高长喜；关学明
目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将78例CHF患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、硝酸酯类及洋地黄等常规治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛3.125mg,2次/d,并逐渐加量,大剂量50 mg,2次/d,.两组治疗3个月后观察临床症状、心率、血压、心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果 治疗组和对照组治疗后左室内径、左心室射血分数(LVEF)提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为89.74%;对照组总有效率为69.23%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组间左室内径、左心室射血分数比较差异有统计学意义 (P＜0.05),且无明显不良反应发生.结论 在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,应用卡维地洛能显著改善心功能、提高生活质量,且安全有效,副反应小.
作者：刘春堂 刊期： 2011年第09期
目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法 选择在本院门诊就诊的58例(73只眼)HSK患者,随机分为治疗组和对照组,均给予0.1%阿昔洛韦滴眼液及左氧氟沙星滴眼液点眼,治疗组加以红肿翳障方加减治疗和中药雾化治疗,对照组加口服阿昔洛韦片治疗.通过裂隙灯显微镜及荧光素钠染色观察角膜炎性反应的转归及愈合情况.治愈患者随访1年.结果 观察组总有效率为92.1%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为8.6%,对照组为16.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床采用中西医结合治疗HSK能提高疗效、缩短病程、降低复发率.
作者：雷春燕；余纯；张夏玲；张一迎；钟凤英 刊期： 2011年第09期
目的 是探讨较理想的剖宫产术式,寻找安全有效、优越性强的手术方式.方法 从我院2006年1月至2010年12月,行改良新式剖宫产的614例产孕中,随机抽取85例,与从2001年1月-2005年12月行新式剖宫产的例504例,随机抽取79例进行对比,对两组的手术时间、术后出血量、术后病率、排气时间、切口感染以及远期并发症进行比较.结果 改良新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点.结论 改良新式剖宫产是较理想的剖宫产手术,值得临床推广应用.
作者：闫俊梅；程通秀 刊期： 2011年第09期
目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合药物治疗的临床疗效.方法 选取我院115例腹腔镜子宫内膜异位症保守手术后的患者,随机分为3组:米非司酮组35例,孕三烯酮组40例,术后未用药物者为对照组30例,定期随访,比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组术后缓解率、术后复发率比较差异无统计学意义 (P＞0.05),对照组术后完全缓解率低于其他两组 (P＜0.05),复发率显著高于其他两组 (P＜0.05),3组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜术后联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术治疗复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率.
作者：黄珍珍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象的原因.方法 对53例急性有机磷农药中毒患者的诊治资料进行分析.结果 38例经积极洗胃、催吐、导泻、利尿及阿托品、解磷定等联合治疗,中毒症状逐渐缓解,平稳痊愈.7例出现反跳现象,其中4例经积极抢救,平稳治愈,另3例抢救无效,死亡.8例来院后虽经积极抢救,症状一直无缓解,终死亡.结论 诊治急性有机磷农药中毒患者,特别是乐果中毒患者,要严密观察,彻底洗胃,反复洗胃,切断吸收途径;阿托品和解磷定应用足量,特别是前者停药不能太早,减药不能过早、过快,有条件时可根据胆碱酯酶的动态变化调整阿托品用量,但必须重视反跳时该指标可不下降;一般应在病情稳定,症状消失后仍然维持使用阿托品5～7d.
作者：李馨 刊期： 2011年第09期
冠心病患者的预后问题一直受着急性冠脉综合征在动脉粥样硬化病变过程中转归的影响,所以它是动脉粥样硬化病变过程的重要事件,是不可小觑的.目前,我国在急性冠脉综合征的治疗上以西药为主,中药为辅,综合治疗效果良好.本文就丹参注射液治疗急性冠脉综合征的疗效进行了临床试验.
