庞家亮；魏崇一；杨福燕
目的 比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化疗效差异,为乙型肝炎肝硬化提供治疗方案.方法 21例乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,单药治疗组29例使用恩替卡韦治疗,进行基线情况及抗病毒48周时疗效的分析.结果 两组的性别、年龄、Child-Pugh评分、基线HBV DNA水平、HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞005).治疗48周时病毒转阴率、Child-Pugh评分均较治疗前好转,但两组之间疗效无统计学意义.结论拉米夫定联合阿德福韦及或恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化患者,其HBV DNA水平下降、Child-Pugh分级明显改善.但治疗48周两组疗效无差异.
作者：林占洲；谭斌；周华坚；杨小云；温帆渊；李韶光 刊期： 2011年第09期
了解我院门诊处方的现状,客观评价我院处方存在差错的原因.对处方中存在差错的原因、特点、类型、根源进行分析.目的 是促进合理用药,优化药物的治疗效果,符合<处方管理办法>的要求.
作者：朱信鹏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨药物激发结合直立倾斜试验(head up testing,HUT)对血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者的意义.方法 对临床已排除明确病因的晕厥患者行 HUT,包括基础试验和硝酸甘油、异丙肾上腺素药物激发试验.结果 15例中阳性11例,阳性率为73.3%;其中基础 HUT阳性率20.0% (3/15);硝酸甘油激发阳性率50.0%(6/12);硝酸甘油激发阴性者再经异丙肾上腺素激发阳性率16.7% (2/12).结论 基础 HUT结合药物激发诊断VVS安全可行,其中硝酸甘油舌下含服方便、省时、耐受性好,无严重的副作用,推广价值高.
作者：兰凤敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨外科术后无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择2008年11月-2009年9月全麻和连续硬膜外麻醉术后患者266例,随机分试验组131例和对照组135例.两组患者均按常规治疗和护理,试验组患者术后回病房即行内关、足三里点压按揉穴位刺激每穴3 min,1次/2 h,有恶心症状随时按揉;而对照组患者不施加上述措施.观察两组患者术后24 h内恶心呕吐控制情况.结果 与对照组比较,试验组患者恶心呕吐控制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).结论 内关、足三里穴位点压按揉能有效预防术后恶心呕吐.
作者：彭秀晴；董素婷；王书霞；王红欣；郭明珂 刊期： 2011年第09期
卡介菌多糖核酸(斯奇康)是新一代免疫调节剂,是卡介菌经热酚法提取多糖酸灭菌0.9%氯化钠注射液制成,主要通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫,刺激网状内皮系统,激活单核-巨噬细胞功能,增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力,同时稳定肥大细胞,封闭IgE功能,减少脱颗粒细胞释放活性物质,以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用达到抗过敏及平喘作用.近年来,卡介菌多糖核酸已广泛应用于临床.本文就卡介菌多糖核酸的临床应用做一综述.
作者：莫碧芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 我院84例诊断明确的2型糖尿病患者在合理饮食、运动等基础治疗的基础上,随机分为两组各42例,治疗组给予瑞格列奈,对照组给予阿卡波糖,并观察两组各实验室指标和不良反应比较.结果 治疗12周后,治疗组空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白及体重指数较与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,效果良好,不良反应较少,可减轻患者体内炎症.
作者：林凡峰；张效艳；林凡源 刊期： 2011年第09期
1 药源性疾病(DID)1.1 DID定义 任何药物都有两重性,既可防治疾病,又会给患者造成不良反应,甚至引起死亡.随着新药特别是化学药物不断增多,由于临床经验不足,对其毒副作用和不良反应了解不够,加上某些新药管理不严,易导致临床用药不当、用药过量以及药物滥用,致使药物不良反应及中毒事件屡有发生.由药物引起的人体功能异常或组织结构损害并有临床过程的疾病,称为药源性疾病.是药物不良反应在一定条件下产生的后果.DID一般不包括药物极量所引起的急性中毒.
作者：陈焕芬 刊期： 2011年第09期
目的 分析不同方法服用胃镜润滑胶浆在胃镜检查中的应用效果,探讨采用一种较好的术前准备用药途径,大程度减少患者胃镜检查时的痛苦.方法 通过对300例胃镜检查患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组:将胃镜润滑胶浆一次口服;对照组:先将胃镜润滑胶浆含于口腔内4min再慢咽,对两种方法在胃镜检查中应用效果进行对比.结果 两种方法的麻醉、润滑、祛泡效果大致一样,但含服方法易导致呛咳及恶心,影响医生插管及检查,而一次口服胃镜润滑胶浆方法患者没有发生呛咳,医生插管顺利,患者更愿意接受一次口服的方法.结论在胃镜检查中,一次口服胃镜润滑胶浆的方法更值得推广.
作者：刘盛会 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效和优势.方法 以43例实施腹腔镜治疗异位妊娠为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照组,比较两组手术情况.结果 观察组术中出血量、术后使用镇痛剂、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间与对照组比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应证.
作者：李艳琴 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象的原因.方法 对53例急性有机磷农药中毒患者的诊治资料进行分析.结果 38例经积极洗胃、催吐、导泻、利尿及阿托品、解磷定等联合治疗,中毒症状逐渐缓解,平稳痊愈.7例出现反跳现象,其中4例经积极抢救,平稳治愈,另3例抢救无效,死亡.8例来院后虽经积极抢救,症状一直无缓解,终死亡.结论 诊治急性有机磷农药中毒患者,特别是乐果中毒患者,要严密观察,彻底洗胃,反复洗胃,切断吸收途径;阿托品和解磷定应用足量,特别是前者停药不能太早,减药不能过早、过快,有条件时可根据胆碱酯酶的动态变化调整阿托品用量,但必须重视反跳时该指标可不下降;一般应在病情稳定,症状消失后仍然维持使用阿托品5～7d.
