刘君
目的 观察并比较拜心同(硝苯地平控释片)与复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年性高血压的临床疗效.方法 将我院高血压患者且年龄≥60的患者92例随机均分为2组各46例,其中观察组给予拜心同治疗,对照组给予复方利血平氨苯蝶啶片治疗,疗程1个月.观察并比较两组降压效果.结果 观察组总有效率97.8%;对照组总有效率82.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后收缩压及舒张压均显著降低(P＜0.05).两组副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拜心同与复方利血平氨苯蝶啶片相比,拜心同收缩压及舒张压均显著降低,拜心同治疗老年性高血压降压疗效明显,且平稳,不良反应较少,可用于临床应用.
作者：禹晓宁；焦建寅 刊期： 2011年第09期
目的 观察白内障超声乳化吸出人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法 对16例(20只眼)眼轴＞26mm的白内障合并高度近视患者行超声乳化吸出人工晶体植入术.结果 术后3个月佳矫正＜0.1者1只眼,0.1～0.4者7只眼,0.5～0.9者10只眼,≥1.0者2只眼.手术并发症:2只眼(10.0%)后囊膜破裂,5只眼(25.0%)角膜水肿,2只眼(10.0%)后囊膜不同程度混浊,1只眼(5.0%)视网膜脱离.结论 超声乳化白内障吸出人工晶体植入术是白内障合并高度近视患者安全有效的治疗方法.
作者：杜荣秀 刊期： 2011年第09期
目的 探讨和胃安神法对亚健康失眠者的临床症状及睡眠质量的改善效果.方法 148例亚健康失眠者随机分为对照组(73例)与试验组(75例),分别采用养心安神法与和胃安神法治疗,疗程均为4周,治疗前后应用亚健康中医证候测量量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行量表检测评分.结果 对照组与试验组的总有效率分别为71.2%与92.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前对照组与试验组的症状总分分别为(166.84±19.75)分和(172.73±23.54)分,治疗后两组的症状总分分别为(101.27±14.06)分和(89.61±15.71)分,两组患者症状总积分降低均较显著,但试验组中医临床症状的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和试验组的睡眠质量完全改善率分别为64.4%和81.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前对照组与试验组的PSQI总分分别为(12.00±2.13)分和(12.47±2.68)分,治疗后两组的PSQI总分分别为(10.17±2.26)分和(8.95±1.14)分,两组患者治疗前后PSQI总分的变化均较显著,但试验组PSQI总分降低程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和胃安神法对亚健康失眠治疗效果明显,能显著改善亚健康失眠者的临床症状和睡眠质量.
作者：李绍旦；杨明会 刊期： 2011年第09期
目的 探讨36例颅内静脉窦血栓形成颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的起病形式、可能病因、临床表现及治疗结果.方法 对36例CVST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者多急性或亚急性起病,病因多样,临床表现多为高颅压综合征,脑脊液压力多数升高,影像学表现静脉血流减慢、闭塞.脱水、抗凝等综合治疗疗效佳.结论 及早行血管检查(MRI或MRV)明确诊断并进行治疗,对于提高本病的生存率,降低致残率,减少严重并发症有重要意义.
作者：李兴明 刊期： 2011年第09期
目的 评价黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎的疗效和安全性.方法 对32例妊娠合并病毒性心肌炎患者应用黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗,采用自身对照法,对用药前后的临床症状、体征、心电图、心肌酶、肌钙蛋白I进行分析,根据疗效判定标准分显效、有效、无效.结果 治疗效果显著,显效21例,有效8例,总有效率90.62%,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),无明显不良反应.结论 黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎安全、有效,值得临床推广应用.
作者：魏文峰；于艳彬；丘伟兰；郑利珍 刊期： 2011年第09期
随着医学的发展、人口老龄化和医疗需求的不断增加,如何既能保证并持续改进医疗质量和工作效率,又能控制医疗成本、降低医疗费用,已成为各国政府、医疗保险机构和医疗机构共同的目标.临床路径(clinical pathway,CP)作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具,在许多国家医院管理中得到了广泛的应用.
作者：南虎松；尹永日；金春姬 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象的原因.方法 对53例急性有机磷农药中毒患者的诊治资料进行分析.结果 38例经积极洗胃、催吐、导泻、利尿及阿托品、解磷定等联合治疗,中毒症状逐渐缓解,平稳痊愈.7例出现反跳现象,其中4例经积极抢救,平稳治愈,另3例抢救无效,死亡.8例来院后虽经积极抢救,症状一直无缓解,终死亡.结论 诊治急性有机磷农药中毒患者,特别是乐果中毒患者,要严密观察,彻底洗胃,反复洗胃,切断吸收途径;阿托品和解磷定应用足量,特别是前者停药不能太早,减药不能过早、过快,有条件时可根据胆碱酯酶的动态变化调整阿托品用量,但必须重视反跳时该指标可不下降;一般应在病情稳定,症状消失后仍然维持使用阿托品5～7d.
