张志兰
目的 比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化疗效差异,为乙型肝炎肝硬化提供治疗方案.方法 21例乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,单药治疗组29例使用恩替卡韦治疗,进行基线情况及抗病毒48周时疗效的分析.结果 两组的性别、年龄、Child-Pugh评分、基线HBV DNA水平、HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞005).治疗48周时病毒转阴率、Child-Pugh评分均较治疗前好转,但两组之间疗效无统计学意义.结论拉米夫定联合阿德福韦及或恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化患者,其HBV DNA水平下降、Child-Pugh分级明显改善.但治疗48周两组疗效无差异.
作者：林占洲；谭斌；周华坚；杨小云；温帆渊；李韶光 刊期： 2011年第09期
脑钠肽(BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽物质,主要由心室肌细胞、心房肌细胞分泌,测定血BNP水平对各类心脏疾病的临床诊断、判断病情和预后、指导治疗、评价疗效都有重要价值.目前BNP快速诊断试剂已普及,重组BNP药品已用于治疗心衰.本文就BNP在心血管疾病临床研究中的进展进行综述.
作者：肖博雅 刊期： 2011年第09期
颈椎疾患引起的眩晕近几年来十分多见.我科于2007年2月-2010年10月共收治颈性眩晕患者35例,给予药物及针灸联合治疗后获得了较好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院理疗康复病房颈椎疾患引起的眩晕患者35例,其中男15例,女20例;年龄31～68岁,平均46.2岁;病程2d～5年.35例患者均有眩晕并有不同程度的头痛、恶心、晕厥、耳鸣、听力下降、视物模糊、颈肩臂疼痛及活动受限.部分患者伴随脑动脉硬化、高脂血症、高血压病、糖尿病、神经性耳聋、脑梗死等.检查35例患者上位颈椎及枕大神经均有压痛,颈椎正侧、双斜位X线拍片及CT检查,均有不同程度的钩椎关节骨质增生、颈椎曲度改变、间隙变窄、椎间盘突出、后纵韧带肥厚或椎间孔变小等.
作者：高长喜；关学明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨河车大造胶囊临床应用于性激素依赖型肿瘤的科学性.方法 对河车大造胶囊及处方中紫河车以及性激素依赖性肿瘤进行分析研究.结果 河车大造胶囊处方中紫河车所含的激素类化学成分可能影响性激素依赖型肿瘤.结论 河车大造胶囊临床应慎用于性激素依赖型肿瘤.
作者：张碧华；高素强；傅得兴；金鹏飞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨带环妊娠药物流产的可行性.方法 对126例自愿药物流产的带环妊娠者,予米非司酮150mg 分4次(50mg,25mg,25mg,50mg)共服二日,第三日口服米索前列醇600μg,观察服药后绒球和节育环排出情况,6h内未完全排出者或阴道流血量多,腹痛剧烈者行清宫术或取环术或取环加清宫术.结果 成功率70.63%,有效率87.3%,成功率与孕囊大小及环位置无关.结论 米非司酮配伍米索终止带环妊娠是一种安全有效的方法,值得推广.
作者：宋建魁 刊期： 2011年第09期
糖尿病足是由糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变.临床主要表现为足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退,疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,甚至因无法愈合而截肢,糖尿病足是糖尿病致残、致死的严重并发症之一.统计显示:12%～25%的糖尿病人在病程进展中可并发足部溃疡[1] ;在糖尿病的截肢患者中,85%是由足部溃疡引起的[2] .随糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也呈上升趋势.目前糖尿病足患者多采用降糖、清疮、抗感染等对症治疗,有60%左右的患者预后差.为探索有效治疗糖尿病足的新方法,本研究运用常规治疗加中药足浴的方法,利用社区这个基层的医疗管理平台,借鉴于门对门服务形式,采用家庭中可操作的治疗措施,运用动态观察和评价方法,分类与区别治疗方法,对糖尿病足患者进行疗效观察,现报道如下.
作者：杨一丁；高文勇；张伟；杨文婷；朱志刚；郝秋芬 刊期： 2011年第09期
目的 研究在现有医疗模式下糖尿病合并高脂血症患者血脂干预后的达标率与直接医疗成本.方法 回顾性实境研究糖尿病管理数据库中随访超过1年的糖尿病合并高脂血症患者30例,从数据库检索治疗前后血脂情况,计算代谢指标达标率、药物费用,并根据糖尿病筛查路径计算年检查费用.结果 30例糖尿病患者合并高脂血症治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).合并高脂血症患者中血脂达标为11人(36.7%).就诊过程中支付治疗药物的费用平均为6 307.1元/人·年,其中降糖药费用为4 897.9元/人·年;合并高脂血症患者降脂费用平均为1 928.0元/人·年.在血糖达标组中每降1% HbA1c的降糖药费用平均为 4 615.3元/人·年.结论 虽然糖尿病患者规范化管理有助于提高血糖及血脂的达标率,但现有的达标现状仍有待提高.目前效益目标为纠正代谢紊乱所带来的医疗费用仍比较高.但是该项研究寄希望于血糖、血脂长期达标使远期并发症发病率下降,就可以节省治疗并发症的费用而提高治疗效益.
