学术投稿

药物激发结合直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的意义

兰凤敏

关键词:药物激发, 直立倾斜试验, 血管迷走性晕厥
摘要:目的 探讨药物激发结合直立倾斜试验(head up testing,HUT)对血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者的意义.方法 对临床已排除明确病因的晕厥患者行 HUT,包括基础试验和硝酸甘油、异丙肾上腺素药物激发试验.结果 15例中阳性11例,阳性率为73.3%;其中基础 HUT阳性率20.0% (3/15);硝酸甘油激发阳性率50.0%(6/12);硝酸甘油激发阴性者再经异丙肾上腺素激发阳性率16.7% (2/12).结论 基础 HUT结合药物激发诊断VVS安全可行,其中硝酸甘油舌下含服方便、省时、耐受性好,无严重的副作用,推广价值高.
临床合理用药杂志相关文献
  • 制作高质量冰冻切片的体会

    目的 探讨提高冰冻切片质量的方法和体会.方法 细化冰冻切片的切前准备、取材以及切片全过程各个环节.结果 节省切片时间,切片完整均匀,镜下细胞形态清晰,核浆染色对比分明.结论 冰冻切片的每个环节都需要认真对待,精益求精,才能有效提高冰冻切片的质量.

    作者:王亮 刊期: 2011年第09期

  • 静脉留置针并发症的影响因素及预防护理对策

    在对静脉留置针并发症的影响因素详细分析的基础上,针对性提出预防护理对策包括:做好留置针留置前对患者的评估和指导、穿刺部位和血管选择、穿刺技巧和固定方法、防止堵管、预防静脉炎、预防静脉血栓和置管期间的护理等,为推广静脉留置针的临床使用提供借鉴.

    作者:朱喜兰 刊期: 2011年第09期

  • 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察

    目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合药物治疗的临床疗效.方法 选取我院115例腹腔镜子宫内膜异位症保守手术后的患者,随机分为3组:米非司酮组35例,孕三烯酮组40例,术后未用药物者为对照组30例,定期随访,比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组术后缓解率、术后复发率比较差异无统计学意义 (P>0.05),对照组术后完全缓解率低于其他两组 (P<0.05),复发率显著高于其他两组 (P<0.05),3组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜术后联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术治疗复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率.

    作者:黄珍珍 刊期: 2011年第09期

  • 拜心同(硝苯地平控释片)与复方利血平氨苯蝶啶片降压疗效对比

    目的 观察并比较拜心同(硝苯地平控释片)与复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年性高血压的临床疗效.方法 将我院高血压患者且年龄≥60的患者92例随机均分为2组各46例,其中观察组给予拜心同治疗,对照组给予复方利血平氨苯蝶啶片治疗,疗程1个月.观察并比较两组降压效果.结果 观察组总有效率97.8%;对照组总有效率82.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后收缩压及舒张压均显著降低(P<0.05).两组副作用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拜心同与复方利血平氨苯蝶啶片相比,拜心同收缩压及舒张压均显著降低,拜心同治疗老年性高血压降压疗效明显,且平稳,不良反应较少,可用于临床应用.

    作者:禹晓宁;焦建寅 刊期: 2011年第09期

  • 雾化吸入治疗新生儿毛细支气管炎的临床研究

    目的 观察布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入对新生儿毛细支气管炎疗效的影响.方法 选择我院儿科收治的新生儿毛细支气管炎66例.随机分成对照组32例和观察组34例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗,疗程7 d.结果 观察组与对照组在气促缓解、心率恢复正常、哮鸣音、湿性啰音、咳嗽消失及住院时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组、对照组治愈率分别为94.1%、65.6%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿毛细支气管炎采用布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗疗效肯定,使用安全,值得临床推广应用.

    作者:吴开锋;黄苏玮;刘亿荣 刊期: 2011年第09期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止宫内带环早孕126例临床分析

    目的 探讨带环妊娠药物流产的可行性.方法 对126例自愿药物流产的带环妊娠者,予米非司酮150mg 分4次(50mg,25mg,25mg,50mg)共服二日,第三日口服米索前列醇600μg,观察服药后绒球和节育环排出情况,6h内未完全排出者或阴道流血量多,腹痛剧烈者行清宫术或取环术或取环加清宫术.结果 成功率70.63%,有效率87.3%,成功率与孕囊大小及环位置无关.结论 米非司酮配伍米索终止带环妊娠是一种安全有效的方法,值得推广.

