王亮
连翘叶与连翘果实在化学成分上有很大的相似性,民间广泛作为清热解毒药物使用,也有以连翘叶提取物取代连翘药材提取物入药而引起较大混乱.本文分析了这种现象的成因,并分析了中药现代化研究中存在的普遍性问题及其研究思路.
作者：叶华；吴臻；李发荣 刊期： 2011年第09期
目的 观察宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 选择2007年5月-2009年5月经病理组织学确诊为宫颈上皮内瘤变患者112例行LEEP手术.统计手术时间、术中出血量并进行术后随访分析其临床疗效.结果 手术时间5～40min,平均为(9±2.5)min.术中出血3～52ml,平均出血量为(12.5±3)ml.术后病理与术前一致者86例(76.8%),与术前不符者26例(23.2%),其中病变加重者16例(14.3%),病变减轻者10例(8.9%).随访时间7～24个月,平均随访时间12.5个月.复发1例,残余2例,余患者均痊愈.结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变取得了良好的效果,是一种较为安全有效的方法.
作者：张房伯；雷春燕 刊期： 2011年第09期
目的 了解沿海半岛地区泌尿生殖道支原体感染情况及耐药情况.方法 选择在象山第一人民医院和象山疾病预防控制中心就诊的2 496例泌尿生殖道感染患者,对患者泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验.结果 2 496例患者中,支原体检测阳性1 087例(43.5%),其中单一解脲脲原体(Uu)感染857例(78.8%),单一人型支原体(Mh)感染79例(7.3%),Uu+Mh混合感染151例(13.9%).男性患者支原体感染率为33.3%,显著低于女性患者的55.2%(P＜0.01).药敏结果显示:对单一Uu感染敏感的抗菌药物是交沙霉素(89.1%)和四环素(86.1%),强力霉素(85.0%)和美满霉素(84.4%)也有较高的敏感性;耐药率高的前两种药物分别是环丙沙星(58.6%)和罗红霉素(55.5%);对单一Mh感染敏感的抗菌药物是交沙霉素(70.9%)和四环素(67.1%),耐药率高的前两种药物分别是左氧氟沙星(100.0%)和罗红霉素(100.0%);对Uu合并Mh感染敏感的抗菌药物是罗红霉素(100.0%)和美满霉素(71.5%),耐药率高的前两种药物分别是环丙沙星(80.0%)和红霉素(66.9%).结论 本地区泌尿生殖道支原体感染主要以单一UU感染为主,且女性支原体感染率高于男性;抗菌药物敏感试验对指导临床合理用药有重要意义.
作者：林建军；陆昱养；郑文颖；陈海敏 刊期： 2011年第09期
目的 观察并比较拜心同(硝苯地平控释片)与复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年性高血压的临床疗效.方法 将我院高血压患者且年龄≥60的患者92例随机均分为2组各46例,其中观察组给予拜心同治疗,对照组给予复方利血平氨苯蝶啶片治疗,疗程1个月.观察并比较两组降压效果.结果 观察组总有效率97.8%;对照组总有效率82.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后收缩压及舒张压均显著降低(P＜0.05).两组副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拜心同与复方利血平氨苯蝶啶片相比,拜心同收缩压及舒张压均显著降低,拜心同治疗老年性高血压降压疗效明显,且平稳,不良反应较少,可用于临床应用.
作者：禹晓宁；焦建寅 刊期： 2011年第09期
目的 比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化疗效差异,为乙型肝炎肝硬化提供治疗方案.方法 21例乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,单药治疗组29例使用恩替卡韦治疗,进行基线情况及抗病毒48周时疗效的分析.结果 两组的性别、年龄、Child-Pugh评分、基线HBV DNA水平、HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞005).治疗48周时病毒转阴率、Child-Pugh评分均较治疗前好转,但两组之间疗效无统计学意义.结论拉米夫定联合阿德福韦及或恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化患者,其HBV DNA水平下降、Child-Pugh分级明显改善.但治疗48周两组疗效无差异.
作者：林占洲；谭斌；周华坚；杨小云；温帆渊；李韶光 刊期： 2011年第09期
目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床治疗效果.方法 选择我院2007年1月-2010年1月肱骨外科颈骨折患者62例,将患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予常规术前检查,术前和术后给予抗生素抗感染,术后患肢采用三角巾悬吊,术后进行功能锻炼等.观察组患者采用锁定加压钢板固定,对照组采用三叶草型钢板固定.根据Neer骨折评分标准,对患者治疗后进行临床疗效评定.结果 观察组优良率为9..5%,对照组优良率为74.1%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板固定治疗肱骨外科颈骨折固定牢固,有利于患者早期功能锻炼,优于三叶型钢板固定,临床治疗效果显著.
