王孝林
细菌内毒素检查法正以其突出的优点得到日益广泛的应用,但国内多用于限度检查,定量法应用尚待普及.本文就细菌内毒素检查法在药品热源检查方面的研究、应用和进展进行综述.
作者:邱娟;盛振斌 刊期: 2011年第09期
抗菌药物后效应(postantibiotic effects,PAE) 是指细菌与抗生素短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的现象.早在20世纪40年代,就有人发现此现象,但到20世纪70年代才对PAE现象下了定义.近十几年来,国内外对PAE的研究愈渐深入和广泛,并将之作为评价抗生素的重要参考依据,用以指导临床感染性疾病的治疗.
作者:王炳理 刊期: 2011年第09期
有机磷农药中毒(AOPP)病情来势凶猛,而对于高龄、有多种慢性病史的患者,在有效时间窗内阿托品化,很好控制并发症,对抢救过程至关重要,现将1例重度有机磷中毒患者的临床资料分析如下.1 病例简介患者,男,75岁,既往慢性支气管炎,有肺心病史,嗜酒,至少半斤米酒/d.因发现神志不清4h从当地卫生院转入我院.阿托品用量为10mg、1次/30min,当时已经用了500mg,氯磷定以1.0g,静脉滴注,2次/d.
作者:宋正良 刊期: 2011年第09期
目的 探讨新型扩张血管药盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病的效果.方法 选择我院2008年1月-12月治疗的急性缺血性脑血管病患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、无效率.结果 治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(χ2= 2.31,P<0.05).结论 法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性缺血性脑血管病的治疗是一种有效的药物.
作者:孙洪 刊期: 2011年第09期
脑钠肽(BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽物质,主要由心室肌细胞、心房肌细胞分泌,测定血BNP水平对各类心脏疾病的临床诊断、判断病情和预后、指导治疗、评价疗效都有重要价值.目前BNP快速诊断试剂已普及,重组BNP药品已用于治疗心衰.本文就BNP在心血管疾病临床研究中的进展进行综述.
作者:肖博雅 刊期: 2011年第09期
目的 探讨流行性腮腺炎在某小学流行的原因和防控措施.方法 对该流行性腮腺炎小学的基本情况、流行强度、流行病学特征进行调查.结果 该小学流行性腮腺炎总发病率为2.42%(29/1 200),男女生之比为1.2:1;接种腮腺炎疫苗和未接种腮腺炎疫苗者发病率比较,差异有统计学意义(χ2=4.971,P<O.01).结论 人口聚集的学校易发生流行性腮腺炎流行,要加强疫情报告制度,及时隔离患者,切实采取有效的措施保护易感者,以减少本病的流行.
作者:张林龙 刊期: 2011年第09期
目的 比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化疗效差异,为乙型肝炎肝硬化提供治疗方案.方法 21例乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,单药治疗组29例使用恩替卡韦治疗,进行基线情况及抗病毒48周时疗效的分析.结果 两组的性别、年龄、Child-Pugh评分、基线HBV DNA水平、HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义(P>005).治疗48周时病毒转阴率、Child-Pugh评分均较治疗前好转,但两组之间疗效无统计学意义.结论拉米夫定联合阿德福韦及或恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化患者,其HBV DNA水平下降、Child-Pugh分级明显改善.但治疗48周两组疗效无差异.
作者:林占洲;谭斌;周华坚;杨小云;温帆渊;李韶光 刊期: 2011年第09期
目的 分析药品不良反应的特点和规律,促进临床合理用药.方法 对106例药品不良反应报表进行分析.结果 涉及不良反应药品52种.抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的不良反应78例(73.58%);不良反应的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害.结论 应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生.
作者:王云飞;王健 刊期: 2011年第09期
目的 探讨肾康注射液与前列地尔联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 60例2型糖尿病肾病患者随机分为两组各30人,均采用基础糖尿病治疗.对照组给予前列地尔治疗.治疗组在对照组的基础上加用肾康注射液治疗.结果 两组的尿微量白蛋白较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗组较对照组无明显差异;治疗组总胆固醇、三酰甘油较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组之间治疗后也有显著差异(P<0.05).结论 肾康注射液和前列地尔联合在防治和延缓糖尿病肾病中两者有协同作用,临床疗效满意.值得进一步研究.
作者:庞家亮;魏崇一;杨福燕 刊期: 2011年第09期
目的 观察和探讨中晚期宫颈癌在术前介入治疗的疗效.方法 对23例中晚期宫颈癌患者,采用介入治疗,方案采用以顺铂为主的化疗,进行术前的动脉栓塞化疗.结果 23例患者在术前介入治疗后,术后病理切缘,都没有发现肿瘤细胞,提高了治疗疗效.结论 术前介入治疗中晚期宫颈癌有助于减轻临床症状,可以大大提高治疗疗效,是一种非常有效安全的辅助治疗.
作者:曾维曦 刊期: 2011年第09期
1 药源性疾病(DID)1.1 DID定义 任何药物都有两重性,既可防治疾病,又会给患者造成不良反应,甚至引起死亡.随着新药特别是化学药物不断增多,由于临床经验不足,对其毒副作用和不良反应了解不够,加上某些新药管理不严,易导致临床用药不当、用药过量以及药物滥用,致使药物不良反应及中毒事件屡有发生.由药物引起的人体功能异常或组织结构损害并有临床过程的疾病,称为药源性疾病.是药物不良反应在一定条件下产生的后果.DID一般不包括药物极量所引起的急性中毒.