    作者:宋建魁 刊期: 2011年第09期

  • 肺结核合并呼吸衰竭患者营养治疗的疗效评价

    目的 通过对肺结核合并呼吸衰竭患者营养状况的研究,探讨营养治疗的临床价值.方法 将患者随机分为实验组和对照组,试验组予综合静脉营养支持治疗,对照组仅给予葡萄糖等一般治疗,监测营养指标及血气分析的变化.结果 血清白蛋白(ALB) 、前白蛋白(PALB)、血红蛋白(HB) 、三头肌皮褶厚度(TSF) 、上臂肌围(MAMC)及身高体重指数(BMI)均明显高于对照组,血气分析明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养支持治疗可以明显改善肺结核合并呼吸衰竭的营养状况及肺功能.

    作者:王娟;李德宪;梁燕琼;顾玉红 刊期: 2011年第09期

  • 168株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

    目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为合理使用抗生素提供依据.方法 采用MicroScan WalkAway40和PC 20药敏板进行菌株鉴定及药敏试验,以SPSS软件对数据进行分析处理.结果 金黄色葡萄球菌分离率高的科室是ICU、呼吸内科和脑外科,标本主要来自痰、分泌物和血.168株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)占31.0%,ICU分离的MRSA占52.6%.金黄色葡萄球菌感染的患者中以21~40岁人群为主,占41.0%;60岁以上的人群24.5%,各年龄段男性感染率均较女性高,ICU感染者40岁以下的患者占47.4%,50岁以下的患者占68.4%.ICU患者分离的38株菌痰标本占78.9%,血标本15.8%.万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,青霉素耐药率为94.6%,红霉素耐药率56.0%、克林霉素46.4%和四环素47.6%.结论 ICU、呼吸内科和脑外科是金黄色葡萄球菌感染前三位的科室,主要患者人群为中青年男性,肺部感染为主,其次是血流感染,金黄色葡萄球菌呈高度的耐药性,万古霉素和利奈唑胺是金黄色葡萄球菌体外药敏试验敏感性高的抗菌药物.

    作者:刘小平;樊尚荣;徐桂彪;孟伟伟 刊期: 2011年第09期

  • 黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎临床研究

    目的 评价黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎的疗效和安全性.方法 对32例妊娠合并病毒性心肌炎患者应用黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗,采用自身对照法,对用药前后的临床症状、体征、心电图、心肌酶、肌钙蛋白I进行分析,根据疗效判定标准分显效、有效、无效.结果 治疗效果显著,显效21例,有效8例,总有效率90.62%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),无明显不良反应.结论 黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎安全、有效,值得临床推广应用.

    作者:魏文峰;于艳彬;丘伟兰;郑利珍 刊期: 2011年第09期

  • 老年患者在输液中的心理需求与应对护理

    目的 掌握老年患者在输液过程中的心理需求.方法 分析老年患者的心理并采取相应的预防措施.结果老年患者在外科治疗中无特殊的不良心理出现,能积极配合治疗.结论 护士应重视老年患者在输液中的心理变化,了解老年患者在输液过程中的心理变化与需要,采取相应的护理措施,积极疏导不良心理,满足其心理需要,对促进疾病的康复可起到一定的作用.

    作者:班耿;郑英 刊期: 2011年第09期

  • 卡维地洛治疗充血性心力衰竭39例疗效观察

    目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将78例CHF患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、硝酸酯类及洋地黄等常规治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛3.125mg,2次/d,并逐渐加量,大剂量50 mg,2次/d,.两组治疗3个月后观察临床症状、心率、血压、心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果 治疗组和对照组治疗后左室内径、左心室射血分数(LVEF)提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为89.74%;对照组总有效率为69.23%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组间左室内径、左心室射血分数比较差异有统计学意义 (P<0.05),且无明显不良反应发生.结论 在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,应用卡维地洛能显著改善心功能、提高生活质量,且安全有效,副反应小.

    作者:刘春堂 刊期: 2011年第09期

  • 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例疗效分析

    目的 探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效.方法 选取本院2009年1月-10月收治的糖尿病患者120例,随机分为两组,每组各60例.治疗组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用胰岛素泵持续皮下注射治疗,对比观察两组病例的临床疗效.结果 两组强化治疗前一般情况具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者胰岛B细胞功能均得到明显改善.结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不良的糖尿病患者可改善血糖控制水平,提高治疗达标率,同时低血糖风险较低,值得临床推广使用.

    作者:顾峰 刊期: 2011年第09期

  • 糖尿病足的护理措施

    糖尿病足是糖尿病患者重要并发症之一.笔者通过对糖尿病患者进行糖尿病知识宣教,告知糖尿病复杂的病因、发病机制及做好血糖、饮食控制的重要性,让患者充分认识和了解糖尿病治疗的意义.教会糖尿患者自我治疗、护理所必须的知识和技能,以达到优良的代谢控制和糖尿病并发症预防目的.

