吕素平
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为某些致病厌氧菌群增多,而乳酸杆菌减少,导致阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病.有研究资料显示,在早产、胎膜早破及绒毛膜羊膜炎等并发症发生的患者中,BV发病率较高[1].BV可引起多种不良妊娠结局,本研究旨在探讨围生期BV对妊娠结局的影响.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年2月-2010年12月409例进行常规产前检查的孕妇为研究对象,年龄20～35岁,孕周为16～29周.检出BV 63例,检出率为15.4%.BV孕妇的主要症状有:阴道分泌物增多、变稀呈奶状、有异味等.诊断标准参考第6版<妇产科学>中对BV的诊断标准[2].所有孕妇均排除妊娠期合并症、并发症及孕期使用抗菌药物.
作者：刘君 刊期： 2011年第09期
目的 是探讨较理想的剖宫产术式,寻找安全有效、优越性强的手术方式.方法 从我院2006年1月至2010年12月,行改良新式剖宫产的614例产孕中,随机抽取85例,与从2001年1月-2005年12月行新式剖宫产的例504例,随机抽取79例进行对比,对两组的手术时间、术后出血量、术后病率、排气时间、切口感染以及远期并发症进行比较.结果 改良新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点.结论 改良新式剖宫产是较理想的剖宫产手术,值得临床推广应用.
作者：闫俊梅；程通秀 刊期： 2011年第09期
目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)用于全髋置换术的安全性和临床效果.方法 选择20例ASAⅠ～Ⅱ级行全髋置换术患者,随机分为AHH+CH观察组(Ⅰ组)和AHH对照组(Ⅱ组),每组各10例.两组均在全身麻醉后,切皮前经中心静脉导管将6%羟乙基淀粉按15ml/kg,30ml/min输注行AHH,Ⅰ组同时给以硝酸甘油0.5～1.0μg·kg-1·min-1持续输注行CH,术中连续监测HR、SPO2、ECG、PetCO2、CVP和MAP,分别于术前(T1)、AHH后即刻(T2)、术毕(T3)、测定Hb、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),术中记录失血量、输液量、尿量和输血量.结果 Ⅰ组失血量显著低于Ⅱ组(P＜0.01),MAPⅠ组低于术前和Ⅱ组,两组Hb、Hct、PLT在AHH后和术毕较AHH前降低(P＜0.01),AHH后两组PT、APTT均明显延长,而FIB缩短,但均在参考值范围.Ⅰ组未输入异体血,Ⅱ组3例输入红细胞1.5～2.0U,两组均无肺水肿、心力衰竭及创面异常出血等并发症.结论 AHH联合CH可安全用于全髋置换术,并明显减少术中出血量,避免异体输血.
作者：李建平；陈森林；温剑华；蔡青；聂成；邹渊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨流行性腮腺炎在某小学流行的原因和防控措施.方法 对该流行性腮腺炎小学的基本情况、流行强度、流行病学特征进行调查.结果 该小学流行性腮腺炎总发病率为2.42%(29/1 200),男女生之比为1.2:1;接种腮腺炎疫苗和未接种腮腺炎疫苗者发病率比较,差异有统计学意义(χ2=4.971,P＜O.01).结论 人口聚集的学校易发生流行性腮腺炎流行,要加强疫情报告制度,及时隔离患者,切实采取有效的措施保护易感者,以减少本病的流行.
作者：张林龙 刊期： 2011年第09期
目的 评价重建钛板、管状钛板固定治疗肱骨髁间骨折疗效.方法 2004年6月-2008年12月,经尺骨鹰嘴双钛板内固定手术治疗肱骨髁间骨折34例,随访资料完整32例,男21例,女11例;年龄19～72岁,平均42岁.开放性骨折3例,闭合性骨折29例.32例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型9例.行切开复位AO重建钛板、1/3管状钛板内固定,并常规尺神经前置,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路30例,其中尺骨鹰嘴关节外截骨11例,另2例为合并鹰嘴骨折直接经骨折断端进入.术后早期行肘关节功能锻炼.结果 随访6～24个月,平均16个月,术后12～20周,骨折全部愈合.采用cassebaum评分系统进行疗效评定:优12 例,良 14 例,可 4 例,差 2 例;优良率为 81.2 %.5例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经麻痹.结论 经尺骨鹰嘴关节内或关节外截骨显露肱骨髁关节面良好;双钛板治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,能更早的功能锻炼,有利于肘关节功能康复;尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生.