作者：邓流生；王晖 刊期： 2011年第09期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为某些致病厌氧菌群增多,而乳酸杆菌减少,导致阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病.有研究资料显示,在早产、胎膜早破及绒毛膜羊膜炎等并发症发生的患者中,BV发病率较高[1].BV可引起多种不良妊娠结局,本研究旨在探讨围生期BV对妊娠结局的影响.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年2月-2010年12月409例进行常规产前检查的孕妇为研究对象,年龄20～35岁,孕周为16～29周.检出BV 63例,检出率为15.4%.BV孕妇的主要症状有:阴道分泌物增多、变稀呈奶状、有异味等.诊断标准参考第6版<妇产科学>中对BV的诊断标准[2].所有孕妇均排除妊娠期合并症、并发症及孕期使用抗菌药物.
作者：刘君 刊期： 2011年第09期
目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合药物治疗的临床疗效.方法 选取我院115例腹腔镜子宫内膜异位症保守手术后的患者,随机分为3组:米非司酮组35例,孕三烯酮组40例,术后未用药物者为对照组30例,定期随访,比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组术后缓解率、术后复发率比较差异无统计学意义 (P＞0.05),对照组术后完全缓解率低于其他两组 (P＜0.05),复发率显著高于其他两组 (P＜0.05),3组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜术后联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术治疗复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率.
作者：黄珍珍 刊期： 2011年第09期
胃石症是临床常见病,胃石机械性损伤胃黏膜,常合并胃黏膜糜烂、溃疡,甚至出血,较大胃石进入肠道后可造成肠梗阻,因而对胃石症患者均需积极治疗.我院2002年2月-2010年6月共收治胃石症患者28例,经内镜治疗,疗效好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 28例胃石患者中,男16例,女12例,年龄38～72岁,平均46岁.患者均有不同程度的食欲减退、上腹痛、恶心、反酸等症状,病程7d至半年.胃石经B超或胃镜证实,单发者19例,多发者9例.胃石大小2cm×3cm～10cm×8cm.患者中,黑栆胃石10例,柿子胃石15例,混合胃石3例.并发消化性溃疡21例,均为胃溃疡,合并上消化道出血4例.
作者：尉进宏；姚建国 刊期： 2011年第09期
目的 研究中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血的效果,以求探索出一种相当于输血效果的改善术前贫血的治疗方法,来替代术前输血.方法 选用2007-08-2009-09在我院妇科门诊就诊的月经量过多所致贫血患者200例,随机分为A、B两组.A组采用传统西药(富马酸亚铁0.1g,3次/d,维生素C 0.1g,3次/d,叶酸5mg,3次/d )治疗;B组采用中西医结合(西药同上,中药为人参归脾丸9g,1次/d)治疗,同时配合桂圆蛋方(干桂圆肉6g、鸡蛋2个,1次/d)食疗; 疗程均为2周.观察比较治疗前后Hb、RBC、HCT的变化,进而了解贫血的改善程度.化验所用设备为深圳迈瑞DC-5380血液细胞分析仪,试剂与仪器配套.结果 B组较A组患者各项指标增加明显,差异有统计学意义(P＜0.01).B组治疗效果明显优于A组,B组患者HB平均每周增长1～2g/dl,相当于输一个400ml血的治疗效果.结论 中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血,疗效显著,完全可替代妇科术前利用输血来改善贫血.
作者：李慧英；陈艳红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭(ARF)的疗效.方法 选取院前急救171例ARF患者随机分为治疗组和对照组,根据病情予常规治疗外,治疗组予纳洛酮静脉注射,对照组予尼可刹米,洛贝林静脉滴注.两组分别在治疗前和治疗后1h、6h各取动脉血1ml进行血气分析对比.结果 治疗组患者在治疗后1h、6h的临床症状缓解状况均优于对照组(P＜0.05),24h内死亡人数也明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者在治疗后1h、6h各项血气值的变化优于对照组(P＜0.05).结论 在院前急救中,早期、大量、持续的使用纳洛酮,能纠正缺氧和CO2潴留,提高抢救成功率.
作者：唐维骏；黄晓玲 刊期： 2011年第09期
有机磷农药中毒(AOPP)病情来势凶猛,而对于高龄、有多种慢性病史的患者,在有效时间窗内阿托品化,很好控制并发症,对抢救过程至关重要,现将1例重度有机磷中毒患者的临床资料分析如下.1 病例简介患者,男,75岁,既往慢性支气管炎,有肺心病史,嗜酒,至少半斤米酒/d.因发现神志不清4h从当地卫生院转入我院.阿托品用量为10mg、1次/30min,当时已经用了500mg,氯磷定以1.0g,静脉滴注,2次/d.