作者：李馨 刊期： 2011年第09期
目的 通过对我院门诊儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用情况调查分析,为更好地促进合理用药提供参考.方法 抽取我院2010年10月-2011年2月儿科门诊处方3312张,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 1～3岁和4～6岁的年龄段就诊人数多,分别占调查人数的33.37%和35.99%,含抗菌药物处方率为73%,大多为每日给药两次,抗菌药物联用情况较普遍,占86.56%,抗菌药物的应用以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类为主,注射给药比例为67.80%,口服给药26.72%,肌肉注射1.96%,雾化吸入3.52%.结论 我院抗菌药物使用结构基本合理,但存在抗菌药物使用率高,抗菌药和抗病毒药联合使用率高,给药途径以注射给药为主等问题,需要临床药师加强与医师的沟通,为临床医师提供新的药物资讯,为患者提供更加安全有效的治疗.
作者：赵辉；刘春峰 刊期： 2011年第09期
目的 分析我院2008-2010年中药注射剂的使用情况.方法 对我院2008-2010年使用的中药注射剂的品种、金额、用药频度进行统计分析.结果 2008-2010年,我院使用的中药注射剂的金额、用药频度逐年增加,但各类药物单独的使用情况不同.结论 加强中药注射剂的合理使用,努力提高其临床疗效、减少不良反应.
作者：李承祖 刊期： 2011年第09期
目的 分析产后出血的相关因素与防治措施.方法 回顾性分析48例产后出血患者的临床资料.结果 产后大出血发生率3.27%.47例经保守治疗获痊愈.1例行子宫切除术.无死亡患者.结论 正确判断出血原因,采取及时正确有效的治疗措施是防治产后出血的关键.
作者：刘寿云；崔中瑜 刊期： 2011年第09期
目的 探讨新型扩张血管药盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病的效果.方法 选择我院2008年1月-12月治疗的急性缺血性脑血管病患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、无效率.结果 治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(χ2= 2.31,P＜0.05).结论 法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性缺血性脑血管病的治疗是一种有效的药物.
作者：孙洪 刊期： 2011年第09期
通过搜集、整理、回顾大量资料,对基层医院目前存在的不合理用药现状,从产生原因到中、西药物的不合理用药现象,从抗菌素、中医成药直至中药注射剂及饮片的不合理使用,进行了分析、归纳,并提出合理用药的建议,以此帮助基层医务人员避免不合理使用药物,减少药物危害,提高药物疗效和临床疗效.
作者：陈维云 刊期： 2011年第09期
有机磷农药中毒(AOPP)病情来势凶猛,而对于高龄、有多种慢性病史的患者,在有效时间窗内阿托品化,很好控制并发症,对抢救过程至关重要,现将1例重度有机磷中毒患者的临床资料分析如下.1 病例简介患者,男,75岁,既往慢性支气管炎,有肺心病史,嗜酒,至少半斤米酒/d.因发现神志不清4h从当地卫生院转入我院.阿托品用量为10mg、1次/30min,当时已经用了500mg,氯磷定以1.0g,静脉滴注,2次/d.
作者：宋正良 刊期： 2011年第09期
目的 评价重建钛板、管状钛板固定治疗肱骨髁间骨折疗效.方法 2004年6月-2008年12月,经尺骨鹰嘴双钛板内固定手术治疗肱骨髁间骨折34例,随访资料完整32例,男21例,女11例;年龄19～72岁,平均42岁.开放性骨折3例,闭合性骨折29例.32例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型9例.行切开复位AO重建钛板、1/3管状钛板内固定,并常规尺神经前置,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路30例,其中尺骨鹰嘴关节外截骨11例,另2例为合并鹰嘴骨折直接经骨折断端进入.术后早期行肘关节功能锻炼.结果 随访6～24个月,平均16个月,术后12～20周,骨折全部愈合.采用cassebaum评分系统进行疗效评定:优12 例,良 14 例,可 4 例,差 2 例;优良率为 81.2 %.5例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经麻痹.结论 经尺骨鹰嘴关节内或关节外截骨显露肱骨髁关节面良好;双钛板治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,能更早的功能锻炼,有利于肘关节功能康复;尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生.
作者：胡劲松；罗忠纯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组.观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗.
作者：刘桂发；王晖 刊期： 2011年第09期
目的 掌握老年患者在输液过程中的心理需求.方法 分析老年患者的心理并采取相应的预防措施.结果老年患者在外科治疗中无特殊的不良心理出现,能积极配合治疗.结论 护士应重视老年患者在输液中的心理变化,了解老年患者在输液过程中的心理变化与需要,采取相应的护理措施,积极疏导不良心理,满足其心理需要,对促进疾病的康复可起到一定的作用.
作者：班耿；郑英 刊期： 2011年第09期
目的 是探讨较理想的剖宫产术式,寻找安全有效、优越性强的手术方式.方法 从我院2006年1月至2010年12月,行改良新式剖宫产的614例产孕中,随机抽取85例,与从2001年1月-2005年12月行新式剖宫产的例504例,随机抽取79例进行对比,对两组的手术时间、术后出血量、术后病率、排气时间、切口感染以及远期并发症进行比较.结果 改良新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点.结论 改良新式剖宫产是较理想的剖宫产手术,值得临床推广应用.
作者：闫俊梅；程通秀 刊期： 2011年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