作者：胡劲松；罗忠纯 刊期： 2011年第09期
抗菌药物后效应(postantibiotic effects,PAE) 是指细菌与抗生素短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的现象.早在20世纪40年代,就有人发现此现象,但到20世纪70年代才对PAE现象下了定义.近十几年来,国内外对PAE的研究愈渐深入和广泛,并将之作为评价抗生素的重要参考依据,用以指导临床感染性疾病的治疗.
作者：王炳理 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效和优势.方法 以43例实施腹腔镜治疗异位妊娠为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照组,比较两组手术情况.结果 观察组术中出血量、术后使用镇痛剂、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间与对照组比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应证.
作者：李艳琴 刊期： 2011年第09期
1 骨折护理现状分析骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病.其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动.如果护理不好,会有诸多种并发症.早期并发症多为:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征;晚期并发症多为坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、损伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩.
作者：代岩峰 刊期： 2011年第09期
目的 分析不同方法服用胃镜润滑胶浆在胃镜检查中的应用效果,探讨采用一种较好的术前准备用药途径,大程度减少患者胃镜检查时的痛苦.方法 通过对300例胃镜检查患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组:将胃镜润滑胶浆一次口服;对照组:先将胃镜润滑胶浆含于口腔内4min再慢咽,对两种方法在胃镜检查中应用效果进行对比.结果 两种方法的麻醉、润滑、祛泡效果大致一样,但含服方法易导致呛咳及恶心,影响医生插管及检查,而一次口服胃镜润滑胶浆方法患者没有发生呛咳,医生插管顺利,患者更愿意接受一次口服的方法.结论在胃镜检查中,一次口服胃镜润滑胶浆的方法更值得推广.
作者：刘盛会 刊期： 2011年第09期
连翘叶与连翘果实在化学成分上有很大的相似性,民间广泛作为清热解毒药物使用,也有以连翘叶提取物取代连翘药材提取物入药而引起较大混乱.本文分析了这种现象的成因,并分析了中药现代化研究中存在的普遍性问题及其研究思路.
作者：叶华；吴臻；李发荣 刊期： 2011年第09期
糖尿病足是糖尿病患者重要并发症之一.笔者通过对糖尿病患者进行糖尿病知识宣教,告知糖尿病复杂的病因、发病机制及做好血糖、饮食控制的重要性,让患者充分认识和了解糖尿病治疗的意义.教会糖尿患者自我治疗、护理所必须的知识和技能,以达到优良的代谢控制和糖尿病并发症预防目的.
作者：曾雪卿；任运红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象的原因.方法 对53例急性有机磷农药中毒患者的诊治资料进行分析.结果 38例经积极洗胃、催吐、导泻、利尿及阿托品、解磷定等联合治疗,中毒症状逐渐缓解,平稳痊愈.7例出现反跳现象,其中4例经积极抢救,平稳治愈,另3例抢救无效,死亡.8例来院后虽经积极抢救,症状一直无缓解,终死亡.结论 诊治急性有机磷农药中毒患者,特别是乐果中毒患者,要严密观察,彻底洗胃,反复洗胃,切断吸收途径;阿托品和解磷定应用足量,特别是前者停药不能太早,减药不能过早、过快,有条件时可根据胆碱酯酶的动态变化调整阿托品用量,但必须重视反跳时该指标可不下降;一般应在病情稳定,症状消失后仍然维持使用阿托品5～7d.
作者：李馨 刊期： 2011年第09期
近年来酒精性肝病的发病率有逐年上升的趋势,本文试从症状、体征和辅助检查解读酒精性肝病的诊断,介绍相关的预防和治疗措施,旨在降低酒精性肝病的发病率.