作者：姚德良；连文喜 刊期： 2011年第09期
目的 评价黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎的疗效和安全性.方法 对32例妊娠合并病毒性心肌炎患者应用黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗,采用自身对照法,对用药前后的临床症状、体征、心电图、心肌酶、肌钙蛋白I进行分析,根据疗效判定标准分显效、有效、无效.结果 治疗效果显著,显效21例,有效8例,总有效率90.62%,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),无明显不良反应.结论 黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎安全、有效,值得临床推广应用.
作者：魏文峰；于艳彬；丘伟兰；郑利珍 刊期： 2011年第09期
人类健康问题日益被重视,其原因是多方面的,由药品专利引发的公共健康问题已经非常明显,特别是对于中等发达国家而言,这个问题显得特别严重.本文从药品专利的角度进行分析,阐述人类公共健康受到的药品专利的影响,从而寻找解决这一问题的途径.
作者：贾高峰 刊期： 2011年第09期
目的 观察布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入对新生儿毛细支气管炎疗效的影响.方法 选择我院儿科收治的新生儿毛细支气管炎66例.随机分成对照组32例和观察组34例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗,疗程7 d.结果 观察组与对照组在气促缓解、心率恢复正常、哮鸣音、湿性啰音、咳嗽消失及住院时间方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组、对照组治愈率分别为94.1%、65.6%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿毛细支气管炎采用布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗疗效肯定,使用安全,值得临床推广应用.
作者：吴开锋；黄苏玮；刘亿荣 刊期： 2011年第09期
目的 探讨复方枸杞袋泡茶对小鼠免疫功能的影响.方法 将48只小鼠随机分为空白对照组、环磷酰胺对照组、环磷酰胺+复方枸杞袋泡茶高剂量组、环磷酰胺+复方枸杞袋泡茶低剂量组,每组12只.连续灌胃14 d,2次/d,14 d后检测复方枸杞袋泡茶对小鼠免疫器官、腹腔巨噬细胞吞噬功能和T淋巴细胞增殖的影响.结果 与环磷酰胺对照组比较,各剂量组对小鼠的胸腺、脾脏指数、巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞增殖作用均有统计学意义(P＜0.05,).结论 复方枸杞袋泡茶对免疫功能低下的小鼠有免疫增强作用.
作者：徐志毅 刊期： 2011年第09期
目的 分析难治性抑郁症(TDR)患者预后相关影响因素.方法 选择80例难治性抑郁症患者,采用自编一般情况量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、社会支持量表、及生活事件量表,与76例非难治性抑郁症(NTDR)进行对比分析评定.结果 在伴有其他慢性躯体疾病和慢性起病者的发生率TDR组显著高于NTDR组;在发作次数、住院次数、起病形式、绝望感、躯体焦虑方面,两组比较差异有意义(P＜0.05) ;多元逐步回归显示影响难治性抑郁症预后因素依次为:伴有其他慢性躯体疾病、首次发病年龄、慢性起病形式及躯体焦虑因子.结论 抑郁症伴有其他慢性躯体疾病、首次发作年龄偏小、起病形式缓慢且躯体焦虑症状严重者,可能是导致抑郁症难治性的潜在危险因素.
作者：王卫平 刊期： 2011年第09期
目的 了解沿海半岛地区泌尿生殖道支原体感染情况及耐药情况.方法 选择在象山第一人民医院和象山疾病预防控制中心就诊的2 496例泌尿生殖道感染患者,对患者泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验.结果 2 496例患者中,支原体检测阳性1 087例(43.5%),其中单一解脲脲原体(Uu)感染857例(78.8%),单一人型支原体(Mh)感染79例(7.3%),Uu+Mh混合感染151例(13.9%).男性患者支原体感染率为33.3%,显著低于女性患者的55.2%(P＜0.01).药敏结果显示:对单一Uu感染敏感的抗菌药物是交沙霉素(89.1%)和四环素(86.1%),强力霉素(85.0%)和美满霉素(84.4%)也有较高的敏感性;耐药率高的前两种药物分别是环丙沙星(58.6%)和罗红霉素(55.5%);对单一Mh感染敏感的抗菌药物是交沙霉素(70.9%)和四环素(67.1%),耐药率高的前两种药物分别是左氧氟沙星(100.0%)和罗红霉素(100.0%);对Uu合并Mh感染敏感的抗菌药物是罗红霉素(100.0%)和美满霉素(71.5%),耐药率高的前两种药物分别是环丙沙星(80.0%)和红霉素(66.9%).结论 本地区泌尿生殖道支原体感染主要以单一UU感染为主,且女性支原体感染率高于男性;抗菌药物敏感试验对指导临床合理用药有重要意义.
