尚德志；张健
以口腔颌面部转移性肿瘤为首诊的病例不常见,肾上腺肿瘤颌骨转移尤为少见.现将本人在临床所诊治的1例报告如下.
作者：周晓亮；宋萌 刊期： 2003年第02期
神经内分泌肿瘤来源于弥漫分布的神经内分泌系统,这个系统由产肽细胞和产胺细胞组成.颌面部神经内分泌癌比较少见,可以是原发的,也可以是转移性的,原发性皮肤神经内分泌癌又称Merkel细胞癌,国内外文献中仅有少数报道.
作者：胡敏 刊期： 2003年第02期
口腔上颌窦瘘常发生在上颌磨牙拔除术后.直径在2mm以下的瘘孔常能自行关闭,而在3mm以上的瘘孔或上颌窦及牙周区域有炎症时常难以关闭.关闭口腔上颌窦瘘以往采用颊侧或腭侧粘骨膜滑行瓣,但难以令人满意.本文应用颊脂垫瓣关闭口腔上颌窦瘘,取得十分满意的效果.
作者：梁利荣；王佩丽；王沙彬；屈道利 刊期： 2003年第02期
目的探讨上、下蒂型咽后壁瓣术后蒂端咽后壁组织血管重建的一般规律.方法将10条杂种犬随机分为2组,每组5条,分别作上、下蒂型咽后壁瓣手术,并分别于术后即刻、3、7、30、90 d处死,另1条犬作正常对照,直接处死,用血管造影X线片研究咽后壁血管重建情况.结果正常犬咽后壁的主干血管呈横行或斜行于咽缩肌筋膜下,通过肌肉穿支在同侧和对侧间相互吻合成网.上蒂型咽后壁瓣术后蒂端咽后壁组织血管重建主要发生在瓣蒂上方的咽后壁组织内,血管呈横向走行,自瓣蒂上方分支进入瓣内,构成瓣的纵行血管网,供瓣区没有血管进入瓣内.下蒂型咽后壁瓣术后蒂端咽后壁组织血管重建主要发生在瓣蒂下方的咽后壁组织内,其正中血管逐步纵行化,自瓣蒂下方进入瓣内,构成瓣蒂端的纵行血管网.结论上、下蒂型咽后壁瓣术后蒂端咽后壁组织内血管分别呈横行和纵行改建.
作者：黄立勋；翦新春；雷荣昌；蒋灿华 刊期： 2003年第02期
1982年Mulliken和Glowacki根据脉管病变(vascular anomalies)的临床表现、血管内皮细胞的组织病理学特点及生物学特性,将其分为血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascullar malformations),该分类系统有利于这类疾病的临床诊断、治疗,以及预后的评估,1996年被国际脉管病变研究协会(ISSVA)所采纳.
作者：赵怡芳 刊期： 2003年第02期
单侧唇裂的修复方法很多.1a来,我们采用Mohler法(毛氏法)修复各型唇裂20余例,取得了满意的手术效果,但是也发现了一些问题,现总结如下.
作者：李延；文抑西 刊期： 2003年第02期
目的通过观察转化生长因子-β1(TGF-β1)在口腔癌中的表达情况,探讨TGF-β1与口腔癌发生发展的关系,为利用TGF-β1治疗口腔癌患者提供理论和实验依据.方法本实验收集口腔鳞癌根治标本58例和10例正常口腔粘膜做对照,按照分化程度、浸润方式、有无淋巴结转移进行分组,采用免疫组化SABC法对口腔癌中的TGF-β1抗原进行检测.结果正常口腔粘膜和58例口腔鳞癌标本均表达TGF-β1.但在口腔鳞癌标本中TGF-β1主要在癌细胞周围基质中表达,而癌细胞本身不表达TGF-β1.在癌基质中强表达TGF-β1的肿瘤组织分化程度低,浸润能力强,淋巴结转移率高.结论口腔癌细胞本身自分泌TGF-β1的能力减弱或消失;而肿瘤基质中旁分泌产生的TGF-β1促进了肿瘤的浸润、转移.