作者：李馨 刊期： 2011年第09期
目的 探讨外科术后无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择2008年11月-2009年9月全麻和连续硬膜外麻醉术后患者266例,随机分试验组131例和对照组135例.两组患者均按常规治疗和护理,试验组患者术后回病房即行内关、足三里点压按揉穴位刺激每穴3 min,1次/2 h,有恶心症状随时按揉;而对照组患者不施加上述措施.观察两组患者术后24 h内恶心呕吐控制情况.结果 与对照组比较,试验组患者恶心呕吐控制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).结论 内关、足三里穴位点压按揉能有效预防术后恶心呕吐.
作者：彭秀晴；董素婷；王书霞；王红欣；郭明珂 刊期： 2011年第09期
目的 研究中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血的效果,以求探索出一种相当于输血效果的改善术前贫血的治疗方法,来替代术前输血.方法 选用2007-08-2009-09在我院妇科门诊就诊的月经量过多所致贫血患者200例,随机分为A、B两组.A组采用传统西药(富马酸亚铁0.1g,3次/d,维生素C 0.1g,3次/d,叶酸5mg,3次/d )治疗;B组采用中西医结合(西药同上,中药为人参归脾丸9g,1次/d)治疗,同时配合桂圆蛋方(干桂圆肉6g、鸡蛋2个,1次/d)食疗; 疗程均为2周.观察比较治疗前后Hb、RBC、HCT的变化,进而了解贫血的改善程度.化验所用设备为深圳迈瑞DC-5380血液细胞分析仪,试剂与仪器配套.结果 B组较A组患者各项指标增加明显,差异有统计学意义(P＜0.01).B组治疗效果明显优于A组,B组患者HB平均每周增长1～2g/dl,相当于输一个400ml血的治疗效果.结论 中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血,疗效显著,完全可替代妇科术前利用输血来改善贫血.
作者：李慧英；陈艳红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨新生儿不同脐带护理方法对脐带脱落的效果.方法 将200例足月新生儿随机分为两组,即对照组和观察组,每组100例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上于出生后48～72h修剪脐部残端,创面用脐带包包扎,比较两组新生儿脐部有无渗血、潮红、粘液分泌物、脓性分泌物,脐带脱落及创面愈合时间.结果 观察组新生儿脐部渗血、潮红、粘液分泌物的发生率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿脐部脓性分泌物的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿脐带脱落及创面愈合时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对新生儿脐带进行常规护理的基础上,进行脐部残端修剪,减少新生儿脐部出现渗血、潮红及粘液分泌物的发生率,缩短了脐部脱落及愈合时间,降低了新生儿脐部感染的发生率,利于新生儿脐部的愈合.
作者：张海君 刊期： 2011年第09期
通过搜集、整理、回顾大量资料,对基层医院目前存在的不合理用药现状,从产生原因到中、西药物的不合理用药现象,从抗菌素、中医成药直至中药注射剂及饮片的不合理使用,进行了分析、归纳,并提出合理用药的建议,以此帮助基层医务人员避免不合理使用药物,减少药物危害,提高药物疗效和临床疗效.
作者：陈维云 刊期： 2011年第09期
糖尿病足是由糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变.临床主要表现为足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退,疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,甚至因无法愈合而截肢,糖尿病足是糖尿病致残、致死的严重并发症之一.统计显示:12%～25%的糖尿病人在病程进展中可并发足部溃疡[1] ;在糖尿病的截肢患者中,85%是由足部溃疡引起的[2] .随糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也呈上升趋势.目前糖尿病足患者多采用降糖、清疮、抗感染等对症治疗,有60%左右的患者预后差.为探索有效治疗糖尿病足的新方法,本研究运用常规治疗加中药足浴的方法,利用社区这个基层的医疗管理平台,借鉴于门对门服务形式,采用家庭中可操作的治疗措施,运用动态观察和评价方法,分类与区别治疗方法,对糖尿病足患者进行疗效观察,现报道如下.
作者：杨一丁；高文勇；张伟；杨文婷；朱志刚；郝秋芬 刊期： 2011年第09期
目的 探讨提高冰冻切片质量的方法和体会.方法 细化冰冻切片的切前准备、取材以及切片全过程各个环节.结果 节省切片时间,切片完整均匀,镜下细胞形态清晰,核浆染色对比分明.结论 冰冻切片的每个环节都需要认真对待,精益求精,才能有效提高冰冻切片的质量.
作者：王亮 刊期： 2011年第09期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为某些致病厌氧菌群增多,而乳酸杆菌减少,导致阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病.有研究资料显示,在早产、胎膜早破及绒毛膜羊膜炎等并发症发生的患者中,BV发病率较高[1].BV可引起多种不良妊娠结局,本研究旨在探讨围生期BV对妊娠结局的影响.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年2月-2010年12月409例进行常规产前检查的孕妇为研究对象,年龄20～35岁,孕周为16～29周.检出BV 63例,检出率为15.4%.BV孕妇的主要症状有:阴道分泌物增多、变稀呈奶状、有异味等.诊断标准参考第6版<妇产科学>中对BV的诊断标准[2].所有孕妇均排除妊娠期合并症、并发症及孕期使用抗菌药物.