作者：张曙浩 刊期： 2011年第09期
目的 研究中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血的效果,以求探索出一种相当于输血效果的改善术前贫血的治疗方法,来替代术前输血.方法 选用2007-08-2009-09在我院妇科门诊就诊的月经量过多所致贫血患者200例,随机分为A、B两组.A组采用传统西药(富马酸亚铁0.1g,3次/d,维生素C 0.1g,3次/d,叶酸5mg,3次/d )治疗;B组采用中西医结合(西药同上,中药为人参归脾丸9g,1次/d)治疗,同时配合桂圆蛋方(干桂圆肉6g、鸡蛋2个,1次/d)食疗; 疗程均为2周.观察比较治疗前后Hb、RBC、HCT的变化,进而了解贫血的改善程度.化验所用设备为深圳迈瑞DC-5380血液细胞分析仪,试剂与仪器配套.结果 B组较A组患者各项指标增加明显,差异有统计学意义(P＜0.01).B组治疗效果明显优于A组,B组患者HB平均每周增长1～2g/dl,相当于输一个400ml血的治疗效果.结论 中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血,疗效显著,完全可替代妇科术前利用输血来改善贫血.
作者：李慧英；陈艳红 刊期： 2011年第09期
目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法 选择在本院门诊就诊的58例(73只眼)HSK患者,随机分为治疗组和对照组,均给予0.1%阿昔洛韦滴眼液及左氧氟沙星滴眼液点眼,治疗组加以红肿翳障方加减治疗和中药雾化治疗,对照组加口服阿昔洛韦片治疗.通过裂隙灯显微镜及荧光素钠染色观察角膜炎性反应的转归及愈合情况.治愈患者随访1年.结果 观察组总有效率为92.1%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为8.6%,对照组为16.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床采用中西医结合治疗HSK能提高疗效、缩短病程、降低复发率.
作者：雷春燕；余纯；张夏玲；张一迎；钟凤英 刊期： 2011年第09期
细菌内毒素检查法正以其突出的优点得到日益广泛的应用,但国内多用于限度检查,定量法应用尚待普及.本文就细菌内毒素检查法在药品热源检查方面的研究、应用和进展进行综述.
作者：邱娟；盛振斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭(ARF)的疗效.方法 选取院前急救171例ARF患者随机分为治疗组和对照组,根据病情予常规治疗外,治疗组予纳洛酮静脉注射,对照组予尼可刹米,洛贝林静脉滴注.两组分别在治疗前和治疗后1h、6h各取动脉血1ml进行血气分析对比.结果 治疗组患者在治疗后1h、6h的临床症状缓解状况均优于对照组(P＜0.05),24h内死亡人数也明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者在治疗后1h、6h各项血气值的变化优于对照组(P＜0.05).结论 在院前急救中,早期、大量、持续的使用纳洛酮,能纠正缺氧和CO2潴留,提高抢救成功率.
作者：唐维骏；黄晓玲 刊期： 2011年第09期
早产儿较足月儿来说,由于其脏器结构及功能发育不完善,易发生多种特有的并发症,其中喂养不耐受是早产儿较常见的并发症.我科2007年7月-2010年12月共收治早产儿50例,其中发生喂养不耐受15例,我们均采用小剂量红霉素静脉滴注治疗,疗效良好,无明显毒副作用发生,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年7月-2010年12月我科收治的15例早产儿喂养不耐受,胎龄32～35周,体质量1500～2000g,男9例,女6例,其基础疾病为,吸入综合征的8例,咽下综合征的3例,新生儿缺氧缺血性脑病2例,新生儿窒息2例.
作者：张志兰 刊期： 2011年第09期
通过搜集、整理、回顾大量资料,对基层医院目前存在的不合理用药现状,从产生原因到中、西药物的不合理用药现象,从抗菌素、中医成药直至中药注射剂及饮片的不合理使用,进行了分析、归纳,并提出合理用药的建议,以此帮助基层医务人员避免不合理使用药物,减少药物危害,提高药物疗效和临床疗效.
作者：陈维云 刊期： 2011年第09期
目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者手术前后的护理方法.方法 回顾和分析38例甲亢患者围术期的护理.护理措施包括:术前一般护理;术前特殊护理:如心理护理、体位训练、术前特殊用药;术后一般护理;术后并发症的预防及护理等.结果 护理措施合理,效果良好,未发生与护理有关的并发症.患者均痊愈出院.结论 加强甲亢患者的围术期护理,对减少并发症、提高疗效具有重要的意义.
作者：郭瑞兰 刊期： 2011年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
