高秀敏
目的 了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药.方法 随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%.前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科.结论 本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药.
作者：马雪根 刊期： 2011年第08期
检验工作是利用熟练的检测技术和先进的仪器设备,对各种标本进行正确地分析,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.检验报告单是病历的重要组成部分,也是鉴定医疗事故的重要证据之一,为了杜绝或减少医疗纠纷,必须对分析前、中、后进行全面质量控制.即从医师开化验单开始,后经标本的采集、运送、处理、保存乃至打印,其中任何一个环节处理不当,都会影响检验结果的准确性.因此,要求检验科与临床科必须把握好每一个环节,共同确保检验结果的准确性和真实性.
作者：任国庆 刊期： 2011年第08期
负压封闭引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleisehmann博士首创,初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被应用于治疗创伤后的各种问题创面[1].2008-2010年本院将该技术用于治疗骨筋膜室综合征减压术后的开放创面,效果较为满意,现报道如下.
作者：苏钰斌；袁峰 刊期： 2011年第08期
目的 分析评价6种宫内节育器的避孕效果和术后不良反应情况.方法 选择自愿要求放置IUD的妇女600例,按放置IUD的类型分为A、B、C、D、E、F 6组各100例,观察6组临床效果及不良反应情况.结果 E组不良反应较为严重;B组脱环和带器妊娠发生率较高,其次是C组;D组续用率高,其次是F组.结论 元宫型(Cu220)和花式HCu280是临床上使用效果较好的IUD,医务工作者应根据受器者的具体情况选择适当的IUD.
作者：李锐 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对女性的健康威胁很大,居女性恶性肿瘤第2位.手术切除是乳腺癌的主要治疗手段之一,但其根治手术范围大,有可能损伤胸大肌、胸小肌及神经、血管、淋巴管[1],导致患侧上肢功能障碍.笔者对乳腺癌手术患者35例进行系统的护理和康复指导,重点是患侧上肢功能的分阶段功能锻炼指导,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：高秀敏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果.方法 将160例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各80例.对照组仅给予常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤治疗.观察比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果更佳,值得临床推广应用.
作者：李玉；冯鹏远 刊期： 2011年第08期
近来年,乳腺癌的发病率明显上升,乳腺癌已经成为全球妇女常见的恶性肿瘤,严重威胁妇女的身心健康.术前的准确诊断对于乳腺癌的综合治疗具有重要意义[1].现探讨术前针吸细胞病理学检查对乳腺癌的诊断意义.
作者：谷志海；武海明 刊期： 2011年第08期
腋臭常见于青壮年,女性多见,轻重不等.患者容易产生自卑心理,影响社交,甚至出现人格畸形[1].微创腋臭切除术,因愈后瘢痕隐蔽而受到广大患者的欢迎.本院2005年12月-2010年12月采用微创手术治疗腋臭患者120例,效果满意,现报道如下.
作者：李爱国；王建忠 刊期： 2011年第08期
药物既能治病,又能致病,近年来由用药失误所造成的医疗纠纷、医疗事故发生率均呈上升趋势,用药失误可发生在药物治疗过程中的任何一个环节,大多是由于违反原则和规定所致,有较多的人为因素,与医师、药剂人员、护士和患者均密不可分.
作者：陈雪林；李向东 刊期： 2011年第08期
周围面神经炎亦称贝尔麻痹或面瘫,是口腔科常见疾病,此病治疗方法甚多.笔者1990-2010年采用中西医结合治疗周围面神经炎患者62例,疗效满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者62例,>45岁25例,20～45岁33人,10～20岁3例,5岁1例.临床表现及发病部位:临床表现取决于发病部位,(1)病变在茎乳孔附近表现为全面面瘫52例,患者额纹消失,抬眉困难,或不能抬眉.
作者：滕旭红；王新国 刊期： 2011年第08期
随着临床医学高新技术的快速发展,现有的灭菌技术已不能满足某些不耐高温的精密医疗器械等的特殊需要,而低温等离子体灭菌技术是继戊二醛、环氧乙烷等灭菌技术之后的新的低温灭菌技术,已受到广泛关注.我院自2010年9月将低温等离子体灭菌技术用于手术室灭菌,效果良好.现报道如下.
作者：苏秀霞；刘正红 刊期： 2011年第08期
小儿腹泻是以腹泻为主要表现的综合征.发病年龄多为<2岁,<1岁者约占50%,常发于夏、秋季节.临床表现为大便次数增多,每天数次至十余次,呈黄色和黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,部分患儿排便前啼哭似有腹痛,全身一般情况尚好.