    作者:曾雪卿;任运红 刊期: 2011年第09期

  • 基层医院不合理用药现状分析

    通过搜集、整理、回顾大量资料,对基层医院目前存在的不合理用药现状,从产生原因到中、西药物的不合理用药现象,从抗菌素、中医成药直至中药注射剂及饮片的不合理使用,进行了分析、归纳,并提出合理用药的建议,以此帮助基层医务人员避免不合理使用药物,减少药物危害,提高药物疗效和临床疗效.

    作者:陈维云 刊期: 2011年第09期

  • 探讨不同方法服用胃镜润滑胶浆在胃镜中应用的效果

    目的 分析不同方法服用胃镜润滑胶浆在胃镜检查中的应用效果,探讨采用一种较好的术前准备用药途径,大程度减少患者胃镜检查时的痛苦.方法 通过对300例胃镜检查患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组:将胃镜润滑胶浆一次口服;对照组:先将胃镜润滑胶浆含于口腔内4min再慢咽,对两种方法在胃镜检查中应用效果进行对比.结果 两种方法的麻醉、润滑、祛泡效果大致一样,但含服方法易导致呛咳及恶心,影响医生插管及检查,而一次口服胃镜润滑胶浆方法患者没有发生呛咳,医生插管顺利,患者更愿意接受一次口服的方法.结论在胃镜检查中,一次口服胃镜润滑胶浆的方法更值得推广.

    作者:刘盛会 刊期: 2011年第09期

  • 骨折护理实践中若干问题探索

    1 骨折护理现状分析骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病.其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动.如果护理不好,会有诸多种并发症.早期并发症多为:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征;晚期并发症多为坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、损伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩.

    作者:代岩峰 刊期: 2011年第09期

  • 动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

    目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组.观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗.

    作者:刘桂发;王晖 刊期: 2011年第09期

  • 中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血的临床研究

    目的 研究中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血的效果,以求探索出一种相当于输血效果的改善术前贫血的治疗方法,来替代术前输血.方法 选用2007-08-2009-09在我院妇科门诊就诊的月经量过多所致贫血患者200例,随机分为A、B两组.A组采用传统西药(富马酸亚铁0.1g,3次/d,维生素C 0.1g,3次/d,叶酸5mg,3次/d )治疗;B组采用中西医结合(西药同上,中药为人参归脾丸9g,1次/d)治疗,同时配合桂圆蛋方(干桂圆肉6g、鸡蛋2个,1次/d)食疗; 疗程均为2周.观察比较治疗前后Hb、RBC、HCT的变化,进而了解贫血的改善程度.化验所用设备为深圳迈瑞DC-5380血液细胞分析仪,试剂与仪器配套.结果 B组较A组患者各项指标增加明显,差异有统计学意义(P<0.01).B组治疗效果明显优于A组,B组患者HB平均每周增长1~2g/dl,相当于输一个400ml血的治疗效果.结论 中西医结合配合食疗治疗月经量过多所致贫血,疗效显著,完全可替代妇科术前利用输血来改善贫血.

    作者:李慧英;陈艳红 刊期: 2011年第09期

  • 我院2008-2010年中药注射剂使用分析

    目的 分析我院2008-2010年中药注射剂的使用情况.方法 对我院2008-2010年使用的中药注射剂的品种、金额、用药频度进行统计分析.结果 2008-2010年,我院使用的中药注射剂的金额、用药频度逐年增加,但各类药物单独的使用情况不同.结论 加强中药注射剂的合理使用,努力提高其临床疗效、减少不良反应.

    作者:李承祖 刊期: 2011年第09期

  • 我院门诊儿科呼吸道感染用药情况分析

    目的 通过对我院门诊儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用情况调查分析,为更好地促进合理用药提供参考.方法 抽取我院2010年10月-2011年2月儿科门诊处方3312张,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 1~3岁和4~6岁的年龄段就诊人数多,分别占调查人数的33.37%和35.99%,含抗菌药物处方率为73%,大多为每日给药两次,抗菌药物联用情况较普遍,占86.56%,抗菌药物的应用以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类为主,注射给药比例为67.80%,口服给药26.72%,肌肉注射1.96%,雾化吸入3.52%.结论 我院抗菌药物使用结构基本合理,但存在抗菌药物使用率高,抗菌药和抗病毒药联合使用率高,给药途径以注射给药为主等问题,需要临床药师加强与医师的沟通,为临床医师提供新的药物资讯,为患者提供更加安全有效的治疗.

    作者:赵辉;刘春峰 刊期: 2011年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会