作者：尚德志；张健 刊期： 2003年第02期
第一、二鳃弓综合征,又称单侧颜面部发育不全,临床上比较少见,但其表现的颌面部多发畸形给患者带来的身心伤害极大.本科自1992～2001年收治了5例,现报道如下.
作者：藕小平；陈伟良 刊期： 2003年第02期
目的研究上、下蒂型咽后壁瓣对腭咽闭合功能及患者发音的影响.方法采用鼻咽纤维镜、头影测量及语音评价的方法,对咽后壁瓣的形态、腭咽闭合功能及语音清晰度进行对照定量分析.结果上蒂型咽后壁瓣腭咽闭合不全率及矢状收缩不全率均小于下蒂型咽后壁瓣,两者的语音清晰度无明显区别.结论上蒂型咽后壁瓣术式优于下蒂型咽后壁瓣术式,且患者术后均应进行系统的语音评估及治疗.
作者：尹乒；翦新春 刊期： 2003年第02期
目的了解唇腭裂患儿父母的心理健康状况,为对其进行心理支持和治疗提供依据.方法采用SCL-90症状自评量表对唇腭裂患儿的60名父母及正常儿童的60名父母进行心理调查.结果患儿组父母SCL-90总分、阳性项目数、抑郁、焦虑和恐怖明显高于对照组(P＜0.05).患儿组母亲在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性诸因子分和阳性项目数上明显高于父亲(P＜0.05).结论唇腭裂患儿的父母心理健康状况较差,尤以患儿母亲较为突出.
作者：王铠；李运良 刊期： 2003年第02期
热疗现被认为是继手术、放疗、化疗和生物疗法后的第五种肿瘤治疗方法.口腔颌面部肿瘤大多位置表浅,易于实施热疗,热疗联合放疗和/或化疗既治疗了肿瘤又保留了口腔颌面部的形态和功能,故日益受到人们的重视.目前,热疗是否促进肿瘤转移是个重要的问题.本文从免疫学和分子生物学两个角度对肿瘤热疗与转移的关系综述如下.
作者：梁新华；毛祖彝 刊期： 2003年第02期
目的评价血管化髂骨移植一期植入种植体修复下颌骨缺损的临床效果.方法采用临床观察、摄X线片,并对种植义齿修复后进行咀嚼效率及咬合力测定.结果种植义齿修复后,患者的咀嚼效率可恢复至正常人咀嚼效率的60.7%～96.6%,说明种植体应用于血管化骨移植修复下颌骨缺损,可早期恢复患者的咀嚼功能.结论种植体应用于血管化骨移植修复下颌骨缺损可早期恢复患者的咀嚼功能.
作者：何黎升；赵晋龙；刘宝林；雷德林；赵铱民 刊期： 2003年第02期
异位甲状腺是甲状腺先天发育异常,可发生于不同部位,由于临床较少见,在文献中均有误诊误治的报道,作者就异位甲状腺形成的原因、诊断及治疗概述如下.
作者：尉文华；毛天球 刊期： 2003年第02期
1997年4月～2000年5月我院收治成釉细胞瘤2例,年龄分别为32岁及65岁.病变部位为下颌升支部、角部、磨牙区.女患者为右下颌升支部、角部范围为6cm×5cm×5cm,男性患者为左侧升支部、角部波及磨牙区范围为8cm×5cm×4cm.
作者：郭纪明；邱建忠；陈正岗 刊期： 2003年第02期
血管瘤多见于儿童,发病率较高,女多于男,并常常发生在体表功能美容区,给治疗带来相当的难度.近年来我科采用平阳霉素(pingyangmycin, PYM)瘤腔内注射治疗118例血管瘤患者,现报道如下.