作者：龚廷信 刊期： 2011年第09期
在对静脉留置针并发症的影响因素详细分析的基础上,针对性提出预防护理对策包括:做好留置针留置前对患者的评估和指导、穿刺部位和血管选择、穿刺技巧和固定方法、防止堵管、预防静脉炎、预防静脉血栓和置管期间的护理等,为推广静脉留置针的临床使用提供借鉴.
作者：朱喜兰 刊期： 2011年第09期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为某些致病厌氧菌群增多,而乳酸杆菌减少,导致阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病.有研究资料显示,在早产、胎膜早破及绒毛膜羊膜炎等并发症发生的患者中,BV发病率较高[1].BV可引起多种不良妊娠结局,本研究旨在探讨围生期BV对妊娠结局的影响.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年2月-2010年12月409例进行常规产前检查的孕妇为研究对象,年龄20～35岁,孕周为16～29周.检出BV 63例,检出率为15.4%.BV孕妇的主要症状有:阴道分泌物增多、变稀呈奶状、有异味等.诊断标准参考第6版<妇产科学>中对BV的诊断标准[2].所有孕妇均排除妊娠期合并症、并发症及孕期使用抗菌药物.
作者：刘君 刊期： 2011年第09期
脑钠肽(BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽物质,主要由心室肌细胞、心房肌细胞分泌,测定血BNP水平对各类心脏疾病的临床诊断、判断病情和预后、指导治疗、评价疗效都有重要价值.目前BNP快速诊断试剂已普及,重组BNP药品已用于治疗心衰.本文就BNP在心血管疾病临床研究中的进展进行综述.
作者：肖博雅 刊期： 2011年第09期
1 骨折护理现状分析骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病.其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动.如果护理不好,会有诸多种并发症.早期并发症多为:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征;晚期并发症多为坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、损伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩.
作者：代岩峰 刊期： 2011年第09期
1 药源性疾病(DID)1.1 DID定义 任何药物都有两重性,既可防治疾病,又会给患者造成不良反应,甚至引起死亡.随着新药特别是化学药物不断增多,由于临床经验不足,对其毒副作用和不良反应了解不够,加上某些新药管理不严,易导致临床用药不当、用药过量以及药物滥用,致使药物不良反应及中毒事件屡有发生.由药物引起的人体功能异常或组织结构损害并有临床过程的疾病,称为药源性疾病.是药物不良反应在一定条件下产生的后果.DID一般不包括药物极量所引起的急性中毒.
作者：陈焕芬 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 我院84例诊断明确的2型糖尿病患者在合理饮食、运动等基础治疗的基础上,随机分为两组各42例,治疗组给予瑞格列奈,对照组给予阿卡波糖,并观察两组各实验室指标和不良反应比较.结果 治疗12周后,治疗组空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白及体重指数较与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,效果良好,不良反应较少,可减轻患者体内炎症.
作者：林凡峰；张效艳；林凡源 刊期： 2011年第09期
近年来酒精性肝病的发病率有逐年上升的趋势,本文试从症状、体征和辅助检查解读酒精性肝病的诊断,介绍相关的预防和治疗措施,旨在降低酒精性肝病的发病率.
作者：张曙浩 刊期： 2011年第09期
糖尿病足是由糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变.临床主要表现为足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退,疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,甚至因无法愈合而截肢,糖尿病足是糖尿病致残、致死的严重并发症之一.统计显示:12%～25%的糖尿病人在病程进展中可并发足部溃疡[1] ;在糖尿病的截肢患者中,85%是由足部溃疡引起的[2] .随糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也呈上升趋势.目前糖尿病足患者多采用降糖、清疮、抗感染等对症治疗,有60%左右的患者预后差.为探索有效治疗糖尿病足的新方法,本研究运用常规治疗加中药足浴的方法,利用社区这个基层的医疗管理平台,借鉴于门对门服务形式,采用家庭中可操作的治疗措施,运用动态观察和评价方法,分类与区别治疗方法,对糖尿病足患者进行疗效观察,现报道如下.
