丁小娟
心律失常是急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后常见的并发症之一.AMI急性期由于心肌细胞损伤坏死,而致生命体征及心电活动不稳定,因此在介入手术过程中,常易发生多种形式的心律失常,其中部分心律失常可导致患者死亡.因此,冠心病监护病房(CCU)护士对行急诊PTCA术后的患者进行心电监护显得尤为重要,可在很大程度上影响患者的预后.
作者:陈伟梅 刊期: 2011年第08期
腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术比较,具有创伤小、痛苦少、康复快的优点,已在临床广泛应用[1].但出血、胆漏、黄疸、腹腔感染等术后并发症的发生,严重影响LC手术疗效.本院2009年7月-2010年12月行腹腔镜胆囊切除术120例,其中出现术后并发症17例,对其采取积极干预措施,患者均痊愈出院.现将护理体会报道如下.
作者:钟晓红 刊期: 2011年第08期
随着现代化医学的发展,控制院感染的问题越来越受到国内外医学界的重视和关注.医院感染不仅直接影响医疗护理质量和安全,还会给患者增加不必要的痛苦和负担[1].有研究表明,医院感染发病率与医院环境污染状况关系密切[2].
作者:杨丽霞 刊期: 2011年第08期
目的 探讨牙冠延长术后修复的佳时机.方法 选择牙冠折断达龈下(3mm)或牙体龋坏及龈下而使牙龈增生影响修复的患者80例,运用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,选择术后1周 (拆线 )时松动度 (movabledegree,MD)为Ⅰ~Ⅱ度、缺损深位点处暴露于龈上 0.5~1mm的150牙,记录术后1、2、4、6、8周及6个月时MD和该位点处龈缘位置的变化情况,并进行比较分析.结果 术后 4~6周MD及龈缘位置有显著改变,而在 6~8周以后2项指标均无明显变化.结论 牙冠延长术后6~8周为永久性修复的佳时机,既不会影响修复后的美观和功能恢复,又能大限度地满足患者尽早修复的愿望.
作者:刘仁宝 刊期: 2011年第08期
肥胖患者行肌间沟臂丛神经阻滞时,体表定位困难,易致阻滞不全,外周神经刺激器在区域神经阻滞中的应用越来越广泛[1,2].本科对行手术治疗的肥胖患者48例应用新型Stimuplex HNS 12神经刺激器行垂直锁骨下臂丛神经阻滞,效果满意,现报道如下.
作者:孙岩;夏黎 刊期: 2011年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对女性的健康威胁很大,居女性恶性肿瘤第2位.手术切除是乳腺癌的主要治疗手段之一,但其根治手术范围大,有可能损伤胸大肌、胸小肌及神经、血管、淋巴管[1],导致患侧上肢功能障碍.笔者对乳腺癌手术患者35例进行系统的护理和康复指导,重点是患侧上肢功能的分阶段功能锻炼指导,取得了良好的效果.现报道如下.
作者:高秀敏 刊期: 2011年第08期
目的 探讨佳的催缴住院费用的方式.方法 选择住院费用不足患者213例,随机分为A组113例和B组100例,A组采用床前口头告知方式催款;B组采用书面告知形式催款,比较2组对催缴住院费用的满意度.结果 B组满意度为96.77%高于A组的86.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 书面形式催款可避免纠纷,保护患者尊严,提高患者满意度.
作者:赵永务;姜紫铭 刊期: 2011年第08期
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,且多于院外突然发作.AMI患者早期处于高危状态,并发症多,易猝死.随着生活水平的提高,疾病谱发生了相应改变,心血管疾病也呈增多趋势.因而AMI的院前急救显得极为重要.现将本科右心室梗死患者1例的院前急救与护理体会总结如下.
作者:蒋彩霞 刊期: 2011年第08期
急腹症是外科常见临床症状之一,可发生于腹部损伤及多种腹部疾病(如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等).护理人员对病情的严密观察,能为医师提供早期疾病演变的信息,使患者得到及时抢救与治疗;耐心细致地周密护理,可有效预防并发症,使患者早日康复.笔者现结合临床实践将急腹症的护理体会总结如下.
作者:黄玲 刊期: 2011年第08期
笔者现对基层医院感染管理工作的现状进行分析,以加深对院内感染管理工作的认识,并提出相关整改措施.1 现状分析
作者:丁小娟 刊期: 2011年第08期
近年来,医疗纠纷频发各级各类医疗机构都难以摆脱.频发的医疗纠纷干扰了医疗机构的正常工作秩序.频发的医疗纠纷增加了社会管理成本,成为全社会关注的热点、焦点问题,也成为困扰医疗机构管理层和医务人员的一大难题.医疗纠纷的增多是社会的进步,与人民群众法律意识的提高相关.一方面说明人民群众开始懂得用法律武器维护自己的合法权益;另一方面也对医疗机构和医务人员提出了如何依法行医、规范诊治,优化服务以及如何依法保护自身合法权益的有关问题.