作者：宋正良 刊期： 2011年第09期
细菌内毒素检查法正以其突出的优点得到日益广泛的应用,但国内多用于限度检查,定量法应用尚待普及.本文就细菌内毒素检查法在药品热源检查方面的研究、应用和进展进行综述.
作者：邱娟；盛振斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨颈外浅静脉留置针在化疗患者中的临床应用特点与护理方法.方法 回顾性分析150例颈外浅静脉留置针,观察颈外浅静脉留置针置管成功率、留置时间、颈外浅静脉留置相关并发症等.结果 颈外浅静脉留置针穿刺成功率为95.3%;导管留置时间5～8d,平均6d;静脉输液期间无并发症及液体外渗发生.结论 颈外浅静脉留置针在化疗患者中静脉输液安全可靠,可减轻患者痛苦,提高临床护理质量,是肿瘤患者化疗经济、安全的方法之一,具有较高的推广应用价值.
作者：刘惠兰；邓太美 刊期： 2011年第09期
目的 研究在现有医疗模式下糖尿病合并高脂血症患者血脂干预后的达标率与直接医疗成本.方法 回顾性实境研究糖尿病管理数据库中随访超过1年的糖尿病合并高脂血症患者30例,从数据库检索治疗前后血脂情况,计算代谢指标达标率、药物费用,并根据糖尿病筛查路径计算年检查费用.结果 30例糖尿病患者合并高脂血症治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).合并高脂血症患者中血脂达标为11人(36.7%).就诊过程中支付治疗药物的费用平均为6 307.1元/人·年,其中降糖药费用为4 897.9元/人·年;合并高脂血症患者降脂费用平均为1 928.0元/人·年.在血糖达标组中每降1% HbA1c的降糖药费用平均为 4 615.3元/人·年.结论 虽然糖尿病患者规范化管理有助于提高血糖及血脂的达标率,但现有的达标现状仍有待提高.目前效益目标为纠正代谢紊乱所带来的医疗费用仍比较高.但是该项研究寄希望于血糖、血脂长期达标使远期并发症发病率下降,就可以节省治疗并发症的费用而提高治疗效益.
作者：姚德良；连文喜 刊期： 2011年第09期
早产儿较足月儿来说,由于其脏器结构及功能发育不完善,易发生多种特有的并发症,其中喂养不耐受是早产儿较常见的并发症.我科2007年7月-2010年12月共收治早产儿50例,其中发生喂养不耐受15例,我们均采用小剂量红霉素静脉滴注治疗,疗效良好,无明显毒副作用发生,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年7月-2010年12月我科收治的15例早产儿喂养不耐受,胎龄32～35周,体质量1500～2000g,男9例,女6例,其基础疾病为,吸入综合征的8例,咽下综合征的3例,新生儿缺氧缺血性脑病2例,新生儿窒息2例.
作者：张志兰 刊期： 2011年第09期
目的 客观地报道临床使用盐酸左氧氟沙星引起药物性肝病1例.方法 采取对症治疗措施.结果 通过及时治疗患者恢复正常.结论 提示医务工作者在患者发生不良反应后除采取积极的治疗措施外,还应密切观察,以避免和减少不良反应的发生.
作者：谢丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨新型扩张血管药盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病的效果.方法 选择我院2008年1月-12月治疗的急性缺血性脑血管病患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、无效率.结果 治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(χ2= 2.31,P＜0.05).结论 法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性缺血性脑血管病的治疗是一种有效的药物.
作者：孙洪 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效.方法 选取本院2009年1月-10月收治的糖尿病患者120例,随机分为两组,每组各60例.治疗组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用胰岛素泵持续皮下注射治疗,对比观察两组病例的临床疗效.结果 两组强化治疗前一般情况具有可比性,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者胰岛B细胞功能均得到明显改善.结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不良的糖尿病患者可改善血糖控制水平,提高治疗达标率,同时低血糖风险较低,值得临床推广使用.
作者：顾峰 刊期： 2011年第09期
目的 观察白内障超声乳化吸出人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法 对16例(20只眼)眼轴＞26mm的白内障合并高度近视患者行超声乳化吸出人工晶体植入术.结果 术后3个月佳矫正＜0.1者1只眼,0.1～0.4者7只眼,0.5～0.9者10只眼,≥1.0者2只眼.手术并发症:2只眼(10.0%)后囊膜破裂,5只眼(25.0%)角膜水肿,2只眼(10.0%)后囊膜不同程度混浊,1只眼(5.0%)视网膜脱离.结论 超声乳化白内障吸出人工晶体植入术是白内障合并高度近视患者安全有效的治疗方法.
作者：杜荣秀 刊期： 2011年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
