代岩峰
目的 观察宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 选择2007年5月-2009年5月经病理组织学确诊为宫颈上皮内瘤变患者112例行LEEP手术.统计手术时间、术中出血量并进行术后随访分析其临床疗效.结果 手术时间5～40min,平均为(9±2.5)min.术中出血3～52ml,平均出血量为(12.5±3)ml.术后病理与术前一致者86例(76.8%),与术前不符者26例(23.2%),其中病变加重者16例(14.3%),病变减轻者10例(8.9%).随访时间7～24个月,平均随访时间12.5个月.复发1例,残余2例,余患者均痊愈.结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变取得了良好的效果,是一种较为安全有效的方法.
作者：张房伯；雷春燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组.观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗.
作者：刘桂发；王晖 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 我院84例诊断明确的2型糖尿病患者在合理饮食、运动等基础治疗的基础上,随机分为两组各42例,治疗组给予瑞格列奈,对照组给予阿卡波糖,并观察两组各实验室指标和不良反应比较.结果 治疗12周后,治疗组空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白及体重指数较与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,效果良好,不良反应较少,可减轻患者体内炎症.
作者：林凡峰；张效艳；林凡源 刊期： 2011年第09期
供应室工作人员负责医院各种医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品集中点,供应室工作人员每天接触这些污染物品,直接受到交叉感染的威胁.此外,使用的消毒剂浓度高、剂量大极易通过吸入或皮肤接触而产生危害.因此,充分做好供应室工作人员日常工作中的职业防护十分重要.
作者：陈玉莲 刊期： 2011年第09期
小儿肛周炎是儿童保健门诊及儿科门诊的常见疾病,通常表现为肛周皮肤红肿、瘙痒、渗液、皮疹、白色乳块状物,特别是患有腹泻、肥胖、多汗的儿童更易发生,且难以治愈.近年来,我们在实施抗炎、收敛等传统治疗方法的同时,在患儿肛门周围皮肤采用卫生纸局部隔离,收到了较好的疗效,现将资料完整的50例患儿的临床治疗效果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 50例患儿均来自儿童保健门诊,年龄20d～3岁,男31例,女19例,其中有29例是因生理性腹泻前来就诊,12例是在健康体检时发现,9例患儿以肛周红肿前来就诊,后21例患儿皆因多汗、肥胖,导致肛周局部通气不畅、分泌物刺激导致肛周炎.
作者：王孝林 刊期： 2011年第09期
重型颅脑损伤后由于原发颅脑损伤和继发病理改变,常并发严重的水电解质酸碱平衡紊乱,高钠血症是一种常见并发症,治疗相当棘手,病死率极高,国内重症监护病房(ICU)和神经外科报道的颅脑损伤并发高钠血症的发生率和病死率分别为5.3%～11.6%和53.57%～71.4%,越来越受到ICU和神经外科医生的关注.本文对我院ICU 2007年1月-2010年12月收治的28例重型颅脑损伤并发高钠血症的患者的临床资料进行回顾性分析,现总结如下.
作者：闫秀林；李开宇；王钊鹏；赵志 刊期： 2011年第09期
有机磷农药中毒(AOPP)病情来势凶猛,而对于高龄、有多种慢性病史的患者,在有效时间窗内阿托品化,很好控制并发症,对抢救过程至关重要,现将1例重度有机磷中毒患者的临床资料分析如下.1 病例简介患者,男,75岁,既往慢性支气管炎,有肺心病史,嗜酒,至少半斤米酒/d.因发现神志不清4h从当地卫生院转入我院.阿托品用量为10mg、1次/30min,当时已经用了500mg,氯磷定以1.0g,静脉滴注,2次/d.
作者：宋正良 刊期： 2011年第09期
在对静脉留置针并发症的影响因素详细分析的基础上,针对性提出预防护理对策包括:做好留置针留置前对患者的评估和指导、穿刺部位和血管选择、穿刺技巧和固定方法、防止堵管、预防静脉炎、预防静脉血栓和置管期间的护理等,为推广静脉留置针的临床使用提供借鉴.
作者：朱喜兰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝硬化门脉高压合并消化性溃疡的发生率.方法 对120例肝硬化门脉高压患者进行胃镜检查,观察肝硬化门脉高压合并消化性溃疡的发生率.结果 120例肝硬化门脉高压中合并消化性溃疡的发生率为20%.结论 肝硬分门脉高压的患者消化性溃疡的发生率较高,应引起临床重视.
作者：王步峰 刊期： 2011年第09期
目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)用于全髋置换术的安全性和临床效果.方法 选择20例ASAⅠ～Ⅱ级行全髋置换术患者,随机分为AHH+CH观察组(Ⅰ组)和AHH对照组(Ⅱ组),每组各10例.两组均在全身麻醉后,切皮前经中心静脉导管将6%羟乙基淀粉按15ml/kg,30ml/min输注行AHH,Ⅰ组同时给以硝酸甘油0.5～1.0μg·kg-1·min-1持续输注行CH,术中连续监测HR、SPO2、ECG、PetCO2、CVP和MAP,分别于术前(T1)、AHH后即刻(T2)、术毕(T3)、测定Hb、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),术中记录失血量、输液量、尿量和输血量.结果 Ⅰ组失血量显著低于Ⅱ组(P＜0.01),MAPⅠ组低于术前和Ⅱ组,两组Hb、Hct、PLT在AHH后和术毕较AHH前降低(P＜0.01),AHH后两组PT、APTT均明显延长,而FIB缩短,但均在参考值范围.Ⅰ组未输入异体血,Ⅱ组3例输入红细胞1.5～2.0U,两组均无肺水肿、心力衰竭及创面异常出血等并发症.结论 AHH联合CH可安全用于全髋置换术,并明显减少术中出血量,避免异体输血.