作者：林建军；陆昱养；郑文颖；陈海敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨硫酸镁、硝苯地平缓释片在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将90例符合轻度子痫前期条件者分为硫酸镁治疗组(30例)和硝苯地平缓释片治疗组(30例)、临床观察组(30例),对三组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周、剖宫产率等进行比较.结果 三组无一例发生子痫,无一例围生儿死亡,发展为重度子痫前期以及胎儿窘迫、新生儿窒息差异均无统计学意义(P＞0.05);而硫酸镁组、硝苯地平缓释片组产后出血均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁、硝苯地平缓释片不能明显地阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且产后出血量增多,对轻度子痫前期的患者进行密切观察是安全可行的.
作者：余险峰；卢朝霞 刊期： 2011年第09期
有机磷农药中毒(AOPP)病情来势凶猛,而对于高龄、有多种慢性病史的患者,在有效时间窗内阿托品化,很好控制并发症,对抢救过程至关重要,现将1例重度有机磷中毒患者的临床资料分析如下.1 病例简介患者,男,75岁,既往慢性支气管炎,有肺心病史,嗜酒,至少半斤米酒/d.因发现神志不清4h从当地卫生院转入我院.阿托品用量为10mg、1次/30min,当时已经用了500mg,氯磷定以1.0g,静脉滴注,2次/d.
作者：宋正良 刊期： 2011年第09期
目的 是探讨较理想的剖宫产术式,寻找安全有效、优越性强的手术方式.方法 从我院2006年1月至2010年12月,行改良新式剖宫产的614例产孕中,随机抽取85例,与从2001年1月-2005年12月行新式剖宫产的例504例,随机抽取79例进行对比,对两组的手术时间、术后出血量、术后病率、排气时间、切口感染以及远期并发症进行比较.结果 改良新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点.结论 改良新式剖宫产是较理想的剖宫产手术,值得临床推广应用.
作者：闫俊梅；程通秀 刊期： 2011年第09期
目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)用于全髋置换术的安全性和临床效果.方法 选择20例ASAⅠ～Ⅱ级行全髋置换术患者,随机分为AHH+CH观察组(Ⅰ组)和AHH对照组(Ⅱ组),每组各10例.两组均在全身麻醉后,切皮前经中心静脉导管将6%羟乙基淀粉按15ml/kg,30ml/min输注行AHH,Ⅰ组同时给以硝酸甘油0.5～1.0μg·kg-1·min-1持续输注行CH,术中连续监测HR、SPO2、ECG、PetCO2、CVP和MAP,分别于术前(T1)、AHH后即刻(T2)、术毕(T3)、测定Hb、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),术中记录失血量、输液量、尿量和输血量.结果 Ⅰ组失血量显著低于Ⅱ组(P＜0.01),MAPⅠ组低于术前和Ⅱ组,两组Hb、Hct、PLT在AHH后和术毕较AHH前降低(P＜0.01),AHH后两组PT、APTT均明显延长,而FIB缩短,但均在参考值范围.Ⅰ组未输入异体血,Ⅱ组3例输入红细胞1.5～2.0U,两组均无肺水肿、心力衰竭及创面异常出血等并发症.结论 AHH联合CH可安全用于全髋置换术,并明显减少术中出血量,避免异体输血.
作者：李建平；陈森林；温剑华；蔡青；聂成；邹渊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨一种能有效减轻小切口胆囊切除患者术前焦虑及术后疼痛的护理模式.方法 将60例择期行小切口胆囊切除患者随机分为A组与B组,各30例.B组给予常规护理,A组在术前、术后实施舒适护理.比较两组术前焦虑评分值和术后自觉疼痛情况.结果 两组术前焦虑评分值比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后自觉疼痛情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能有效改善小切口胆囊切除患者的术前焦虑状况,同时也减轻患者术后自觉疼痛程度.
作者：黄向平 刊期： 2011年第09期
回顾性分析我院2000年1月-2010年6月病理证实的10例肝局灶性结节增生(FNH)患者的螺旋CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期增强扫描的资料,探讨FNH螺旋CT平扫及多期增强扫描的表现特征,以提高螺旋CT对FNH的诊断准确性.而且平扫和多期增强扫描能全面显示FNH的病理特征及血流动力学特点,有助于FNH的诊断与鉴别诊断.
作者：白玉维 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效和优势.方法 以43例实施腹腔镜治疗异位妊娠为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照组,比较两组手术情况.结果 观察组术中出血量、术后使用镇痛剂、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间与对照组比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应证.
作者：李艳琴 刊期： 2011年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