作者：尹明平；费伟；李铮；沈志浩 刊期： 2003年第02期
舌缺损修复方法的发展已从早期的创面覆盖与邻近带蒂组织瓣应用阶段演变到现在的移植肌神经再支配和剩余舌肌动力性恢复的应用阶段,即功能性舌再造阶段.理想的功能性舌再造,除恢复足够的外形和体积外,舌还应具有语音、吞咽和感觉功能.舌再造术后语音和吞咽功能的恢复与多方面因素有关,但关键是使再生的舌下神经重新支配剩余舌肌或移植肌.20世纪80年代随着分子生物学的发展,周围神经损伤的修复进入了细胞分子水平,在损伤反应、再生机制和治疗方法上,开展了大量工作.其中为突出的就是神经营养因子的发现和应用.
作者：黄龙；翦新春 刊期： 2003年第02期
目的检测抑癌基因TIP30蛋白在涎腺腺样囊性癌(Salivery Adenoid Cystic Carcinoma, SACC)中的表达.方法选取我院1983年至今病理诊断为涎腺腺样囊性癌组织标本20例,男性9例,女性11例;另选8例正常涎腺(颌下腺、腮腺)组织作对照.采用免疫组化方法,检测组织中TIP30蛋白的表达.用显色指数和灰度值两个指标表示TIP30蛋白的表达量.结果 TIP30蛋白在正常涎腺组织中高表达,显色指数为强阳性;在20例肿瘤组织及淋巴结转移组织中,TIP30蛋白呈低表达,80%(16/20)为阴性;16例显色指数＜5%,4例为弱阳性.TIP30在肿瘤组织中表达的灰度值为186.45,在正常涎腺组织中表达的灰度值为123.25,两者相比有显著性差异(P＜0.01).结论抑癌基因TIP30蛋白在SACC组织中表达量与正常涎腺组织相比显著性降低,由此可推论TIP30基因在SACC中表达是缺失的.
作者：张蕾；吕春堂；周中华；徐晓刚 刊期： 2003年第02期
原发于咽旁间隙以及发生于相邻组织而累及咽旁间隙的肿瘤的手术治疗,文献中屡有报道[1～3],其肿瘤多为神经源性肿瘤及涎腺肿瘤.特别是发生于咽旁间隙的肿瘤,在早期常难以发现,当患者咽侧壁出现膨隆,颈侧出现肿块,以致于影响其吞咽,呼吸或者出现颅神经功能障碍时才得以发现.1989～1999年,我科收治了咽旁间隙和累及咽旁间隙的肿瘤患者35例,现报道如下.
作者：万光勇；赵峰；刘太生；张阿男；张明宾 刊期： 2003年第02期
目的探讨立止血(Reptilase)和平阳霉素(PYM)分次间隔施行瘤腔内注射治疗口腔颌面头颈部高血流性血管瘤的方法.方法自1995～2000年选择105名具有高血流性特征的血管瘤患者,随机分为2组,一组进行立止血+平阳霉素分次间隔瘤腔内注射;另一组平阳霉素瘤腔内注射.2组患者在注射前后分别行彩超扫描和触诊检查,以χ2进行统计分析.结果立止血+平阳霉素组59例和单纯平阳霉素组46例的总有效率分别为86.44%(51/59)和8.69%(4/46),经χ2检验差异有非常显著性(P＜0.01).结论对于高血流性血管瘤所具有的PYM注入后难以在局部高浓度积聚的特点,利用Reptilase的类凝血酶和类凝血激酶的作用,能迅速的在血管瘤内生成凝血酶,使凝血块形成而达到血流淤滞的作用,此时注入的PYM能大限度的起到治疗血管瘤的作用.
作者：叶茂昌；王来平；张志宏；朱祖武；李容新；李志来 刊期： 2003年第02期
因下颌骨肿瘤切除术可造成下颌骨的缺损,并导致患者严重的颜面畸形及语言、咀嚼功能障碍.因此寻求一种理想的修复下颌骨缺损的方法是临床医师共同思考的问题.下颌骨缺损修复方法很多,血管化腓骨移植修复下颌骨缺损是目前较好的方法之一,依据血管化腓骨移植具有可靠血供的特点,我科自1996年以来,对下颌骨缺损行血管化腓骨移植取得了理想的临床效果.
作者：何长江；赵静；徐国华；马建国 刊期： 2003年第02期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