作者：刘君 刊期： 2011年第09期
目的 评价重建钛板、管状钛板固定治疗肱骨髁间骨折疗效.方法 2004年6月-2008年12月,经尺骨鹰嘴双钛板内固定手术治疗肱骨髁间骨折34例,随访资料完整32例,男21例,女11例;年龄19～72岁,平均42岁.开放性骨折3例,闭合性骨折29例.32例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型9例.行切开复位AO重建钛板、1/3管状钛板内固定,并常规尺神经前置,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路30例,其中尺骨鹰嘴关节外截骨11例,另2例为合并鹰嘴骨折直接经骨折断端进入.术后早期行肘关节功能锻炼.结果 随访6～24个月,平均16个月,术后12～20周,骨折全部愈合.采用cassebaum评分系统进行疗效评定:优12 例,良 14 例,可 4 例,差 2 例;优良率为 81.2 %.5例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经麻痹.结论 经尺骨鹰嘴关节内或关节外截骨显露肱骨髁关节面良好;双钛板治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,能更早的功能锻炼,有利于肘关节功能康复;尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生.
作者：胡劲松；罗忠纯 刊期： 2011年第09期
目的 了解沿海半岛地区泌尿生殖道支原体感染情况及耐药情况.方法 选择在象山第一人民医院和象山疾病预防控制中心就诊的2 496例泌尿生殖道感染患者,对患者泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验.结果 2 496例患者中,支原体检测阳性1 087例(43.5%),其中单一解脲脲原体(Uu)感染857例(78.8%),单一人型支原体(Mh)感染79例(7.3%),Uu+Mh混合感染151例(13.9%).男性患者支原体感染率为33.3%,显著低于女性患者的55.2%(P＜0.01).药敏结果显示:对单一Uu感染敏感的抗菌药物是交沙霉素(89.1%)和四环素(86.1%),强力霉素(85.0%)和美满霉素(84.4%)也有较高的敏感性;耐药率高的前两种药物分别是环丙沙星(58.6%)和罗红霉素(55.5%);对单一Mh感染敏感的抗菌药物是交沙霉素(70.9%)和四环素(67.1%),耐药率高的前两种药物分别是左氧氟沙星(100.0%)和罗红霉素(100.0%);对Uu合并Mh感染敏感的抗菌药物是罗红霉素(100.0%)和美满霉素(71.5%),耐药率高的前两种药物分别是环丙沙星(80.0%)和红霉素(66.9%).结论 本地区泌尿生殖道支原体感染主要以单一UU感染为主,且女性支原体感染率高于男性;抗菌药物敏感试验对指导临床合理用药有重要意义.
作者：林建军；陆昱养；郑文颖；陈海敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效.方法 选取本院2009年1月-10月收治的糖尿病患者120例,随机分为两组,每组各60例.治疗组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用胰岛素泵持续皮下注射治疗,对比观察两组病例的临床疗效.结果 两组强化治疗前一般情况具有可比性,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者胰岛B细胞功能均得到明显改善.结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不良的糖尿病患者可改善血糖控制水平,提高治疗达标率,同时低血糖风险较低,值得临床推广使用.
作者：顾峰 刊期： 2011年第09期
重型颅脑损伤后由于原发颅脑损伤和继发病理改变,常并发严重的水电解质酸碱平衡紊乱,高钠血症是一种常见并发症,治疗相当棘手,病死率极高,国内重症监护病房(ICU)和神经外科报道的颅脑损伤并发高钠血症的发生率和病死率分别为5.3%～11.6%和53.57%～71.4%,越来越受到ICU和神经外科医生的关注.本文对我院ICU 2007年1月-2010年12月收治的28例重型颅脑损伤并发高钠血症的患者的临床资料进行回顾性分析,现总结如下.
作者：闫秀林；李开宇；王钊鹏；赵志 刊期： 2011年第09期
脑钠肽(BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽物质,主要由心室肌细胞、心房肌细胞分泌,测定血BNP水平对各类心脏疾病的临床诊断、判断病情和预后、指导治疗、评价疗效都有重要价值.目前BNP快速诊断试剂已普及,重组BNP药品已用于治疗心衰.本文就BNP在心血管疾病临床研究中的进展进行综述.
作者：肖博雅 刊期： 2011年第09期
目的 分析药品不良反应的特点和规律,促进临床合理用药.方法 对106例药品不良反应报表进行分析.结果 涉及不良反应药品52种.抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的不良反应78例(73.58%);不良反应的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害.结论 应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生.
作者：王云飞；王健 刊期： 2011年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