作者:翟硕;姚武 刊期: 2011年第08期
慢性阻塞性肺病(慢阻肺)多见于老年人,是严重危害人们身心健康的呼吸系统疾病.特别是在冬季,由于寒冷、感染、理化等因素作用容易引起急性发作,特别是并发哮喘持续状态,病死率极高.本院内科自2005年以来共收治慢阻肺合并重度哮喘患者100例,抢救成功率为70%,现将护理体会报道如下.
作者:赵瑞芹;张玲;王会芳 刊期: 2011年第08期
2005-2010年我院采用中药浸浴治疗大面积烧伤46例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2005年1月-2010年12月我科收治大面积烧伤[烧伤面积>30%体表总面积(TBSA)]患者46例,男31例,女15例,年龄2~55岁.烧伤面积30%~92% TBSA.烧伤原因:火焰烧伤19例,热液烫伤11例,化学烧伤7例,电烧伤9例.治疗时机:患者平稳度过休克期,达到浸浴时的临床指标:选择2~4d浸浴治疗1次,直至创面愈合或手术植皮.本组患者平均住院44d,较传统换药治疗创面提前7~12d愈合.
作者:秦凤婷 刊期: 2011年第08期
脑梗死是人们所关心的急性缺血性脑血管疾病,其发病率及致残率都很高,是一种严重威胁人类健康的疾病.以往对该病的早期诊断及治疗缺乏有效方法,经过科研人员及临床工作者的不断努力,目前对该病的诊治有了很大进展,尤其在影像学的早期诊断及早期、超早期溶栓治疗等方面.
作者:田秀辉 刊期: 2011年第08期
目的 评价IMA作为慢性肾脏患者急性心肌缺血的早期标志物的价值.方法 72例慢性肾病患者根据心肌缺血诊断标准分为心肌缺血组、非心肌缺血组各36例,选择30例健康人作为对照组.应用ACB原理检测3组IMA水平.结果 CKD心肌缺血组、非心肌缺血组IMA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).CKD心肌缺血组IMA水平值高于CKD非心肌缺血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMA可作为早期诊断CKD患者心肌缺血的灵敏、特异的指标.
作者:王红梅;胡耀华;田黎明 刊期: 2011年第08期
颅内血肿是脑外科常见急症,患者颅脑损伤后直接造成的继发性损害一般为颅内高压、意识障碍,严重威胁患者的生命,病死率和致残率均>50%[1].由于患者自身的生理特点,加上合并损伤多,脑损伤严重,伤后昏迷时间长,因此,伤后并发症发生率很高.
作者:张晓风;李爱东 刊期: 2011年第08期
目的 观察剖宫产术后早进食对乳汁分泌及肠蠕动恢复情况的影响.方法 240例剖宫产术后产妇随机分为A、B组各120例.A组产妇于剖宫产术后6h即进食;B组产妇于排气后进流质或半流质饮食.结果 A组6~12h内有乳汁分泌及肠蠕动恢复者明显多于B组,肠蠕动恢复时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼓励产妇早进食,可增强其食欲,促进乳汁分泌及肠蠕动顺利恢复,以进一步促进母婴健康.
作者:彭春杰;王殿玲 刊期: 2011年第08期
小儿腹泻是以腹泻为主要表现的综合征.发病年龄多为<2岁,<1岁者约占50%,常发于夏、秋季节.临床表现为大便次数增多,每天数次至十余次,呈黄色和黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,部分患儿排便前啼哭似有腹痛,全身一般情况尚好.
作者:高菁;郭书堂 刊期: 2011年第08期
随着纤维内镜技术的发展,腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出其微创优越性.许多经典的剖腹妇科手术已经被腹腔镜手术所取代,其应用范围也日益扩展,其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病.该技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛小等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留瘢痕.但腹腔镜手术毕竟是一种手术,术前、术后护理的正确实施也尤为重要.现将我科腹腔镜下行阴式全子宫切除术前、术后护理介绍如下.
作者:陈金平;徐雪莲 刊期: 2011年第08期
心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,常为各种全身性疾病的一部分,其中病毒性心肌炎发病率高.病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症.一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹泻等)后的1~3周内发生.导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或肠道感染,少数肝炎患者可发生心肌炎.病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症.
作者:宋素霞 刊期: 2011年第08期