彻底清创后对照组压疮创面采用庆大霉素换药,实验组压疮创面采用肝素钠湿敷治疗,每天换药1次.结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠湿敷治疗老年压疮疗效满意,能缩短创面愈合时间,是治疗老年压疮的有效方法之一.

    作者:吴志梅;李叶梅 刊期: 2011年第06期

  • 强迫症的药物治疗进展

    强迫症的识别相对容易,治疗常较困难,常用的一线药物为氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀或舍曲林,二线药物为氯丙咪嗪、文拉法辛缓释剂、西酞普兰、米氮平等,三线药物为静脉注射氯丙咪嗪和口服反苯环丙胺.本文综述强迫症药物治疗的新进展,以期指导临床用药.

    作者:喻东山 刊期: 2011年第06期

  • 替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠体质量及糖脂代谢的影响

    目的 探讨替米沙坦对胰岛素抵抗(IR)大鼠体质量及糖脂代谢的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和高脂组(20只),分别给予普通饲料喂养和高脂饲料喂养(制备IR大鼠模型)8周.8周后高脂组大鼠再随机分为模型组(9只)和替米沙坦干预组(9只).随后替米沙坦干预组大鼠给予替米沙坦5mg/kg灌胃,其余两组则给予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,6周后分别测定体质量(BW)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(IC)]、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与模型组比较,替米沙坦治疗后大鼠的体质量、附睾脂肪重量、TC、TG、FFA、FINS显著降低,而ISI显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦能减轻IR大鼠的体质量和内脏脂肪重量,改善糖脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性.

    作者:黄颖睿;汪小燕 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育

    急性心肌梗死属冠心病的严重类型,发病快、死亡率高.针对心肌梗死不同时期的患者进行健康教育,对疾病的好转和稳定能起到积极的作用.通过观察人院初期、治疗期间及出院前患者的心理变化,适时对患者进行健康指导,可降低或防止再次梗死及心源性死亡,以达到预期效果.

    作者:武玉兰 刊期: 2011年第06期

  • 参附注射液对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

    探讨参附注射液对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的效果.通过复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察参附注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用,为其临床应用提供了进一步的实验依据.

    作者:苏泓洁;赵兴吉;向小勇;都定元 刊期: 2011年第06期

  • 主动脉夹层误诊为急性心肌梗死一例

    1病例简介患者,男,50岁,因”突发胸痛1h”急诊入院.患者于入院前1h步行时突然出现心前区剧烈疼痛,伴大汗、胸闷不适.休息不能缓解,无头晕、头痛、肢体活动障碍.既往否认高血压、糖尿病、脑卒中等病史.体格检查:神清,血压110/65 mmHg,颈软,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率47次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及异常杂音,腹软,无压痛、反跳痛,双下肢水肿,四肢肌张力正常,病理征阴性.

    作者:张锦茹 刊期: 2011年第06期

  • 微波联合干扰素治疗妊娠合并尖锐湿疣疗效分析

    目的 观察微波联合干扰素凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣的疗效及分娩方式分析.方法 徽波切割尖锐湿疣后,局部予干扰素凝胶外涂.结果 53例患者单次治愈者7例,2~4次治愈者31例,5~8次治愈者13例.29例采取阴道分娩,22例采用剖宫产.结论 微波联合干扰素凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:谢芳 刊期: 2011年第06期

  • 我院2008年麻醉药品使用情况分析

    目的 分析我院2008年麻醉药品的使用情况,为麻醉药品的使用与管理提供参考和依据.方法 抽取本院3544张药房麻醉药品处方,对处方的一般情况、药品用量、药品金额等进行调查统计,分析其限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)情况.结果 用药频度(DDDs)值大的是芬太尼注射液,吗啡缓释片DUI>1,芬太尼针DUI>1,其他麻醉药品DUI均<1.结论 本院麻醉药品使用基本合理,但芬太尼注射液和吗啡缓释片在使用中还存在用法、用量使用不合理问题.

    作者:牛绍利;尹文光;宋瑞;俞红 刊期: 2011年第06期

  • 糖尿病合并冠心病患者降糖速度分析

    目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的佳降糖速度.方法 选取31例糖尿病合并冠心痛患者,将其随机分为两组.现察组16例,降糖速度控制在<4mmol·L-1·d-1,对照组15例,降糖速度控制在4~6mmol·L-1·d-1,比较两组患者降糖前后的左室射血分数(LVEF)及肝肾功能变化情况.结果 现察组治疗后患者LVEF显著高于治疗前(t=21.320,P<0.05)和治疗后的对照组(t=13.624,P<0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者,在无严重低血糖事件发生前提下,降糖速度控制在<4mmol·L-1·d-1,能使患者受损的左心功能得到逆转,有利于患者的预后.