作者：李建平；陈森林；温剑华；蔡青；聂成；邹渊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果.方法 选取2005年4月-2010年8月于本院进行急诊急救治疗的200例颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为A组(整体护理组)100例和B组(普通护理组)100例,后将两组患者预后情况、抢救成功率、患者满意率进行统计及比较.结果 A组患者预后情况、抢救成功率、患者满意率明显好于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理在急诊急救护理工作中的效果好,值得急诊急救护理推广应用.
作者：李敏珍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨新型扩张血管药盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病的效果.方法 选择我院2008年1月-12月治疗的急性缺血性脑血管病患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、无效率.结果 治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(χ2= 2.31,P＜0.05).结论 法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性缺血性脑血管病的治疗是一种有效的药物.
作者：孙洪 刊期： 2011年第09期
目的 探讨2型糖尿病合并脓毒症患者的预后因素.方法 回顾分析40名糖尿病合并脓毒症患者,分为死亡组及生存组,分别统计每组患者的年龄、性别、感染获得地点、糖化血红蛋白水平、入院血糖水平、血糖控制水平、呼吸机治疗时间、抗生素使用时间、C-反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)、凝血酶原时间(PT)、和活化部分凝血活酶时间(APTT)、急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)等指标.分析相关指标与糖尿病合并脓毒症患者预后的关系.结果 死亡组患者与生存组患者比较,年龄、性别、感染地点、糖化血红蛋白、CRP、BNP、PT水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析糖化血红蛋白水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立预测因子.结论 年龄、性别、感染地点、糖化血红蛋白、CRP、BNP、PT水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的预后因素,糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立危险因子.
作者：安铁峰；谢苗荣；梁玉清 刊期： 2011年第09期
细菌内毒素检查法正以其突出的优点得到日益广泛的应用,但国内多用于限度检查,定量法应用尚待普及.本文就细菌内毒素检查法在药品热源检查方面的研究、应用和进展进行综述.
作者：邱娟；盛振斌 刊期： 2011年第09期
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者,担任着承上启下,沟通左右的作用.如何实现对护理质量的持续监控和改进是护理管理者面临的重大课题.我院从2009年10月开始将护士长定期质量查房改为每天查房,全面提高了护理质量,减少了护理缺陷,显著提高了患者满意度.1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析比较我院某外科病房实施护士长每天质量查房前(2009年3-9月出院)565例患者的满意度和实施护士长查房后(2009年10月-2010年4月出院)565例患者的满意度.
作者：吕素平 刊期： 2011年第09期
目的 分析产后出血的相关因素与防治措施.方法 回顾性分析48例产后出血患者的临床资料.结果 产后大出血发生率3.27%.47例经保守治疗获痊愈.1例行子宫切除术.无死亡患者.结论 正确判断出血原因,采取及时正确有效的治疗措施是防治产后出血的关键.
作者：刘寿云；崔中瑜 刊期： 2011年第09期
目的 探讨提高冰冻切片质量的方法和体会.方法 细化冰冻切片的切前准备、取材以及切片全过程各个环节.结果 节省切片时间,切片完整均匀,镜下细胞形态清晰,核浆染色对比分明.结论 冰冻切片的每个环节都需要认真对待,精益求精,才能有效提高冰冻切片的质量.
作者：王亮 刊期： 2011年第09期
人类健康问题日益被重视,其原因是多方面的,由药品专利引发的公共健康问题已经非常明显,特别是对于中等发达国家而言,这个问题显得特别严重.本文从药品专利的角度进行分析,阐述人类公共健康受到的药品专利的影响,从而寻找解决这一问题的途径.
作者：贾高峰 刊期： 2011年第09期
目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为合理使用抗生素提供依据.方法 采用MicroScan WalkAway40和PC 20药敏板进行菌株鉴定及药敏试验,以SPSS软件对数据进行分析处理.结果 金黄色葡萄球菌分离率高的科室是ICU、呼吸内科和脑外科,标本主要来自痰、分泌物和血.168株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)占31.0%,ICU分离的MRSA占52.6%.金黄色葡萄球菌感染的患者中以21～40岁人群为主,占41.0%;60岁以上的人群24.5%,各年龄段男性感染率均较女性高,ICU感染者40岁以下的患者占47.4%,50岁以下的患者占68.4%.ICU患者分离的38株菌痰标本占78.9%,血标本15.8%.万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,青霉素耐药率为94.6%,红霉素耐药率56.0%、克林霉素46.4%和四环素47.6%.结论 ICU、呼吸内科和脑外科是金黄色葡萄球菌感染前三位的科室,主要患者人群为中青年男性,肺部感染为主,其次是血流感染,金黄色葡萄球菌呈高度的耐药性,万古霉素和利奈唑胺是金黄色葡萄球菌体外药敏试验敏感性高的抗菌药物.
作者：刘小平；樊尚荣；徐桂彪；孟伟伟 刊期： 2011年第09期
通过搜集、整理、回顾大量资料,对基层医院目前存在的不合理用药现状,从产生原因到中、西药物的不合理用药现象,从抗菌素、中医成药直至中药注射剂及饮片的不合理使用,进行了分析、归纳,并提出合理用药的建议,以此帮助基层医务人员避免不合理使用药物,减少药物危害,提高药物疗效和临床疗效.
作者：陈维云 刊期： 2011年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