作者:陈焕芬 刊期: 2011年第09期
目的 探讨外科术后无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择2008年11月-2009年9月全麻和连续硬膜外麻醉术后患者266例,随机分试验组131例和对照组135例.两组患者均按常规治疗和护理,试验组患者术后回病房即行内关、足三里点压按揉穴位刺激每穴3 min,1次/2 h,有恶心症状随时按揉;而对照组患者不施加上述措施.观察两组患者术后24 h内恶心呕吐控制情况.结果 与对照组比较,试验组患者恶心呕吐控制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).结论 内关、足三里穴位点压按揉能有效预防术后恶心呕吐.
作者:彭秀晴;董素婷;王书霞;王红欣;郭明珂 刊期: 2011年第09期
目的 评价健康教育对酒精中毒患者复发率的影响.方法 自2008年对我院戒酒科的住院患者大力开展健康教育活动,包括疾病知识教育,什么是酒精中毒,饮酒的危害,了解可出现的戒断症状等,使患者承认并接受事实,帮助患者制定并实施自我约束计划.结果 进行健康教育之前患者对自身疾病几乎没有什么了解,不承认疾病,疾病承认率为6%,无治疗要求,经过两年的健康教育,疾病承认率达91%,患者深刻认识到自身疾病的严重性,积极配合治疗,实施戒酒计划,当年复发入院率从2007年的24%降到2009年的11%.结论 健康教育有效防止了复发,在酒精中毒治疗中起到了很好的效果.
作者:朴春姬 刊期: 2011年第09期
供应室工作人员负责医院各种医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品集中点,供应室工作人员每天接触这些污染物品,直接受到交叉感染的威胁.此外,使用的消毒剂浓度高、剂量大极易通过吸入或皮肤接触而产生危害.因此,充分做好供应室工作人员日常工作中的职业防护十分重要.
作者:陈玉莲 刊期: 2011年第09期
目的 探讨院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭(ARF)的疗效.方法 选取院前急救171例ARF患者随机分为治疗组和对照组,根据病情予常规治疗外,治疗组予纳洛酮静脉注射,对照组予尼可刹米,洛贝林静脉滴注.两组分别在治疗前和治疗后1h、6h各取动脉血1ml进行血气分析对比.结果 治疗组患者在治疗后1h、6h的临床症状缓解状况均优于对照组(P<0.05),24h内死亡人数也明显少于对照组(P<0.05);治疗组患者在治疗后1h、6h各项血气值的变化优于对照组(P<0.05).结论 在院前急救中,早期、大量、持续的使用纳洛酮,能纠正缺氧和CO2潴留,提高抢救成功率.
作者:唐维骏;黄晓玲 刊期: 2011年第09期
目的 探讨新生儿不同脐带护理方法对脐带脱落的效果.方法 将200例足月新生儿随机分为两组,即对照组和观察组,每组100例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上于出生后48~72h修剪脐部残端,创面用脐带包包扎,比较两组新生儿脐部有无渗血、潮红、粘液分泌物、脓性分泌物,脐带脱落及创面愈合时间.结果 观察组新生儿脐部渗血、潮红、粘液分泌物的发生率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿脐部脓性分泌物的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿脐带脱落及创面愈合时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对新生儿脐带进行常规护理的基础上,进行脐部残端修剪,减少新生儿脐部出现渗血、潮红及粘液分泌物的发生率,缩短了脐部脱落及愈合时间,降低了新生儿脐部感染的发生率,利于新生儿脐部的愈合.
作者:张海君 刊期: 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效和优势.方法 以43例实施腹腔镜治疗异位妊娠为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照组,比较两组手术情况.结果 观察组术中出血量、术后使用镇痛剂、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间与对照组比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应证.
作者:李艳琴 刊期: 2011年第09期
目的 探讨提高冰冻切片质量的方法和体会.方法 细化冰冻切片的切前准备、取材以及切片全过程各个环节.结果 节省切片时间,切片完整均匀,镜下细胞形态清晰,核浆染色对比分明.结论 冰冻切片的每个环节都需要认真对待,精益求精,才能有效提高冰冻切片的质量.
作者:王亮 刊期: 2011年第09期
目的 探讨药物激发结合直立倾斜试验(head up testing,HUT)对血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者的意义.方法 对临床已排除明确病因的晕厥患者行 HUT,包括基础试验和硝酸甘油、异丙肾上腺素药物激发试验.结果 15例中阳性11例,阳性率为73.3%;其中基础 HUT阳性率20.0% (3/15);硝酸甘油激发阳性率50.0%(6/12);硝酸甘油激发阴性者再经异丙肾上腺素激发阳性率16.7% (2/12).结论 基础 HUT结合药物激发诊断VVS安全可行,其中硝酸甘油舌下含服方便、省时、耐受性好,无严重的副作用,推广价值高.
作者:兰凤敏 刊期: 2011年第09期
颈椎疾患引起的眩晕近几年来十分多见.我科于2007年2月-2010年10月共收治颈性眩晕患者35例,给予药物及针灸联合治疗后获得了较好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院理疗康复病房颈椎疾患引起的眩晕患者35例,其中男15例,女20例;年龄31~68岁,平均46.2岁;病程2d~5年.35例患者均有眩晕并有不同程度的头痛、恶心、晕厥、耳鸣、听力下降、视物模糊、颈肩臂疼痛及活动受限.部分患者伴随脑动脉硬化、高脂血症、高血压病、糖尿病、神经性耳聋、脑梗死等.检查35例患者上位颈椎及枕大神经均有压痛,颈椎正侧、双斜位X线拍片及CT检查,均有不同程度的钩椎关节骨质增生、颈椎曲度改变、间隙变窄、椎间盘突出、后纵韧带肥厚或椎间孔变小等.
作者:高长喜;关学明 刊期: 2011年第09期