作者：高菁；郭书堂 刊期： 2011年第08期
患儿,男,9岁,玩耍时自高处冲击坠落以左上肢着地.主诉:左手掌擦伤,左肩疼痛剧烈,左上肢不能活动,肿胀严重,否认伤后意识丧失及胸痛史,于院外行X线片未处理急转本院.查体:T36.8℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 100/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神志清楚,急性痛苦面容,左肩部肿胀明显呈青紫色,左三角肌区域皮肤触觉未见明显减退,左肩部可触及骨擦感,较右侧上肢缩短约3cm,左肘关节屈伸活动及左前臂旋转活动未见受限,左手感觉血运,活动好,左桡动脉搏动有力.
作者：赵仁富；董占武 刊期： 2011年第08期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是导致死亡增加、住院时间延长及治疗费用增加的主要原因之一[1].通过对患者危险因素的分析,并运用综合有效的护理措施对VAP的发生进行预防和控制,可有效降低其发生率,提高疗效.
作者：刘丽 刊期： 2011年第08期
笔者对2007年6月-2009年10月收治的应用腹腔镜治疗的80例异位妊娠患者的临床资料进行分析,以探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例,年龄18～42(30.80±2.24)岁;其中未婚14例,未育24例,分娩1胎30例,放置宫内节育环12例,行人工流产1～3次18例,有不孕病史6例,术前均诊断明确,有手术指征.
作者：孙铁铃；张华 刊期： 2011年第08期
目的 观察剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4的扩容效果.方法 将320例行剖宫产术的产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各160例,Ⅰ组给予羟乙基淀粉130/0.4 500ml,Ⅱ组给予复方乳酸钠500ml,均于30min输完,之后液路以复方乳酸钠维持,经L2～3间隙行腰麻.记录麻醉后产妇各指标变化.比较2组血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、低血压发生率.结果 2组一般情况无显著性差异,阻滞平面高为T6～8.Ⅱ组BP低值低于Ⅰ组,HR高值高于Ⅰ组,P<0.05为差异有统计学意义.Ⅱ组低血压发生率为22.0%高于Ⅰ组的4.5%,P<0.05为差异有统计学意义.2组SPO2比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4能有效地扩容,维持血压稳定,有助于维持循环的稳定,有利于保护孕妇及胎儿的安全.
作者：贾凤斌；苏秀霞 刊期： 2011年第08期
目的 调查2007-2010年奉贤区＜5岁儿童的死亡情况并探讨干预措施.方法 以2007-2010奉贤区各医疗机构上报的＜5岁儿童死亡报告案例为基本资料,分析＜5岁儿童死亡情况.结果 2007-2010年活产数为25931例,＜5岁儿童死亡190例(7.33‰),其中婴儿死亡116例(61.1%),1～4岁儿童死亡74例(38.9%).婴儿死亡率为4.47‰高于1～4岁儿童的2.86‰,本地户籍儿童死亡率为4.07‰低于外地户籍的9.16‰,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).前5位死因为:溺水、意外窒息、新生儿窒息、早产儿及足月小样儿、猝死.结论 采用多种措施是降低＜5岁儿童死亡率的主要策略.
作者：顾维红 刊期： 2011年第08期
笔者现对基层医院感染管理工作的现状进行分析,以加深对院内感染管理工作的认识,并提出相关整改措施.1 现状分析
作者：丁小娟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用效果.方法 130例患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组以丙泊酚麻醉诱导,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉.观察2组丙泊酚用量、苏醒时间及镇痛效果.结果 观察组丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组优良率为98.5%高于对照组的92.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中可产生较好的镇静和镇痛作用,值得临床推广应用.
作者：陈日亮 刊期： 2011年第08期
肛周脓肿是肛窦感染化脓,蔓延到肛门直肠周围间隙而形成的脓肿,脓肿破溃或切开排脓后,脓腔逐渐缩小即形成肛瘘.以往国内对脓肿及肛瘘一直是按2种疾病进行分期手术,尤其是范围较大的脓肿和高位脓肿,先采取一期脓肿切开引流术,再进行二期肛瘘切开挂线术.2005年1月-2009年1月我科采用脓肿一期切开引流术、脓肿切开对口引流术、脓肿切开挂线术等方法治疗肛门直肠周围脓肿患者40例,均获得满意效果,现总结如下.
作者：李洋军 刊期： 2011年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