    作者:宁方 刊期: 2011年第06期

  • 小儿高热惊厥60例临床分析

    目的 探讨小儿高热惊厥(FC)的临床特点、诊断、治疗及预防.方法 回顾性分析我院60例小儿FC患儿的临床资料.结果 引起小儿FC的常见原因是上呼吸道感染,有效降温是防治FC复发的关键.结论 FC反复发作易发展为癫痫,预防比治疗更重要.

    作者:贺良青 刊期: 2011年第06期

  • 胎儿脐带缠绕围生期观察及临床处理

    目的 探讨胎儿脐带缠绕孕妇临床特点及处理方法.方法 连续进行胎心宫缩监护,比较现察组(脐带缠绕组)和对照组的胎心率(FHR)改变、羊水Ⅰ~Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式、脐带缠绕周数及脐带长度.结果 脐带缠绕组阴道胎吸助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.05),但自然分娩率仍高于剖宫产率.结论 对脐带缠绕的孕产妇加强围生期保健,产时密切监护,适时产科处理是降低新生儿窒息、围生儿死亡的有效措施.同时说明脐带缠绕的孕产妇不能盲目首选剖宫产术,应密切观察产程,当出现胎儿宫内窘迫时才行剖宫产术,并且脐带缠绕2周或2周以上好选择剖宫产术.

    作者:李合心 刊期: 2011年第06期

  • 急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理配合

    急性心肌梗死早期溶栓治疗可减小梗死面积,改善预后.溶栓治疗时间越早,梗死面积越小,疗效越显著,尤其是在2h内溶栓更佳[1-2],病死率较低.但静脉溶栓也有一定的风险,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.所以加强护理配合有特别的意义.

    作者:丁先琼 刊期: 2011年第06期

  • 股骨转子间骨折15例手术治疗体会

    股骨转子间骨折多为严重粉碎性,类型亦较多,以往其治疗方法以牵引为主,但患者住院时间长,并发症多.近年来我院采用手术固定方法治疗股骨转子间骨折患者15例,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:安海洋 刊期: 2011年第06期

  • 产道血肿的原因与护理

    产道血肿是指产时与产后数小时内软产道(子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位)发生血肿.其发病隐蔽诊断易被延误,凶此应积极预防、早期发现并正确处理,避免发生产后出血、继发贫血、感染甚至危及生命.我院2006年1月-2010年12月收治11例产道血肿,均治愈.现对这11例患者产道血肿发生的原因进行分析并提出护理措施.

    作者:张丽霞;陈桂菊 刊期: 2011年第06期

  • 盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石疗效观察

    目的 观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取榆尿管下段结石患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规治疗(左氧氟沙星)0.2g/次,2次/d;中成药肾石通冲剂4g/次,2次/d,同时每日饮水>2000ml;治疗组45例给予常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.4rag,1次/d,疗程4周.结果 对照组结石排出率为57.8%(26/45),平均排出时间(9.2±3.3)d;治疗组结石排出率为88.9%(40/45),平均排出时间(4.8±2.2)d;两组排出率及排除时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间.

    作者:彭发强;杨建华 刊期: 2011年第06期

  • 中西医结合护理产后抑郁症疗效观察

    产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.及时进行心理疏导加强护理,可以降低产后抑郁的发病率.

    作者:乔真;赵小霞 刊期: 2011年第06期

  • 补肾化浊胶囊制剂治疗糖尿病肾病98例临床观察

    目的 观察补肾化浊胶囊对糖尿病肾病的治疗作用.方法 将162例糖尿病肾病患者随机分为两组,两组均给予控制饮食、控制血糖、控制血压等常规治疗,对照组给予洛汀新口服,治疗组给予补肾化浊胶囊口服制剂,连用3个月,比较两组治疗前后的中医症候积分、尿蛋白、血脂、血清一氧化氮(NO)、血清C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后中医症状积分变化比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量均减少,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及CRP水平降低,N0水平升高,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的TC、TG、CRP、NO水平比较有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾化浊胶囊可改善糖尿病肾病的临床症状,通过降低尿蛋白、抑制肾脏内炎症反应、升高血清N0、改善脂代谢异常实现对肾脏的保护作用.

    作者:王淑花;赵丽;邢文广;唐淑芬;裘松雅;韩文生 刊期: 2011年第06期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会