作者：杨一丁；高文勇；张伟；杨文婷；朱志刚；郝秋芬 刊期： 2011年第09期
目的 探讨提高冰冻切片质量的方法和体会.方法 细化冰冻切片的切前准备、取材以及切片全过程各个环节.结果 节省切片时间,切片完整均匀,镜下细胞形态清晰,核浆染色对比分明.结论 冰冻切片的每个环节都需要认真对待,精益求精,才能有效提高冰冻切片的质量.
作者：王亮 刊期： 2011年第09期
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者,担任着承上启下,沟通左右的作用.如何实现对护理质量的持续监控和改进是护理管理者面临的重大课题.我院从2009年10月开始将护士长定期质量查房改为每天查房,全面提高了护理质量,减少了护理缺陷,显著提高了患者满意度.1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析比较我院某外科病房实施护士长每天质量查房前(2009年3-9月出院)565例患者的满意度和实施护士长查房后(2009年10月-2010年4月出院)565例患者的满意度.
作者：吕素平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床治疗效果.方法 选择我院2007年1月-2010年1月肱骨外科颈骨折患者62例,将患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予常规术前检查,术前和术后给予抗生素抗感染,术后患肢采用三角巾悬吊,术后进行功能锻炼等.观察组患者采用锁定加压钢板固定,对照组采用三叶草型钢板固定.根据Neer骨折评分标准,对患者治疗后进行临床疗效评定.结果 观察组优良率为9..5%,对照组优良率为74.1%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板固定治疗肱骨外科颈骨折固定牢固,有利于患者早期功能锻炼,优于三叶型钢板固定,临床治疗效果显著.
作者：邓流生；王晖 刊期： 2011年第09期
目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为合理使用抗生素提供依据.方法 采用MicroScan WalkAway40和PC 20药敏板进行菌株鉴定及药敏试验,以SPSS软件对数据进行分析处理.结果 金黄色葡萄球菌分离率高的科室是ICU、呼吸内科和脑外科,标本主要来自痰、分泌物和血.168株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)占31.0%,ICU分离的MRSA占52.6%.金黄色葡萄球菌感染的患者中以21～40岁人群为主,占41.0%;60岁以上的人群24.5%,各年龄段男性感染率均较女性高,ICU感染者40岁以下的患者占47.4%,50岁以下的患者占68.4%.ICU患者分离的38株菌痰标本占78.9%,血标本15.8%.万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,青霉素耐药率为94.6%,红霉素耐药率56.0%、克林霉素46.4%和四环素47.6%.结论 ICU、呼吸内科和脑外科是金黄色葡萄球菌感染前三位的科室,主要患者人群为中青年男性,肺部感染为主,其次是血流感染,金黄色葡萄球菌呈高度的耐药性,万古霉素和利奈唑胺是金黄色葡萄球菌体外药敏试验敏感性高的抗菌药物.
作者：刘小平；樊尚荣；徐桂彪；孟伟伟 刊期： 2011年第09期
目的 掌握老年患者在输液过程中的心理需求.方法 分析老年患者的心理并采取相应的预防措施.结果老年患者在外科治疗中无特殊的不良心理出现,能积极配合治疗.结论 护士应重视老年患者在输液中的心理变化,了解老年患者在输液过程中的心理变化与需要,采取相应的护理措施,积极疏导不良心理,满足其心理需要,对促进疾病的康复可起到一定的作用.
作者：班耿；郑英 刊期： 2011年第09期
目的 观察替罗非班治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效.方法 将110例患者随机分为2组,每组55例.两组患者入院后均给予常规治疗,观察组同时给予替罗非班治疗.两组均于用药后4h、24h、72h观察ST段恢复情况.结果 治愈率观察组为80.00%,对照组为67.27%;总有效率观察组为92.73%,对照组为85.45%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后4h、24h、72h ST段恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上使用替罗非班治疗急性非ST段抬高性心肌梗死临床疗效显著,可使病变的ST段恢复正常.
作者：李玉春 刊期： 2011年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
